临证心悟之口舌病治

1舌伸不缩案余每诊有个案之病例必录之,以备考据。2004年某日午,笔者接一舌伸不缩案,为8岁男孩,舌伸不缩已2天,经西医治疗后无效而求治于笔者。查见：其舌伸于外约寸余,舌淡白无苔,体胖大无齿痕,口流清涎,神清,言语不爽,唯腹部胀满,余无他症。脉象沉伏。辨证为寒邪作祟、痰涎所为。     

从脾论治脂肪肝临证心悟

脂肪肝是临床常见病,属中医学"积聚""胁痛"等范畴。中医认为脂肪肝多因先天禀赋不足、饮食失调、情志内伤等损及肝脏,肝病传脾,脾失健运,湿浊内生而致病。据"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的理论,脾运失健是本病的主要病机,气滞、湿阻、血瘀是主要病理因素。临证以健脾运脾为要,治疗脂肪肝重在疏肝健脾、燥湿运脾、活血健脾,临证收效良好。附验案1则以佐证。     

小青龙汤临证应用体会

小青龙汤由麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜、五味子、半夏、炙甘草 8味药物组成。小青龙汤证在仲景书中有 5条 :即《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇第 4 0、4 1条 ;《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇第 2 3、35条 ,《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇第 7条。这 5条原文 ,表面上看前两条为外感病而设 ,后 3条为杂病而立 ,但仔细分析一下就可以知道 ,它们是有着内在联系的。现结合临证应用体会探析如下。1　方证探析《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇第 4 0条谓 :“伤寒表不解 ,心下有水气 ,干呕 ,发热而咳 ,或渴 ,或利 ,或噎 ,或小便不利 ,少腹…     

乙肝证治心悟

<正>1、病自外来,疫毒感染,湿热互见。乙肝具有传染性,当属"疫毒"范畴。在张仲景的思维中,湿、热、郁是病发黄疸的三个因素。故治疗乙肝初起,当以清热、利湿、解毒为主,并注意调畅气机,给邪以出路。2、湿热蕴蒸,体质从化,血分瘀滞。根据患者的体质特点,乙肝患者可能产生从阳化热或从阴化寒的趋势。寒湿证在临床上很多见,究其因,一是早期过用寒凉,二是     

多囊卵巢综合征-体外受精胚胎移植之尤昭玲临证心悟

多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性生殖健康的常见疾病,是生殖内分泌紊乱及代谢异常疾病,属于世界卫生组织-Ⅱ类排卵障碍。体外受精-胚胎移植,俗称试管婴儿,往往是PCOS患者妊娠的最终选择方式。单纯的PCOS不是试管婴儿的适应证,当PCOS患者有输卵管功能障碍、反复促排未孕或有明显遗传疾病时才可选择行试管。当PCOS行试管时,根据其并发症情况,选择的卵泡刺激方案、移植胚胎方案、医疗顺序都有所不同。尤昭玲教授对PCOS行试管的中医全程伴调有其独特的思考,并形成一套成熟体系。     

中医钩玄,悟证为要

中医基础理论是历代医家通过临床观察活的生物有机体，再经过直观外推、比类取象，感悟思辨等非逻辑思维途径建立起来的医学理论体系。它涉及到中华博大深邃的传统文化，也是众多医家通过口传心悟的方式不断总结升华、历代传承的结果，这其中心悟起着至关重要的作用。可以说很多中医理论的见解和延展都是历代医家在原有理论知识的基础上，经过个人的临床实践观察靠心悟来进行的，这或许可以称之为悟证研究。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神志病临证心悟※

柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》的经典名方,该方不仅适用于少阳阳明合病,还可应用于神志病的治疗。笔者以定象、定位、定性之辨证方法,根据患者的病象、症象、舌象、脉象等资料,把握病机、病象,运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗神志病,效果颇显。文中试述此方配伍之精妙,浅谈临证之心悟,以飨同道。     

跟随名医李振华教授临证学习心悟

李振华老师治学经历“五字诀”为后学指明路径，力求作到勤、恒、精、博、悟，尤其要在“悟”字上下功夫：李老师擅长以脾胃学说为指导，精于辨证论治；名师心传口授，临证指导是学好中医的最好方法。     

跟师吕书勤教授临证经验学习心得

吕书勤教授,是第六批全国老中医民族医专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作30余年,熟读经典,熟悉历代医家遣方用药特点,临证善用经方,方证对应,突出中医优势.笔者有幸师从吕书勤教授,受益良多.     

汤方辨证临证思辨

辨证论治是中医的精髓所在.中医的辨证是临床辨识疾病的一个思维过程,是将四诊所搜集的症状、体征和其他相关资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、病性、病位及邪正之间的关系,概括、判断为某种证,并进而以之指导确立疾病的治疗原则和治疗方法,是决定治疗的前提和依据.     

乌梅丸方证临证新悟

乌梅丸为《伤寒论》厥阴病之主方。认为乌梅丸寒热刚柔、补泻升降并用,泻厥阴、和少阳、温太阴、护阳明,涉及肝胆脾胃心包等脏腑,但重在治肝而偏于潜敛。指出,乌梅丸对不是厥阴病提纲诸症及蛔厥久利证,如头痛、眩晕、口苦、痛经、崩漏、带下、失眠、心悸、癫狂痫等内妇儿外感内伤疑难杂症,只要辨证符合寒热错杂,虚实相兼病机的厥阴病临床特点,就可应用乌梅丸化裁治疗。     

研究心主神明理论的临证意义

心主神明是中医基础理论研究领域的热门课题之一，尽管历代医家对其做了深入的探讨，但迄今仍是智仁各见，众说纷纭。鉴此，笔者不揣浅陋，对其科学内涵及临床意义浅析如下，就正于同道。     

研究心主神明理论的临证意义

心主神明是中医基础理论研究领域的热门课题之一 ,尽管历代医家对其做了深入的探讨 ,但迄今仍是智仁各见 ,众说纷纭。鉴此 ,笔者不揣浅陋 ,对其科学内涵及临床意义浅析如下 ,就正于同道。1　“心”的基本内涵正确理解“心”的涵义是研究中医心主神明理论的关键环节。心主神明立论于《内经》 ,是指藏象学说中五脏之主 -心的重要生理功能。《素问·宣明五气篇》指出 :“心藏神” ,并对“心”的涵义进一步解释道 :“心者 ,神之处也。”《灵枢·邪客》阐述了“心”的重要地位 :“心者 ,五脏六腑之大主也。”至于何谓心 ,《素问·六节藏象论》则…     

自汗证治心悟

自汗是指不因外界环境影响,在头面、颈胸或四肢局部或全身出汗,白天汗出,动则益甚。古有＂阴虚盗汗,阳虚自汗＂之说。然而,临床所见并不尽然。临床报道自汗一症有从阴虚治疗取效者,有从湿热治疗取效者,有从实热治疗取效者等,不一而足。     

读书重在悟 临证贵乎诚

我出生在农家，曾有读私塾，学书画，耕种务农和穷困挨饿的经历。后来有幸与中医结缘，并以中医为职业，欲成事业而未成，庸碌有年，愧无经验可奉，仅献片言于次，聊供贤达正之。     

经方七则临证应用浅识

笔者并非专门从事<伤寒论>、<金匮要略>的研究,但在临床中喜欢应用部分经方加减,有自己的临床体会,现分述如下:     

经方七则临证应用浅识

笔者并非专门从事《伤寒论》、《金匮要略》的研究，但在临床中喜欢应用部分经方加减，有自己的临床体会，现分述如下：     

经方治疗胸痹心痛临证心得

胸痹心痛是以心胸部满闷疼痛为主要表现的病证。其中,胸痹以胸膈部位的痞窒满闷为主[1];心痛以心膺部疼痛为主[2]。胸痹心痛往往相兼为病,因此常常合并论述。临床所见,胸痹心痛病程长,病机复杂,治疗不及时会危及患者生命。若辨证准确,经方治     

经方治疗胸痹心痛临证经验

胸痹胸痛是临床常疾病,中医药治疗具有药简价廉、副作用小、疗效确切的优势,仲景之经方更是药简力宏、配伍精当。文章总结了杜廷海教授治疗胸痹心痛的临证经验,杜廷海教授认为在谨守病机、精准施治的前提下,运用经方治疗胸痹心痛效果显著。     

临证用药心悟

药物的配伍与应用,仍离不开辨证论治为指导。不论是两味的“对药”或三味的“组药”等,都是方剂的一个组成都分,因为“方以药成”。它们之间的配伍变化与剂量大小,以及药物的炮制等,都关系到方剂的君、臣、佐、使,主、次、从、属。例如姜、枣二味对药,桂枝汤方用之,半夏泻心汤及生姜泻