语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果分析

目的：通过对植入人工耳蜗的语前聋儿童的言语听觉能力的评估，探讨人工耳蜗植入在语前聋儿童听觉言语康复中的应用及影响康复的相关因素。方法：以《聋儿听觉言语康复评估方法》作为测试蓝本，对16例植入人工耳蜗的语前聋儿童均进行韵母、声母、数字、声调、单音节词、双音节词、三音节词及短句识别的测试、对9例使用人工耳蜗时间超过1年的语前聋儿童进行开放项列字词和开放项列短句识别测试。结果：所有人工耳蜗使用者的各项测试结果大于机会水平，且在术后1年的进步最为迅速，随着使用时间延长，听觉言语能力稳定提高；进步的快慢与植入时年龄，耳蜗的使用时间，正规的言语训练及个体差异性等因素有关。结论：对极重度语前聋儿童应尽早行人工耳蜗植入术及进行积极康复。     

语前聋儿童人工耳蜗植入术的配合

人工耳蜗植入是当代电子学、计算机科学和材料科学在残疾人康复领域内的一个应用典范 ,是帮助重度和极重度语前聋儿童改善听力和促进语言发育的一个有价值的方法 ,使这些患儿从无声世界重新回到有声世界[1] 。我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 8月共进行了 15例人工耳蜗植入术 ,现将手术配合体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ;年龄 2岁 9个月至 9岁。全部为语前聋患儿。均在气管插管全身静脉复合麻下行人工耳蜗植入术 ,手术时间 2～ 3ｈ ,手术顺利。1 2　电子耳蜗系统的工作原理与结构　电子耳蜗实质上是特…     

语前聋人工耳蜗植入患儿佩戴人工耳蜗装置的康复疗效

目的 研究语前聋人工耳蜗植入患儿佩戴人工耳蜗装置的康复疗效.方法 选取2016年2月～2019年2月我院收治的语前聋人工耳蜗植入患儿80例作为研究对象.分别于佩戴人工耳蜗装置前以及佩戴6个月后,通过听觉能力分级(categories of auditory performance,CAP)、言语可懂度分级(speech...     

语前聋儿童电子耳蜗植入术17例

目的：探讨电子耳蜗植入术在语前聋儿童中的应用特点。方法：1998－2002年共施行该手术17例，分析其术前选择、手术特点及其注意点，特别注意手术前与患儿家长的谈话。结果：17例中，15例植入顺利，1例耳蜗部分硬化，经手术清除骨化灶后插入全部电极，另1例完全骨化，对侧残余听力较好，经与患儿家长商量后放弃植入。结论：儿童电子耳蜗植入手术与成年人大致相似，但术前应想到有耳蜗结构异常的情况存在，术前术中保持与家长的沟通是非常必要的。     

大龄语前聋人工耳蜗植入者听觉语言康复效果分析

目的报道大龄语前聋患者人工耳蜗植入术及术后听觉语言康复的效果。方法经术前听力学、影像学、心理及智力评估,筛选33例年龄7~33岁的重度-极重度语前聋患者采用面隐窝进路的常规术式行单侧人工耳蜗植入,术后接受语言训练,随访4年,采用开放式和闭式双音节词表测试患者的言语识别率。结果 33例患者术后1年声场测听语言频率啭声听阈平均(28.62±2.37)dBHL。借助唇读,术后1年闭式词表识别率平均达到70.03%,术后4年闭式词表识别率平均达到82.12%。不借助唇读术后1年闭式词表识别率平均达到61.18%,术后4年达到72.67%。术后4年开放式词表识别率借助唇读平均达到77.94%;不借助唇读开放式词表识别率达到67.85%。结论人工耳蜗植入能提高大龄语前聋患者生活质量,多数病例仍能得到较好的言语分辨率,对信息交流仍有很大帮助。本组患者和家长权衡术后的获益和手术费用投入,90.90%的家庭认为值得进行人工耳蜗植入。     

植入年龄和语前聋儿童人工耳蜗植入者言语识别率的相关性

目的研究以普通话为母语的语前聋儿童人工耳蜗植入术后2年的言语识别率,并且进行植入年龄和术后2年时言语识别率的相关性分析。方法统计语前聋儿童人工耳蜗植入者植入年龄和植入2年时言语识别率的相关性。结果植入年龄和植入后2年的闭合言语识别率呈负相关关系(P<0.05)。结论越早植入人工耳蜗,可以越有效改善语前聋儿童言语识别率。     

语前聋患者人工耳蜗术前评估及其意义

目的:探讨人工耳蜗植入术前评估对语前聋儿童治疗的重要性.方法:回顾30例在我院接受人工耳蜗植入、开机至少6个月的语前聋患者的术前检查资料,根据人工耳蜗植入工作指南,结合术后听觉康复疗效进行分析.对全部患者均采用回顾临床资料和进行自由声场测试纯音、言语察觉率和开放式、闭合式言语分辨率的方法及噪音中语言辨别率的测定及其电话测听,评价人工耳蜗补偿听力的效果.结果:23例已上正常幼儿园及小学,全部患者声场测听均低于40 dB,言语均明显提高,3例能接听电话.结论:颞骨高分辨率CT、MRI耳蜗水成像等影像学检查;纯音测听和听觉诱发电位(ABR)、声导抗、耳声发射(DPOAE)、40Hz相关电位(40HzAERP)40HzAERP和耳镜检查对手术的成功性,预防并发症以及患者听觉康复的可能疗效有非常重要的意义,术中NRT、电阻检测评估手术的成功性及术后程序编程处理有一定的参考意义.     

舒适护理在低龄语前聋患儿人工耳蜗植入术中的应用

目的:探讨舒适护理在儿童人工电子耳蜗置入术中的应用效果。方法:对我科84例行人工电子耳蜗置入术的低龄语前聋患儿围手术期实施舒适护理。结果:84例患儿均安全度过围手术期,健康愉悦出院。护理效果满意,风险事故发生率为2.4%(2/84),2例中1例切口感染,1例头皮血肿;无投诉(0/84);宣传教育多样化认同为95.2%(80/84)、病室环境优美评价良好为97.6%(82/84),护士服务态度评价良好为96.4%(81/84)。结论:舒适护理能有效改善患儿及家属对护士护理工作满意度和信任度,提高了护理质量,利于患儿术后早日康复,让患儿在收获听力的同时,也有一个心情愉悦的住院经历。     

语前聋儿童人工耳蜗植入后和言语识别率的时效关系

目的评估以汉语普通话为母语的语前聋儿童人工耳蜗使用时间对言语识别率的影响。方法将研究对象按照随访时间分为随访1年组和2年组,比较两者的闭合式言语识别率有无差别。结果随访2年组言语识别率优于随访1年组(P<0.05)。结论随着人工耳蜗使用时间延长,语前聋儿童可以获得更好的言语识别率。     

语前聋儿童人工耳蜗植入的特点和效果比较研究

目的探讨语前聋儿童人工耳蜗植入的特点并比较植入不同机器后听功能的变化特点。方法以接受Nucleus N24和Clarion S人工耳蜗植入的47例语前聋儿童为研究对象,对比研究2组在手术操作中的不同点,并采用Nottingham大学听觉活用进步教育听力进程评价体系(LIP)探讨研究2组患儿在术后不同时期的听功能变化。结果Nucleus N24组手术损伤小,Clarion S组插入电极的比率高;2组在术前及开机3,6,12个月时的LIP平均得分Nucleus N24组为(8.5±9.9),(35±8.6),(39±2.4),(40±2.9)分,Clarion S组为(5.6±6.5),(28.1±13.4),(34.4±9.2),(39.8±3.5)分。开机后的最初3个月听功能显著提高,3～12个月时提高稍缓慢。结论开机1年后Nucleus N24组和Clarion S组的听功能都接近满分,语前聋儿童接受人工耳蜗植入后听功能可获得不同程度提高。     

多导人工耳蜗植入在6例语前聋儿童的临床应用

目的：探讨多导人工耳蜗植入对重度感音性语前聋儿童的治疗效果。方法：对6例极重度感音性语前聋儿童植入澳大利亚Cochlear公司生产的Nuclus24型人工耳蜗，术后1个月开机，结果：6例语前聋儿在接受人工耳蜗植入后均获得听力，听阈平均提高到33．33分贝听力级（dBHL)，双音节词言语辨别率（SDS）术后6个月听平均28．33％，听加唇读平均61．6％，术后12个月（SDS）听平均51％，听加唇读平均73．8％，比术前有明显改善，结论：多导人工耳蜗植入对恢复极重度感音性语前聋儿童的听觉是有效的，植入年龄越小，效果越好。     

GJB2基因突变致聋儿童的人工耳蜗植入效果

背景：基因诊断技术的普及和推广,使得先天性听力障碍的儿童可以检测出致聋基因,其中在人工耳蜗植入患者中GJB2(gap junction protein beta 2,GJB2 )基因突变的发生率为26.5%。本文对31例GJB2基因突变致聋儿童人工耳蜗植入后听觉康复效果进行了随访评估,从而为评价此类患者人工耳蜗植入效果提供参考依据。     

测定人工耳蜗植入病人听神经功能的方法:双脉冲辨别试验

对7例植入人工耳蜗的聋人进行了双脉冲辨别和频率辨别试验,测定其残存听神经的功能状态。单脉冲电刺激加至蜗内电极时受试者均能听到一短促的声音;双脉冲时,如脉冲间隔大,可听到两个短声。双脉冲辨别阈(PPDT)是受试者能辨认出两个短声的最小脉冲间隔。结果表明,PPDT的范围是10～110ms,並与载波频率为250和500Hz时的频率辨别阈呈正相关关系(相关系数分别为0.893、0.878,P值均小于0.01)。作者认为PPDT的增大与听觉通路(主要是听神经)中的病理过程有关。10例听力正常的受试者,用耳机给声测定的PPDT为1.26±0.20ms(X±SD)。     

奥地利Combi40+人工耳蜗种植术的疗效分析

目的 探讨奥地利Combi40 人工耳蜗种植术对聋儿的疗效及影响因素.方法对2004年3月～2005年9月在我院行奧地利Combi40 人工耳蜗种植术的6例极重度感音神经性聋患儿,进行回顾性分析.结果 6例患儿均成功种植奥地利Combi40 人工耳蜗,未发生并发症,术后1个月开机调试,均能听到声音.经听力言语康复训练,实用语言交流能力获得不同程度的康复.结论语言康复训练的效果与人工耳蜗种植的时间有关,对极重度语前聋患儿应尽早行人工耳蜗种植术和积极的康复训练.     

Cochlear implantation effect on deaf children with gap junction protein beta 2 gene mutation

Background The popularization and promotion of gene diagnosis technology makes it possible to detect deafness genes for children with congenital hearing impairment,and the proportion of gap junction pr...     

人工耳蜗技术的临床应用及研究

多导人工耳蜗技术是目前唯一可使双侧极重度耳聋患者进入有声世界的有效手段。课题组秉承"早发现、早诊断、早干预"的原则,围绕建立完善的术前评估和术后康复体系,优化手术技术等关键环节,开展了大量的科学研究、人才培养与技术推广,引起了社会关注并推动了人工耳蜗工作在中国的发展。     

人工耳蜗植入者失匹配负波的特征研究

目的初步研究人工耳蜗植入者在言语声刺激下引出失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的波形表现及相关意义。方法 采用经典Oddball模式,以/ba/和da/的言语声为标准刺激和偏差刺激,测量人工耳蜗植入组及正常对照组MMN,分析2组受试者MMN潜伏期及波幅、言语识别得分及平均听阈的相关性。结果 人工耳蜗植入组与正常对照组MMN潜伏期差异具有统计学意义,而波幅差异无统计学意义。人工耳蜗植入组中,言语识别得分与MMN潜伏期及波幅相关性有显著意义。结论 M MN潜伏期、波幅均与言语识别得分相关性显著,即可作为一项客观检查,为判断人工耳蜗植入后患者言语识别能力提供客观依据。     

耳蜗植入中平片的作用

目的：为观察电子耳蜗植入后的形态，位置和深度，选择一种合适的影像技术。方法：将多通道模拟人工耳蜗电极，由耳科医生植入8个尸头的15个耳蜗内，分别拍摄经眶前后位，侧位，耳蜗位X线片，并做颞骨高分辨计算机断层扫描（HRCT）。6位病人植入相同规格的人工耳蜗电极，并拍摄耳蜗位X线片。结果：所有正侧位X线片均能显示耳蜗内植入的电极，但不能显示其在耳蜗内的确切位置，HRCT图像只能显示部分电极，却无法区别单个电极的形态，耳蜗位X线片不仅可见螺旋形排列的电极走向，而且能辨证前庭和后半规管的形态，并可以此为标记划出参考线，以帮助计算耳蜗内电极的深度。4例标本5例病人有效电极全部进入耳蜗内，其余植 电极数在120－20之间，将由耳蜗位X线片算得与手术中数得电极数进行比较，平均符合率达97．46％，6例完全一致，准确率28．57％（6／21例），结论：耳蜗位X线片可充分满足耳蜗植入术后检查的需要。     

人工耳蜗植入术:附70例临床分析

【目的】探讨人工耳蜗植入术的有关问题。【方法】对2002年1月至2005年12月施行的人工耳蜗植入术70例的临床资料进行回顾性分析。【结果】60例正常结构耳蜗患者均经常规方法顺利植入,插入电极达到常规要求;10例异常结构耳蜗患者中,3例为大前庭导水管综合征患儿,1例术中可见外淋巴液波动,另1例出现“井喷”,但均顺利完全插入电极并用颞肌筋膜成功封闭鼓阶小窗,阻止“井喷”和外漏;2例共同腔畸形患儿只能插入部分(15和17个)电极;1例Pendred(甲状腺肿耳聋)综合征并小耳蜗畸形患儿在治疗甲状腺功能低下后接受手术并顺利完全插入电极;1例内听道狭窄患儿有残余听力,顺利接受了植入手术,术中术后未发生脑脊液漏;3例耳蜗骨化患儿中,2例不完全骨化可完全插入电极(其中1例为经前庭阶插入),另1例完全骨化,术中与其家长及语训老师讨论后放弃手术。术后除1例6岁患儿出现暂时性面瘫并于第7天完全恢复外,无其他并发症。成功植入电极的患者均正常“开机”并且均有听觉反应。【结论】成功的人工耳蜗植入有赖于手术前详细分析病史和影像学资料,充分估计术中的困难,与患者及其家属讨论病情和术中的规范操作。