MRI监控高强度聚焦超声损伤离体肝脏的影像学研究

目的:观察高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)损伤离体肝组织的MRI监控图像变化,探讨MRI监控的有效性和准确性.方法:通过MRI监控HIFU辐照离体牛肝组织,观察不同剂量损伤灶的MRI图像.以及与实际损伤面积的关系.结果:本研究共计60例损伤灶,其中50例(83.3％)损伤灶于PDWI和T2WI中表现为边界清晰的稍低信号,与实际损伤面积比较无统计学差异(P＞0.05).而在T1WI中仅23例(38.3％)可见信号增高.结论:本研究证实我所自行研制的MRI监控HIFU设备能有效监控治疗,准确评价疗效,并为后期治疗肝脏肿瘤提供一定的影像学基础.     

HIFU治疗子宫肌瘤的价值研究

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对我院收治的72例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗。观察辐照前后1周,辐照后1个月、3个月采用超声测定肌瘤的体积,评价HIFU的治疗效果。结果:HIFU治疗后3个月的疗效和血流减轻情况优于治疗1周和1个月后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月复查,70例(97.2%)患者见效,仅2例无效,经相同方法复治,1个月后该两名患者见效,肿瘤体积有所减小。结论:HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效好,建议临床推广。     

无法手术的中晚期胰腺癌HIFU治疗后的生存分析

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗不能手术的中晚期胰腺癌的2年生存情况.方法 对38例不能手术的中晚期胰腺癌患者进行HIFU治疗,记录术后肿瘤标志物、疼痛评分、生活质量评分的变化和生存情况.结果 HIFU治疗前有疼痛症状的35例患者,治疗后有28例患者疼痛症状有缓解(80.0％).38例患者糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)较HIFU治疗前明显降低.影像学检查显示HIFU治疗区呈凝固性坏死表现,随访中肿瘤体积明显缩小.患者的中位生存期延长为(12.9±6.6)个月.结论 HIFU治疗能有效改善不能手术的胰腺癌患者生活质量,延长生存期.     

HIFU治疗胰腺癌热损伤效果的超声影像学研究

目的 探讨超声对HIFU治疗晚期胰腺癌热损伤效果的评价作用.方法 采用FEP-BY 02型HIFU治疗机对15例晚期胰腺癌患者进行治疗,利用超声对肿物回声以及血流信号的变化来判断肿物的热损伤.结果 治疗后肿物超声回声出现不同程度的增强,血供不同程度的减少或消失.本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症.结论 超声可作为HIFU治疗胰腺癌评价其热损伤程度的影像学手段.     

不同因素对子宫肌瘤HIFU治疗疗效影响的初步分析

目的:探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗疗效的多种因素及相关性,为进一步优化治疗、预测治疗疗效提供理论依据。方法:选取接受HIFU治疗子宫肌瘤患者43例(59个肌瘤),HIFU治疗前1周行常规超声、超声造影及核磁共振增强检查,治疗后4～8周内行常规超声、超声造影检查。据治疗后4～8周内超声造影结果分为显效、部分有效和无效三个等级。据患者年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积、二维超声回声强度、超声造影强度分组,行HIFU治疗显效率比较。结果:59个经HIFU治疗的子宫肌瘤中,显效37个,部分有效20个,无效2个。单因素分析:患者年龄<45岁者和≥45岁者、靶皮距5～7 cm者和≥7 cm者、前壁或平前位子宫宫底部肌瘤与后壁或后位子宫宫底部肌瘤、肌壁间肌瘤与非肌壁间肌瘤、体积<65 cm3者与体积≥65 cm3者HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05),超声造影高增强型、等增强型和低增强型总体HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声回声强度对HIFU治疗显效率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。进一步行多因素分析发现:靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、超声造影强度与HIFU治疗显效率相关(P<0.05),而患者年龄和肌瘤体积与HIFU治疗显效率无关(P>0.05)。结论:患者年龄、肌瘤体积、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型和超声造影强度对子宫肌瘤HIFU治疗显效率有影响,其中后四者是独立影响因素。     

高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗宫颈癌可行性分析

目的 评估高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗宫颈癌的疗效.方法 回顾患者周**的治疗效果.经病理检验结果证实高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗宫颈癌是否有效.结果 证明FIFU治疗治疗宫颈癌更加简便、有效,能明显减少治疗费用和迸发症.     

脉冲与连续高强度聚焦超声对离体牛肝表面消融的效果比较

目的 比较脉冲高强度聚焦超声(pulsed high-intensity focused ultrasound,PHIFU)与连续高强度聚焦超声(continuous high-intensity focused ultrasound,CHIFU)表面消融模式的消融效果,探讨优化HIFU表面消融模式的辐照策略.方法 将40块牛肝组织按辐照方式不同分为A组(30块,PHIFU表面消融模式)和B组(10块,CHIFU表面消融模式),A组再按占空比均分为A1(10％)、A2 (30％)、A3(50％)3个亚组,每个亚组10块.B超监控下,A、B组分别采用PHIFU与CHIFU表面消融模式对靶区进行辐照,辐照同时记录靶区内部温度,辐照后观察靶区边缘及其内、外未辐照区损伤情况,测算能效因子并分析温度时间曲线.结果 能效因子:A1组＜A2组＜A3组＜B组.靶区外部:仅B组出现明显热损伤;靶区边缘:各组均可形成封闭隔离带,A1组呈液性坏死,其余组呈凝固性坏死;靶区内部:组织损伤程度随占空比增大而增大.内部温度:除A1组,其余组最高温度均超过60℃.结论 PHIFU较CHIFU在提高消融效率、减少靶区外组织损伤上更有优势.PHIFU表面消融时,调整占空比可改变靶组织内部未辐照区的温升及损伤情况.     

高强度聚焦超声损伤离体恶性胶质瘤的研究

目的探讨高强度聚焦超声(h igh intensity focused u ltrasound,H IFU)体外治疗恶性胶质瘤的有效性、安全性及最佳声学剂量。方法根据不同的辐照剂量,将15例离体恶性胶质瘤标本分为10 s组、20 s组和30 s组,用频率9.7MHz,焦距4.5 mm,声强2 500 W/cm2的H IFU以不同剂量进行定点辐照,行病理组织学切片及电镜对比观察。结果10 s组胶质瘤组织辐照区无明显变化;20 s组辐照区凝固性坏死,边缘区无明显变化;30 s组辐照区及边缘区均凝固性坏死。结论在本试验设定参数情况下,20 s为最佳声学剂量,H IFU能够准确有效杀灭胶质瘤,而对未辐照的瘤组织无影响。     

HIFU 治疗877例子宫良性病的不良反应分析

目的：证实高强度聚焦超声（HIFU）在子宫良性病治疗中引起的不良反应较轻。方法通过对该院2014年9月至2016年5月成功接受 HIFU治疗的877例子宫良性病患者进行追踪随访,总结分析术中及术后不良反应。结果归纳总结了不良反应的发生情况、处理措施及转归：不良反应中98％为国际介入放射学会（SIR）分级A～B级,不需特殊干预,在治疗后即刻至1周内完全恢复;2％为SIR C～D级,住院处理及护理后完全恢复;未出现SIR D级以上严重并发症。结论 HIFU能较为安全地应用于该子宫良性病的治疗中,可对临床上HIFU在子宫良性病的治疗提供一定的参考和借鉴。     

高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨临床对围绝经期子宫肌瘤患者实施高强度聚焦超声消融治疗的疗效。方法将2012年6月—2014年6月到该院妇科治疗的64例围绝经期子宫肌瘤患者纳入研究,同时根据随机对照原则将患者均分成两组,对照组32例采取药物保守(米非司酮)治疗,观察组32例实施高强度聚焦超声消融术治疗,研究两组的临床施治情况。结果观察组施治后的临床总有效率是93.75%(30/32),要较对照组的62.50%(20/32)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。施治前,两组的Kupperman评分对比相仿,差异无统计学意义(P>0.05),经施治后均出现改善,且观察组相比对照组减分更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期子宫肌瘤患者实施高强度聚焦超声消融术治疗,疗效更显著,对各项肌瘤症状更具改善价值,适合加强普及。     

高强度聚焦超声消融猪胰腺的实验研究及治疗胰腺癌的临床应用

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)治疗胰腺疾病的理论依据及其治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法　HIFU消融 8只杂种猪在体胰腺 ,观察其有效性和安全性。在此基础上治疗 6例晚期胰腺癌患者 ,观察近期疗效和不良反应。结果　动物实验显示 8例猪胰腺标本均发现肉眼及病理学证实的凝固性坏死灶 ,术后血、尿淀粉酶呈一过性升高 ,3天内恢复正常。临床研究中 6例患者近期 1例显效 ,4例有效 ,1例无效 ,有效率 5 /6 (83 3% ) ,无 1例出现急性胰腺炎等严重并发症。结论　HIFU适用于治疗胰腺疾病 ,临床应用治疗胰腺癌安全有效。     

高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌效果,为肝癌治疗开辟一个新的途径.方法 采用爱申超声聚焦肿瘤消融机(HIFUNIT-9000型),B超体表定位,确定高频超声聚焦达到设计肿瘤治疗部位.结果 33例肝癌经HIFU治疗后,总有效率(CR+PR)为83.5%.1、2、3年生存率分别为75.76%、57.58%、36.16%.结论 HIFU治疗肝癌是一个安全有效的治疗方案.     

高强度聚焦超声壳式辐照离体牛肝组织的实验研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)壳式辐照离体牛肝组织的辐照效率。方法取30例离体牛肝组织,随机分为2组进行HIFU辐照:壳式辐照组,对感兴趣区的周边进行全封闭式辐照,而中心区域不投放能量;传统式辐照组,对感兴趣区逐层完全覆盖式辐照。结果 2组比较凝固性坏死体积无明显差异(P>0.05),而壳式辐照组的辐照时间、投放的能量和能效因子均小于传统式辐照组(P<0.05)。结论 HIFU壳式辐照与传统式辐照产生的凝固性坏死体积相当,但辐照时间和投放的能量都减少,辐照效率较传统辐照方式更高。     

高强度聚焦超声对胰腺癌细胞株Capan-1生长抑制作用的体外研究

目的观察高强度聚焦超声对体外培养的胰腺癌细胞株Capan-1的生物学效应,分析高强度聚焦超声破坏肿瘤细胞的剂量与效应的关系。方法以高强度聚焦超声作用的胰腺癌Capan-1细胞株为研究对象,应用四甲基偶氮唑盐法测定细胞存活率,应用DNA梯度试验检测细胞凋亡,应用流式细胞术标记Annexin V&PI检测细胞凋亡。结果四甲基偶氮唑盐实验结果显示,随着高强度聚焦超声辐照强度和时间的增加,细胞存活率呈显著下降,其半致死量为269.8 W/cm2(7 s);DNA梯度试验与流式细胞术显示高强度聚焦超声具有诱导细胞凋亡的作用。结论高强度聚焦超声具有抑制胰腺癌Capan-1细胞生长的作用,同时具有诱导细胞凋亡的作用。     

高强度超声聚焦对肿瘤杀伤效应的应用研究

本文介绍了高强度超声聚焦基本概念,以及高强度超声聚集对肿瘤杀伤效应机理的理论实验分析,指出了高强度超声聚焦杀伤效应机理中的主要影响因素,并提出了相应的解决办法.根据高强度超声聚焦治疗的技术优势与临床应用,有待通过理、工、医相结合进行更深入的研究探讨,从而进一步提高治疗速率以适应更大肿瘤治疗的可能性.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（high intensity focused ultrasound,HIFU）是一种新型、非侵入性、无创性局部治疗肿瘤的治疗技术,可将体外多束低能量超声波聚集到体内的病变组织（靶点）。由于聚焦点的高能量聚集,使靶点局部组织内的温度瞬间达到65～100℃,产生的热效应、机械效应、空化效应使靶点处的组织瞬间凝固坏死,靶点以外的组织无显著损伤,凝固性坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化［1］。子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,发病率约为15％～25％［2］。而 HIFU 是一种无创性能保留子宫的治疗方法,在子宫肌瘤的治疗中要求保留子宫或生育能力,有着明显的优势。2003年6月～2013年5月我院在护士的配合下采用高强度聚焦超声治疗326例取得良好效果,现报道如下。     

高强度聚焦超声消融联合中药化瘀消癥法治疗子宫肌瘤的研究

目的 观察高强度聚焦超声消融（HIFU）联合中药化瘀消癥法治疗子宫肌后子宫体积、子宫肌瘤体积的变化情况。 方法 从海扶治疗中心拟行HIFU治疗的子宫肌瘤患者中选择120例按照研究标准随机分为HIFU组HIFU联合中药组,剔除中途脱离和资料不全者,实际有效病例为HIFU组46例、HIFU联合中药组45例。HIFU组单用HIFU治疗,HIFU联合中药组在HIFU治疗后联合少腹逐瘀胶囊治疗3个月,比较两组治疗3月后、6月后的子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况。 结果 治疗3、6个月后,两组子宫体积、子宫肌瘤体积与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.05）,两组间子宫体积及子宫肌瘤体积比较均有显著性差异（P＜0.05）。 结论 研究结果表明,HIFU是一种很好的治疗子宫肌瘤方法,在HIFU治疗后加用化瘀消癥中药可能有一定的促进凝固性坏死病灶吸收或有抑制残存病灶生长的作用,且无明显的副作用,使用方便。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的现状

子宫腺肌症是女性生殖系统的常见疾病,组织学上虽然是良性的,但却具有增生、浸润、转移和复发等恶性行为。近年来,其发病率呈上升趋势且逐渐年轻化,而传统治疗方法难度大、风险高、并发症多、恢复慢、费用高。目前,临床上唯一的根治方法是手术切除子宫,但对于年轻有生育要求或者坚决要求保留子宫的患者而言,如何缓解症状、减少复发,成为目前迫切需要解决的问题。高强度聚焦超声是一种无创治疗方法,临床已证实其安全性和有效性。