性健康量表的编制及其与婚姻质量的关系

目的:编制性健康量表并探讨性健康与婚姻质量的关系.方法:采用专家分析法编制由19个项目组成的性健康量表,对我国28个省、自治区和直辖市的城乡5 464名已婚者进行评定,评价量表的效度、信度和可接受性.同时采用婚姻主观感受量表(MPS)进行婚娴质量调查.结果:性健康量表主要指标有总分和因子1(性行为健康)、因子2(性心理偏离)得分.性健康总量表、因子1及因子2的内部一致系数分别为0.620、0.741和0.735(P均＜0.001),重测信度为0.689(P＜0.001),具有较好的构想效度和内部结构效度.两因素方差分析结果显示,年龄对性健康状况有影响(F=10.343,P＜0.001),30岁以下组的性健康状况最好,其后依次为30～岁组、40～岁组和49岁以上组.性健康量表总分及各因子分与MPS总分及各因子均显著相关(P均＜0.001).结论:性健康量表可以作为评定我国城乡居民性健康程度的工具.性健康与婚姻质量有密切关系.     

暴力作案刑事责任能力评定量表在广州地区的应用

目的 探讨谢斌等编制的暴力作案刑事责任能力评定量表(CRRS-V)在广州地区责任能力3级评定中的应用.方法 采用CRRS-V回顾性评定刑事责任能力鉴定392例,进一步检验该量表的信效度及其与原专家鉴定结论的一致性.结果 CRRS-V的分半信度为0.9271,分量表与总量表之间、各条目与总量表之间及大部分条目之间的相关均有统计学意义(r为0.099～0.982,P＜0.001).据CRRS-V的参考划界分分组,无、限定和完全责任能力3组间及两两间总量表分的差异均具有统计学意义(P＜0.001).CRRS-V评定和专家鉴定两种责任能力分级方法的结果一致性较好(Kappa＝0.702,P＜0.05),以量表分级结果建立判别函数,无、限定、完全责任能力3级的回代判别正确率分别为93.8%、94.4%和91.0%.结论 CRRS-V在广州地区使用的信效度良好,具有推广的应用价值.     

军人心理疾病预测量表的信度及效度检验

目的:检验军人心理疾病预测量表的信度和效度. 方法:对236例军人心理疾病患者及487名健康官兵采用军人心理疾病预测量表进行测评,对其中57名健康官兵同时测试症状自评量表(SCL-90),对另50名健康军人在1周后使用本量表进行重测.研究组患者以中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)为金标准,进行临床诊断.分析本量表的信、效度及量表评估与临床诊断的符合率.结果:总量表重测信度为0.820,分量表为0.354～0.812,P<0.05或0.01;总量表Cronbach′α系数为0.868,分量表为0.359～0.789,P均＜0.01;量表各因子之间及与总分之间相关系数为0.140～0.842(P<0.01).量表因子与SCL-90大部分因子呈显著正相关(P<0.05或0.01).心理疾病患者的量表总分及各因子分显著高于对照组(P<0.01).量表的精神病性、抑郁、躁狂、神经症、人格偏移因子分评估与临床诊断一致率分别为69.1%,76.3%,81.4%,64.4%,81.8%.结论:军人心理疾病预测量表的信度和效度符合心理测量学要求.     

儿童虐待史问卷的信度效度分析

目的引入儿童虐待史问卷(CECA.Q),并对它进行初步的信度、效度分析.方法对308例某一社区人群和60例抑郁症患者人群进行了CECA.Q测试,分析CECA.Q的内部一致性,重测信度,内容及校标效度.结果 CECA.Q的精神虐待部分的Cronbach's α系数为0.97(其中母亲为0.96,父亲为 0.94),其中憎恶因子为0.93(其中母亲为0.90,父亲为0.88),忽视因子为0.97(其中母亲0.96,父亲 0.95).精神虐待的重测信度0.82(其中母亲0.80,父亲0.83),其中憎恶因子为0.80(其中母亲为0.80,父亲为 0.67),忽视因子为0.78(其中母亲0.75,父亲0.77);躯体及性虐待的两次测评的一致性好(Kappa值为 0.78).精神虐待分值与抑郁自评量表 (SDS)分值正相关(r=0.61,P ＜0.01),CECA.Q与儿童虐待史晤谈评定提纲(CECA)评定躯体及性虐待史的一致性好(Kappa值为0.87),抑郁症患者的精神虐待分值高于社区人群的精神虐待分值(P ＜0.05).结论儿童虐待史问卷具有较好的信、效度,在我国也可作为回顾性儿童虐待史筛选调查的自评工具.     

患者健康问卷抑郁症状群量表在综合性医院中的应用研究

目的检验中文版患者健康问卷（patient health questionnaire,PHQ）中抑郁症状群量表（PHQ-9）在综合性医院普通门诊患者中的信度、效度和检出率。方法600例综合性医院普通门诊患者完成中文版PHQ-9和医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）自评,并接受汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）的评定,抽取44名患者在完成初次评定后7-14 d内接受PHQ-9重测;抽取96例患者,在完成初次评定后2周内,接受专业研究人员的定式临床精神检查（structured clinical interview for DSM-IV,SCID）。结果PHQ-9内部一致性系数为0.857,条目间的相关系数为0.236-0.718,各条目与量表总分的相关系数为0.588-0.784,先后两次测定总分的相关系数为0.947,PHQ-9总分与HADS总分及抑郁分量表分值和HAMD总分的相关系数范围0.792-0.811,PHQ-9的灵敏度为91%,特异度为97%,Kappa=0.884。检出抑郁症状群98例,占总样本量的16.3%（95%CI：13.4%-19.3%）。结论中文版本PHQ-9在综合性医院普通门诊患者应用中具有良好的信度和效度。     

儿童发育性运动协调障碍问卷的信度和效度

目的 引进和分析儿童发育性运动协调障碍问卷(DCDQ)的信度和效度.方法 以104例幼儿园学生为样本,对DCDQ进行信度、效度评定.结果 DCDQ幼儿园版的内部一致性信度α系数为0.905,重测信度为0.715(P ＜0.01).因素分析显示4个因子,它们决定了总方差的 65.23%.结论 DCDQ信度和效度良好,可以作为筛查儿童发育性运动协调障碍的工具.     

拒绝敏感性量表中文版的信度和效度

目的 评估拒绝敏感性量表(Rejection Sensitivity Questionnaire,RSQ)中文版的信度和效度.方法 问卷调查813名大学生,每个被试在4周后进行重测.应用SPSS13.0和Amos7.0进行信效度分析.结果 (1)各题项具有较好的区分度.(2)探索性因素分析发现量表由3个因素构成,可解释项目总方差的45.986％,各因素与总量表相关显著(r=0.661～0.851,P＜0.001),验证性因素分析验证了三因素模型和二阶模型具有良好的拟合度.(3)全量表α系数为0.809,分量表α系数分别为0.684,0.631,0.534,重测相关系数为0.892(P＜0.001).结论 RSQ中文版具有较好的信度和效度,可以用来评定中国大学生对拒绝的敏感程度.     

氟西汀合用小剂量奥氮平治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性研究

目的 探讨氟西汀合用小剂量奥氮平治疗无明显精神病性症状的重性抑郁障碍的疗效和耐受性.方法 将73例符合DSM-Ⅳ重性抑郁障碍诊断标准的患者随机分成氟西汀合用奥氮平治疗组(下称研究组)和氟西汀治疗组(下称对照组),氟西汀(20～40mg)和奥氮平(2.5～10mg)采用可变剂量,治疗8周,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表(17项)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定病情严重程度和疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 平均起效时间研究组快于对照组[(10.2±8.1)d,(14.4 ±7.9)d;t=2.3,P＜0.05].在治疗后第1,2,4,6周末HAMD减分率差异有显著性(均P＜0.05),但2组在治疗结束的第8周末HAMD减分率差异无显著性(t值为0.60,P＞0.05).结论 氟西汀合用奥氮平治疗重性抑郁障碍疗效优于单纯使用氟西汀,起效时间明显缩短.     

不同版本DAWBA探讨影响双生子心理健康发育因素的效度研究

目的探索遗传因素在双生子儿童心理健康发育中的作用,进行不同版本发育和健康状况评定(develop-ment and well-bing assessment,DAWBA)的效度研究。方法分为同卵双生组(MZ)与异卵双生组(DZ)。利用DAWBA教师版及父母版对双生子儿童所在班级老师及父母进行双生子心理健康状况的调查。并用Kappa系数分析DAWBA教师版与父母版数据的一致性。结果双生子情绪症状(rMZ=0.549,P=0.000;rDZ=0.263,P=0.146),多动症状(rMZ=0.667,P=0.000;rDZ=0.116,P=0.528),行为症状(rMZ=0.777,P=0.000;rDZ=0.153,P=0.403),抽动症状(rMZ=0.552,P=0.005;rDZ=-0.046,P=0.801),进食症状(rMZ=0.798,P=0.000;rDZ=-0.058P=0.780),其他关注症状(rMZ=0.491,P=0.011;rDZ=0.327,P=0.068);MZ组的相关系数明显大于DZ组。一致性检验显示分离性焦虑症状影响(Kappa=0.004),多动症状(Kappa=0.063),惊恐症状(Kappa=-0.007),其他关注症状(Kappa=0.000),DAWBA教师版与父母版不完全一致。结论遗传在双生子儿童心理健康发育中有一定程度的作用,不同DAWBA版本对研究遗传因素对双生子儿童心理健康发育的影响有较好的效度。     

中文版32项轻躁狂症状清单效度与信度

目的 研究中文版32项轻躁狂症状清单(HCL-32)在双相障碍(BP)患者中的信度、效度以及与重性抑郁障碍(单相抑郁障碍,UP)区分的最佳划界分、敏感性和特异性等.方法 征得HCL-32原作者同意后,对英文版本量表互译后适当修改成中文版本HCL-32.以美国精神障碍诊断与统计手册第四版为诊断标准,在深圳市及上海市精神卫生中心门诊及住院部收集300例双相障碍、156例重性抑郁障碍患者.所有研究对象使用中文版HCL-32进行测评,其中155例双相障碍患者(51.7%)在8～14d重测.结果 BP患者的中文版HCL-32结果 的KMO值0.83,Bartlett球形检验卡方值有统计学意义(P＜0.01).因子分析显示前2个因子的特征值较佳(6.32,3.00),前2个因子对总方差的累积贡献率为29.1%.中文版HCL-32的Cronbach's alpha值0.86,因子Ⅰ、Ⅱ分别为0.86,0.69.HCL-32重测相关系数为0.62.32项条目阳性回答率为11.6%～89.7%.BP患者的HCL-32分平均分为(16.6±6.2)分,而UP患者的HCL-32分平均分为(10.9±6.4)分,差异有统计学意义(P＜0.01).经ROC曲线法,HCL-32对于BP患者与单相抑郁障碍患者的最佳划界分为14分,相应敏感性、特异性为0.74,0.66,阳性预测值0.81,阴性预测值0.57.结论 中文版HCL-32经在双相患者中初步测试,其信度、效度满足心理测量学要求,并可作为双相障碍筛查的辅助工具.     

《脾胃论》与脏腑辨证

探讨《脾胃论》一书在脏腑学说及脏腑辨证用药方面的运用。“补土派”医家李东垣倡言脾胃论,对于疾病发病机制、脏腑病机及治疗用药无不是以脾胃为中心来认识的,建立了以脾胃为中心的四时五脏辨证用药体系,变五脏用药为升降浮沉补泻法。该辨证体系以五行、运气等学说为理论依据,强调“藏气法时”、升降浮沉,在方法上高人一畴。《脾胃论》并非专论脾胃病,而脏腑辨证不只辨杂病。     

学生实习实训教学问题调查分析

目的研究学生实习实训质量评价指标体系。方法随机选择某卫生职业学校实验指导教师、实习生和实习医院临床带教老师,进行问卷调查并采用SPSS10.0软件进行统计分析,同时座谈了解实习实训问题的原因。结果实习实训教学存在比较严重的问题。结论职业学校应围绕职业观的形成开展养成教育;在通科教育基础上进行专门化培训;扩大教师队伍并加速＂双师＂建设进程;扩充实习基地并进行科学管理;加强实验室建设并提高仿真功能,为培养合格的实用型职业技术人才,提高职业教育质量奠定坚实的基础。     

复方炉锌硼散的制备及临床应用

目的研究复方炉锌硼散的制备、质量控制及临床疗效观察。方法制定复方炉锌硼散的制备方法,采用薄层色谱法对处方中活性较强的黄连和冰片两种成分作定性鉴别,并选2011年2月～2011年8月新生儿脐炎患者60例,男女各30例,随机分对照组和观察组各30例,作临床观察,采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,观察结果差异是否具有统计学意义。结果复方炉锌硼散质量稳定,采用薄层鉴别复方炉锌硼散中黄连、冰片两成分,色谱斑点清晰,附近无杂质斑点干扰,专属性强,方法简便、快速,结果准确。临床疗效结果显示,复方炉锌硼散（观察组）治疗新生儿脐炎总有效率为96.67%,氧化锌软膏（对照组）治疗新生儿脐炎总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义（χ2=13.71,P〈0.05）。结论复方炉锌硼散设计合理,稳定性好,值得临床推广。     

试述胸痹心痛与脾胃辨证的关系

《内经》,《金匮要略》中阐述胸痹心痛之病机,皆与脾胃关系密切。杨师继承《内经》、《金匮要略》中胸痹心痛从脾胃论治的学术思想,师古而不泥古,通过自己多年的临床实践和科研验证,得出胸痹心痛的基本病机是以脾虚为主为始,痰瘀互阻,壅遏脉道,表现为本虚标实之证。提出胸痹心痛应从脾胃论治,针对气虚痰瘀的病机创立了益气化痰、活血通络之法,临床疗效颇著。     

健脾疏肝利水法为主内外合治恶性腹腔积液

观察健脾疏肝利水为主的中医药内服外敷治疗恶性腹腔积液的疗效。设治疗组 3 8例采用内服中药加中药外敷腹部 ,配服西药利尿剂。对照组 2 7例 ,常规服西药利尿剂及对症治疗 ,疗程均为 1个月。结果 :治疗组有效率为65 7% ,对照组有效率为 48 1% (P <0 0 5 )。生存期 6个月以上、1年以上者 :治疗组分别为 12例、4例 ,对照组为 5例、0例。提示以中医药内外合治为主对恶性腹腔积液疗效明显高于单纯用西药利尿剂     

PBL融合CTM教学法在《护理伦理与法规》课程中的应用与分析

PBL与CTM相融合的教学法,是一种以学生为中心的启发式教学模式。为了探索这种教学方法在《护理与伦理法规》课中的应用效果,我们以护理专业的学生为对象,进行了实践尝试,并采用问卷调查和理论考试两种考核形式对教学效果进行了统计学意义上的分析和评估,肯定了PBL与CTM相融合的教学法是提升护生《护理与伦理法规》课教学质量的一个行之有效的方法。     

从肝肺气机升降论治脾胃病

气机升降普遍存在自然界中,亦存在于人体中。它体现了各脏腑的生理功能,对人体生命活动有重要作用。脾胃升降失调,疾病由此而生也,而在脾胃气机升降协和中,肝肺气机对其有着重要的作用。故治疗脾胃病时,尤为重视肝肺气机升降。笔者从疏肝达肺、益肝补肺两法中以调肝肺气机为要治脾胃病,协调肝肺气机,恢复脾胃升降,而达到治愈脾胃病的目的。     

手术室精密贵重仪器与器械的管理和保养

随着医疗事业的飞速发展 ,医院对医疗设备的投入越来越大 ,特别是对手术室医疗仪器与器械的投入更是占了相当大的比例。而这些仪器与器械的科学性大、做工精细、材料考究、价格昂贵 ,最重要的是使用率高。这就对手术室护士提出了更严格的要求 :如何加强责任心 ?如何管理与保养 ?如何安全有效地清洗、消毒 ?这是现代医院手术室工作中一个不可忽视的问题。1　建立严格的仪器、器械管理制度设备引进后 ,必须加强使用管理 ,建立切实可行的规章制度 ,保证使用效率 ,建立使用责任制度 ,保证使用效率 ,建立使用责任制度。将万元以上仪器、器械专人…     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊治及预防

目的分析食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊断及治疗,探讨其预防措施。方法对1985年1月至2008年1月我院672例食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘22例患者临床情况进行回顾性分析。结果本组22例吻合口瘘患者,16例积极治疗成功,6例死亡。结论食管癌、贲门癌术后吻合口瘘原因多样,应及早发现、明确诊断、采取综合的处理方法能有效降低术后吻合口瘘的发生率。     

Astragali and Angelica protect the kidney against ischemia and reperfus ion injury and accelerate recovery

Objective To investigate the role of Astragali and Angelica (A&amp;A) of Chinese herbs in acut e renal ischemia/reperfusion injury, and the related intracellular signal transd uction mechanism.Methods Acute ischemic renal injury in rats was induced by clamping in renal pedicel for 45 minutes. Rats in therapy group were given a single dose （2 ml/day） of A&amp; A for 3 days before clamping, and then continued for another 3 days. Forty-fiv e minutes after clamping and at different reperfusion time, serum creatinine (Scr) and renal pathological changes were taken and compared in both groups. The p roliferating cell nuclear antigen (PCNA) positive cells were detected by immunoh istochemistry. Extracelluar regulating kinase (ERK) and c-Jun N-terminal kina se (JNK) activity was assayed by specific substrate phosphorylation with immunop recipitation. Results At the 24th hour of reperfusion, Scr was lower in A&amp;A group than that in the con trol. Much less necrotic tubular cells, casts, and more PCNA-positive cells were found in A&amp;A group. ERK activity decreased after clamping, and recovered a t 5 minutes of reperfusion. There was no difference between the two groups. JN K activity did not change after ischemia, but increased at 5 minutes and peaked at 20 minutes of reperfusion. JNK activity was significantly higher in A&amp;A group than that in the control group. Conclusion A&amp;A protected kidney against ischemic insult and accelerated both functional and histological recovery after acute renal ischemia/reperfusion injury, which may associate with the change of JNK signaling pathway.