糖尿病胃轻瘫30例胃动力检查分析

目的:探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)与胃动力及血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)之间的内在关系。方法:对30例DGP患者胃排空时间、血清GAS、SS进行测定,并分别与单纯性胃轻瘫及正常对照组进行对比分析。结果:DGP组和单纯性胃轻瘫组血清GAS含量较正常对照组明显升高(P<0.05),而SS明显降低(P<0.05),胃排空时间较正常对照组降低(P<0.05),而DGP组降低更为显著(P<0.05)。结论:DGP患者胃排空时间降低,血清GAS明显升高,SS明显降低。     

糖尿病患者血糖与胃泌素、胃动素、生长抑素相互关系的初步探讨

目的 探讨糖尿病患者血糖与胃泌素、胃动素、生长抑素相互关系。方法 测定糖尿病组（35例）、糖尿病胃轻瘫组（31例）和对照组（28例）空腹血糖（FBG）、胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）浓度。结果 糖尿病组、糖尿病胃轻瘫组与对照组比较，GAS和MOT均有显著升高（P〈0．01），SS呈现不同程度的降低，但仅糖尿病胃轻瘫组有显著性差异（P〈0．01）。糖尿病胃轻瘫组与糖尿病组比较，GAS、MOT和SS均有不同程度的降低。但仅有SS降低显著（P〈0．05）。糖尿病组、糖尿病胃轻瘫组FBG均与GAS、MOT呈直线正相关（P〈0．05），糖尿病组相关系数1为0．467、0．486，胃轻瘫组为0．417、0．456；FBG与SS呈直线负相关（P〈0．05），糖尿病组相关系数γ为-0.477，胃轻瘫组γ为-0．480。糖尿病组和糖尿病胃轻瘫组GAS、MOT与SS呈直线负相关（P均〈0．05），糖尿病组相关系数γ分别为-0．425和-0．409。胃轻瘫组为-0.458和-0．431。结论 糖尿病、糖尿病胃轻瘫患者GAS、MOT水平升高，SS水平降低。可能的原因是高血糖使SS分泌减少。致使其对GAS、MOT的抑制作用减弱，GAS、MOT水平升高。     

电针对糖尿病胃轻瘫大鼠MTL、GAS的影响

目的:观察电针对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃排空的作用,及对血胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)的影响.方法:将30只DGP造模成功的SD大鼠随机分2组,即电针组和模型组各15只;另以15只健康的SD大鼠为对照组.电针组给予电针(穴位:后三里、中脘、胃俞、胰俞)治疗,模型组和对照组不做任何治疗.结果:模型组与对照组相比较,胃排空功能显著降低(P<0.01),提示DGP模型诱导成功;电针组与模型组相比较,胃排空功能明显增强(P<0.01);模型大鼠血的MTL含量显著升高,经治疗后电针组的含量下降,与模型组比较有显著性差异(P<0.05);模型大鼠血的GAS含量较电针组和对照组均增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针可通过降低糖尿病胃轻瘫大鼠血液中MTL、GAS的含量,从而促进其胃排空作用.     

30例糖尿病胃轻瘫患者胃动力改变临床实验分析

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）是糖尿病患者常见的并发症之一,发病率有逐年升高的趋势,而DGP发病机制复杂,目前认为与神经病变、高血糖、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染有关。近年来有研究表明,胃肠激素也参与了DGP的病理过程[1]。本文通过对30例DGP患者、30例单纯胃轻瘫患者和30例正常人血清胃泌素（gastrin,GAS）生长抑素（somatostatin,SS）的测定和超声波对胃排空时间测定,分析DGP患者胃排空     

加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的 研究加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及其作用机制.方法 将68例中医辨证为脾虚气滞夹瘀、寒热错杂并见的DGP患者随机分为2组,分别用加味枳实消痞汤(治疗组36 例)和多潘立酮(对照组32例)治疗,并与招募的健康志愿者30人作对照,观察2组患者的疗效以及治疗前后胃排空率及胃肠激素的变化.结果 总有效率治疗组(90.91%)明显优于对照组(70.00%,P<0.01);2组胃排空率比较,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.01);胃肠激素比较,治疗前后与健康志愿者组比较,2组患者血中胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)差异无显著性(P >0.05);治疗前与健康志愿者组比较,2组患者血中生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、血清瘦素(LEP)差异有显著性(P<0.01);治疗后与健康志愿者组比较,治疗组患者血中SS、VIP、LEP无显著性差异(P>0.05),对照组差异有显著性(P<0.01).结论 加味枳实消痞汤是治疗DGP的有效中药复方,其疗效可能是通过下调DGP患者血中SS、VIP、LEP激素水平、促进胃排空实现的.     

糖尿病胃轻瘫患者胃电参数及多项相关血清指标变化分析

目的观察糖尿病胃轻瘫患者胃电参数及多项血清指标的变化。方法选取2013年10月q014年11月诊治的64例糖尿病胃轻瘫患者为观察组,同期体检的健康同龄人64例为健康对照组,对2组的胃电参数(包括主频率及正常慢波节律比)及血清胃肠激素[包括生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及胃动素(MTL.)]、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)血清指标进行检测并比较,同时比较不同分级患者的上述检测指标。结果观察组的胃电参数指标包括餐前、餐后的主频率及正常慢波节律比等均低于健康对照组(P均<0.05);观察组血清SS、GAS及MTL均低于健康对照组,血清VIP则高于健康对照组(P<0.05);观察组NO、IL-1β、TNF-α高于健康对照组,5-HT低于健康对照组(P<0.05)。不同分级患者的检测指标间也有显著性差异,表现为1级>2级>3级>4级(P均<0.05)。结论糖尿病胃轻瘫患者胃电参数及多项血清指标的变化较大,并且不同分级的糖尿病胃轻瘫患者之间也存在显著性差异,因此对于疾病的监测价值较高。     

孤啡肽对DGP胃动力的影响

目的:探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠血浆孤啡肽(OFQ)的变化与胃轻瘫的关系及意义.研究孤啡肽对DGP胃排空的作用.方法:SPF级雄性Wistar大鼠90只随机分为正常对照组(n=15)和实验组(n=75).正常对照组以普通饲料喂养20wk,实验组以高脂高糖饲料喂养6 wk后小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高糖高脂饲料及饮食失节法继续诱导20 wk,建立糖尿病模型.应用放射性核素胃排空法筛检出DGP及糖尿病(DM)大鼠模型.采用酶联免疫法测定空腹血浆OFQ,而后将DGP再随机分为3组,分别给予OFQ 0.6,6.0,60.0 nmol/kg静脉注射,每日1次,连续5 d,再次测定胃排空.结果:正常对照组、DM组及DGP组胃半排空时间(GET<,1/2>)分别为(619±46).(66.5±2.3),(168.9±10.6) min,DGP组GET<,1/2>较正常对照组、DM组显著延迟,差异有统计学意义(P<0.05).DGP组血浆OFQ较正常对照组、DM组显著降低,差异有统计学意义[(5.30±1.70)ng/L vs (9.83±5.70),(8.90±3.50)ng/L,P<0.05].相关性分析显示,血浆OFQ水平与胃轻瘫之间呈负相关关系(r=-0.6726,P=0.004).DGP大鼠静脉注射OFQ 0.6,6.0,60.0 nmol/kg后胃半排时间较前有明显缩短[(136±7)vs(166±8)min,(101±12)vs(162±11)min,(112±10)vs(158±12)win,P<0.05],治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),其中6.0 nmol/kg的剂量已经接近或达到最大治疗效果,增加OFQ剂量并不能相应提高其治疗效果.结论:OFQ在DGP中起着重要的调节作用,与DGP胃半排时间呈负相关.静脉注射OFQ可以明显缩短DGP大鼠的GET<,1/2>,其中6.0 nmol/kg的剂量已经接近或达到最大治疗效果.     

电针对糖尿病胃轻瘫患者MTL、GAS的影响

目的:观察电针对糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效,及对DGP患者胃肠激素MTL、GAS的影响。方法:将60例DGP患者随机分成2组各30例,治疗组以电针(主穴:中脘、天枢、足三里、上巨虚)治疗;对照组以口服莫沙比利治疗;以固体胃排空率作为疗效评价指标,并观察患者治疗前后MTL和GAS的变化情况。结果:治疗组胃排空总有效率为93.33%,对照组总有效率83.3%,治疗组与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);两组均能明显改善DGP患者的高胃动素血症和高胃泌素血症,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针能明显改善DGP患者胃动力,对DGP有较好的临床疗效;其作用机理可能与电针能降低患者胃动素和胃泌素水平有关。     

2型糖尿病大鼠Ghrelin表达及与胃排空关系

目的 探讨2型糖尿病大鼠血清及胃组织Ghrelin表达变化与胃排空的关系.方法 将大鼠随机分为糖尿病组、单纯肥胖组和对照组,通过高糖高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病大鼠动物模型.饲养8周后糖尿病组注射STZ后,检测并计算各组大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胃排空、血清Ghrelin及胃组织Ghrelin mRNA表达.结果 糖尿病组和单纯肥胖组大鼠饲养8周后,体质量和胰岛素水平较对照组明显升高(F=63.90、16.72,q=12.76～14.51,P<0.01),血糖与对照组比较差异无显著性(P>0.05).注射STZ后,糖尿病组大鼠血糖水平升高,与对照组比较差异有显著性(F=129.00,q=20.50,P<0.05),而胰岛素水平与对照组差异无显著性(P>0.05).糖尿病组和单纯肥胖组大鼠液体胃排空低于对照组(F=123.00,q=19.49、18.52,P<0.05),血清Ghrelin、胃组织Ghrelin mRNA表达均明显下降(F=35.01、34.69,q=8.73～11.16,P<0.05).结论 2型糖尿病大鼠血清Ghrelin水平、胃组织Ghrelin mRNA表达的下降可能与糖尿病胃排空障碍有关.     

2型糖尿病胃轻瘫与肿瘤坏死因子的关系

目的探讨肿瘤坏死因子α(Tumor neerosisfaeto-α,TNF-α)在2型糖尿病胃轻瘫(DGP)患者中的变化。方法采用放射免疫法测定78例2型糖尿病胃轻瘫患者及78例健康体检者(对照组)血清TNF-α水平,超声检查试验餐胃排空率,观察糖尿病胃轻瘫患者胃排空率与TNF-α的关系。结果 2型糖尿病胃轻瘫患者中TNF-α水平较对照组明显增高(P<0.01),说明TNF-α与糖尿病胃轻瘫存在一定的关系。结论 2型糖尿病胃轻瘫患者TNF-α表达水平明显增高,说明TNF-α在2型糖尿病胃轻瘫发病中起一定作用,进而影响糖尿病患者胃排空。