急性下肢深静脉血栓形成54例诊治体会

急性下肢深静脉血栓形成是一种可造成严重预后的急症。我院 1983年～ 2 0 0 1年应用多种方法治疗本病 5 4例 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　一般资料本组 5 4例中 ,男 3 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 47岁。左下肢 3 2例 ,右下肢 10例 ,双下肢 6例 ,左右比为 3 2∶1。发病原因或诱因明确 40例。其中创伤或术后发病 12例 ,妊娠与产后发病 13例 ,长期卧床 7例 ,口服避孕药发病 3例 ,患肢炎症发病 2例。2　治疗方法治疗方法有手术和药物两种。手术治疗 :10例均为重型股青肿病例 ,6种行骼股静脉血栓切开术 ,4例行筋膜切开或大范围筋膜…     

新生儿机械通气死亡原因分析及护理35例

新生儿机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施之一 ,是一项复杂的治疗方法 ,护理质量和护理水平的高低直接影响着新生儿存活率 ,我科于 1996年 7月～ 1999年 12月应用国产ＳＣ -Ｙ2 0 0型婴儿呼吸机抢救新生儿呼吸衰竭35例 ,死亡 13例 ,本文就 13例死亡原因作一分析 ,并提出今后的护理对策。1　临床资料1 1　一般资料患儿 35例 ,男 2 4例 ,女 11例。日龄 1ｄ 2 5例 ,2～ 8ｄ10例。体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,～ 2 0 0 0 ｇ 3例 ,～ 2 5 0 0ｇ 6例 ,>2 5 0 0 ｇ 2 4例。 35例患儿中 ,死亡 13例 ,放弃 7例 ,未愈率5 7 14% ;治愈 15例 ,占 42 86 …     

乌头碱类药物中毒67例急诊救治体会

我科从 1992年 10月至 1999年 10月先后收治急性乌头碱类药物中毒患者 6 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中男 40例 ,女 2 7例 ,平均年龄 42 .9岁。1.2　药物剂量　全部口服中毒 ,服草乌酒 31例 ,液量为 2 0～10 0ｍｌ,雪上一枝蒿酒 5例 ,液量为 5～ 2 0ｍｌ,服生草乌 9例 ,质量为 3～ 15 ｇ ,服烹饪不当草乌 2 2例 ,质量为 30～ 5 0 ｇ。1.3　主要症状和体征　 6 7例均表现为口唇、舌、四肢麻木、全身肌肉紧束感伴有痉挛性肌肉疼痛 ,其中有恶心呕吐 10例 ,心悸胸闷呼吸困难 13例 ;反复晕厥 7例 ;全身冷汗神志不清 4例 ,…     

60例早产儿治疗及护理体会

我院 1993年 12月～ 2 0 0 1年 10月共收治早产儿 6 0例 ,现将治疗与护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,胎龄平均 33± 3 6周 (2 7～ 36 + 2周 ) ,出生体重最小 130 0ｇ ,≤ 15 0 0ｇ 8例 ,15 0 1ｇ～ 2 0 0 0ｇ 36例 ,2 0 0 1～ 2 5 0 0ｇ13例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 3例 ,最大 2 70 0ｇ。2　治疗与护理我们对 6 0例早产儿常规给予抗生素、补充维生素、对症治疗外 ,重点给予加强护理。2 1　保暖 :早产儿体温调节中枢发育不成熟 ,不能稳定地维持正常的体温 ,又由于肌肉活动少 ,分解代谢低 ,糖原及脂肪少 ,皮下脂肪…     

麸皮、米醋腹部热敷促进术后排气

1　临床资料男 10 2例 ,女 80例 ,年龄 7～ 82岁 ,平均 37 5岁 ,其中弥漫性腹膜炎 (均置有腹腔引流管 ) 4 7例 ,局限性腹膜炎 83例 ;单纯性阑尾炎 39例 ,胆囊切除 5例 ,胃切除 3例 ,其他 5例(如肝破裂、附件囊肿等 ) ,麻醉采用硬麻和静脉复合 2种。治疗方法 :麸皮 15 0 0ｇ、米醋 2 5 0ｍｌ放入锅中拌匀炒热至5 0～ 6 0℃ ,后加入芒硝 30ｇ调匀置入布袋内。术后给予常规补液抗炎及对症治疗 ,术后 6小时敷脐周 30分钟 ,每日 2次 ,直至肛门排便或排气后停止。肥胖、腹壁较厚可加至麸皮 2 0 0 0～ 30 0 0ｇ ,米醋 30 0～ 5 0 0ｍｌ,芒硝 5 0ｇ …     

祛风解毒膏外敷治疗蜂螫反应

本组病例均为风湿性关节炎蜂螫治疗后局部红肿、瘙痒、荨麻疹给予外敷祛风解毒膏的患者。男 16例 ,女 34例 ,年龄2 5～ 6 5岁。红肿、瘙痒、荨麻疹消失为 2～ 7天。祛风解毒膏制法 :将冬青叶 30 0ｇ、青蒿 2 0 0ｇ、紫花地丁30 0ｇ、薄荷 15 0ｇ洗净、烘干、研细末过筛 ,消毒 ,分别装瓶后密封备用 ,常规取药按冬青叶粉 10ｇ、青蒿粉 5ｇ、紫花地丁粉 7ｇ、薄荷粉 3ｇ ,配方使用。用 30～ 40℃温开水调成糊状 ,敷于患者红肿皮肤上 ,药液厚度为 0 2ｃｍ ,用绷带包扎 ,每 4小时换药 1次 ,4次为 1个疗程。治疗结果 :显效 36例 ( 2～ 3个疗程后 …     

加味归脾汤治疗十二指肠溃疡

1　临床资料 　 10 6例病人中 ,男 6 2例 ,女 4 4例 ;年龄 30岁以下 12例 ,30～ 5 0岁 84例 ,5 0岁以上 10例 ,平均年龄 4 6岁 ;溃疡面不超过 2个 ,<1ｃｍ5 4例 ,1- 1 5ｃｍ4 1例 ,≥1 5ｃｍ11例。其中 36例伴轻贫血 ,31例伴有胃炎。以上病例均经胃镜确诊 ,病理排除恶变。2　治疗方法 　药物组成 :黄芪 5 0ｇ ,当归 10ｇ ,党参 12ｇ ,白术 15ｇ ,茯苓 2 0ｇ ,木香 10ｇ,蒲公英 15ｇ ,白及 12ｇ ,乌贼骨 10ｇ,桂枝 10ｇ,甘草 10ｇ。疼痛甚加白芍 2 0ｇ;虚寒甚者加炮姜或干姜 10ｇ ;湿热甚者 ,特别胃镜见溃疡面充血水肿者加黄连6ｇ,重用蒲公英…     

布洛芬解热过程的观察及护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我科用布洛芬 (又名异丁苯丙酸 )降温患者 4 3例。效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料与方法共 4 3例 ,男 2 2例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 78岁 ,腋窝体温 38.3～ 4 0 6℃。入院前发热 1～ 3ｄ不等。布洛芬 0 .1ｇ/片 ,一次给药量 0 .1～ 0 .2 ｇ。给药前和给药后 10ｍｉｎ、1/2ｈ、2ｈ、3ｈ、4ｈ、5ｈ、6ｈ、8ｈ分别测量腋窝体温。最后病因诊断为急性上呼吸道感染 11例 ,肺部感染 4例 ,肺炎 10例 ,胸膜炎 4例 ,慢性支气管炎急性发作 5例 ,急性支气管炎 4例 ,急性化脓性扁桃体炎 5例。结果发现病人用药 10ｍｉ…     

小儿急腹症误诊50例分析

1　临床资料我院 1998- 0 7～ 2 0 0 5 - 0 1收治小儿急腹症 2 5 7例 ,男 198例 ,女 5 9例 ,年龄 <3月龄 6 8例 ,3月龄～ 1岁 4 6例 ,1～ 3岁2 3例 ,3～ 10岁 4 0例 ,>14岁 80例。最后确诊 :急性阑尾炎 93例 ,粘连性肠梗阻 4 1例 ,急性肠套叠 30例 ,先天性肠狭窄或闭锁 2 7例 ,先天性肠旋转不良 14例 ,粪石梗阻 13例 ,美克尔憩室并肠梗阻 7例 ,先天性腹裂或脐膨出 11例 ,肠穿孔 10例 ,腹部闭合性外伤 4例 ,先天性胃壁缺损 4例 ,结肠肿瘤并梗阻 3例。2　讨论2 .1　少见疾病易误诊　本组结肠肿瘤并梗阻 3例术前仅能诊断为肠梗阻 ,未能作出病因…     

42例住院新生儿临床与尸检分析

1　对象和方法对我院新生儿科 1995～ 1999年住院新生儿死亡后 42例进行尸检报告如下 :本组男 37例 ,女 5例 ,胎龄≤ 30周 5例 ,>30周～≤ 32周 10例 ,33～ 38周 9例 ,足月儿 16例 ,过期产儿 2例 ,体重 <10 0 0 g2例 ,10 0 0～ 15 0 0 g15例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 g 12例 ,>2 5 0 0 g13例 ,死亡时年龄≤ 2 4h8例 ,1～ 7d 16例 ,8～ 14d 12例 ,>15 d 6例。 Apgar评分 1min≤ 3分者 6例 ,4～ 6分 14例 ,>7分者 2 2例。本组极低出生体重儿 17例 ,吸入性肺炎 14例 ,颅内出血 12例 ,败血症 4例 ,RDS4例 ,先天性心脏病 3例 ,胎粪吸入性肺炎 2例 ,化…     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…     

颅脑损伤并发肺部感染60例分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的并发症 ,它的发生常常影响病程及预后。我院 1994～ 1998年间收治颅脑损伤并发肺部感染 6 0例 ,予以分析总结。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 8例 ,男女比为 6 .5∶1。年龄 9～ 6 3岁。肺部感染在伤后 3～ 7ｄ。1.2　ＧＣＳ计分　 9～ 15分 6例 ,占 10 % ;6～ 8分 2 4例 ,占40 % ;3～ 5分 30例 ,占 5 0 %。1.3　肺部主要体征　一侧呼吸音减低 13例 ,肺部湿性罗音43例 ,干性罗音 10例 ,6 0例病人痰量增多 ,呈黄色、黄绿、白色。 5 3例发热 ,体温 37.5～ 40 .2℃。1.4　细菌培养及药敏　 49例进行痰培…     

新生儿肠套叠12例漏诊分析

肠套叠是婴幼儿期常见急腹症之一 ,尤以 4～ 10个月的婴幼儿多见 ,而新生儿则少见。我科 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治新生病儿 5 18例 ,其中 12例经组织病理学检查确诊合并有肠套叠 ,均漏诊。为提高对新生儿肠套叠的警惕性 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;足月儿 8例 ,早产儿 4例。出生时体重 :<15 0 0ｇ 1例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 4例 ,>2 5 0 0ｇ 7例 ;分娩方式 :正常分娩 7例 ,剖宫产 3例 ,胎头吸引助产 2例。分娩并发症 :妊娠高血压综合征 6例 ,羊膜早破 3例 ,前置胎盘 2例 ,脐带绕颈 1…     

重度妊高征并发急性肾功能衰竭20例分析

对我院 1990 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3重度妊高征并发急性肾功能衰竭 (ARF) 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 3～ 38岁 ,平均 31岁 ,孕周 30～ 4 0周 ,平均 35周。初产妇 15例 ,经产妇 5例。发生 ARF时间 :13例在入院前 ,7例在住院期间 ;5例发生在分娩前 ,15例发生在胎儿娩出后。自然分娩 5例 ,钳产助产 5例 ,剖宫产 10例。本组死亡 5例 ,病死率为 2 5 % ,痊愈 12例 ,痊愈率 6 0 % ,3例好转 ,好转率 15 %。1.2　临床表现　本组少尿 15例 (<4 0 0 ml/ 2 4 h) ,无尿 5例(<10 0 ml/ 2 4 h) ,本组均表现有不同程度的水肿、…     

肝段切除治疗大肝癌20例报告

近年来 ,随着影像技术的发展和外科医生对肝脏解剖的进一步熟悉以及手术技术的不断提高 ,在许多基层医院 ,均开展了大肝癌的手术治疗 ,1991年 1月～ 1999年 12月笔者行肝段切除治疗大肝癌 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 5例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 5 1 0 6岁。1 2　术前诊断及肝功能　原发性肝癌16例 ,转移性肝癌 4例。ＨＢｓＡｇ阳性 14例 ,α -ＦＰ <2 0 μｇ/ｍｌ 7例 ,～ 10 0 μｇ/ｍｌ5例 ,～ 30 0 μｇ/ｍｌ 2例 ,>30 0 μｇ/ｍｌ 6例。胆红素、蛋白分类及凝血酶元时间均在正常范围。1 3　肝脏包块…     

中药浸泡治愈伤断指患者的临床观察及护理

以往对各种因素所致的伤断指 ,多采用“缩短指骨”缝合方法 ,严重影响手指的外观及功能 ,造成患者心理创伤。近 10年来我们应用中药煎剂浸泡方法 ,治疗及护理 10 7例无条件做断指再接或植皮手术的患者 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料门诊患者 10 7例中男 86例 ,女 2 1例 ,16～ 5 0岁 95例 ,5 0岁以上 12例 ;锯伤 2 6例 ,刀伤 5 9例 ,挤压伤 2 2例 ;完全断指 83例 ,不完全断指并皮肤撕脱伤 2 4例 ;患者中皮肤软组织缺损 2 9例。2　治疗方法2 1　中药方剂　方剂Ⅰ :双花 30ｇ、公英 30ｇ、花粉 15 ｇ、当归 8ｇ、乳香 6 ｇ、没药6 ｇ、…     

1例股青肿患者介入治疗的护理

我们对我院呼吸科 133例医院感染情况进行调查分析如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院呼吸科共收治 16 19例病人 ,其中发生医院感染 133例 ,感染率为8 2 %。男性 6 9例 ,女性 6 4例 ,年龄 2 7～ 96岁。住院时间10～ 15 0ｄ。1 2　方法。医院感染发病人数根据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准[1] 进行统计。1 3　结果1 3 1　医院感染的部位及发病例数。肺部感染 72例 ,占5 4 13% ;泌尿系感染 2 4例 ,占 18 0 4% ;胃肠道感染 19例 ,占 14 2 8% ;上呼吸道感染 18例 ,占 13 5 3%。可以看…     

甘露醇致呼吸衰竭9例

我们将观察到因应用过量甘露醇致中枢性呼吸衰竭 9例报道如下。1　临床资料自 1994年以来 ,我院共收治各种脑血管意外患者 5 6 5例 ,应用甘露醇治疗487例 ,致呼衰 9例。其中男 7例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (78 2± 4 3)岁。缺血性脑梗死 7例 ,脑出血 2例 ,合并高血压病 5例 ,冠心病 2例。甘露醇用量每天 2 0 0～ 30 0ｇ。发生时间 :脑梗死患者在发病后 3～ 6ｄ ,脑出血患者在发病后 11～ 13ｄ。全部患者停用或减少甘露醇剂量至每天 75～ 10 0ｇ ,2 4ｈ后好转 ,48ｈ后恢复正常。2　典型病例例 1　男性 ,87岁 ,有高血压、冠心病史 2 0…     

锥颅闭式引流术治疗晚发性维生素K缺乏致颅内血肿的护理

晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血是婴儿期常见的危重症 ,具有起病急、进展快、致残率和病死率高等特征。我院自 1996年 2月～ 1999年 6月开展了锥颅钻孔闭式引流术治疗该症患儿 2 1例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例。年龄 2 0～ 90天。就诊时间 :颅内出血 12～ 2 4ｈ者 5例 ,～ 4 8ｈ者 13例 ,～ 72ｈ者 3例。伴贫血 17例 ;皮肤粘膜或注射部位出血 8例 ;昏迷 3例 ;前囟膨胀 19例 ;偏瘫 15例 ;颈抵抗 11例 ;双侧瞳孔不等大 6例。实验室检查 :Ｈｂ 4 0～ 6 0ｇ/Ｌ10例 ,～ 90ｇ/Ｌ7例 ,～ 11…     

肺血栓栓塞36例临床分析

近年来 ,随着人们对肺血栓栓塞认识的不断提高 ,该病发现例数有增多趋势 ,自 1996年～ 2 0 0 2年我院共确诊 3 6例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 2 9例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均年龄 5 9 6岁 ,5 0岁以上 2 7例 ,病程 1小时～ 2年。1 2　基础疾病 :下肢静脉血栓 13例 ,恶性肿瘤 4例 ,手术史 2例 ,长期卧床 2例。1 3　临床表现 :呼吸困难 2 8例 ,胸痛 2 0例 ,咳嗽 12例 ,心悸 6例 ,晕厥 4例 ,咯血 2例。体征 :呼吸急促 ( >2 0次 分 )2 4例 ,心动过速 ( >10 0次 分 ) 15例 ,肺部罗音 14例 ,紫绀 11例 ,颈静脉充盈 9例 …