妊娠晚期孕妇凝血指标检测的临床意义

目的探讨妊娠晚期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)含量、抗凝血酶(AT)的变化情况。方法采用美国RaytoRT-2204C型全自动血凝仪分别测定116例妊娠晚期孕妇和40例正常未妊娠妇女血浆中PT、APTT、Fg、AT及DD的含量并进行对比分析。结果妊娠晚期孕妇血浆中PT、APTT比正常对照组明显缩短,而Fg则显著增高;DD含量比对照组明显增高,AT活性显著减低。结论正常妊娠晚期孕妇凝血成分处于活化状态,纤溶活性增强,抗凝成分AT活性减低,这可能是引起孕妇高凝状态的原因之一。     

妊娠晚期孕妇凝血因子活性的变化

目的:探讨妊娠晚期孕妇凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性及凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的变化情况。方法:采用美国IL公司的ACLAdvance型全自动血凝仪分别测定94例妊娠晚期孕妇和27例正常未妊娠妇女血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的活性、PT、APTT、Fg并进行对比分析。结果:妊娠晚期孕妇血浆中凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ的活性显著高于对照组,Ⅱ因子活性只比对照组稍高,而Ⅺ因子活性则明显低于对照组;妊娠晚期妇女PT、APTT比正常对照组明显缩短,而Fg则显著增高;晚孕组PT与凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ活性成负相关,与Ⅶ活性相关性较好,而与Ⅹ因子活性无相关性;APTT与凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性成负相关,与Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ活性有较好的相关性。结论:正常妊娠晚期孕妇凝血成分处于活化状态,这可能是引起孕妇血液高凝状态的原因之一。     

妊娠晚期孕妇抗凝与纤溶活性检测的临床意义

目的:探讨妊娠晚期孕妇血浆中D-二聚体(DD)含量、抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)活性的变化。方法:分别测定94例妊娠晚期孕妇和27例正常未妊娠妇女血浆中AT、PC、PS的活性以及DD的含量并进行对比分析。结果:妊娠晚期孕妇血浆中DD含量比对照组明显增高,AT、PC、PS活性显著减低。结论:正常妊娠晚期孕妇血浆中抗凝成分AT、PC、PS活性减低、纤溶活性增强,妊娠期检测AT、PC、PS活性、DD含量的变化,对预防出血、降低DIC的发生率具有指导意义,临床应用中各实验室应建立孕妇AT、PC、PS活性及DD含量的参考范围,而不能套用一般健康人的参考范围。     

妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标的检测及其临床意义

目的:分析妊娠期高血压疾病患者凝血功能4项指标改变及检测的临床意义。方法:检测50例正常非孕妇、67例晚期妊娠妇女和70例妊娠期高血压疾病患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fbg)水平,并进行统计学分析。结果:晚期妊娠妇女的PT、APTT、TT、Fbg与正常非孕妇比较差异有统计学意义,妊娠期高血压疾病患者的PT、APTT、Fbg、TT与晚期妊娠妇女、正常非孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者存在明显的高凝状态,对妊娠期高血压疾病患者进行凝血功能指标检测,对妊娠期高血压疾病病情评估和预防D IC的发生有重要意义。     

凝血功能和纤溶指标在妊娠高血压综合征中的变化及意义

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者凝血功能及纤溶指标的变化及临床意义。方法使用Sysmex CA-1500全自动血凝仪对PIH患者40例及正常晚期妊娠妇女（对照组）43例的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）及D-二聚体（D-dimer）含量进行检测并分组比较。结果（1）PIH各组PT、APTT均明显低于对照组（P〈0．05）。（2）PIH各组Fbg、D-dimer含量均高于对照组（P〈0．01）。（3）中、重度PIH组与轻度PIH组比较Fbg、D-dimer含量均显著增高（P〈0．01），且随病情的进展增高更加明显。（4）DIC的发生率随病情的加重逐渐升高，不同程度PIH患者DIC的发生率差异有统计学意义。结论PIH患者存在高凝状态及纤溶亢进，产前测定凝血功能及纤溶指标对PIH的预防及指导临床治疗具有重要意义。     

妊娠期妇女凝血四项的变化及临床意义

目的探讨妊娠期妇女血浆中凝血四项：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血活酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（FIB）指标的变化趋势及临床意义。方法用德国BE全自动血凝分析仪,随机对我院门诊及住院妊娠各期及临产孕妇进行凝血四项检测,比较数据相关性。结果PT在妊娠早期、中期至晚期进行性缩短（P〈0．01）,且持续到临产;APTT早期至中期明显缩短（P〈0．01）,维持晚期妊娠到临产,临产时进一步缩短显著（P〈0．05）;FIB早期到中期升高显著（P〈0．01）,维持晚期妊娠到临产,临产时急剧升高（P〈0．01）;TT妊娠期直到临产无多大变化（P〉0．05）。结论随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因,并可能与多种产科疾患有关。     

凝血四项与妊娠晚期孕妇胎盘早剥发生的相关性

目的 探讨凝血四项与妊娠晚期孕妇胎盘早剥发生的相关性。方法 120例妊娠晚期孕妇均进行凝血四项检测,统计胎盘早剥发生情况,分析凝血四项与妊娠晚期孕妇胎盘早剥的相关性。结果 120例妊娠晚期孕妇发生胎盘早剥20例,发生率为16.67%。胎盘早剥组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均显著长于非胎盘早剥组,纤维蛋白原(FIB)水平显著低于非胎盘早剥组(P <0.05)。ROC曲线显示,PT、 TT、 APTT、 FIB水平预测妊娠晚期孕妇胎盘早剥的AUC值分别为0.681、 0.670、 0.835、 0.860,且以APTT、 FIB水平预测性能更高。结论 凝血四项与妊娠晚期孕妇胎盘早剥的发生具有密切联系。     

妊娠晚期女性凝血四项、纤维蛋白(原)降解产物及D-二聚体水平变化及临床意义

目的检测妊娠晚期女性凝血四项、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)水平,分析其变化及临床意义,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月-12月就诊的9 200例妊娠晚期女性为妊娠晚期组,选取同期的1 200例健康非妊娠女性为健康对照组。采集两组女性清晨空腹静脉血,检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)水平。根据孕周将妊娠晚期组分为Ⅰ组(31~37孕周)、Ⅱ组(38~40孕周)、Ⅲ组(41~42孕周),比较不同孕周女性PT、TT、APTT、FIB、FDP及DD水平。结果与健康对照组比较,妊娠晚期组女性PT、TT、APTT均明显缩短,FIB、FDP及DD水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组PT、TT、APTT、FIB、FDP、DD比较,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅰ组与Ⅲ组PT、TT、APTT、FIB、FDP、DD比较,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅱ组与Ⅲ组PT、TT、APTT、FIB、FDP、DD比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠晚期女性机体处于高凝状态,动态监测凝血功能指标可指导临床合理治疗及用药。     

临产妇凝血四项的检测分析及临床意义

目的 探讨临产妇凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测的临床意义.方法 对120例临产妇（试验组）与60例正常非妊娠妇女（对照组）的凝血功能进行比较分析.结果 临产孕妇组PT、APTT和FIB值与对照组的相应PT,APTT和FIB值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义.     

孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况

目的:研究孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况,探讨血浆D-二聚体和凝血四项检测的临床意义。方法:选择2010年5月～2012年9月孕妇452例,检测血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(FIB),按孕妇妊娠不同时期分为早期、中期、晚期和临产期四组,分析孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况。结果:妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆D-二聚体水平呈进行性升高(P<0.05);妊娠早期、中期至晚期,孕妇血浆PT呈进行性缩短(P<0.05),妊娠晚期和临产期孕妇血浆PT无统计学差异(P>0.05);妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆TT无明显变化(P>0.05);妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆APTT呈缩短趋势,其中妊娠早期与妊娠中期相比有明显变化(P<0.01),妊娠中期、晚期和临产期相比无统计学差异(P>0.05);妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆FIB水平呈升高趋势,其中妊娠早期与中期相比有统计学差异(P<0.05),妊娠中期和晚期相比无统计学差异(P>0.05),妊娠晚期和临产期相比有统计学差异(P<0.01)。结论:动态监测妊娠期血浆D-D和凝血四项的变化情况对于预防产中、产后异常出血,弥漫性血管内凝血(DIC)及血栓性疾病等产科并发症具有重要临床意义。     

子痫前期孕妇凝血功能参数分析

目的探讨子痫前期孕妇凝血功能包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)参数变化,了解子痫前期孕妇凝血功能状态。方法选取89例子痫前期孕妇,100例正常孕妇和100例正常非孕妇女作为对照组。采用法国STAGO STA Compact全自动血凝分析仪检测。结果子痫前期孕妇PT、APTT、TT明显缩短,FIB明显升高。结论子痫前期孕妇有明显的高凝状态,检测凝血指标对预防和治疗产科并发症有重要诊断价值。     

血栓弹力图在妊娠合并血小板减少症的临床应用研究

目的：评价血栓弹力图（thrombelastography,TEG）在妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能监测中的应用价值。方法：收集66例妊娠合并血小板减少症孕妇（其中血小板（platelets,PLT）计数（50-99）×109/L孕妇50例,〈50×109/L孕妇16例）（实验组）和同期112例健康孕妇（对照组）,分别进行TEG、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）及纤维蛋白原（fibrinogen,Fg）检测,并分析其与PLT值的相关性。结果：与正常对照组相比,实验组反应时间（R值）、凝血时间（K值）、PT值及APTT值均升高,而α角、最大振幅（MA值）与凝血综合指数（CI值）均降低（P〈0.05）;与PLT（50-99）×109/L亚组相比,PLT〈50×109/L亚组K值升高,MA值及CI值均降低（P〈0.05）;K值、MA值及CI值均与PLT值显著相关（相关系数r分别为-0.43、0.51、0.40,P均〈0.05）,其他检测指标与PLT值均无相关性（P〉0.05）。结论：TEG可作为监测妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能状态的有用指标。     

血栓前体蛋白在诊断血栓前状态中的临床价值

目的：探讨心、脑血管疾病患者血浆中血栓前体蛋白（TpP）在早期诊断血栓前状态中的价值。方法：采用ELISA法测定160例患者及210例正常人血浆中凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆纤维蛋白原（Fg）、血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、DD-二聚体（DDimer）、血栓前体蛋白（TpP）,对各项指标在诊断血栓前状态时的阳性率、准确率和敏感度进行比较。结果：160例患者血浆中vWF、TAT、TpP、tPA、PAI均显著高于正常对照僻〈0．05）;PT、APTT在心、脑血栓形成前后无显著变化（P〉0．05）;TpP与其他指标相比,具有很高的敏感性与特异性。结论：vWF、tPA、PAI、DDimer、Fg、TpP均可以作为早期诊断心、脑血管血栓形成前状态的分子标志物,而TpP灵敏度、特异性高于其他各项,在早期判断血栓前状态时具有较高临床价值。     

对重症感染患者凝血指标的观察

目的:对重症感染患者凝血指标的变化进行研究。方法:将入住重症监护室病房的患者分为无临床感染指征组和有临床感染指征组,采用凝固法和胶乳免疫比浊法测定两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体水平。结果:与无临床感染指征组相比,有临床感染指征组患者中PT、APTT、TT、D-二聚体水平明显升高,FBG水平明显降低。D-二聚体水平与患者病情的严重程度呈正相关。结论:凝血四项和D-二聚体可作为早期危重患者感染性疾病及其严重性的重要指标,D-二聚体水平检测对早期诊断患者感染有重要意义。     

859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的：探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法：应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果：随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05L妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TF值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组的町、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。     

凝血功能指标在严重创伤复苏前后变化的意义

目的：观察凝血功能指标在严重创伤复苏前后的变化情况,分析其在临床中的意义。方法：选取我院2012年1月到2013年12月间的50例严重创伤患者为研究组,按照其创伤严重度评分（AIS—ISS）进行分为B组（AIs～ISS〈25分）和A组（AIS-ISS≥25分）两个亚组,并选取同期的50名健康对象为对照组,观察各种复苏前后凝血功能中PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A等指标的变化,并分析其具体的作用及意义。结果：经过数据的对比分析,复苏前研究组和对照组PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较具有明显的差异（P〈0．05）,统计学有意义;复苏后研究组和对照组PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。复苏前A组和B组患者的PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较具有明显的差异（P〈0．05）,统计学有意义。复苏后A组和B组患者的PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。复苏后A组和B组患者的PT、APTT、DD、FB、AT：A、PLG：A均较复苏前患者的PT、APTT、、D—D、FB、AT：A、PLG1：A有明显的改善,且数据的比较差异有统计学意义（P〈0．05）．统计学有意义。结论：临床中严重创伤患者复苏前出现有严重的凝血功能障碍,复苏之后逐渐的恢复正常．并且其异常情况与患者创伤程度有关,临床中通过检测其凝血功能指标进行判断创伤情况,在临床中具有重要的意义。     

不同孕期孕妇凝血4项、D二聚体水平及ATⅢ表达变化分析

目的:探讨不同孕期孕妇凝血4项、D二聚体水平和血浆抗凝血酶3(ATⅢ)表达变化。方法:选取2017年1月-2018年12月合肥市滨湖医院妇产科收治的孕妇240例,按孕期不同分为孕早期、孕中期、孕晚期每组各80例,同期本院健康体检育龄女性50例为对照组,比较各组凝血4项、D二聚体及ATⅢ差异。结果:血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶时间(TT)随孕期的增加而降低(P<0.05),但PT、APTT孕早期组与对照组无差异,TT孕中期组与孕晚期组无差异(均P>0.05);FIB水平从孕早期开始增加(P<0.05);DD水平随孕期增长而增高(P<0.05),但孕早组与对照组比较无差异(P>0.05);AT3在孕早期组与对照组、孕中期与孕晚期比较无差异(P>0.05),孕早期高于孕中期(P<0.05)。结论:妊娠期女性的凝血功能随孕期增加发生变化,表现为高凝状态,临床医生应重视孕妇凝血指标的监测,及时诊治避免可能出现的并发症。