盐酸丙帕他莫复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床研究

目的：观察盐酸丙帕他莫复合异丙酚用于无痛人工流产术的疗效。方法选取2011年5月-2013年5月在我院要求实施无痛人工流产术的150例患者,按随机双盲法分为5组,P组给予异丙酚3.5mg/kg;其它4组分别记为B1、B2、B3、B4,在对照组的基础上依次给予盐酸丙帕他莫0.5、1.0、1.5、2.0g。观察患者意识消失时间、定向力恢复时间、呼吸抑制发生率、不良反应发生率及清醒后的疼痛程度。结果五组患者的意识及定向力恢复时间比较无显著差异（P〉0.05）;而呼吸抑制及不良反应发生率比较,B1、B2、B3、B4组明显低于对照组（P〈0.05）;VAS 评分比较, B1、B2、B3、B4组明显低于对照组（ P〈0.05）,而5、10、30min 时 B3、B4组较 B1、B2组的 VAS 评分明显降低（P〈0.05）。结论盐酸丙帕他莫复合异丙酚用于无痛人工流产术镇痛效果显著,不良反应发生率低,值得临床应用与推广。     

不同剂量盐酸丙帕他莫用于神经外科术后镇痛的临床观察

目的观察不同剂量盐酸丙帕他莫用于神经外科术后镇痛的效果。方法择期神经外科手术患者60例,随机均分为3组,每组各20例:盐酸丙帕他莫2g组(A组)、盐酸丙帕他莫1g组(B组)和对照组(C组)。手术结束前30min,A、B组分别单次静脉注射2、1g盐酸丙帕他莫,C组静脉注射生理盐水5mL。观察以下各时间点3组患者的血流动力学:拔管前(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后5min(T_3)和拔管后10min(T_4);观察呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和躁动情况;并记录术后2、6、12h视觉模拟疼痛(VAS)评分和不良反应。结果组内比较:与T_1比较,C组患者在T_2、T_3、T_4各时间点平均动脉压中心静脉压(MAP)明显升高,心率(HR)明显增快,差异有统计学意义(P0.05);A、B组患者在T_2、T_3、T_4各时间点MAP、HR变化不明显,差异无统计学意义(P0.05)。组间比较:在T_2、T_3、T_4各时间点,与A、B组比较,C组患者MAP、HR明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。与C组比较,A、B组术后躁动发生率降低,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,A组术后躁动发生率进一步降低,差异有统计学意义(P0.05)。与A、B组比较,C组患者术后2、6、12h疼痛VAS评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与A组比较,B组患者术后2、6、12h疼痛VAS评分也相对升高,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉注射2g盐酸丙帕他莫可有效用于神经外科术后镇痛,并可有效预防术后躁动,促进患者术后恢复。     

盐酸丙帕他莫用于腹腔镜手术后镇痛的观察

[目的]探讨盐酸丙帕他莫用于腹腔镜手术后镇痛的效果。[方法]选择全身麻醉腹腔镜下行子宫肌瘤剔除手术病人60例,随机分为实验组和对照组。实验组于手术结束前15 min静脉输注盐酸丙帕他莫2 g;对照组于手术结束前15 min静脉注射生理盐水10 mL。采用安静时的视觉模拟评分法（VAS）和Ramsay镇静评分,分别在手术结束后15 min和30 min判断VAS和Ramsay得分。[结果]实验组的镇痛效果和镇静满意均优于对照组。[结论]盐酸丙帕他莫对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后有良好的镇痛、镇静效果。     

盐酸丙帕他莫用于骨折术后镇痛致不良反应的调查分析

目的 探讨盐酸丙帕他莫用于骨折术后镇痛所致的不良反应及可能的影响因素。方法 选取2021年3月至2023年3月在郑州市骨科医院进行骨折手术的112例患者为研究对象,术后接受盐酸丙帕他莫镇痛治疗,观察患者镇痛效果和不良反应的发生情况,比较发生不良反应患者与未发生不良反应患者的性别、年龄、体质指数、骨折部位、盐酸丙帕他莫的用药时间及用药剂量,分析导致不良反应发生的影响因素。结果 112例患者术后镇痛治疗后视觉模拟评分法评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。112例患者静脉滴注盐酸丙帕他莫镇痛治疗期间共有27例(24.11%)发生不良反应,其中局部疼痛11例(9.82%),接触性皮炎5例(4.46%),恶心呕吐5例(4.46%),头晕嗜睡3例(2.68%),静脉炎2例(1.79%),低血压1例(0.89%)。与未发生不良反应的患者比较,发生不良反应的患者中女性占比、年龄、用药时间、用药剂量均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸丙帕他莫用于骨折术后镇痛的效果显著,药物相关不良反应主要为局部疼痛、接触性皮炎、恶心呕吐,多较轻微,可能与患者性别、年龄、用药...     

超前应用盐酸丙帕他莫预防剖宫产术后宫缩痛的临床研究

目的观察在剖宫产手术中超前应用盐酸丙帕他莫预防术后宫缩痛的临床疗效。方法选择剖宫产手术术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)患者60例,随机分为两组:丙帕他莫+PCEA组(P-E组,n=30)和单纯PCEA组(E组,n=30)。全部病例均在硬膜外麻醉下手术,术毕均于硬膜外腔留置导管内注入镇痛药物(0.125%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼1μg)5 ml后接镇痛泵。术后镇痛泵药物配方:舒芬太尼40μg+0.12%甲磺酸罗哌卡因+生理盐水共100ml;镇痛泵给药模式:维持量为2 ml/h,单次负荷剂量为0.5 ml,锁定时间为15 min。E-P组剖宫产手术在婴儿取出后,丙帕他莫2 g溶于100 ml盐水中15 min内静脉输入;E组剖宫产手术在婴儿取出后,应用100 ml盐水15 min内静脉输入。观察指标:①应用VAS疼痛评分法观察两组术后30 min、2 h、6 h、12 h的手术伤口疼痛强度;②应用VAS疼痛评分法观察两组术后30 min、2 h、6 h、12 h的宫缩痛疼痛强度;③术后宫缩痛评定标准对比观察;④观察两组术后2 h内恶心、呕吐、瘙痒、发热、呼吸抑制等并发症的发生率。结果 E-P组与P组的伤口镇痛效果无显著性差异(P>0.05),而E-P组的宫缩痛的发生率和疼痛强度明显低于P组(P<0.05),且恶心、呕吐、发热等发生率低于P组,差异有显著性(P<0.05)。结论超前应用丙帕他莫对剖宫产术后宫缩痛的发生具有预防作用,可有效控制宫缩痛的疼痛程度,同时减少副作用发生率。     

异丙酚与芬太尼静脉复合在无痛人流术中的应用

对异丙酚与芬太尼静脉复合在无痛人流术中应用总结如下。     

异丙酚和七氟醚麻醉用于门诊无痛人流的临床观察

目的 探讨异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉应用于门诊无痛人流手术的安全性，可行性，探求较好的麻醉方式。方法 择期门诊行人流手术患者30例，ASAT级，随机分成异丙酚组和七氟醚组，各15例。异丙酚组静脉注射异丙酚200mg＋芬太尼0．1mg复合液至患者入睡，睫毛反射消失开始手术。七氟醚组截石位后手持面罩盖住口鼻，在活瓣自动控制下吸入七氟醚，睫毛反射消失开始手术，手术结束时停止吸入。结果两组病人血压手术中均有下降，与手术前比较有统计学差异（P〈0．05），手术后均恢复到手术前。与手术前比较，异丙酚组手术中心率有统计学意义的下降（P〈0．05），手术后恢复到手术前。与手术前比较，七氟醚组心率手术中、手术后均没有统计学改变。与七氟醚组比较，异丙酚组苏醒时间有统计学意义的增长（P〈0．05），而离院时间两组之间没有统计学差异。与七氟醚组比较，异丙酚组苏醒时和离院时疼痛评分较低，有统计学差异（P〈0．05）。两组病人术中知晓、胸肌僵直、恶心呕吐等不良反应没有统计学差异。结论 异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉两种麻醉方式对病人生理干扰小、麻醉效果确切，应用于门诊无痛人流手术苏醒快，离院时间短，不良反应少，两种麻醉方式均有较好的安全性和可行性。     

异丙酚复合氟比洛芬脂行无痛人流术的临床观察

目的：观察丙泊酚复合氟比洛芬脂在人流中的疗效和安全性。方法：拟人流术产妇60例随机分组：对照组术前静注异丙酚，实验组术前静注氟比洛芬脂后使用异丙酚。观察术中生命体征、镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生率。结果：实验组的镇痛效果、宫颈松弛程度均优于对照组且人流综合征的发生率降低。结论：异丙酚复合氟比洛芬脂行人流，镇痛效果确切，不良反应少。     

异丙酚不同用药方法在无痛人流术中的应用

目的:研究异丙酚不同诱导方法对无痛人工流产术麻醉效果的比较.方法:ASA分级I～Ⅱ级的120例妊娠40～60 d孕妇,分为A组、B组、C组,每组各40例,经静脉注入芬太尼2μg/kg后,注入异丙酚2mg/kg.异丙酚诱导速度不同,A组20 s内注完,B组40 s内注完,C组60 s内注完.术中根据情况追加丙泊酚.监测术前、手术中、手术完成时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(spO2)等指标.观察并记录患者的麻醉满意度、停药后苏醒时间、离开医院时间、呼吸抑制情况,最后计算使用异丙酚总量.结果:A组患者停药后睁眼时间、离开医院时间与其他两组相比,时间较短(P＜0.05),C组患者异丙酚使用量较多(P＜0.05);A组患者MAP、HR、SpO2与其他两组患者相比较数值好(P＜0.05);3组患者SpO2在手术完成时较手术中升高(P＜0.05).结论:异丙酚稍快诱导可以取得满意的人工流产手术麻醉效果,缩短患者恢复时间,异丙酚使用总剂量相对减少.     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人流术临床观察

我院2006—03开展静脉全麻无痛人流．实施异丙酚加芬太尼麻醉，并在术中对其效果、手术时间、出血量及并发症进行观察，取得显著效果，现总结如下。     

单纯异丙酚及复合芬太尼用于无痛人流的对比观察

目的 :对比观察单纯异丙酚与异丙酚 芬太尼复合用于无痛人流的效果。方法 :拟行人工流产术女性患者 10 0例 ,随机分为异丙酚组 (P组 )和异丙酚 芬太尼组 (PF组 ) ,分别观察记录两组用药前、用药 2min、清醒后生命体征的改变 ;异丙酚诱导用量、总用量、术中肢动分级、手术时间、清醒时间、患者对手术刺激反应的VAS评分 ;不良反应发生率、离院时间。结果 :PF组在异丙酚用药量、术中肢动分级、不良反应发生率方面均明显优于P组。结论 :异丙酚复合芬太尼用于无痛人流优于单纯异丙酚麻醉。     

新型非甾体类镇痛药盐酸丙帕他莫的临床应用进展

盐酸丙帕他莫(propacetamol)是一种新型非甾体类镇痛药,于1995年由施贵宝公司研发并以商品名"普鲁百服宁"(Pro-Bufferin)在法国上市销售,至今已有超过1亿人次使用.2006年,盐酸丙帕他莫在中国通过安全性检测并正式生产上市[1],其通过静脉进入人体后被血浆胆碱酯酶水解成游离态对乙酰氨基酚而发挥作用,代谢途径与对乙酰氨基酚相似.盐酸丙帕他莫可以选择性地蓄积在血管损伤及炎症组织部位,使药物靶向聚集在手术伤口及炎症组织部位,从而更好地发挥镇痛作用,减少了相关并发症的发生[2].不同的给药方法使盐酸丙帕他莫具有起效迅速、镇痛效价高和非依赖成瘾性等特点,可被用于中、重度疼痛的镇痛治疗[3].本研究就新型非甾体类镇痛药盐酸丙帕他莫的药理学特性和临床应用进展综述如下.     

异丙酚复合不同镇痛药物用于小儿输尿管镜检查术的比较观察

目的比较异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼用于小儿输尿管检查术的麻醉效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级小儿输尿管检查手术,随机分为氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉组(KP组),舒芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组(SP组)和瑞芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组(RP组)每组20例。采用全凭静脉麻醉,静脉注射首量后分别静脉泵注异丙酚及镇痛药物。观察并记录围术期心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度的变化以及异丙酚使用量、苏醒时间、术后镇静Ramsay评分、躁动评分和术后恶心呕吐的发生率等不良反应。结果 3组患儿术中的心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度均有不同程度的下降,与KP组相比,SP组和RP组的心率、血压、呼吸下降明显(P<0.05)。术后苏醒时间KP组明显延长(P<0.05),RP组术后镇静Ramsay评分低于其他两组(P<0.05)和躁动评分高于其他两组(P<0.05)。结论异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼均能安全用于小儿输尿管镜检查术,但异丙酚复合舒芬太尼苏醒期平稳舒适,更适合于小儿日间手术麻醉的推广应用。     

盐酸丙帕他莫用于胸腔镜下肺大疱切除术后镇痛的疗效观察

目的研究盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除手术患者术后镇痛效果的影响。方法60例ASAI～Ⅱ级行胸腔镜下肺大疱切除手术患者随机分为2组。A组手术结束前给予盐酸丙帕他莫,B组手术结束前给予芬太尼。观察记录2组苏醒时平均动脉压（MAP）、心率（HR）及拔管时间,对2组患者苏醒后10min（T1）,术后1（T2）、2（T3）、3（T4）及4（T5）h的疼痛程度进行视觉模拟（VAs）评分。结果苏醒时MAP及FiR2组间比较无显著性差异;A组拔管时间比B组明显缩短;术后VAS评分T1、T2时点较低,但2组间无显著性差异;在T3、T4、T5时点VAS评分A组明显低于B组。结论盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除术后患者镇痛效果确切,不增加不良反应的发生率,可优化临床用药。     

盐酸丙帕他莫致急性过敏性休克1例

1 病例摘要 患者,女,64岁,因"下楼梯不慎滑倒致伤左髋部疼痛、活动障碍2 h"而于2009年5月23日16:40急诊,经X光检查诊断为"左股骨粗隆间骨折".既往有高血压病史,一直服降压药物控制血压在正常范围,否认药物过敏史.经常规骨折固定,患者仍诉左髋部疼痛难忍,医嘱予静脉滴注生理盐水100 mL+盐酸丙帕他莫2.0 g.静脉滴注5 min后,患者感觉全身肌肉酸痛,呼吸急促、面色灰白,大汗淋漓、寒战,四肢厥冷,烦躁不安.     

丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

本文拟观察丙泊酚配伍芬太尼或氯胺酮用于无痛人流术的麻醉效果，以探求合理的配伍。     

异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的：探讨异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床疗效、安全性及不良反应。方法：选择我院自愿要求行无痛人工流产术者300例,先静脉推注芬太尼 0.05mg,接着静脉注射异丙酚至病人入睡,术中视病人需要和病人反应追加异丙酚。结果：异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术,镇痛效果100%,无人流综合征发生。但仍存在着扩宫困难、呼吸抑制、呕吐、过敏等少数不良反应。结论：异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术操作简单、安全、镇痛效果确切,是一种值得临床推广的无痛人工流产方法。[著者文摘]     

异丙酚芬太尼复合东莨菪碱在无痛人流术中的应用

1对象和方法1．1对象 对我院2003-06～2004-02自愿接受无痛人工流产患500例，妊娠42～58d，年龄18～39岁，ASAⅠ～Ⅱ级。将500例随机分为A、B两组，每组250例。A组采用异丙酚芬太尼麻醉；B组用异丙酚芬太尼复合东莨菪碱麻醉。两组患一般情况无显差异。     

盐酸丙帕他莫预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的临床观察

瑞芬太尼具有药效强、起效快、半衰期短、术后快速恢复等优点，但由于其作用时间短，停药后会引起急性疼痛。盐酸丙帕他莫是非成瘾性镇痛剂，注射入人体后水解产生对乙酰氨基酚进入循环系统，起效快，镇痛强度大。本研究，术毕前静注盐酸丙帕他莫，并与芬太尼作对比。结果报告如下。