心房纤颤的治疗进展

心房纤颤（简称房颤）是最常见的一种心律失常。研究表明，房颤易导致致命性心脏事件，并引起左心功能减退，甚至死亡。现就其治疗处理作一概述。１　初发性房颤的治疗初发性房颤的治疗包括心室率的控制及窦性心律的转复，应根据患者起病急缓，病情严重程度、原发心脏疾患及心室率的快慢，确定治疗方案。据临床观察，４４％～７８％新发房颤可在２４小时内自行终止；随房颤持续时间的延长，转复窦性心律降低，＜３０天者占４２％，＞３０天者占１６％；用药物维持窦律的时间也缩短，房颤患者电复律后易在３～１０天内发生栓塞。因此在房颤开…     

老年心房纤颤的病因

对心房纤颤（房颤）的发病机制在近一个世纪以来有不少研究。先后提出多种假说如下：（１）心房内有一个异位起搏点以高频率反复发出激动；（２）同时存在多个激动产生点；（３）激动形成环行运动；（４）激动被分离成多处微形折返。近来电生理学研究又进一步说明了房颤的...     

老年心房纤颤118例临床分析

心房纤颤（ＡＦ）是临床上最常见的心律失常之一，且随年龄的增长发病率也逐年增高，ＡＦ的病因与不同时代及不同年龄有关。本文旨在对老年人ＡＦ的病因及临床资料作初步分析。１资料与方法１．１研究对象所有病例均为１９８６年３月～１９９８年７月在广东省老年医学研究...     

心房纤颤的临床治疗进展

心房纤颤在人群中的总发生率约0.4%,65岁以上老人心房纤颤发生率为3%～5%,60岁以后每10年发病率增加1倍,80岁发病率可达8%～10%。合并心房纤颤后心脏病病死率增加2倍,如无适当抗凝,脑卒中增加5倍。现将心房纤颤的治疗进展综述如下。1病因心血管疾病常见的有:(1)风湿性心瓣膜病;     

老年心房纤颤的治疗

心房纤颤（Ａｆ）是老年人最常见的持续性心律失常，其发病率随年龄而增长。成年人房颤的发病率约为０．３％～０．４％，６０岁以上为２％～４％，有报道可达１０％；７５岁以上，超过１０％。在某些老年人群统计资料中，Ａｆ发生率高达１５％。房颤的病因以往居首位的风...     

老年心房纤颤患者脑卒中的抗凝与抗血小板治疗

心房纤颤是老年人临床常见的心律失常,脑卒中是主要并发症,低治疗强度（国际标准化比值INR1．5～2．5）的华法林抗凝,能安全而有效的预防老年房颤患者脑卒中的发生,但需要定期监测INR。     

心房纤颤146例患者抗凝状况分析

目的了解基层医院心房颤动的抗凝状况。方法采用回顾性分析方法调查了146例房颤住院病人华法林的应用情况。结果146例房颤病人中仅有20例加用华法林抗凝,总抗凝治疗率为13.70%,其中瓣膜性房颤抗凝率为45.16%,而非瓣膜性房颤抗凝率为6.3%。未加用抗凝治疗者有9例发生脑梗塞,3例发生下肢动脉血栓。结论基层医院对华法林抗凝的认识不足,抗凝率偏低,血栓并发症相对较高。     

老年心房纤颤防治要点

在第11届中国心房纤颤论坛（CAFS2013）上，北京安贞医院吴学思教授介绍了老年心房纤颤的药物治疗要点，并强调了要进行适宜的治疗。吴教授介绍，我国心房纤颤患者已达800万，心房纤颤的一般治疗包括病因治疗、控制心室率、预防复发、进行复律、射频消融和抗凝治疗，其中，抗凝治疗重于节律和室率控制，阵发性心房纤颤和慢性心房纤颤均应进行抗凝治疗。     

老年人心房纤颤抗凝治疗进展

房颤是老年人常见的心律失常，而房颤病人并发卒中的危险日益受到关注。现已公认房颤病人抗凝治疗有预防塞的作用。老年人用抗凝治疗的利和弊目前仍有争论；但有充分证据说明抗凝治疗对多数房颤病人利多于弊。因有出血危险，以往医生对６０岁以上病人用抗凝剂有顾虑。抗凝药剂量不足会影响疗效，而使用量过大又可引起副反应甚至死亡。新近研究通过调整用药强度、改进监测方法以及仔细选择适应证等措施，进一步增加了老年人抗凝疗法的     

心房纤颤的非药物治疗进展

心房纤颤的非药物治疗进展山东省立医院李红昕综述郭兰敏朱兴雷审校心房纤颤（ＡＦ）是最常见的心律失常之一，尤其对于老年人、男性和心脏病患者更常见。６０岁以上的人群中有３％～５％患有此病，心血管病人ＡＦ的发生率为９．１％［１］。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究资料...     

老年心房纤颤与脑栓塞关系探讨

目的 分析老年心房纤颤发生的病因、血栓栓塞的并发症、左房扩大与房颤的关系.方法 对我院2004年7月-2008年7月住院治疗的91例老年房颤患者临床资料进行回顾分析.结果 91例房颤患者中,阵发性房颤31例(34.1%),慢性房颤60例(65.9%);非瓣膜病房颤82例(90.1%),瓣膜病房颤9例,非瓣膜病房颤的发生率明显高于瓣膜病房颤的发生率(P<0.05).慢性房颤脑栓塞的发生率高于阵发性房颤脑栓塞的发生率,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 房颤是老年人栓塞卒中的常见原因,因此对房颤患者,尤其是老年房颤患者,抗凝治疗应得到重视.     

小剂量低强度华法令抗凝治疗非瓣膜性心房纤颤

目的 观察小剂量低强度华法令的抗凝疗效（INR 1.5～2.5）,并与标准剂量强度（INR 2.0～3.0）进行对比.方法 选择我院非瓣膜性心房纤颤患者160例,随机分为研究组（小剂量低强度华法令）组77例（INR 1.5～2.5）,华法令用量2.500～3.750mg/d;对照组（标准剂量强度华法令组）83例（INR 2.0～3.0）,华法令用量3.125～6.250mg/d.华法令用量根据INR调整,用药1年.分别观察栓塞、出血、死亡例数.结果 研究组年栓塞率为1.3%,而对照组年栓塞率为1.2%,两组患者年栓塞率间差异无显著性意义（P＞0.05）.研究组脑出血率和死亡率均为0,而对照组脑出血率和死亡率均为1.2%,差异亦无显著性意义（P＞0.05）.结论 应用小剂量低强度华法令进行抗凝,使INR保持在1.5～2.5,既具有抗凝效果,降低了脑栓塞的危险性,又与标准剂量华法令组疗效间无差异,患者易于接受.     

老年人心房纤颤的现状

心房纤颤(AF),在老年人中是常见的心律失常,多见于器质性心脏病,也可在健康人群中发现。本文就其病因,诱发因素、治疗等方面的有关问题作一阐述。一、发病率和诱因 Campbell研究65岁以上老人2254人发现75岁以下Af发生率2％,75岁以上为5％。Tresedert报告老年内科病房住院4100人中有414例(10.1％)Af,138(33％)为阵发性Af,276(67％)为持续     

老年心房纤颤的诊断与鉴别诊断

心房纤颤（简称房颤）是临床常见的心律失常之一，其发生率仅次于过早搏动。房颤的发生与年龄密切相关，年龄越大发生率越高。在美国的一项调查表明，在４０～６５岁人群中，房颤发生率为２．３％。而在大于６５岁人群中，其发生率增至５．９％。Ｆｅｉｎｂｅｒｇ等报道７...     

老年心房纤颤与冠心病

对 2 6例经过冠状动脉造影的老年心房纤颤患者做回顾性分析。将患者分为 2组 ,第 1组 17例 ,无心电图心肌缺血证据 ;第 2组 9例 ,有心电图心肌缺血证据。结果显示 ,第 1,2组分别有 2 （11.8% ）和 8（88.9% ）例患者存在 1支以上冠状动脉大于管腔直径 5 0 %的狭窄 ,被诊断为冠心病。2组之间差异显著 （P<0 .0 1）。结果提示 ,当无心电图心肌缺血依据时 ,老年房颤不一定由冠心病引起     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤(Af)是临床最常见的心律失常之一。正常人群发生率为0.15％～1.0％,60岁以上为8％～17％;二尖瓣病变患者发生率高达79％。Af发生后有三个临床后果:①心室律绝对不齐,心率增快,患者感心悸。②心房丧失收缩功能,心室充盈时间长短不一,心功能降低。③血液在心房内淤滞,增加血栓形成及栓塞的发生机会。Af发生早期,药物治疗可望转复窦性心律,若复律失败,药物的作用则仅限于控制心室率,一般不能解除心律不齐、恢复血流动力学功能及减少栓塞发生的危险。临床及病理研究显示,Af患者动脉栓塞发生率为33％左右,其中75％为脑栓塞,60％以上的脑栓塞以死亡或永久性神经功能障碍为结局。90年代以来,Af的外科治疗取得了突破性进展,关键环节是在心电生理学不断发展的基础上,认识到Af的发     

心力衰竭合并心房纤颤的治疗进展

心力衰竭 (ＨＦ)和心房纤颤 (Ａｆ)各影响 1%～ 2 %的人群 ,随着年龄增长二者发病率急剧升高[1] 。二者有着共同的危险因素 ,而且常并存 ,互相影响[2 ] 。Ａｆ的出现明显增加无症状或左室收缩功能不全患者的死亡率 ,加重左室收缩功能不全进程[3 ] 。尤其重要的是 ,Ａｆ的治疗有赖于ＨＦ的有效控制 ,而控制Ａｆ也是有效治疗ＨＦ的重要组成部分。尽管如此 ,有关ＨＦ的研究往往排除Ａｆ病人 ,而Ａｆ的研究也将心功能不全者排除在外 ,因此 ,有关ＨＦ合并Ａｆ的治疗方面的资料十分有限。以下就心力衰竭合并心房纤颤的治疗进展作一综述。1　ＨＦ合…     

心房纤颤的药物治疗

心房纤颤(简称房颤)是临床最常见的心律失常[1].尽管近年来,在房颤的非药物治疗方面取得了令人瞩目的进展,但目前药物治疗仍然是房颤患者最常规的治疗选择.房颤的药物治疗在恰当的抗凝基础上可分为:心律控制和心率控制.     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤是最常见的心律失常,其主要危害是心律不齐所致的主观自觉症状、血流动力的损害及血栓栓塞的危害,其发生机理多数认为是心房内折返所致.本文介绍了心房纤颤动物模型的研制,术间心外膜标测的进展,重点综述了数年来心房纤颤外科治疗方法的演变,由预激综合症所引起的心房纤颤已能得到根治,左房隔离术、希氏束切除术及走廊术均因其内在缺点而难以推广,新近提出的迷宫术因能消除心房纤颤的三个有害因素而有其一定的临床价值。     

200例老年人心房纤颤的临床分析

目的分析老年人心房纤颤的病因、临床特点、左房内径和抗凝治疗的状况。方法对我院1998～2004年共200例老年人心房纤颤住院患者的临床资料进行分析。结果老年房颤患者阵发性、持续性和永久性房颤分别占10．0％、17．5％、72．5％。高血压是最常见的病因（50．5％），其次是冠心病（25．0％）、老年性瓣膜病（10．0％），永久性房颤与阵发性房颤相比有较大的左房内径（P〈001）和较低的左室射血分数（P〈001）。房颤患者血栓栓塞事件发生率为30．0％，华法令应用率为6．0％。结论老年房颤的常见原因是高血压。血栓栓塞是房颤的重要并发症。抗凝治疗应得到临床医生充分认识和重视。