拉米夫定治疗慢性乙型肝炎128例疗效观察

拉米夫定 ( 3ＴＣ)是一种胞嘧啶核苷类似物 ,在体外和动物模型中有很强的抑制ＨＢＶ复制的作用[1,2 ] 。国外对拉米夫定抗ＨＢＶ治疗已开始 3期临床观察 ,而国内少有报道。我们应用拉米夫定对慢乙肝患者进行 1年的治疗 ,对其疗效和安全性报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　①入选病例均为我院 1997～ 1998年住院患者。诊断根据 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议标准 ,确诊为慢性乙型肝炎 2 3 7例 ,男 196例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 67岁。治疗组 12 8例 ,对照组 10 9例 ,两组年龄、肝功能指标均无显著差异。②所有病例ＨＢｓＡｇ、Ｈ…     

AmplisensorPCR定量测定血清中乙型肝炎病毒核酸

我们用信号引物能量转移法 (ＡｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒＰＣＲ)定量检测了乙型肝炎患者血清中ＨＢＶＤＮＡ ,并与ＨＢＶ血清标志物(ＨＢＶＭ)关系作一比较。1　材料和方法1 1　研究对象　 97例乙型肝炎患者均是 1998年 11月～1999年 3月我院住院患者 ,男 80例、女 17例。年龄 18～71岁。按 1995年 (北京 )全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,急性肝炎 (ＡＨ) 14例 ,慢性肝炎 (ＣＨ) 75例 (其中慢性轻度 41例、中度 2 4例、重度 10例 ) ,肝炎后肝硬化 8例。另选 10例体检健康人作对照。分别留取标本同步检测血清标志物及采用Ａｍｐｌｉ…     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎65例临床疗效观察

慢性乙型肝炎(慢乙肝)由于乙型肝炎病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,迄今尚无特效治疗药物。我们自1995年5月～1997年8月,单用苦参素注射液或联合胸腺因子Ｄ治疗慢乙肝65例,取得较好疗效,结果报道如下。1　资料和方法11　病例及分组　慢乙肝95例,男82例,女13例,年龄11～52岁,病程6个月～5年。其中慢性肝炎轻度44例,中度51例,有14例经肝活检证实。ＨＢＶ感染标志ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性,丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)异常91例,临床及病理诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。95例…     

无环鸟苷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

我院于 1994年 7月至 1998年元月应用无环鸟苷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎 2 8例 ,另将同期 2 8例慢性乙型肝炎一般综合护肝治疗设为对照组 ,以比较两组血清乙肝病毒标志物转阴疗效 ,初步报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择乙肝病毒血清标志物阳性及复制指标(ＨＢｅＡｇ或ＨＢＶＤＮＡ)阳性 ,病程 6月至 12年患者 5 6例 ,其中男 48例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 0 (平均 2 5 .75 )岁 ,在病程中转氨酶异常者 46例 ,一直正常者 10例 ,均符合 1995年北京第 5次病毒性肝炎会议修订的诊断标准 ,随机分为无环鸟苷联合干扰素组 (治疗组 ) 2 8例…     

慢性乙型肝炎患者胃镜检查的意义

1　资料与方法　1.1　病例选择　 33例慢性乙型肝炎患者均为 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月在我院传染科门诊及住院患者 ,其中男性 19例 ,女性 14例 ,年龄 15岁～ 6 0岁 ,诊断均按 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的方案为标准。其中轻度 10例 ,中度18例 ,重度 5例 ,血清ＨＢＶＭ检测、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ或抗 -ＨＢｅ ,抗 -ＨＢｃ阳性。ＨＢＶＤＮＡ检测为采静脉血用美国Ｒｏｃｈｅ诊断有限公司生产的定量ＰＣＲ仪检测 ,结果阳性 2 8例 ,阴性 5例。Ｂ超检查均无门脉高压症表现。1.2　仪器和方法　胃镜为日本产Ｏｌｙｍ…     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎58例

利巴韦林是一种广谱抗ＲＮＡ病毒核苷类似物 ,研究表明利巴韦林暂时降低ＣＨＣ患者的血清ＡＬＴ水平 ,不能引起ＨＣＶＲＮＡ水平持久下降[1、2 ] 。作者应用干扰素α - 1ｂ联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 (ＣＨＣ) 2 6例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本院 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 2月住院或门诊ＣＨＣ患者 5 8例 ,均符合 1 995年全国传染病学术会议修订的诊断标准 ,并除外肝硬化 ,自身免疫性肝炎、ＨＥＶ和ＨＢＶ感染 ,有溶血性疾病病虫及妊娠等禁忌症者。男 39例 ,女 1 9例 ,年龄 1 8～ 5 9岁 ,平均 38 2± 1 5 7岁 ,病程 6个月～ 1 …     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察

小儿慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)是儿科的常见病 ,严重影响小儿的身体健康 ,部分病儿还可能发展为肝硬化、肝癌。因此 ,小儿ＣＨＢ的治疗非常重要。我们自 2 0 0 1年 2月开始使用英国葛兰素威康公司生产的拉米夫定治疗小儿ＣＨＢ ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 49例小儿ＣＨＢ为我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年元月住院及门诊治疗的小儿ＣＨＢ。其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 4～ 14岁 ,全部病例血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)高于正常 ,ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。随机分为观察组 2 6例 ,对照组2 3例 ,两组在年龄、性…     

大剂量胸腺肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)目前仍无特效治疗。我们采用大剂量胸腺肽联合甘利欣治疗ＣＨＢ 85例 ,取得满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　根据 2 0 0 0年第九届全国肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,选择我科 1998年 6月～ 2 0 0 2年 1月住院的慢性乙型肝炎患者 15 0例 ,其中男 90例 ,女 60例 ;平均年龄3 0± 10岁 ,平均病程 4 1ａ。所有患者 6个月内均无抗病毒药和免疫调节剂应用史。将 15 0例患者随机分成治疗组 ( 85例 )和对照组 ( 65例 ) ,治疗组采用胸腺肽联合甘利欣治疗 ,对照组用干扰素治疗。两组年龄、性别、病程…     

慢性乙型肝炎的治疗现状

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)病人呈全球性分布 ,据统计世界上大约有 3 .5亿ＨＢＶ慢性感染者。每年大约有 10 0万人死于ＨＢＶ引起的疾病。 75 %～ 85 %肝癌 (ＨＣＣ)与ＨＢＶ感染有关。迄今为止 ,对ＣＨＢ的治疗尚不令人满意 ,本文就ＣＨＢ的治疗现状综述讨论如下。1　干扰素 (ＩＦＮ α)据美国Ｈｏｌｌｉｎｇｅｒ报道 ,经选择对象用干扰素ＨＢｓＡｇ阴转率约 6% ,ＨＢｅＡｇ阴转率约 2 1% ,ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率为 2 0 % (检测阈为 1.5～ 3 0 .0 ｐｇ/ｍｌ或 5 0～ 10 0万拷贝 /ｍｌ)。干扰素每日5ＭＵ或 10ＭＵ每周 3次或隔日一次是较好的治疗…     

慢性乙肝患者血清标志物临床意义的研究

本文应用新的定量ＰＣＲ方法研究慢性乙肝血清标志物的临床意义。1　材料和方法1.1　临床资料　研究对象为 1999～ 2 0 0 0年住院 12 1例患慢性乙型肝炎的患者。男 97例 ,女 2 4例 ,年龄 5～ 67岁。临床诊断采用 1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。1.2　特异性检测　全部患者均采集清晨静脉血 ,血清标志物用ＥＬＩＳＡ法。血清ＨＢＶ ＤＮＡ应用荧光定量ＰＣＲ法 ,结果如小于1× 10 5拷贝 /ｍｌ报阴性 ,如大于该值报实测值 ,并转化成对数值。2　结　果12 1例慢性乙肝血清ＨＢＶ标志物与ＨＢＶ ＤＮＡ情况见表1。抗 -ＨＢｓ(+…     

抗结核药对抗-HCV阳性患者肝功能的影响

多种抗结核药对肝功能有损害 ,特别是对原有肝病基础的患者更容易发生。我们对 12 2例抗丙肝病毒 (ＨＣＶ)抗体阳性和阴性住院肺结核患者 ,在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析 ,结果如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 12 2例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,观察组 36例 ,抗ＨＣＶ抗体阳性 ,男性 30例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 37.1岁 ;其中乙肝病毒标志物(ＨＢＶＭ)阳性者 12例 (33.3% ) ,ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ或抗 ＨＢｅ或抗 ＨＢｃ两项以上阳性者 9例 ;抗ＨＩＶ抗体阳性者 8例 (均有吸毒史 )。…     

α-干扰素治疗HGV与HBV和HCV联合或重叠感染

庚肝病毒是单股正链的ＲＮＡ病毒 ,属黄病毒科 ,临床上单独感染时一般表现为症状轻 ,恢复快 ,干扰素治疗有一定的效果。临床多见ＨＧＶ重叠或联合ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的病例 ,它们对于干扰素的应答如何 ?本文就我院在开展α -干扰素抗病毒治疗情况分析如下。1　临床资料所有病例均是我院 1 996～ 1 999年住院的患者 ,其中男 1 80例 ,女 78例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,诊断依据按照 1 995年全国流行病寄生虫会议修订的标准。所有患者分成Ａ组ＨＢＶ -ＤＮＡ( ) (慢性肝炎患者 1 0 0例 ) ;Ｂ组ＨＣＶ -ＲＮＡ( ) ,59例 ;Ｃ组ＨＧＶ -ＲＮＡ( ) …     

慢性乙型肝炎患者治疗前YMDD变异基因的检测及分析

拉米夫啶长期服用可引起乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)基因变异 (ＹＭＤＤ变异 )而由其引起的耐药问题倍受关注[1] 。但我们对 2年来经治的慢性乙型肝炎患者的动态监测发现 ,部分患者在抗病毒治疗前就存在ＹＭＤＤ变异。现报告如下。一、材料和方法1.研究对象 :从 16 5例在本院就诊的拟服用拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎患者中 ,随机抽取 2 9例作治疗前ＹＭＤＤ变异的检测 ,其中 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 17～ 4 9岁。均符合2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,病史及ＨＢＶ表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性均在半年以上 ,ＨＢＶ Ｄ…     

实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA的临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染可引起多种类型的急慢性肝病 ,包括从轻的无症状ＨＢｓＡｇ携带者 (ＡＳＣ)到严重的重型肝炎 ,最终可形成肝硬化和肝细胞癌(ＨＣＣ) [1] 。ＨＢＶ复制启动乙型肝炎病变活动。ＨＢＶＤＮＡ是ＨＢＶ感染和复制最直接、特异和灵敏的指标。作者等采用实时荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ)法 ,观察不同临床类型ＨＢＶ感染者ＨＢＶＤＮＡ水平 ,探讨其与临床的关系及诊断意义。1　临床资料1.1　病例选择　 4 75例ＨＢＶ感染者为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月本院门诊和住院病人。其中男 371例 ,女 10 4例 ,平均年龄…     

多发性骨髓瘤患者的丙型肝炎病毒感染

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)为Ｂ淋巴细胞恶性肿瘤 ,国外文献报道 ,在Ｂ淋巴细胞增殖性疾病中有较高的丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染[1 ,2 ] 。为明确我国ＭＭ患者中ＨＣＶ感染情况及ＨＣＶ感染基因型分布 ,我们对ＭＭ患者进行了ＨＣＶ感染的研究。对象和方法1　研究对象　收集 1998年 6月～ 1999年 6月本院确诊ＭＭ患者 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,平均年龄 5 8.2岁 ,病程中均无输血 ;体检人员 118名。取静脉血 2ｍｌ,分离血清 ,置 - 2 0℃冰箱保存备用。2　研究方法　用逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)法检测ＨＣＶ ＲＮＡ。按ＧｉｂｃｏＢ…     

完全性左束枝传导阻滞合并左心室肥厚特异性心电指标的探讨

完全性左束枝传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ )常合并左心室肥厚(ＬＶＨ) ,且ＬＶＨ多被掩盖。以往多采用心电向量图 (ＶＣＧ )及ＥＣＧ的ＱＲＳ电压等指标进行诊断 ,其敏感性较低。本文旨在对ＣＬＢＢＢ合并ＬＶＨ的ＶＣＧ及ＥＣＧ的特异性诊断指标进一步探讨。1　资料和方法1.1　对象　选择 1982年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,本院门诊及住院患者心电图 15 75 0例 ,检出ＣＬＢＢＢ 6 3例占 0 .4% ,与国外报道相符[1] 。男 42例 ,女 2 1例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 6岁。冠心病 31例 ,高血压 13例 ,心肌病 10例 ,肺心病 4例 ,其他 5例。1.2　方法　 6 3…     

α1b干扰素、胸腺因子D和抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )患者反复发病的原因 ,与乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)复制和患者的免疫功能低下有关 ,因此 ,抑制ＨＢＶ复制和提高机体免疫功能是治疗慢性乙肝的关键。作者采用α1ｂ干扰素 (ＩＦＮ α1ｂ)、胸腺因子Ｄ(ＴＦＤ)和抗乙肝转移因子 (ＨＢＶ ＴＦ)联用治疗慢性乙型肝炎 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1997年 1月至 1998年 12月住院的慢性乙肝患者 79例 ,随机分成两组 ,即治疗组 40例 ,对照组 39例。治疗组男性 33例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均 (37.4± 12 .5 )岁 ;对照组男性 33例 ,女性 6例…     

乙、庚型病毒性肝炎重叠感染39例临床分析

庚型病毒性肝炎 (ＨＧＶ)主要与ＨＢＶ、ＨＣＶ等其他肝炎病毒混合感染或重叠感染 ,通过对乙、庚型病毒性肝炎重叠感染的临床分析 ,了解ＨＧＶ对乙肝患者病情等影响。1　材料和方法1.1　观察对象　①观察组 :39例乙、庚型病毒性肝炎重叠感染病例 ,均为我院 1997年 1月至 1999年 4月住院患者 ,男 2 9例 ,女 10例 ,平均年龄 45 .7岁。诊断标准按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准 ,慢性肝炎 31例 ,肝硬化 3例 ,慢性重型肝炎 5例 ;②对照组 :随机抽取同期入院的 79例单纯乙型病毒性肝炎病例作为对照 ,男 6 5例 ,女 14例 ,平均…     

56例抗-HEV阳性者重叠感染其他肝炎检测分析

近年来 ,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势。为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况 ,本文分析检测了 5 6例抗 ＨＥＶ阳性者的肝炎血清学指标及肝功能指标 ,并与 2 3例急性甲型肝炎和 3 0例慢性乙型肝炎进行了比较 ,探讨发生重叠感染的戊型肝炎患者的肝功能受损程度。1　材料和方法1 1　病例来源　经确诊的抗 ＨＥＶ阳性者 5 6例 ,急性甲型肝炎2 3例 ,慢性乙型肝炎 3 0例。 5 6例抗 ＨＥＶ阳性患者中包括急性肝炎 (ＡＨ) 3 0例 ,慢性迁延性肝炎 7例 ,慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ )16例 ,重症肝炎 (ＣＦＨ) 1例 ,肝硬化 (ＬＣ)…