原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例

患者女,55岁,间歇性右上腹疼半年。体检腹软,未触及包块。实验室检查未见异常。超声诊断:下腔静脉实性占位。CT检查:肝门至肾门水平下腔静脉走行区见一不规则形软组织密度肿块,边缘略呈分叶状,大小约9.0cm×4.5cm×4.5cm(图1),增强扫描呈不均匀强化,下腔静脉管腔增粗,胰头受压移位(图2)。CT诊断:下腔静脉占位性病变,平滑肌肉瘤可能性大。MR下腔静脉及门静脉成像:下腔静脉平肾门至第二肝门水平明显扩张,最宽处直径约4.5cm,其内见大小约9.0cm×4.5cm×4.5cm略长T2信号,增强扫描呈不均匀异常强化,门静脉主干及其分支未见异常(图3)。MR诊断:…     

乳腺浸润性导管癌骨骼肌转移超声表现1例

正患者女,55岁。因发现右肘部包块1个月余就诊。查体:右肘部外上方皮下触及4cm×1cm肿块,质韧,有压痛,活动度好。超声检查(PHILIPS EPIQ7彩色超声诊断仪,L12-5线阵探头):右肘关节外上方肌层探及低回声包块,大小约3.2cm×1.2cm,形态不规则,呈分叶状,边界欠清晰,内回声不均匀(图1a);CDFI:包块内未见明显血流信号(图1b)。超声提示:右上臂肌层内实性占位。既往史:患者1年前在我院行"左乳癌改良根治术、前哨     

肠结核1例的彩超表现

患者女 ,67岁。下腹胀痛 2个月 ,外院检查发现腹部包块入院。查体 :心肺 (- ) ,浅表淋巴结不大。盆腔可触及大小约 9cm× 7cm× 7cm包块 ,质中 ,轻压痛 ,活动度差。胸片示 :心肺未见异常。彩超显示盆腔可探及大小约 1 1 .0 cm× 7.2 cm× 7.0 cm不规则囊性包块 ,壁厚呈均匀的低回声 ,腔内透声可。 CDFI其壁可探及点、条状血流信号 (图 1 ) ,PW示低速低阻动脉频谱 (图 2 ) ,RI0 .44。超声诊断 :盆腔囊性占位。手术见盆腔正中有一灰白色包块 ,约女拳大小 ,见小肠绕过包块 ,粘连较紧 ,行包块及小肠部分切除术。图 1　肠结核的彩色多普勒声…     

分泌性中耳炎治疗及护理的临床分析

目的探讨分泌性中耳炎综合治疗措施达到提高分泌性中耳炎的治疗水平。方法选用汉川市二河卫生院2008年1月至2011年12月收治的分泌性中耳炎患者62例,共100耳,提出分泌性中耳炎治疗要根据不同病情选择适当的治疗手段。结果患者治愈77耳(77.0%),有效18耳(18.0%),总有效率为95.0%。所有患者3个月后复查症状无复发,听力无下降。结论早期诊断是分泌性中耳炎治疗成功的关键。鼻内窥镜的临床应用提高了分泌性中耳炎的诊疗水平。     

超声诊断真性腹主动脉瘤伴瘤内血栓形成、右侧髂总动脉瘤样扩张1例

患者男,64岁,近期腹部不适。患者有高血压病、冠心病。超声检查示:距腹腔动脉干起始处约45cm处的腹主动脉明显扩张呈梭形,最宽处约5.7cm(图1),于瘤体血管后壁可见片状实质性低回声附着,大小约6.8cm×4.3×0.9cm,腹主动脉     

介绍一种小儿腭裂手术体位枕

唇腭裂在新生儿中的患病率为1.625‰[1],腭裂修复手术是口腔科的常见手术。因术中需充分暴露腭部,患儿的头部需后仰,颈部不能悬空。普通的枕摆置的体位存在承托不确切、不到位及术野暴露不理想的问题。为此,我们制成了小儿腭裂体位枕,代替以往使用的长枕、小枕。从2005年8月至2006年1月,共手术应用26例。现将制作及用法介绍如下。1制作方法根据患儿年龄,制作大、小两种体位枕。1.1材料准备200cm×150cm×2cm海绵垫1块,55cm×30cm斜纹棉布20块,250cm×80cm白色无纺布淋膜2张。1.2制作方法大枕:海绵垫裁成39cm×27cm(其中半球形部分8cm×12cm)…     

阑尾巨大囊腺瘤1例的超声表现

患者女,55岁.因发现右侧腹部包块1月余来诊.查体:右中下腹可触及一大小约为12.0 cm×6.0 cm×5.0 cm的肿块,质中等,活动度差,周围边界欠清晰.余腹部未见异常.声像图显示:右侧中下腹可见一12.2 cm×6.1 cm×5.3 cm大小的不均质回声肿块,有包膜回声.其上极紧邻右肾下极前方(图1左),下极到右髂窝内(图1右);其内回声不均匀,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中.超声提示:右侧中下腹囊实性肿块(考虑囊腺瘤),可能源自阑尾.     

腹膜后副神经节瘤超声表现1例

患者男,55岁.体检发现腹部占位10 d,无不适,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病病史.超声检查:胰尾左侧至左肾上腺前方腹膜后可见一低回声实性占位,大小9.5 cm×6.3 cm×8.6 cm,形态尚规则,边界尚清,其内可见少许无回声液性区(图1),彩色多普勒血流显像示占位内可见丰富的血流信号.     

彩色多普勒超声诊断胸大肌结核伴冷脓肿形成一例

患者女,24岁,产后8个月,发现右乳腺包块2个月余入院。查体:右乳腺可触及一圆形包块大小约6cm×6cm,质软、无触痛、无红肿。CT提示:(1)右上肺炎性病变,考虑结核可能性大。(2)右侧包裹性胸腔积液。超声检查:右乳内下至内上象限区内可探一不规则液性肿块,肿块局限于胸大肌层范围大小9.2cm×6.8cm×2.8cm,内见絮状稍强回声(图1)。     

超声诊断卵巢硬化性纤维瘤1例

患者,女,25岁.已婚,以月经量减少,周期缩短就诊.妇科检查:子宫正常大小,右侧附件区触及11cm×10cm×8cm实性包块,左侧附件区阴性.B超检查:子宫大小、形态正常,子宫右前方可见10cm×9cm×8.6cm中低回声光团,以低回声为主(图1,左),边界光整,周边厚约3.5cm条索呈网状的中强回声带,中心示6.2cm×4.5cm液性暗区(图1,右).     

超声对子宫附腔畸形的诊断价值探讨：附2例报告

病例1, 女, 19岁, 既往月经规律, 量中略偏多, 近20个月出现月经期盆腔疼痛并呈进行性加重, VAS 9～10分, 药物治疗后症状无缓解。CA19-9 16.1 U/ml, CA125 14.3 U/ml。查体于盆腔左侧扪及触痛包块, 直径约3 cm。患者月经前行经直肠妇科超声检查显示子宫左宫角部范围约2.8 cm×2.1 cm的混合回声, 其中心区域见1.3 cm×1.1 cm边界清楚的无回声, 内充满细小点状回声, 内壁可见薄环状中高回声, 周边为较厚的肌性低回声包绕, 彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)显示包块周边见部分环绕血流信号(图1A, B)。超声提示子宫左宫角部囊实性包块, 子宫附腔畸形不除外。患者于月经后行经腹超声复查, 左宫角部混合回声大小为2.3 cm×2.1 cm, 中心区域无回声范围1.4 cm×1.3 cm, 其内可见絮状低回声, CDFI显示包块周边见条状血流信号(图1C)。盆腔磁共振成像(MRI)显示子宫左侧肌层内见圆形腔性病灶, 内呈T1、T2高信号, 不与宫腔相通(图1D, E)。盆腔其他部位...     

枕顶部表皮样囊肿1例

患者男,22岁,以"枕顶部包块10年,包块增大伴胀痛10天"入院.专科检查:枕顶部见一驼峰状包块,大小约6 cm×6 cm×5 cm,质韧,不移动,无压痛.实验室检查阴性.CT示枕顶部偏右侧颅骨内外见巨大软组织密度肿块,大小约6 cm×6 cm×5 cm,邻近小脑半球明显受压、变形(图1),第4脑室亦受压移位,幕上脑室系统轻度积水、扩张,肿块与小脑半球分界清楚,肿块内可见斑片状高密度影,CT值约50 HU,局部枕骨呈不规则地图样破坏,且有较明显膨胀性改变,边缘较清楚(图2);CT诊断:源于脑外的良性肿瘤性病变,以动脉瘤样骨囊肿可能性大.     

头皮肌上皮癌超声表现1例

患者男,31岁,因发现左侧枕部包块2年入院。体格检查：左侧枕部皮下包块,可活动,无压痛,未触及波动感。超声检查：左侧枕部皮下见一个大小约1．6cm×1．1cm以囊性为主的混合性包块（图1）,探头轻压可见细密点状强回声蠕动。CDFI：内部及周边未见确切血流信号。超声提示：左侧枕部皮下混合性占位。术中发现左侧枕部皮下一包块,呈灰白色,直径约2．0cm,质地软,分界清晰（图2）。病理报告：头皮皮肤附件肿瘤（考虑低度恶性肌上皮瘤）,见图3。     

腹部淋巴瘤误诊为肠重复畸形伴肠套叠超声表现1例

患儿男,3岁.以"腹痛伴果酱样便10 d"就诊,既往"未曾肠套叠".超声检查:右侧脐旁偏上可见一约7.6 cm×4.1 cm×3.5 cm的包块(图1),横切呈"同心圆"样回声,内部可见大小约1.6cm×1.2 cm的囊状结构.纵切可见长约7,6 cm的"套筒"样回声,近边缘处可见大小约2.7 cm×2.0cm×1,7 cm的囊状结构.其边缘处尚可见大小约1.1 cm×0.7 cm的低回声小结节(图2),未见明显血流信号,肠间未见明显液性无回声区.超声提示:(1)右侧中上腹部包块为肠套叠.(2)包块内部及近边缘处囊状结构考虑肠重复畸形待除外.(3)包块边缘处小结节考虑淋巴结轻度肿大.其后经"温盐水灌肠复位",通水过程中,可见"包块"逐渐退缩至回盲部不再消失.手术中见:回盲部肠内一大小约2.5cm×2.5 cm的实性肿块,肠外可见多个大小不等的实性肿块,较大者约2.7 cm×2.0 cm,术中冷冻切片为恶性淋巴瘤.     

儿童左手第二掌骨关节旁黏液瘤超声表现1例北大核心CSCD

患儿男,6岁,5个月前家属发现患儿左手掌包块,未就诊,1个月后包块逐渐增大;既往无特殊病史。查体:左手掌第二掌骨掌侧触及3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm包块,质软,活动度尚可,局部无明显红肿及压痛,手指活动未见明显受限。实验室检查未见明显异常。左手掌超声:左手掌骨远端紧贴示指指屈肌腱见3.20 cm×1.32 cm×1.01 cm低回声肿物,形态欠规则,边界清,局部似见包膜,内部回声不均,可见条片状高回声及小灶性无回声(图1A),后方指屈肌腱略受压,周边及内部探及少许血流信号(图1B);考虑为滑膜来源腱鞘巨细胞瘤可能。行左掌肿物切除术,术中见肿物呈白色,包膜完整,与示指指屈腱粘连,实质内局灶呈胶冻样。术后病理:光镜下肿瘤细胞呈短梭形或星形,未见明显异型性,间质呈显著黏液变(图1C);诊断:(左手第二掌骨)关节旁黏液瘤(juxta-articular myxoma,JAM)。     

米粒体滑膜炎超声表现1例

患者女,71岁。因“左肩部包块1年伴左肩部疼痛半个月”就诊。体检:患者左肩部可触及一包块,表面无红肿,质软,轻微压痛,左肩部活动受限。血沉;31mm/H。MRI:左肩关节滑膜炎性改变。超声检查:左侧肩关节被不规则形囊状物包绕,范围9.4cm×2.9cm×7.8cm,囊壁边界清,囊内见多个类圆形稍高回声团分布于无回声区内,边缘呈低回声,与周围组织不相连,随着关节运动移位,内未见血流,其中一个大小0.7cm×0.6cm(图1)。提示:肩关节周围囊性包块,考虑滑囊炎并米粒体形成。患者行“左肩部囊性包块切开探查”术,术中见左肩三角肌下方一囊性包块包裹左肩关节,包膜与左肩关节囊粘连严重,切开囊壁见黄色浑浊液体流出,液体中漂浮多个“瓜仁样游离小体”(图2)。术中诊断:左肩部囊性包块(米粒体滑膜炎?)。病理示:镜下见纤维组织囊壁血管扩张充血,大量炎性细胞浸润,灰白色瓜仁样游离小体一堆,符合(左肩关节)滑囊囊肿,慢性滑囊炎。     

巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现1例

正患者女,45岁,因"间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1 d"就诊。超声检查:盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7cm巨大实性包块,左侧卵巢大小形态正常,右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水(图1,2);CDFI可探及包块内少许条状血流信号(图3)。超声提示:浆膜下子宫肌瘤可能性大。MRI检查:子宫右侧壁巨大肿块影,大小约23 cm×13 cm×8 cm,     

氨溴索冲洗联合鼓膜穿刺置管治疗分泌性中耳炎患者的效果

目的分析氨溴索冲洗联合鼓膜穿刺置管治疗分泌性中耳炎患者的效果。方法将本院收治的90例(105耳)分泌性中耳炎患者随机分为研究组(45例,53耳)和对照组(45例,52耳)。对照组给予鼓膜穿刺置管治疗,研究组给予氨溴索冲洗联合鼓膜穿刺置管治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后1周,两组的FN水平均升高,PCT水平均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为94.34%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。结论氨溴索冲洗联合鼓膜穿刺置管治疗分泌性中耳炎患者,更利于改善其生化指标,并可提高治疗效果。     

盆底至左侧臀大肌子宫内膜异位超声表现1例

正患者女,21岁,未婚,有性生活史,有痛经史。超声检查:盆腔内见两个宫体声像,左侧大小约4.8 cm×3.6 cm×3.2 cm,右侧大小约4.8 cm×3.7 cm×3.4 cm,肌层回声分布均匀,宫腔内膜线均居中;可探及一个宫颈管结构,其内未见异常声像。双侧卵巢形态大小正常。左侧盆底后外侧探及一囊性包块(图1),大小约7.5 cm×10.1 cm,边界清,形态不规则,延伸至左侧臀大肌(图2),     

头皮蔓状血管瘤超声诊断1例

患者女,25岁,因"发现枕部肿物并渐进性增大13年"人院.临床检查:左枕部可见10 cm×8 cm大小肿物.彩色多普勒超声:枕后部头皮明显增厚、隆起,范围11.2 cm×9.8 cm×3.1 cm(长×宽×厚),边界清晰,内可见粗细不等,纡曲扩张的管状结构互相交通,压缩肿物可变形.CDFI见管状结构内充满血流信号(图1).Doppler为动静脉血流信号,呈高速低阻型,峰值流速81 cm/s,RI 0.35.肿物周围可见沿枕动脉走行区域之粗大血管与肿物相通.诊断:枕部血管瘤(蔓状血管瘤可能性大).DSA:血管瘤由双侧枕动脉供血,栓塞双侧枕动脉(图2).手术后病理:头皮蔓状血管瘤.