髁状突骨折18例治疗体会

髁状突骨折 ,不仅在下颌骨骨折中占有较高的比例 ,而且处理不好将影响颌、牙合功能及儿童的面部生长发育 ,尤其是发生颞颌关节强直。自 1990年 3月至 1998年 3月 ,我院共收治髁状突骨折病人 18例 ,取得了满意的效果 ,现总结报道如下。资料与方法1 一般资料　男 12例 ,女 6例。年龄 6～ 5 6岁 ,平均年龄 2 7岁。交通事故伤 9例 ,打击伤 3例 ,跌落伤 2例 ,其他 4例。单侧骨折 17例 ,双侧骨折 1例。2 骨折程度　髁状突无明显移位者 5例 ;髁状突明显移位者 10例 ,其中 1例平列缺损 ;髁状突骨折并脱位 (髁状突从关节窝内脱出 )者 3例 ,均为闭合…     

双侧髁状突骨折保守治疗的远期疗效观察

1　资料与方法1.1　一般资料　 1990年 3月～ 2 0 0 1年 3月间笔者共收治 38例双侧髁状突骨折患者。男性 2 8例 ,女性 10例。年龄 5～ 5 3岁。1.2　临床特点　 34例双侧髁状突骨折病人合并有严重的其他部位骨折脏器损伤 ,病情复杂。1.3　治疗方法　所有 38例双侧髁状突骨折均采用牙弓夹板颌间结扎、手法复位、橡皮牵引、固定的方法进行治疗。1.3.1　牙弓夹板颌间结扎 ,橡皮牵引 　在做牙弓夹板颌间结扎牵引前对每例病人拍摄曲面断层 ,CT扫描及三维重建片 ,明确骨折部位 ,骨折片移位情况与周围邻近组织关系。然后根据骨折片移位情况实施颌间…     

髁状突颈部骨折成角和保守治疗疗效关系分析

髁状突颈部骨折在下颌骨骨折中占较高的比例,约为25%〔1〕。由于髁状突肌附着特点,髁状突颈部骨折后常出现不同方向,不同程度的成角畸形。本文就髁状突颈部骨折成角情况和保守治疗疗效进行分析,探讨两者间的关系。1　资料和方法1.1　一般资料　1995年～1999年间收治的髁状突骨折患者中,选择有成角畸形,但无明显移位的髁状突颈部骨折患者22例,作为研究对象。其中男性17例,女性5例;年龄19～53岁,平均31.8岁;双侧骨折6例,单侧骨折16例。1.2　治疗方法　对患者进行颌间牵引,前牙开颌者在磨牙区应用垫,在正常咬合关系上固定2周,再在颌间弹性牵…     

下颌髁状突骨折70例临床治疗观察

目的探讨微型钛板坚固内固定技术治疗髁状突骨折的临床效果。方法对70例下颌骨髁状突骨折病例采用耳屏前及领下切口入路小钛板坚强内固定治疗。结果70例下颌骨髁状突骨折病例经过治疗，张口度恢复，咬合关系改善，92．86％髁突无移位，骨折无错位，髁突表面无明显吸收现象，术后3个月咀嚼优良率94．29％，7例面神经损伤术后3个月均完全恢复。结论应用钛板坚固内固定技术行下领髁突骨折的治疗是一种良好有效的方法，根据骨折部位的高低及移位情况选择不同的手术进路，是手术成功及减少术后并发症的关键。     

髁状突骨折29例治疗体会

现将我科从1999年1月至2005年11月收治的29例髁状突骨折回顾性分析如下。 临床资料 1一般资料本组29例患者共32侧髁状突骨折，其中3例双侧骨折。男性21例，女性8例，年龄15～51岁。车祸伤11例，高空坠落伤5例，击打伤3例。同时合并颅脑损伤2侧，合并下颌骨颏部或角部骨折5侧，合并上颌骨骨折3侧。根据骨折线发生水平分类，高位骨折（髁头骨折）5侧，中位骨折（髁状突颈部骨折）20侧，低位骨折（髁颈下骨折）5侧，矢状骨折（骨折线贯穿髁头与髁颈下）2侧。32侧骨折均有明显移位。术前平均张口度21．6mm。术前张口型平均偏患侧5．2mm。     

下颌升支垂直截骨治疗髁状突骨折8例

髁状突中、高位骨折伴髁状突严重移位的病例 ,即使采用颌后、耳前联合切口 ,复位固定仍很困难 ,而且联合切口增加了手术的复杂性及术后不良反应。作者采用颌后切口 ,下颌升支垂直截骨 ,取出升支后缘骨块 ,暴露髁状突骨折端 ,下拉髁状突直视下复位、固定 ;或将髁状突游离取出 ,体外固定、回植 ,简化了操作难度 ,术后效果确切、满意。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 9月至 2 0 0 0年 4月 ,本科共收治需开放复位的髁状突骨折 2 8例 ,均采用颌后入路坚固内固定技术 ,其中 8例 9侧采用了升支垂直截骨。 8例中 5例 5侧游离髁状突体外固定回植…     

14例髁状突骨折的治疗体会

髁状突骨折在临床工作中并非罕见，对于髁状突骨折的治疗，一直存在有两种不同的意见，即保守治疗和手术治疗。近5年来，我们采用不同方法，治疗髁状突骨折14例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组14例，女性3例，男性11例，年龄在9～41岁之间，单侧髁状突骨折10例，双侧髁状突骨折4例，14例中合并有下颌骨骨折者5例。1．2治疗方法本组采用非手术治疗5例，其中直接颌间结扎固定1例，颅领石膏帽固定1例，后牙加垫牵引复位后固定3例；手术治疗9例，其中髁状突摘除1例，骨间钢丝结扎固定1例，克氏针内固定6例，升支劈开后固定1…     

克氏针内固定治疗下颌骨髁状突骨折9例

<正> 自1992年以来,我们采取开放复位,克氏针内固定的方法治疗下颌骨髁状突部骨折9例,均取得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 本组9例,男6例,女3例;年龄最小21岁,最大45岁。患者均在骨折3天内就诊,左侧4例,右侧5例。髁状突头向内侧移位5例,髁状突向外侧移位3例,髁状突头关节脱位1例。     

下颌骨髁状突骨折的保守治疗

髁状突骨折在下颌骨骨折中占有很高的比例 ,其发生率约为 2 5 %。它对牙颌功能以及儿童的面部生长发育影响最大 ,尤其是存在着发生真性颞下颌关节强直、颞下颌关节紊乱综合征的潜在危险 ,因此日益受到重视 [1 ] 。我们在近 5年中对 35例髁状突骨折患者采取了保守治疗 ,取得了良好的临床疗效 ,现作一分析。1　资料和方法1.1　临床资料　本组对象为我院 1994～ 1999年保守治疗的髁状突骨折 35例 ,男 30例 ,女 5例 ,年龄 10～ 36岁 ,平均2 8.9岁。其中 10例为多发伤 ,合并下颌骨体部和颏部的骨折。髁状突骨折移位 ,成角大于 30°者 3例 ,5～ 30…     

髁状突骨折保守及手术治疗的临床分析

目的　总结分析髁状突骨折保守及手术治疗的临床效果。方法　回顾分析近 8年来我院 41例髁状突骨折治疗情况。结果　髁状突骨折保守及手术治疗总体上疗效满意 ,但是仍存在各自不足。结论　髁状突骨折应根据患者年龄、骨折移位等制定个体化的治疗方案     

保守治疗髁状突骨折的临床分析

目的解析髁状突骨折保守治疗的临床疗效。方法回顾分析保守治疗的35例髁状突骨折患者的临床资料。结果髁状突骨折保守治疗总体疗效满意。结论选择适合髁状突骨折保守治疗的适应证应根据骨折的部位、移位的程度、患者的年龄进行综合分析,间歇性弹性颌间牵引及早期的功能训练是保守治疗取得良好疗效的关键和保证。     

髁状突骨折98例治疗体会

目的:通过回顾性研究、探讨髁状突骨折采用非手术与手术治疗效果之间的差异。方法:总结1996年1月~2006年12月治疗的98例髁状突骨折。男性65例,女性33例,年龄16岁~68岁,平均年龄28.3岁。单侧骨折61例,双侧30例,合并其他骨折7例。关节囊内骨折39例,关节囊外骨折59例。治疗采用非手术方法26例,手术治疗72例,每组采用2种~3种种治疗方法进行对照。非手术者采用弹性牵引加颌间固定、单纯颌间固定。手术治疗采用钢丝固定、钛板固定、克氏针固定。结果:98例髁状突骨折治疗后92例无任何不良反应,咬合关系良好,6例出现关节并发症,5例经二次手术摘除髁状突后痊愈,l例采用辅助治疗后症状缓解。结论:1、髁状突骨折发生在关节囊内髁状突移位小于37°的非手术为首选。两种固定方法之间无差别,髁状突轻度移位应该选择弹性牵引颌间固定。2、关节囊外髁状突骨折或者关节囊内髁状突骨折后髁状突移位大于37度者应选择手术。三种固定方法只要应用正确疗效无明显差异,笔者认为钛板坚强内固定为首选。3、手术对关节结构的损伤大于非手术者。4、关节囊外骨折或者关节囊内髁状突移位大的应该选择手术而选择非手术者其治疗效果明显低于手术者。     

髁状突骨折治疗的临床研究

目的：探讨髁状突骨折的治疗方法,以指导临床工作。方法：总结48例、共62侧髁状突骨折的治疗方法。结果：25例采用保守治疗,23例、共37侧应用切开复位、坚强内固定。所有患者咬合关系基本正常,能进软食,伤口愈合好但仍有张口受限。结论：髁突颈部是髁状突骨折最好发部位,高位、骨折移位不大的髁状突骨折、处于建颌期的儿童一般采取保守治疗,而低位、骨折移位大的髁颈下骨折可采取手术治疗。     

手术治疗髁状突骨折30例临床疗效

髁状突骨折是最常见的下颌骨骨折.常见致伤原因有交通事故、坠跌、击打等,不同的致伤力、致伤方向、致伤性质对髁状突骨折的严重程度、移位程度以及骨折的方向、部位等影响较大,导致髁状突骨折差异较大,治疗的方法也不尽相同.迄今为止,临床上对髁状突骨折的治疗方法选择仍有较大争议.我们采用手术治疗30例髁状突骨折,效果满意,现报告如下.     

下颌骨髁状突骨折的诊治—附40例临床分析

目的 研究下颌骨髁状突骨折的诊治方法,观察各类髁状突骨折不同治疗方法的近远期疗效。方法 对40例各类下颌骨髁状突骨折的病例进行临床分析。结果 9．26％的髁突骨折,包括髁突明显脱位和骨折片明显移位的病例,都可以通过保守治疗获得良好的远期效果,近期出现的咬合不良和张口受限情况也可通过功能锻炼得到恢复。对开放、粉碎性骨折患者,包括髁突脱位或骨折片明显移位病例进行手术治疗,75．0％有满意效果。结论 髁状突骨折的保守治疗和手术治疗如灵活掌握适应证,都可获得满意疗效。笔者提倡首选保守治疗。     

坚固内固定术治疗髁状突骨折22例

1996年元月至 1998年 12月 ,对 2 2例髁状突骨折患者行坚固内固定术 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例行手术坚固内固定患者均为成人 ,男性 18例 ,女性 4例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 5 2岁。单侧骨折 17例 ,双侧骨折 5例 ;髁状突骨折合并其他部位骨折 9例 ,髁状突移位 18例 ,脱位 4例 ;髁状突颈骨折 15例 ,髁颈下骨折7例。1 2　材料　坚固内固定钛板、钛钉及固定工具均为第四军医大学齿科材料厂与西安中邦公司联合研制的口腔颌面外科专用器材。小型钛板为均 4孔或加长 4孔 ,厚 0 1ｃｍ ,钛钉直径 0 2ｃｍ ,长 0 7ｃｍ…     

切开复位治疗高位髁状突骨折

目的探讨切开复位治疗高位髁状突骨折.方法对32例(47侧)高位髁状突骨折经耳前进路行髁状突复位、微型钛板内固定,术后行临床和影像学观察.结果术后1年临床评价优良率为75%,无张口受限、关节症状及面神经损伤,影像学检查髁状突异常主要有骨折片移位、成角畸形及骨质吸收,再移位仅见于单板固定的病例.结论切开复位治疗高位髁状突骨折可取得满意临床疗效,内固定时尽可能行双板固定,以达到三维稳固.     

髁状突骨折治疗的临床分析

髁状突是下颌骨骨折的好发部位,占下颌骨骨折的25.5％,儿童可高达50％。髁状突是颞下颌关节的重要组成部分,髁突骨折治疗的好坏直接影响颌、颌功能及面部外形。其治疗方法一直存在保守治疗和手术治疗的不同观点,随着坚固内固定技术的发展,手术治疗被越来越广泛地采用。正确把握保守治疗与手术治疗的适应证是疗效好坏的关键。笔者对1994～2001年间收治的髁状突骨折18例患者(22侧)的治疗效果进行分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 18例患者中,男12例,女6例;年龄8～56岁,单侧14例,双侧4例。1.2 髁突骨折的分类依靠曲面断层和下颌后前位X线片进行诊断分析,也可进行CT或三维CT的检查。依据骨折的部位将其分为:囊内骨折7例,髁突颈骨折11例,髁颈下骨折4     

下颌骨髁突骨折年龄和特点分析

目的探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点与发病年龄的关系.方法对356例髁状突骨折病例的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合併伤等进行分析.结果髁状突骨折好发于20～30岁;男性多于女性,交通事故伤（46.91%）为主要致伤原因;按位置、移位和年龄分型共分为Ⅰ型223侧、Ⅱ71侧、Ⅲ三型149侧;61.24%合并颏部骨折.结论髁状突骨折中男性好发,交通事故是主要原因,年龄、致伤原因与骨折部位、移位相关.     

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠状突骨折临床上并非罕见 ,约３０%可以合并肘关节脱位［１］,其治疗目的是恢复肘关节的正常解剖关系及其稳定性。我科１９９６年８月～２００１年３月收治尺骨冠状突骨折１７例，报道如下。１．１一般资料本组男１０例 ,女７例 ;年龄１４～６７岁 ,平均３５．３岁。根据Ｒｅｇａｎ -Ｍｏｒｒｅｙ法将骨折分为Ⅰ型 (冠状突尖骨折 )、Ⅱ型 (冠状突骨折受累小于５０ % )和Ⅲ型 (冠状突骨折受累大于５０% ) ;单纯骨折为Ａ型 ,合并肘关节脱位为Ｂ型［２］。本组ⅠＡ型６例、ⅡＡ型５例、ⅡＢ型２例、ⅢＡ型１例、ⅢＢ型３例 ,其中２例伴桡…