全喉切除术后咽瘘

咽颈前皮肤瘘（简称咽瘘）是全喉切除术后常见的并发症之一，也是一个一直未解决的问题。咽瘘一般发生于术后７天～１４天［１］，据国内外文献报道，咽瘘发生率为７．６％～６５％左右，咽瘘一旦发生对病人的精神压力、经济负担均较大，减少咽瘘发生率是喉全切除术的一个...     

全喉切除咽瘘的相关因素分析

全喉切除咽瘘的相关因素分析北京医科大学第一医院耳鼻喉科韩德宽，郭敏中原油田职工中心医院耳鼻喉科张志超全喉切除１５５例，其中喉咽癌１５例。术后局部感染５３例（３４．１％），其中喉咽癌７例。咽瘘１６例，其中喉癌１１例（７．９％），喉咽癌５例（３３．３％）...     

全喉切除术后咽瘘的防治

<正> 咽瘘为全喉切除术后较常见的并发症之一,多年来人们不断探讨咽瘘形成的原因,以寻找其防治方法,降低其发生率。现将我院6年来在这方面的经验总结如下。1 临床资料 全喉切除病人78例,男72例,女6例,年龄49～74岁,术后发生咽瘘11例,占14.1％。同期行颈淋巴清扫术,术后置胶管负压吸引,全部病人术后鼻饲饮食,颈部加压包扎,咽瘘最早发生于术后4d,最晚于术后16d。本组病例出现咽瘘     

全喉切除术后并发咽瘘的护理

咽瘘是全喉切除术后的严重并发症之一,据报道,其术后发生率10%～20%[1],现将我们的护理体会介绍如下.     

喉次全切除咽环吻合术后喉功能分析

目的 :探讨喉次全切除咽环吻合术后喉功能的机制。方法 :对 2 7例喉癌患者施以喉次全切除咽环吻合术 ,保留会厌及环状软骨 ,构制人工披裂和梨状窝 ,常规切除舌骨将环状软骨与舌根及颏下肌吻合 ,术后分阶段纤维喉镜录相系统观察。结果 :2 7例术后全部重建较理想的喉功能。结论 :1环状软骨在新喉腔的塑形中起着致关重要的作用 ,难以缺如。所建新喉与正常喉一样 ,除了单纯为呼吸通道外 ,亦有助于肺泡内的血气交换。 2咽缩肌在新喉口起着重要的括约功能 ,术中应避免过多分离损伤。 3新喉发出基音 ,起主要作用的位置是人工披裂的粘膜。凡人工披裂粘膜保留较多者 ,发音时振幅大 ,音量也大     

喉切除术后咽瘘

咽瘘是颈部根治性手术后最棘手的并发病之一,也比较常见。1969～1985年间,我们施行喉切除术69例,其中16例发生咽瘘。本文结合病例,探讨咽瘘发生原因,分析讨论了咽瘘的防治对策。     

全喉切除术后咽瘘相关因素分析

目的分析全喉切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾分析我院2001年1月~2010年1月住院期间行全喉切除术后患者的临床资料,应用SPSS13.0进行统计学分析。结果 165例患者中26例发生术后咽瘘（15.76%）,其发生与肿瘤的临床分期分型、术前放疗、手术时间、颈部淋巴结清扫、是否合并糖尿病以及营养不良、鼻饲时间、术后感染有关（P〈0.01）。结论喉癌的早期诊断、治疗对于预防术后咽瘘的发生有重要作用,重视咽瘘发生的相关因素,制定合理的治疗措施,有助于预防咽瘘的发生。     

全喉切除术后并发咽瘘病例回顾

咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织形成脓腔破溃至皮肤或切口缘,使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道,经此窦道唾液或食物可向皮肤外溢形成皮肤瘘[1].咽瘘是全喉切除术后严重的并发症之一,瘘口换药将延长鼻饲和住院时间,增加病人的痛苦和经济负担,严重者可危及患者的生命.通过早期发现,予以及时、恰当的处理可有效促进瘘口愈合.现将我院2009年～2010年7月份收治的2例全喉切除术后并发咽瘘的病例结合文献复习报道如下.     

全喉切除术后咽瘘24例分析

作者报告95例全喉切除患者中,其中24例形成咽瘘。本文就其发生原因及其防治措施进行了探讨。     

全喉切除术后并发咽瘘的护理体会

我科于2000年1月～2009年12月期间,对10例行全喉切除并发咽瘘的患者进行了认真仔细的护理,咽瘘均治愈,取得满意效果,现报道如下。     

喉全切除术后咽瘘的相关因素分析

咽瘘是喉全切除术的常见并发症，是影响喉全切除术患者术后恢复、生活质量以及住院时间费用的主要因素。喉全切除术后咽瘘的发生率为8％～23％，咽瘘发生相关的因素目前尚无定论。本文回顾85例喉全切除术病例，对术后咽瘘的患者进行总结，探讨咽瘘发生的相关因素，有助于预防喉全切除术后咽瘘的发生。     

喉癌全喉切除术后咽瘘的原因分析

目的 :探讨喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因 ,以预防或降低咽瘘的发生率 ,提高喉癌术后切口的愈合率。方法 :回顾分析 14 1例喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因。结果 :14 1例患者咽瘘发生率为 2 7.6 6 % ,与手术时间 ,拔除胃管时间 ,术前有无合并感染 ,以及抗生素的应用有关。结论 :喉癌术后发生咽瘘的原因有多重性 ,避免相关因素 ,能有效降低咽瘘的发生率 ,提高患者术后生存质量     

下咽、全喉切除术后咽瘘11例分析

观察了下咽、全喉切除术后并发咽瘘的11例患者,分析了咽瘘的各种原因,对其预防和处理作了讨论,提出了咽瘘的治疗重在预防的观点。     

全喉切除术后并发咽瘘原因及护理

目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的有关因素和护理对策。方法:是对1987~2004年间155例全喉切除术后患者临床资料及护理进行回顾分析。结果:155例全喉切除患者术后3例发生咽瘘,发生率为1.93%,其中切口感染是本组咽瘘发生的主要因素,而局部血运不良、缝合方法及其它因素也与咽瘘发生密切相关。咽瘘一般通过保守治疗和有效护理均可愈合。结论:全喉切除术后并发咽瘘是由多种因素造成的,要积极采取有针对性护理措施,促进瘘口早日愈合,以提高患者的生存质量。     

全喉切除术后咽瘘原因分析及预防

<正>咽瘘是全喉切除术后常见的早期严重并发症,治疗比较棘手。本文对128例全喉切除术及其并发14例咽瘘患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探索影响咽瘘的相关因素,降低发生率。     

全喉切除术咽瘘并发症的预防

手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展;部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应症逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全     

全喉切除术后咽瘘发生的相关因素探讨

咽瘘是全喉切除术的重要并发症之一，它不仅增加患者的痛苦，延长住院时间，也增加了患者的病死率。全喉切除术后咽瘘的发生率为5．7％～65．5%。为了探讨咽瘘的发生率及其影响因素，我们对144例全喉切除患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下：     

喉切除及下咽切除术后咽瘘的原因与防治

喉切除及下咽切除术后咽瘘国内外报告介于7．6％～65％之间。我院近二十年来施行全喉切除及下咽切除56例并发咽疾6例，其发生率为10．9％。咽瘘一旦发生，可造成功能障碍，重者可因大出血致死，现就本组病例分析讨论如下，旨在减少咽笑的发生。1临床资料1．1一般资料本组6例均为男性，年龄54～70岁。1．2病变情况与治疗方法喉癌4例．分期为T32例，T42例，均全很切除，正中切口。其中2例会并作一侧须淋巴清扫；下咽癌侵犯喉部2例．1例行部分下咽切除及部分限切除，以颈部带蒂皮瓣修复，另1例行全喉及全下咽切除并食道上端切除，以胸大肌皮瓣…     

喉全切除后喉再造术

喉全切除后的发音问题,在世界上第一例喉全切除术之前,Czermak(1859)、即采用了气人工喉及食道音解决一例喉完全堵塞不能发音的少女的发音问题。1873年第一例喉全切除后,相继对食道音、人