丙戊酸钠脑病1例报道

1 临床资料 患者,男,45岁,主因"突发左上肢无力1年,发作性左上肢抽搐1月余",门诊以"脑梗死(陈旧性)、症状性癫痫"收入院.患者1年前因"突发左上肢无力伴轻度言语不清"于当地医院诊断为"急性脑梗死",给予活血等治疗后上述症状逐渐好转,无明显后遗症.1个多月前因"发作性左上肢抽搐,继而四肢抽搐伴意识丧失,双眼上吊,持续约2 min抽搐停止、神志转清",于当地医院考虑为"癫痫发作",给予卡马西平口服抗癫痫治疗,此后上述症状未再发作,服药3 d后患者自行停药.     

调补心肾治愈严重心律失常验案

女 ,78岁 ,因“发作性意识丧失 ,抽搐 3 d”入院。患者 4天前无明显诱因于静息时突然意识丧失 ,晕倒在地 ,伴四肢抽搐 ,历时约 2 min,苏醒后感乏力、头晕 ,无胸痛、头痛 ,无恶心、呕吐 ,无二便失禁及肢体瘫、面瘫。既往有冠心病病史 1 0余年。查体 :体温3 6 .5℃ ,脉博 6 5次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压1 4.7/9.4k Pa,营养欠佳 ,精神疲备 ,心率 6 5次 /min,心音低钝 ,心律不整。心电图示频发多源性房早、室早 ,伴多个未下传 P波 ,胸导 T波倒置、深大、增宽 ,Q- T间期延长。入院后予心电监护 ,口服消心痛、阿斯林、心律平等药 ,静滴极化液…     

胚胎发育不良性神经上皮瘤2例

1 病历介绍 例1:男,16岁,因反复失神发作伴头晕4a入院.发作时意识丧失,无手足抽搐,持续2～3min后清醒;发作时有幻觉,发作后暂不识字,听不懂话,10min后恢复正常.     

甲亢术后昏迷讨论

住院医师报告病历 :患者 ,女 ,43岁。2 0年前进行“甲亢”手术。术后即间断发生手足抽搐 ,静脉注射葡萄糖酸钙能很快缓解 ,因此间断服钙片 ,仍时有发作 ,继而出现纳差 ,懒言少语、声音低哑、怕冷 ,近几年眼睑及下肢水肿。入院前 10d因患“感冒”上述症状加重 ,当地医院诊断为“多发性脑梗死”(头颅CT报告 )而住院。住院期间突然发生全身性抽搐 ,经抢救 10min后抽搐停止 ,但意识不清而转来我院。既往无大出血史。查体 :T 3 5 .6℃ ,P 5 5次 /min ,R 18次 /min ,BP 12 /8kPa( 90 /60mmHg) ,意识不清 ,压眶有反应 ,瞳孔正大等圆 ,对光反射…     

灯盏花素注射液致不良反应2例

例 1:男 ,5 6岁。因头晕 ,美尼氏综合症来我院门诊 ,患者无抽搐 ,发冷 ,发抖等现象。静脉输注 10 %葡萄糖 5 0 0ｍＬ(浙江医药股份有限公司新昌制药厂 ,批号 :2 0 0 0 0 316 6 ,以下同 ) +灯盏花素注射液 5 0ｍｇ(齐齐哈尔第二制药厂 ,批号 :2 0 0 0 0 2 15 ,以下同 ) ,输入约 30ｍｉｎ ,病人出现发冷 ,发抖 ,四肢抽搐并诉四肢无力 ,立即停止输液 ,吸氧 ,肌肉注射异丙嗪2 5ｍｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,约 30ｍｉｎ后 ,上述症状消失。例 2 ,男 ,2 1岁。因头痛待查 ,患者无高热 ,发冷等现象。静脉输注 10 %葡萄糖 5 0 0ｍＬ +灯盏花素注射液 5 0ｍ…     

鱼腥草致过敏性哮喘1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6岁。因烫伤后发热、咳嗽有痰 3d入院。查体 :体温 3 8.5℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。心腹部未见异常。右下肢浅Ⅱ度烫伤 ,面积约 3 %。白细胞 17× 10 9L- 1,N 81% ,L 19%。胸片 :双肺纹理紊乱 ,增重。诊断为 :右下肢浅Ⅱ度烫伤(3 % ) ;肺部感染。给予外涂京万红软膏及鱼腥草 2 0mL加入5%葡萄糖液 10 0mL静滴 ,大约静滴鱼腥草 10min后患者突然出现胸闷 ,气喘 ,呼吸困难 ,口唇指端紫绀 ,双肺散在哮鸣音 ,无湿性音。立即停用鱼腥草 ,给予静推地塞米松、葡萄糖酸钙 ,吸…     

以晕厥为首发症状的心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6 4岁。因晕厥 2h入院。患者无明显诱因突然出现晕厥 ,约 2min后清醒 ,清醒后自觉胸闷、气短、恶心、烦躁不安、周身乏力。既往无胸痛发作史。查体 :T 36 .3℃ ,P 94次 /min ,R 2 6次 /min ,BP 12 /8kPa(90 /6 0mmHg) ,面色苍白 ,双肺无干湿性音 ,心率 94次 /min ,律齐 ,心音较弱。心电图 :Ⅱ ,Ⅲ ,aVF呈 q(Q)R型 ,且ST段弓背向上抬高。心肌酶学 :血清肌酸磷酸激酶 5 12U/L、肌酸磷酸激酶同功酶 76U/L、乳酸脱氢酶 2 2 0U/L、心肌肌钙蛋白和心肌肌动蛋白均阳性。诊断为 :急性下壁心肌梗死。入院后立即给予 :…     

产后瘛疭1例治验

张某,女,30岁,1992年5月16日初诊.患者于6年前产后发生抽搐,后每周3～5次不定时发作,发作时全身抽搐,项强,麻木震颤,背屈不能卧床,伴有全身针刺样疼痛及烦躁、咽喉部梗阻感等症,有干呕、两目昏花等发作先兆,每次发作约持续20分钟左右,电视画面刺激可即刻引发症状.先后经多次检查均     

呃逆样癫痫治验

雷某某,男,34岁,农民。因反复阵发性呃逆样抽搐半年,加重两月,于1985年10月14日就诊。患者诉半年前突然上腹部不适,继则呃逆,每次约发2～5分钟后自行停止,并伴有上肢阵挛性抽搐,约10分钟才能停止。两月后病情逐渐加重,呃逆频作,每日数发,时间延长,每次达10～20分钟。发作时始感头晕目眩,继而呼吸困难,口吐白沫,两眼上翻,面红耳赤,随之倾倒,呼之不应,醒后除乏力外,不能回忆发病经过。既往及家族史无特殊。     

静注钆贝葡胺致变态反应2例

<正>1病历介绍例1:男,56岁,体质量60 kg,突发左上肢抽搐1 d,脑CT示右顶叶占位,临床诊断为颅脑转移瘤,需行脑MRI增强检查。检查时静推钆贝葡胺12 mL,推注过程患者无不适感觉,扫描约1 min后发现患者肢体躁动,紧急停止扫描,此时发现患者呕吐物溢满面部、脖颈及扫描线圈,并诉胸闷、周身发热、恶心、呕吐,立即为其清理呕吐物,测脉搏、血压,均无异常,继续观察未行其他处理,约5min后患者症状减轻,随后重新扫     

针刺导致心搏骤停1例

李某,男,28岁,农民,已婚。2005-02-03因发作性右面颊针刺样剧痛2个月来门诊,再次要求诊治。患者发作多由进食引起,每次发作约2～3min,每日10余次。曾诊为“三叉神经痛”给卡马西平等药物口服,疼痛程度略减轻。查体为：血压16.0／12.0 kPa（120～80 mm Hg）,脉搏68次／min,体温36.4℃。神志清,心、肺、脑部检查无异常。     

原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,50岁,干部。因头痛、嗜睡2周,抽搐发作1天,于2011年9月11日入院。患者2周前无明显诱因出现头痛,头痛位于右侧额颞部,呈阵发性钝痛,无放射,自行缓解,无恶心呕吐,白天嗜睡,在工作和生活中也有睡意,但能克制。1天前夜间起床小便后突发意识丧失、倒地、全身抽搐约4分钟后抽搐停止,意识     

医源性致急性下肢动脉栓塞的术后护理

针灸引起急性下肢动脉栓塞的病例罕见 ,我院尚属首次遇到。 1999年 12月我院收治 1例 ,因右下肢针灸后致急性下肢窝动脉栓塞 ,急诊行动脉切开取栓术后获得成功 ,现结合临床病例将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,男 ,54岁。因腰痛在当地卫生院行右小腿针灸 ,2小时后出现右足疼痛 ,行走困难 ,小腿皮肤青紫 ,冰凉并逐渐加重。 2 0小时后入住院。入院前患者无高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等病史。体检 :T37℃ ,P88次 / min,R 2 0次 / min,BP 18.5/ 10 k Pa,右小腿皮肤苍白 ,皮温降低 ,右足背动脉消失 ,动脉搏动存在。实验室检查 …     

逍遥散治疗哭泣性痫证

刘××,女,24岁。1990年3月5日诊。患者于半年前因婚姻纠纷后精神恍惚,某日无明显诱因泣流满面,哭叫一声,突然仆倒,昏不知人,两目上视,四肢抽搐,口吐白沫,约6分钟后停止,转入深睡,2个多小时后清醒。尔后常无故哭泣。痫证每月发     

癫痫治验

赵某,女,20岁。3年前无明显诱因突然跌倒,意识丧失,喉中痰鸣,口吐出白沫,全身强直、抽搐,牙关紧闭,两目上视,小便失禁,大约持续15分钟左右,抽搐停止,30分钟后神志逐渐清醒。此后多次发作,间隔时间越来越短。经     

B超误诊右胸腔畸胎瘤一例报道

患者女性 ,6 6岁 ,因患有“胆囊结石”作定期B超检查 ,在 2 0 0 0年 7月的一次检查中 ,发现右胸腔内一范围约 5 .3cm× 4 .0cm低回声区 ,形态不规则 ,无明显包膜 ,其内见多个强回声光带分隔。追问病史 ,患者自述半年前患有“重感冒” ,咳嗽较剧烈 ,伴有右胸刺痛 ,自行服用“头孢拉定” ,“复方甘草合剂”等药后 ,症状缓解。 10d后痊愈 ,未作任何检查。B超当即诊断为“右胸腔包裹性积液伴机化” ,临床上因患者不愿作诊断性穿刺 ,故拟诊“结核性胸膜炎” ,给予抗结核及抗感染治疗共 9个月 ,其间复查了两次B超 ,声象图均无明显改变 ,因患者无…     

屏气发作

<正> 梁某,女,6个月,1984年4月5日入院。患儿因阵发性面部青紫伴抽搐1天半,经当地卫生所用钙剂及镇静剂等治疗无效而转到本院。患儿在哭闹后或吸吮、停氧的刺激下出现尽力呼气,然后屏气约15秒后则发生口周或面部青紫,继而双眼上翻斜视,双手握拳屈曲抽搐,下肢强直,伴有尿失禁,无口吐泡沫,抽搐时瞳孔无变化,抽搐停止后青紫消失,呈疲倦状而入睡,10～30分钟后     

13例小儿氟乙酰胺中毒抽搐的针刺处理及护理

我院急诊科 2 0 0 0年 6月收治氟乙酰胺中毒抽搐患者 1 3例 ,采用针刺治疗的方法 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料　 1 3例患者中 ,最大者 8岁 ,最小者1 .5岁 ;男 8例 ,女 5例。误食氟乙酰胺后 2 h～ 4h来院急诊 ,均有不同程度的肢体抽搐或昏迷。2　治疗方法　常规给予解毒药物洗胃同时应用针刺疗法。选穴 :人中、百会、涌泉、合谷、内关、曲池、足三里。手法 :病人取仰卧位 ,选准穴位 ,常规消毒皮肤 ,快速进针 ,给予强刺激 ,留针 30 min。3　治疗效果　 1 3例患者经治后抽搐均在 2 min～6min停止。其中 ,2 min内停止抽搐者 3例 ,2 min…     

嗜铬细胞瘤误诊1例分析

1　病例报告患者 ,女 ,8岁 ,主因发呆 2个月 ,抽搐 2次就诊 ,患儿于 2个月前出现发呆 ,精神差 ,反应慢 ,头痛 ,呕吐 ,抽搐 2次 ,抽时双眼上吊 ,四肢强直 ,约 2 0分钟左右可自行缓解 ,曾多次在他院就诊 ,曾诊为脱髓鞘病 ,给予强的松等治疗 15天无效 ,诊为病毒性脑炎。给予青霉素、清开灵及甘露醇等治疗 10天 ,精神好转 ,但仍时有头痛 ,发作时夜间不能入睡 ,须直立于地面。辅助检查 :血 WBC 12 .5× 10 9/L ,N 0 .71,L 0 .2 9,尿蛋白( ) ;镜检 ( - ) ,囊虫抗体试验 ( - ) ,CT正常 ,核磁共振 :考虑病毒性脑炎。查体 :BP 2 5.3～ 18.7k Pa…     

糖尿病性癫痫3例

20 0 0年笔者收治糖尿病性癫痫 3例 ,治疗体会总结如下。1　病例报告例 1:女 ,4 7岁 ,既往有糖尿病病史 3年。主因阵发性抽搐 5小时于 2 0 0 0年 1月 9日入院。患者于入院前 5小时无诱因突然出现抽搐 ,发作时意识丧失 ,四肢痉挛性抽搐 ,小便失禁 ,每次发作持续 2～ 3分钟缓解 ,共发作 6～ 7次。入院时查体 :BP2 3/ 13k Pa,浅昏迷 ,双侧瞳孔 2 .5∶ 2 .5mm,光反应存在 ,四肢能动 ,肌力检查不配合 ,未引出病理反射 ,双肺呼吸音清晰 ,P90次 /分 ,律齐。头颅 CT未见异常。脑电图可见弥漫性慢波。血糖 2 9.8mmol/ L,尿糖 ( )。诊断 :糖尿病性…