对乡镇防治机构分设的认识

乡镇卫生院作为农村三级防治网的纽带,其基本任务主要是医疗和预防两个方面。随着我国国民经济的发展和卫生工作的进步,乡镇卫生院的医防任务结构发生了很大的变化,防保工作在农村卫生工作中已占主导地位。因此,乡镇卫生院实行防治机构分设,有利于实现农村防保队伍     

锐意改革 初见成效

<正> 一、抓队伍建设,建立健全三级防保网建设一支防疫专干和不脱产防保员队伍,建立与健全三级卫生防保网,是做好卫生防疫工作的基础。鉴于我市没有地段防保机构的实际情况,卫生局批转市站《关于进一步加强我市基层防保网几点意见的报告》,明确规定:(1)将原由九个地、市、乡医院分担防保工作调整为由二个街道医     

乡镇防保体制的改革设想

随着卫生改革的进一步深化，农村预防保健工作任务的加重，乡镇防保体制已越来越显得难以适应所承担的任务，如何通过改革建立起一个稳定、高效和充满活力的防保运行机制已成为不容忽视的问题。一、问题１、体制与工作不相适应。我国目前的乡镇防保组织大多数属于卫生院的一个科室，没有其独立的工作环境，固定从事防保工作的专职人员很少，甚至没有。管理上和工作上受到了卫生院的限制，处于被动应付局面。这种软弱的体制，与日趋重要和繁重的防保任务不相适应。２、现行体制易造成重医轻防。乡镇卫生院属于差额补助单位，为了解决“吃饭”…     

阜阳地区开展农村防保工作的几点思索

1989年春季世界儿童基金会对我国儿童计划免疫目标的第一个85%进行了检查审评。这次虽然是计划免疫检查,却给我们对农村整个防保工作带来一连串的思索。一、实行防保体制改革,农村区乡级医防“宜分不宜合”。     

改革农村防保体制 优化医防资源配置

预防保健历来是卫生工作的重头戏、主旋律。在社会主义市场经济新形势下 ,乡镇卫生机构老式的管理体制、服务方式、供需格局已趋陈旧 ,极不利于医防资源配置。一些工作重心也出现了明显的错位 ,“重治轻防”、“有医无防”的现象日益突出 ,导致治疗与防保背离的恶性循环。如何使医疗和防保的逆向运行达到和谐统一 ,怎样深层次进行农村防保体制改革 ,重新调整卫生资源的配置取向和格局是摆在我们面前亟待探索的重要课题。1　农村防保体制变革的背景乡镇卫生院作为三级卫生预防保健网络的亚层次 ,起着不可替代的枢纽作用。多年来一直沿袭着计…     

河南省村级医疗机构法定传染病漏报原因分析

[目的]找出河南省农村法定传染病漏报严重的原因,为制定相关政策提供依据。[方法]采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等县随机抽出一个平原县和一个山区县作为样本县,每个样本县随机抽4个乡镇作为样本乡,对样本乡所有村级医疗机构的法定传染病责任报告人进行调查,统计分析采用非条件logistic分析。[结果]“有乡村医生执业资格”,“是防保医生”,“防保工作与乡卫生院有合同协议”均是村医报告传染病的促进因素。[结论]没有乡村医生执业资格、非防保医缺乏报告意识以及防保医生与乡卫生院没有合同协议均是我省村级医疗机构传染病报告漏报严重的政策方面的原因。     

贫困地区农村宜建乡镇防保所

一、贫困地区农村防保工作现状目前 ,贫困地区农村防疫、保健任务全部由乡镇卫生院承担。乡卫生院大多属于集体性质 ,财政补助大约仅占工资总额的１３．３３%。为了生存 ,乡镇卫生院不得不“重医轻防” ,一般做法是定１～２名业务完不成指标的人兼任防保工作 ,作为防保网底的村医。由于报酬不落实 ,他们往往无心从事防保工作。三级防保网在贫困地区实质上已经名存实亡。二、独立设置防保所是新形势的需要１．群众防病的需要。农民从贫困阶段的“要钱不要命(健康 )” ,转变为温饱阶段的择近就医、择优就医和富裕阶段的要求健康长寿 ,卫生防疫…     

试办防保型卫生院的启示

试办防保型卫生院的启示广东省四会市卫生局（５２６２００）李景廉卫生院是农村医疗预防网的枢纽，如何发挥卫生院在实施初级卫生保健工作的作用？广东省农村卫生体制改革研究课题组提出了：“根据新的医学模式的要求，调整卫生院的功能，使其从医疗型改为防保型或防保医...     

依靠群众集资办好农村预防保健事业——推行合作防保制度的做法和体会

<正> 合作防保制度是类似于合作医疗集资方法,利用群众小量集资办农村预防保健事业。新洲1974年实行合作防保以来,稳定了乡村医生队伍,促进了管理机制的完善,保证了各项预防保健工作的落实,显示出强大的生命力。 1 背景及形成概况前些年,新洲县农村台作医疗因实行家庭联产承包责任制后失去了集体经济支撑而相继停办,乡村医生从事防保工作的报酬难以解决,纷纷弃医经商从副或个体行医。1983年春调查全县有251人改行,590人个体开业,两者合计占原有乡医1259名的66.8％。     

加强乡镇防保机构的建设为实现PHC奠定基础

近年来,为了适应卫生事业发展的需要,我们对乡镇防保机构进行了整顿。通过整顿和建设,充分发挥了乡镇防保所在实施农村PHC工作中的作用,使农村预防保健工作取得了显著成效。实践证明,加强乡镇防保机构的建设,是实现2000年人人享有卫生保健的重要措施。一、乡镇防保所的整顿、建设情况 (一)加强机构和队伍的建设我县防保机构在整顿前,多数没有专用房屋,没有设备器材,没有资料统计和保存。防保人员大多数来自学历层次低,技术水平差、完不成业务指标的临床工作人员。全县乡镇卫生院共有专职防保医生40名,其中具有     

对建立乡镇防保站的探索

长期以来,我国农村预防保健体制是一种医防合一的体制,即医疗、预防及保健三者在一个统一体内。这种体制已不能适应预防保健工作的发展,改革势在必行。为了开创农村防保工作的局面,落实预防保健战略重点任务,提高防保工作的社会效益和经济效益,满足人民群众日益增长的对防保工作的要求,宁津县对基层预防保健体制进行改革,实行院站分设,建立乡镇防保站。 一、改革的内容 1.对乡镇防保站的防保事业费实行定额补贴、独立核算、自负盈亏、超额提奖的制度。县卫生局保证乡镇防保人员百分之百的基本工资,其他补助工资从有偿服务中解决。收支结余部分提取80％的事业发展基金及20％的职工奖励基金,以增强防保站发展后劲和体现多劳多得的社会主义分配原则。 2.配备专职防保人员。防保人员的配备原则上     

农村防保工作现状与思考

通过对农村防保工作的调查，了解农村防保工作现状，探讨加强农村防保工作行之有效的办法，为农村卫生改革提供数据资料；进一步贯彻落实“预防为主”方针，确保人民群众健康，为两个文明建设服务。     

农村预防保健网络现状分析及对策探讨

为搞好农村防保工作 ,满足乡镇居民的预防保健需求 ,现就农村预防保健网络现状作一粗浅的探讨 ,并提出有关对策。1　现状1 1　“医防一体”中显现的问题1 1 1　预防保健队伍不稳定　卫生院医疗服务是患者主动上门求医 ,而防保服务则是面向社会出门求人。“医疗养防保”已非个别现象 ,以致预防保健人员改入收益较高行列 ,防保人员无法优化组合 ,谈不上预防保健工作质量的提高。1 1 2　一院两线形成的矛盾突出　被认为“一线”的疾病诊疗为卫生院创造经济效益 ,走的是阳关道 ,路路通。被视为“二线”的防保虽为卫生院创造社会效益 ,但实际上卫…     

认真贯彻预防为主方针积极推行区乡防保单列

区乡防保组织是我国预防为主卫生工作方针的具体执行者和落脚点。如何加强区乡防保组织机构及其队伍建设,已成为深化农村防保体制改革的重大课题。我市1989年以来,在认真调查研究的基础上,由点到面,积极推行了区乡防保单列管理体制,收到了良好效果。载止1989年11月底的统计,全市已建成区级防保所或卫生办69个,乡级防保站(组) 267个,分别占行政区、乡(镇)数的100％和70.6％。为巩固发展农村防保网,搞好农村预防保健工作开拓了一条新路子。     

华东某省村级办医形式的比较研究

本文比较研究了三种村级办医形式，结果发现合作医疗制度下的集体办医具有医疗保健条件好，服务项目齐全，即重视防保工作，又能更大程度地满足农村居民的就医需要，减轻群众经济负担的特点。群众、乡村医生和各级干部的信任和接受程度高，婴儿死亡率较其它两种形式更低。认为，在农村推行“多种形式办医”，并没有使农村居民获得本应能得到的医疗卫生服务。合作医疗制度应作为我国农村的一项重大卫生政策得到确认和稳定。     

对乡镇调整后建立防保体制的初步探讨

我市原有 31个乡镇 ,设 33个乡镇卫生院 ,各卫生院设 1个防保组 ,共有防保人员 2 31人 ,其中中级职称以上的 39人占16 .88% ,2 0 0 0年 3月行政区划调整 ,将原有 31个乡镇调整为18个 ,而乡镇卫生院和防保组未能相应调整 ,即形成 18个乡镇33家卫生院 ,下设 33个防保组。其中 1镇 3组的 2个 ,1镇 2组的 10个 ,1镇 1组的 7个。这样的体制能否适应农村卫生工作需要 ,现对其弊端和设想作初步探讨。1　现行体制暴露出的问题1.1　“医防合一”体制的弊端　随着社会主义市场经济体制的建立和各项改革的全面深化 ,“医防合一”这个曾在农村卫生工作中…     

赣榆县抓防保所建设促计免工作再上台阶

2004年,赣榆县在上级业务部门的指导下,以公共卫生体系建设为重点,以基层防保所建设为突破口,狠抓三级网络建设,促进了疾病预防工作的全面开展,尤其是计划免疫工作取得了较大的成绩,顺利通过了卫生部的计划免疫审评工作。1加强基层防保所建设1·1实行医防分开,确保防病工作的落实根据赣榆县政府关于防保体制建设有关文件的要求,乡镇防保所实行医防分开,由县卫生局垂直管理,接受疾控中心业务检查指导。防保所长的任命,须经县疾控中心组织业务技术考核答辩合格报卫生局审批。一般防保人员须经全县组织的统一业务考核,合格后方可进入防保所工作…     

大丰县农村四种办医形式的调查分析

随着各种形式的生产责任制的实行,农村的办医形式和医疗保健制度发生了演变。到目前为止,大丰县基本上呈现四种医疗保健制度共存的局面。①合作医疗制度;②合防合医制度(又称“二合”,群众每年人均集资2～3元,做为乡医报酬,防保服务、挂号、注射、出诊免费,治病付药费,药差归卫生室,做发展基金);③合防制度(称“一合”,每年人均集资0.5元做为乡医防保服务报酬,医疗费全部自理,医疗收入归乡医个人所有);④分摊行医(相当于个体开业)。四种办医形式中哪种符合多数人的意愿?哪种群众经济负担轻、医疗防保工作质量高?带着这些问题,我们于1989年9月进行全面的调     

双轨制领导给防保带来生机

双轨制领性实质是行政领导参与防保工作管理,我区奋进乡根据区政府的决定,为每个村配齐了一名防保医生,工资月薪定为50—80元,村与防保医生签定了聘用合同书。合同规定如因村防保人员不尽职不尽责而没有按时完成任务经教育、扣发奖金等处罚后仍无改进者或工作失职造成事故发生者,可随时撤换。乡卫生院要全力支持培养这支防保力量,除定期培训外,每月召开两次例会,布置研究年度计划的落实。这些规定既稳定了防保人员的情绪,增强了他们的责任心,又密切了村防保人员与乡医、区预防保健中心防保医务人员的关系。一转为村防保人员积     

农村经济变革中预防保健体制的组织机制重构

农村经济体制变革和农民卫生服务需求的变化，使农村三级医疗预防保健网面临资金不足和预防保健功能削弱等一系列新问题。辽宁省海城市卫生局应对新形势，调整组织结构，在乡镇层面实行医防分离，建立乡镇卫生办公室，还权于政；防保经费资金流程，政府购买防保服务，对乡镇防保组织形成了重视预防保健的正向激励。其改革探索表明；随着经济社会的变革和卫生服务需求的变化，农村防保体制必须进行组织创新。