与抗生素有关的腹泻

Danna曾指出老年病人与抗生素有关的腹泻其病因可能是念珠菌过多生长起作用。一般认为,只有顽固性梭状芽胞杆菌属与医院源性腹泻密切相关;然而金黄色葡萄球菌亦可引起此种腹泻。正常的肠道菌丛99.9％是厌氧菌,主要有类杆菌,乳酸杆菌和梭状芽胞杆菌。这些细菌的主要功能在于对胆酸的去结合和脱羟基作用以及对不饱和脂肪酸进行水合作用。水和电解质的吸收在结肠受到抑制时,厌氧菌便不能对胆酸进行去结合作用。称此种     

难辨梭状芽胞杆菌性结肠炎和腹泻

人们越来越认识到难辨梭状芽胞杆菌(C.difficile,Cd)是肠道的重要病原菌。近年流行病学资料指出美国1/4住院病人感染此厌氧菌,许多人出现腹泻症状及结肠炎。本文归纳目前对该菌引起疾病流行病学及发病机制的认识并综述其诊断和治疗。 细菌学 Cd是革兰阳性产芽胞厌氧菌,可在含环丝氨酸和甲氧先锋培养基中生长,产生两种毒素;肠毒素(A)和细胞毒素(B)。该菌只在用抗生     

难辨梭状芽胞杆菌性结肠炎

难辨梭状芽胞杆菌(Cd)为一种抗生素相关伪膜性结肠炎的致病菌,近已证实为医院内感染的常见病原菌。该菌为G~+厌氧菌。由于其分离艰难且生长缓慢,故命名为难辨梭状芽胞杆菌。现已明确几乎所有的伪膜性结肠炎和多达20％的抗生素相关性腹泻由该菌感染所致。     

肠易激综合征患者服用酪酸菌制剂前后的肠道菌群变化

目的:肠易激综合征(IBS)常合并存在肠道菌群失调,缺乏特效疗法。酪酸菌(Cb)是一种含有耐酸性芽胞的微生态制剂,本研究用于治疗IBS,观察酪酸菌制剂的临床疗效及肠道菌群状况。方法:从门诊随机选择21例男性,9例女性。检测大便常见菌群和病原菌,采用Miles-Misro介绍的滴注法操作。每次培养时均选上述细菌标准菌株一同培养作质控。结果:治疗前总厌氧菌、双歧杆菌和乳酸杆菌下降,而有潜在致病性的梭菌明显上升,无致病菌生长。治疗后腹泻次数明显减少,总有效率为83.4％,双歧杆菌和乳酸杆菌升高明显。结论:IBS易致肠菌失调。酪酸菌能抑制肠道内腐败菌、病原菌,并能促进双歧杆菌,乳酸菌等肠道内的有益菌发育。     

2014-2018年甘南州市售食品致病菌监测分析

目的了解甘肃省甘南藏族自治州(甘南州)市售食品中致病菌的污染状况与污染水平,确定高危食品的种类,为食源性疾病监测预警提供科学依据。方法依据《全国食源性致病菌监测工作手册》中相关规定,结合《食品安全国家标准食品微生物学检验》GB 4789-2010规定的方法监测分析2014—2018年甘南州17类市售食品中致病菌。结果950份食品样品中,检出致病菌114株(12.39%),其中腊样芽胞杆菌35株(13.46%)、单核细胞增生李斯特菌35株(6.60%)、金黄色葡萄球菌19株(4.32%)、致泻大肠埃希菌16株(3.90%)和沙门菌9株(2.37%),检出率显示肉与肉制品(33.08%)、网店自制熟肉制品(23.33%)污染最为严重,其次是婴幼儿奶粉(22.72%)、水产及其制品(22.50%)和餐饮食品(11.17%),腊样芽胞杆菌和单核细胞增生李斯特菌为主要致病菌。结论甘南州市售食品中存在不同程度的食源性致病菌的污染,特别是肉与肉制品、网店自制熟肉和婴幼儿食品污染尤为严重;应严格规范易污染食品的加工过程,采取针对性措施加强食品安全监管工作。     

厌氧菌性呼吸系感染

以前即已明确,梭状芽胞杆菌属的气性坏疽杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌等厌氧菌,在不良环境下可在体外形成芽胞,由外毒素引起人的严重疾病。但是,无芽胞厌氧菌则是构成人肠道和泌尿生殖器、口腔、上呼吸道正常寄生菌丛的重要细菌.虽作为肺、胸膜感染的病原菌决不少见,但过去下呼吸道厌氧菌感染的报告并不多,此有可能被忽略.Guillemot 等(1904年)最早报告13例厌氧菌性脓胸病人的胸液涂片检查,尽管发现大量细菌,但普通需氧培养几乎均为阴性.近年,由于气袋法和厌氧室法等厌氧菌培养技术已在     

胸,肺部厌氧菌感染

厌氧菌是一种不能在有氧环境中生长繁殖的细菌,分有芽胞及无芽胞两大类。近10余年来,医学厌氧细菌学已迅速发展成为医学细菌学的新分支。目前已确认厌氧菌是胸、肺部感染的常见致病菌。1 胸、肺部厌氧菌感染的细菌来源及菌种1.1 细菌来源 ①口腔吸入:口咽部与呼吸道上端相连。过去认为口咽部均为需氧菌,现在发现厌氧菌比需氧菌多。每克牙垢含菌10~(11-12)个,每毫升唾液含菌10~(8-9)个,其中绝大多数为厌氧菌。因此,吸入性肺部感染是以厌氧菌为主的混合感染,少数是单纯厌氧菌感染。入睡后正常人5O％可吸入少量口咽部分泌物,其中细菌大多经咳嗽反射及巨     

无芽胞厌氧菌肺胸膜感染

厌氧菌感染不仅涉及梭状芽胞杆菌,而且还包括一组无芽胞厌氧菌的感染。据统计,无芽胞厌氧菌所致的感染为梭状芽胞杆菌的10～15倍,包括中枢神经系统、口腔、呼吸系统、腹腔、女性生殖器、软组织感染等。由于培养技术的改进和气相色谱描记等鉴定方法的应用,无芽胞厌氧菌的基础研究取得迅速进展,临床各系统感染时也经常分离出无芽胞厌氧菌。因     

从臀部脓疱中分离出短芽胞杆菌

从臀部脓疱中分离出短芽胞杆菌秦庆学，徐保红，谭勤立，王海燕，张顺州，徐伟芽胞杆菌属中，有些种能使人和动物感染发病，尤其近１０年来国内外文献报告［１］腊样芽胞杆菌，巨大芽胞杆菌，短小芽胞杆菌，能引起成人和儿童败血症和脑膜炎。我们于１９９４年１月１５日，...     

回春生在感染性心内膜炎治疗中的应用

回春生在感染性心内膜炎治疗中的应用刘希超，张桂春，黄建奇，林建尧双歧杆菌是人体肠道内占绝对优势的厌氧菌，可以通过不同的方式维持微生态平衡。感染性心内膜炎（ＩＥ）抗感染治疗，在杀死致病菌的同时也杀死大量的双歧杆菌，导致各种致病菌的生长、繁殖，造成菌群失...     

从感染的皮肤病分离到腊样杆菌(B.Cereus)

鸟羽在1973年6月曾报告一例无粒性白细胞症的病例(男,56岁),患者两前腕部及两下腿发生潮红、肿胀并伴有脓疱样皮疹、溃疡,其原因系由腊样杆菌感染所致。今将本病分离到的菌株与10株B.Cereus标准菌株同时进行鉴定,比较其异同点。其结果分离菌株与标准菌株的主要特性是一致的。形态:革兰氏(+),兼性嫌气性,系能形成芽胞的大杆菌,运动力(+),菌径>0.9微米,美兰染色细胞浆有空胞,苏丹黑B染色存在脂肪颗粒,芽胞不膨胀,芽胞壁较薄。从分离菌株的形态看,系杆菌类属Ⅰ群。生化特性:该菌对合成培养基不用利用氨为唯一氮源,增殖需要许多的氨基酸,不需要维生素,硝酸盐还原     

食源性致病菌混合盲样菌株检测分析

目的通过参加微生物质控考核,了解实验室细菌鉴定能力。方法按照《食品安全国家标准食品微生物学检验》对2支食源性致病菌的混合盲样菌株进行分离培养鉴定。结果根据细菌的生长特点、形态学观察和生物学特征来判断,001号检出出血性大肠埃希菌和乙型副伤寒沙门菌,100号检出蜡样芽胞杆菌。结论两支混合盲样菌株鉴定正确,通过盲样菌株的鉴定再次提高了检测人员的检测水平。     

重视肠道菌群失调与肠外疾病关系的研究

刚出生的新生儿肠道内是无菌的,但约2 h后,细菌迅速从口腔及肛门侵入肠道,肠道内很快就可检出肠球菌、链球菌、葡萄球菌等菌种.随着新生儿开始进食,肠道内有更多其他菌群植入,约3 d左右达到高峰.这些定植在宿主消化道、并为宿主所必需的微生物群落统称为肠道正常菌群.肠道菌群大致分为3类:(1)与宿主共生的生理性细菌,为专性厌氧菌,是肠道的优势菌群(双歧杆菌、类杆菌和消化球菌),具有肠道营养和免疫调节作用;(2)与宿主共栖的条件致病菌,以兼性需氧菌为主,为肠道非优势菌群(肠球菌和肠杆菌).     

胆道厌氧菌感染

胆道感染细菌学的研究,在很长一段时间内主要集中在需氧菌方面.七十年代以来,由于厌氧菌培养技术取得重大进展,厌氧菌在感染胆汁标本中的检出率大大提高,推动了胆道厌氧菌的研究.目前,其作用和意义日益引起重视,对厌氧菌感染的治疗,尤其是药物治疗.也有了不少新的认识.微生物学特征厌氧菌广泛地存在于人体肠道内,是重要的正常菌群.结肠内每克粪便的厌氧菌可高达10~(10～12)个,厌氧菌和需氧菌的比例超过100∶1.肠道内的这些厌氧菌是条件致病菌,在某些致病因素影响下菌群异位(Translocation),转移     

产气荚膜梭菌引起的糖尿病患者肝脓肿1例报告

正产气荚膜梭菌广泛分布于自然界以及健康人和动物的肠道中,属于人及动物的肠道正常菌群,是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,是导致气性坏疽的主要病原菌。气性坏疽是战时多见的一种严重的创伤感染,以局部水肿、产气、肌肉坏死及全身中     

Boulardii酵母菌防止β-内酰胺抗生素相关性腹泻的效果

抗生素相关性腹泻(AAD)是用抗生素常见的并发症,约占3.2％～29％。难辨性梭状芽胞杆菌(cd)占AAD检出致病菌中的25％～30％,病原菌还有沙门菌、白色念珠菌及产肠毒素的产气荚膜梭状芽胞杆菌,但大部分AAD的病原还不明。致AAD最常见的广谱抗生素是攻击肠菌群中的厌氧菌者,以用β-内酰胺抗生素发病率最高。boulardii酵母菌(sb)是欧洲用于抗腹泻的非致病酵母菌,能有效地治疗cd、结肠炎。作者用sb进行双盲、安慰剂对照试验,观察其对接受β-内酰胺抗生素患者的AAD的预防作用。 材料与方法 相继接受口服或静注至少一种广谱青霉素类或头孢菌素的成年住院病人,归于sb(1g,含3×10~(10)CFu/d)或安慰剂组。实     

肠道菌群失调及治疗进展

肠道微生态环境中生存着１００万亿微生物,包括细菌、真菌、病毒、原虫等,主要为细菌,有１００余种,称为肠道菌群。肠道菌群中最常见菌种有１０余种：①菌数最多的菌种有类杆菌、优（真）杆菌、消化球菌及双歧杆菌,每克粪便含有１０—１０００亿个（１０９－１１／ｇ）细菌。这些细菌都是专性厌氧菌,为常住（原籍）的膜菌群,具有合成维生素、蛋白质,免疫激活和抗肿瘤作用;此外尚有解毒和清理肠道内环境作用。正常而健康的专性厌氧菌肠菌群构成宿主对外袭菌的定植抗力,即形成防止外袭菌定植的屏障,具有重要的防御感染的能力。②菌…     

甘肃省白银市城区学校附近早餐点卫生状况调查

目的了解甘肃省白银市城区学校附近早餐点的卫生状况,为预防食源性疾病提供科学依据。方法采用随机抽样原则,2017年在白银市城区23所中小学校附近的快餐店、小吃店及流动摊点采集早餐样品,共采集4类216份。检测样品中的铝、大肠埃希菌、菌落总数、金黄色葡萄球菌和腊样芽胞杆菌5项指标,采用SPSS 17.0软件分析数据。结果 216份食品样品,检出铝216份、检出率100.0%,超标44份、超标率20.4%;大肠埃希菌超标18份、超标率8.3%,菌落总数超标37份、超标率17.1%,检出金黄色葡萄球菌5份、检出率2.3%,腊样芽胞杆菌11份、检出率5.1%;铝超标率炸类食品最高(41.5%),烙类食品中大肠埃希菌(20.0%)和菌落总数(34.3%)超标率最高;流动摊点食品中铝(27.0%)、大肠埃希菌(14.6%)和菌落总数(24.7%)超标率最高。结论甘肃省白银市城区学校附近早餐点卫生状况较差,食品部门应加大监管力度,保障广大学生早餐饮食安全,防止食源性疾病在学校群体性暴发。     

抗生素诱发性结肠炎与难辨梭状芽胞杆菌的关系

腹泻与肠炎有时是抗生素治疗后诱发的疾病。近年来大量的临床及实验室研究证明抗生素诱发的肠炎大多数是由于难辨梭状芽胞杆菌(难辨菌)在肠道内过发生长,产生毒素所致。我院1982年10月至1983年12月发现41例抗生素诱发性结肠炎,着重临床,实验室诊断及治疗。     

脆弱拟杆菌肠毒素致病机制研究进展

脆弱拟杆菌（Bacteroides fragilis ）作为一种革兰氏染色阴性、杆状、两端钝圆而浓染,有荚膜、无芽胞、无动力的专性厌氧细菌,分产肠毒素型和非产肠毒素型。脆弱拟杆菌作为人及动物肠道正常菌群的一部分,主要存于结肠中。此外,呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜也可定植生长。脆弱拟杆菌作为一种条件致病菌,当宿主粘膜受损时,可侵犯粘膜下层,引起感染,也可经血液流动,引起身体其它器官如肠道、腹腔、肝、肺、脑组织化脓性感染并伴发脓肿和引起急慢性腹泻等。此外,其对结肠、直肠癌的发生也有促进作用。