老年2型糖尿病并脑梗死的临床特点

目的分析老年2型糖尿病并发脑梗死的临床特点,探讨其易患因素。方法回顾分析72例老年2型糖尿病并脑梗死的临床资料,包括血糖、血脂、血压和头颅CT。结果血糖控制不良>11.1mmol/L50例(69.4%);高血压52例(72.2%);冠心病42例(58.3%);高血脂47例(65.2%);脑梗死后并发脑出血4例(5.5%);脑梗死68例(94.4%),其中多发性腔隙性脑梗死28例(38.8%);多发性脑梗死20例(27.7%);大面积脑梗死20例(27.7%)。结论老年2型糖尿病并发脑梗死以多发性腔隙性脑梗死发病率高。高血糖、高血压、高血脂是老年2型糖尿病并发脑梗死的危险因素。     

老年缺血性脑血管病84例腔隙性脑梗死的临床分析

目的分析老年缺血性脑血管病患者腔隙性脑梗死的临床特点、发病因素及临床治疗。方法收集2011年1月—2014年12月间我院收治的84例老年缺血性脑血管病腔隙性脑梗死患者临床资料,对患者梗死部位及发病因素进行回顾性分析。结果本组84例患者中合并糖尿病29例(34.52%),高血压45例(53.57%),颅内外动脉粥样硬化19例(22.62%),长期吸烟者48例(57.14%),饮酒者22例(26.19%),血脂异常者21例(25.0%);梗死部位主要以基底节伴后循环腔隙性脑梗死(27.38%)和深部白质及基底节区腔隙性脑梗死(35.71%)为主;84例患者给予治疗后,75例(89.29%)患者症状得以改善。结论老年腔隙性脑梗死干预重点为大动脉粥样,临床中应积极控制高血压、糖尿病,以预防再次脑梗。     

老年糖尿病尿路感染的临床相关因素分析

目的　探讨老年糖尿病并发尿路感染的临床相关因素分析。方法　对 12 8例老年糖尿病合并尿路感染患者的性别、年龄、血糖、中段尿培养及药敏、无症状菌尿和糖尿病其他复杂因素与尿路感染发病率的相关因素进行分析。结果　性别、年龄、血糖、无症状菌尿及糖尿病其他复杂因素与尿路感染的关系密切。结论　采取各种预防治疗及针对无症状菌尿的治疗 ,是减少或控制老年糖尿病并发尿路感染的有效的方法     

糖尿病老年患者尿路感染的危险因素及预防措施

目的 探讨糖尿病(DM)老年患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法.方法 对2004-2007年医院收治的181例老年糖尿病患者中并发尿路感染者的年龄、性别、住院天数、糖尿病病程、血糖控制情况、导尿操作等相关因素进行分析.结果 老年糖尿病患者尿路感染发病率与年龄、住院时间、病程、血糖水平呈显著正相关(P＜0.01);与性别及导尿操作亦显著相关(P＜0.01).结论 针对危险因素及高危人群,采取积极有效的预防措施,降低DM老年患者尿路感染率,是提高医院感染管理质量的重要内容.     

老年2型糖尿病并发脑梗死患者经颅多普勒超声分析

目的采用经颅多普勒(TCD)超声检测,观察并分析伴或不伴脑梗死老年2型糖尿病患者大脑动脉血流动力学变化及损伤血管分布情况,为临床防治提供依据。方法89例老年2型糖尿病患者根据有无并发脑梗死情况分为糖尿病无脑梗死组(47例)和糖尿病伴脑梗死组(42例),并以40例老年健康志愿者作为对照组。所有观察对象分别行大脑动脉TCD检测并行数据分析。结果①伴或不伴脑梗死的老年2型糖尿病患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉起始部(ICA)、基底动脉(BA)及椎动脉(VA)的收缩期峰血流速度(Vp)均较对照组明显增高(p<0.05)。糖尿病伴脑梗死组患者MCA、ACA、BA、ICA的Vp值较糖尿病无脑梗死组明显增高(p<0.05)。②老年2型糖尿病患者脑血管异常以血流速度增高为主的血管主要是MCA、ACA、BA和ICA。以血流速度减慢为主的血管主要是PCA、BA和VA。以血管狭窄为主的血管主要是MCA、BA和ICA。③无论伴或不伴脑梗死的糖尿病患者脑动脉血流异常累及血管数均明显多于正常对照组(p<0.05)。同时,伴有脑梗死的糖尿病患者其脑动脉血流异常累及血管数明显高于不伴脑梗死的患者(p<0.05)。结论老年2型糖尿病患者脑血管病变发生率高,如已伴发脑梗死其大脑动脉的病变程度更严重,需引起临床医生的高度重视。     

糖尿病合并尿路感染85例临床分析

目的:探究在糖尿病合并尿路感染病人中,其主要的感染诱发危险因素。方法:选取2014年7月-2016年1月来本院接受治疗的85例糖尿病合并尿路感染病人的临床信息资料作为研究的案例,回顾分析其临床信息资料,探究在糖尿病合并尿路感染病人中,其主要的感染诱发危险因素。结果:通过对85例病人的临床信息资料的回顾分析可发现,在438例糖尿病病人中,并发尿路感染的病人有85例,其并发率为19.41%,并发尿路感染的主要危险因素有性别、年龄、病程,及空腹血糖控制水平等,且在以上并发尿路感染的危险因素方面,存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病病人中,合并尿路感染的主要诱发危险因素有性别、年龄、病程,及空腹血糖水平等。     

糖尿病患者并发眼病的相关因素分析

目的:观察糖尿病患者年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平与糖尿病眼病的发病的相关性。方法:把2008年6月至2011年11月间来我院内分泌科住院的86例糖尿病并发眼病的患者作为观察组,记录其年龄、性别、吸烟情况、饮酒、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平等情况。结果:年龄、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平与糖尿病眼病的发病相关,P<0.05,BUN、Cr、CRP水平与糖尿病眼病发生关联很强(OR>2.0),性别、吸烟、饮酒等与糖尿病并发眼病的相关性尚未发现。结论:糖尿病患者的年龄、病程、血糖控制、高血压、HbAlc%水平、BUN水平、Cr水平、CRP水平与其并发眼病密切相关。     

老年2型糖尿病并发周围神经病变的因素分析

目的探讨老年2型糖尿病并发周围神经病变的影响因素,为早期诊断和防治提供理论依据。方法选择2016年1月—2017年8月我社区全科门诊和糖尿病门诊符合老年2型糖尿病诊断标准的患者296例为研究对象。其中,并发周围神经病变215例,未并发周围神经病变81例,收集研究对象的临床资料和一般人口学资料,比较两组患者的各项指标,分析老年2型糖尿病并发周围神经病变的影响因素。结果老年2型糖尿病并发周围神经病变组性别、吸烟状况、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇以及尿酸与老年2型糖尿病无周围神经病变组差异无统计学意义(P0.05);周围神经病变组的年龄、糖尿病病程、尿素氮、空腹血糖、餐后2小时血糖、肌酐、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、胰岛素抵抗指数以及胰岛β细胞功能指数与老年2型糖尿病无并发周围神经病变组差异有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析显示:年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖血红蛋白和胰岛β细胞功能指数是老年2型糖尿病并发周围神经病变的影响因素。结论老年2型糖尿病并发周围神经病变是多因素作用的结果,年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白是危险因素,胰岛β细胞功能指数是保护性因素。     

不同发病年龄老年2型糖尿病的临床特点

目的通过一组老年2型糖尿病的长期随诊观察,比较老年前患糖尿病和老年后新发糖尿病两组人群的临床特征、血糖控制、合并症及预后情况,探讨老年糖尿病的管理策略。方法选取1996年~2013年在解放军总医院长期医疗保健、每年进行糖尿病筛查并确诊糖尿病的老年人群,对其随访17年,并进行回顾性队列分析研究。根据糖尿病患病年龄将该人群分为老年前患病组(60岁之前患糖尿病即B-DM)和老年后新发糖尿病组(60岁之后患糖尿病即A-DM),对两组人群血糖控制相关影响因素及对生存的影响情况进行统计学分析,分析两组临床特点。结果共纳入研究对象967例,其中B-DM组159例(16.4%),A-DM组808例(83.6%),老年后是糖尿病高发年龄段。随访17年,B-DM组死亡62例(40.0%),A-DM组死亡376例(36.5%,P=0.63),A-DM组(50.4%)的Hb A1c控制达标率(6.5%)高于B-DM组(34.5%)。B-DM组胰岛素的使用率(52.2%)高于A-DM组(22.9%,P=0.0000),且B-DM组在合并糖尿病视网膜病变、糖尿病大血管病变及心血管疾病导致死亡方面均显著高于A-DM组(P0.01)。结论老年糖尿病患者中以老年后患糖尿病者为多,血糖控制优于老年前患病组。两组均伴随不同程度的心血管风险因素,老年前糖尿病患者的合并症高于老年后糖尿病患者。定期做糖尿病筛查、综合分析、个性化治疗有利于老年2型糖尿病的总体控制。     

Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的临床分析

目的Ⅱ型糖尿病与其并发脑血管病的关系、临床特点及治疗方法。方法分析50例2型糖尿病并发脑血管病患者的临床资料。结果急性脑出血10例(20%),脑梗死40例(80%);合并血脂异常47例(94%),合并高血压30例(60%),在接受治疗后多数患者都取得了良好的临床疗效,血糖都得到了良好的控制。结论对2型糖尿病患者进行血糖、血压和血脂干预,降低脑血管病的发作,有着极高的临床价值。     

某医院脑梗死和短暂性脑缺血发作患者血压控制及降压药物使用状况分析

目的调查分析某院神经内科脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)患者血压控制及降压药物使用状况。方法将本院在2014年6月-2016年12月期间收治的146例脑梗死和短暂性脑缺血发作的住院患者的临床资料纳入分析,其中伴高血压患者有103例(占70.55%),糖尿病患者有33例,对选入的患者进行血压控制及降压药物使用状况进行调查分析。结果 103例高血压患者中,血压达标30例,达标率为29.13%,血压未达标患者73例(70.87%);伴糖尿病患者33例,血压达标3例,达标率为9.09%,血压未达标患者30例(90.91%),有21.21%的患者未按规定服用任何降压药物,同未治疗组相比,治疗组的性别、年龄、2型糖尿病及吸烟、饮酒均无明显差异(P0.05),然而治疗组患者在冠心病及服用抗血小板药上比较有明显差异(P0.05),冠心病及服用抗血小板药物是影响患者降压治疗的独立危险因素(P0.05)。结论脑梗死和短暂性脑缺血发作患者血压控制达标率低,且患糖尿病患者血压达标率会更低,故有效的加强脑卒中患者的血压控制管理力度,可提高血压达标率并降低卒中的复发率。     

2型糖尿病合并脑梗死的护理干预

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死的护理干预方法。方法:选取本院2006年1月至2010年5月收治的2型糖尿病合并脑梗死患者51例,对其进行监测血糖、使用降糖药、饮食护理、心理护理、康复护理、健康教育、监测生命体征、预防和控制感染等护理干预方法,分析比较其护理干预前后的各项指标。结果:对51例2型糖尿病合并脑梗死患者进行护理干预后,显效29例(56.9%),有效17例(33.3%),无效5例(9.8%),与护理干预前比较,差异显著(p<0.05),有统计学意义。结论:对2型糖尿病合并脑梗死患者进行有效的护理干预,可以大大提高其临床治疗效果,有效改善患者的生活质量,大幅降低疾病致残率,值得临床推广使用。     

老年脑梗死患者医院感染的高危因素及护理研究

目的分析老年脑梗死患者医院感染的高危因素,为相关的护理工作提供参考信息。方法回顾性分析本院2009年6月-2011年10月收治的老年脑梗死患者137例的临床资料,统计医院感染发生率并探讨其影响因素及护理措施。结果本组137例老年脑梗死患者的医院感染发生率为13.1%(18/137),老年脑梗死患者医院感染的发生未受到性别、年龄、体重影响(P>0.05),而与意识障碍、机械通气、预防应用抗生素以及住院时间有关(P<0.05)。结论临床工作者应了解老年脑梗死患者医院感染的高危因素,针对性进行护理工作,促进患者的康复,提高生活质量。     

老年2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染(UTI)的临床特点,并对相关危险因素进行分析,为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年4月1 075例老年T2DM患者临床资料,合并UTI患者为病例组(132例),非UTI患者为对照组(943例),比较两组患者临床特征、病原学特点,并对相关危险因素作logistic回归分析。结果 1 075例老年T2DM患者发生UTI 132例,发生率为12.3%,与对照组比较,病例组年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及尿路结石比例差异均有统计学意义(P<0.05);无症状性UTI患者有48例,占36.3%;尿培养共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌95株62.5%,革兰阳性菌49株32.2%,真菌8株5.3%;多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=4.209)、血糖水平(OR=2.254)及合并泌尿系结石(OR=1.741)是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。结论老年T2DM患者UTI发生率较高,部分患者无典型症状,革兰阴性菌是最常见的病原菌,血糖高、糖尿病病程长和泌尿系结石是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。     

2型糖尿病老年患者发生低血糖的危险因素及护理对策

目的分析2型糖尿病老年患者发生低血糖的危险因素及护理对策。方法选取我院205例老年2型糖尿病患者,收集患者的性别构成、年龄、BMI、病程等资料,检测FBG水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐,记录住院期间低血糖发生率和时间,并分析发生低血糖的危险因素。结果 205例患者中发生低血糖49例(23.9%),晚上临睡前低血糖发生率最高,占48.9%。多因素Logistic回归分析表明,影响发生低血糖的相关因素有4项:≥80岁、病程>20年、BMI<18.5 kg/m2、血肌酐≥149μmol/L。结论对于2型糖尿病老年患者,需加强合并危险因素患者的巡视及睡前等高危时段的血糖监测,避免发生低血糖。     

2型糖尿病患者伴下肢血管病变的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者伴下肢血管病变的危险因素.方法 2型糖尿病患者伴下肢血管病变79例(LEAD组),无下肢血管病变67例(NLEAD组),分别记录其性别、年龄、糖尿病病程、血压,测定其空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)及24 h尿白蛋白,并行下肢彩色多普勒超声检查.结果 LEAD组与NLEAD组比较,平均年龄、平均病程、24 h尿白蛋白、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA1、APOB、HbA1c差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).2型糖尿病患者伴下肢血管病变各危险因素的Logistic回归分析结果表明,TC、年龄、收缩压、24 h尿白蛋白四项是其独立危险因素.结论 TC、年龄、收缩压、24 h尿白蛋白是2型糖尿病患者伴下肢血管病变的独立危险因素.     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨60例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、胰岛素抵抗(IR)与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较,糖尿病并脑梗死60例中大灶梗死亚组与小灶梗死亚组比较,计算胰岛素敏感指数(ISI),并与神经功能缺失、梗死灶面积进行直线相关分析。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死,且神经功能损伤重,临床疗效差,并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖水平、ISI等呈正相关。结论血糖水平升高,胰岛素抵抗加重脑梗死损害,适当使用胰岛素降低血糖并减少胰岛素抵抗对脑梗死治疗及预后是有益的。     

糖尿病并发泌尿系感染的特点及相关因素分析

目的：探讨糖尿病并发泌尿系感染的菌群分布、临床特点及相关因素。方法：回顾分析40例糖尿病并发泌尿系感染患者的年龄、性别、糖尿病病程、糖尿病并发症、空腹血糖、糖化血红蛋白、菌群分布等与泌尿系感染的相关性,并与同期40例糖尿病非感染患者对照。结果：泌感组病原菌以大肠埃希菌（52．5％）和变形杆菌（15．O％）最常见,真菌占10．0％。年龄、性别、病程、并发症、空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：积极控制血糖,治疗并发症,合理应用抗生素是防止糖尿病合并泌尿系感染的主要措施。     

老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析。方法选取2013年1月-2016年12月医院住院的老年糖尿病患者300例临床资料,分析患者感染率、病原菌分布并分析老年糖尿病医院感染相关影响因素。结果 300例老年糖尿病患者医院感染42例,感染率为14.0%;42例老年糖尿病医院感染患者中,呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、消化道感染分别为15例、11例、8例、5例,构成比为35.7%、26.2%、19.0%、11.9%,42例老年糖尿病医院感染患者共培养出病原菌67株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为12株、41株、14株,构成比分别为17.9%、61.2%、20.9%,革兰阳性菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌,革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;老年糖尿病患者医院感染和年龄、病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、并发症、住院时间、侵入性操作及应用抗菌药物种类有关(P<0.05);年龄>70岁、病程≥5年、糖化血红蛋白>9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并发症、住院时间≥4周、有侵入性操作、抗菌药物种类≥2种是老年糖尿病患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者医院感染率较高,主要感染部位为呼吸道感染,主要病原菌为革兰阴性菌,临床应对高龄、病程长、糖化血红蛋白和空腹血糖高、合并并发症、住院时间长、抗菌药物种类多、有侵入性操作患者高度重视,预防医院感染的发生。     

老年大面积脑梗死患者肺部感染病原菌与相关因素分析

目的探讨老年大面积脑梗死患者肺部感染病原菌与相关因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月医院收治的老年大面积脑梗死患者594例的临床资料,对病原菌进行分析,分析患者年龄、性别等临床资料,归纳老年大面积脑梗死患者肺部感染的相关因素。结果 594例脑梗死患者住院期间发生肺部感染61例,感染率10.27%;共培养分离病原菌69株,其中革兰阴性菌43株占62.32%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌21株占30.43%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占7.25%。年龄、糖尿病、既往肺部基础疾病史、意识障碍、吞咽困难是老年大面积脑梗死患者肺部感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者是医院肺部感染的高发人群,且发病与临床多种因素密切相关。临床应针对相关因素采取有效预防措施,降低肺部感染率。