抗精神病药物导致窒息的护理

精神病患者在服用抗精神病药物治疗期间 ,其副反应较多 ,易出现呼吸道阻塞而窒息。我院在 40年的治疗经历中 ,曾发生窒息者 4例 ,其中 3例死亡 ,1例经抢救后脱险。本文试图通过本组病例的分析 ,探讨对抗精神病药物导致窒息的预防护理。一、临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4.3岁。诊断 ;分裂样精神障碍 2例 ,精神分裂症 2例。服药情况 :氯丙嗪 3例 (4 0 0 -5 0 0ｍｇ/日 ) ,其中 2例合并氟哌啶醇 (8-18ｍｇ/日 ) ,另一例单独服用奋乃静 (12ｍｇ/日 )。用药量按效价折合成氯丙嗪为 12 0 -810ｍｇ/日 ,平均 4…     

抗精神病药物导致窒息的护理

精神病患者在服用抗精神病药物治疗期间 ,其副反应较多 ,易出现呼吸道阻塞而窒息。我院在 40年的治疗经历中 ,曾发生窒息者 4例 ,其中 3例死亡 ,1例经抢救后脱险。本文试图通过本组病例的分析 ,探讨对抗精神病药物导致窒息的预防护理。一、临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4.3岁。诊断 ;分裂样精神障碍 2例 ,精神分裂症 2例。服药情况 :氯丙嗪 3例 (4 0 0 -5 0 0ｍｇ/日 ) ,其中 2例合并氟哌啶醇 (8-18ｍｇ/日 ) ,另一例单独服用奋乃静 (12ｍｇ/日 )。用药量按效价折合成氯丙嗪为 12 0 -810ｍｇ/日 ,平均 4…     

惠尔血治疗氯氮平致粒细胞缺乏症13例分析

为了观察惠尔血治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症的疗效和安全性。对 1990～ 1999年 7月我院住院单用或合并用氯氮平所致 13例粒细胞缺乏者用惠尔血治疗 ,疗效显著 ,无明显副作用 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选自 1990～ 1999年 7月的住院服用氯氮平者 15 30 9例 ,发生粒细胞缺乏 (下简称粒缺 ) 2 6例 ,白细胞计数 <2× 10 9/ L ,病例随机分为两组 :治疗组 :男 8例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 5岁 ;精神病病程 1个月至 2 0年 ;诊断精神分裂症 9例 ,其它如情感性精神障碍、反应性精神病和癫痫性精神病 4例 ;对照组 :男 9例 ,女 4例 ;…     

炭肾抢救重度氯氮平中毒26例疗效观察

使用炭肾血液灌流抢救重度氯氮平中毒昏迷合并急性左心衰在临床上尚未见报道 ,我院自 1 990年 9月至 1 999年 6月治疗 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 6例患者中服药自杀 6例 ,精神分裂症误服2 0例 ;男 6例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均 30岁 ,均因服用氯氮平 5 0～ 1 0片 (每片 2 5 mg)后出现重度中毒昏迷 ,同时伴有典型急性左心衰表现。根据格拉斯哥 (Glasgon)评分 ,2 6例患者均在 7分以下 ,其中有 6例仅 4分。1 .2　治疗方法　 2 6例患者进院后立即给予洗胃、吸氧、利尿、纠正休克 ,同时给予西…     

谷维素与安坦联用治疗氯氮平所致流涎

氯氮平是精神科常用的抗精神病药 ,对精神分裂症的疗效确切 ,再加上氯氮平价格低廉 ,因此在精神科临床上应用越来越广泛 ,但由于氯氮平所致流涎可达 6 4 .3% [1] ,导致很多患者不愿意服用氯氮平 ,从而降低了氯氮平治疗的依从性。我们联合应用谷维素、安坦来治疗氯氮平所致的流涎 ,收到了较好的治疗效果 ,现将治疗结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　将我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月住院精神分裂症患者单用氯氮平治疗后出现流涎列为本研究对象。共80例 ,其中男 4 0例 ,女 4 0例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 (2 5± 8.2 )岁 ;病程 3个…     

氯氮平治疗精神分裂症引起晕厥的分析及护理对策

氯氮平属非典型抗精神病药物 ,其抗精神病作用强 ,奏效快 ,锥体外系副作用少 ,作为精神科临床一线用药虽有争议 ,但广泛应用于精神科临床。我院应用氯氮平治疗精神分裂症已有 2 0多年历史 ,在使用过程中 ,有部分病人出现晕厥现象 ,现将 1 999年1月～ 2 0 0 3年 1月在我院住院间 ,服用氯氮平治疗的精神分裂症病人出现晕厥报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　　 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院用氯氮平治疗精神分裂症 2 4 8例 ,其中男性 1 73例 ,女性 75例。发生晕厥 42例 ( 1 6.9% ) ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 ( 30 .75± 1 1 .4)岁 ,…     

抗精神病药中毒的急救护理

抗精神病药对大脑皮层、丘脑或脑干网状结构有直接抑制作用 ,中毒则时可严重抑制脑的功能而引起昏迷。如不及时抢救 ,可危及生命。 1998～ 2 0 0 2年我院门诊急诊救治服用抗精神病药中毒 9例 ,均抢救成功。现将急救护理总结如下。临床资料　　本组 9例中 ,男性 4例 .女性 5例 ,年龄 2 6～ 4 7岁 ;小学1例 ,初中 1例 ,高中 2例 ,中专 3例 ,大学 2例 ;精神分裂症 6例 ,抑郁症 2例 ,神经症 1例 ;服用抗精神失常药 7例 ,三环类抗抑郁药 1例 ,镇静催眠药 1例。本组 9例病人在服药后30分钟～ 12小时就诊。 6例病情较轻 ,患者呈浅睡或熟睡状 ,各生…     

纳洛酮抢救抗精神病药急性中毒18例分析

纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂 ,近年来在海洛因依赖 ,抗复吸和急性酒精中毒 [1 ] 、治疗新生儿缺氧缺血性脑病 [2 ] 等方面得到广泛应用 ,纳洛酮在临床上也是抢救镇静催眠药中毒最有效的首选药之一 [3 ] 。笔者将 1997～ 2 0 0 0年以来我院急诊科用纳洛酮抢救 18例抗精神病药急性中毒病例分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 18例服用过量抗精神病药急性中毒患者均来自我院急诊科 ,其中男 6例 ,女 12例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均年龄 (36 .7± 9.0 )岁。氯氮平中毒 7例 ,服药量 2 5 0 0～ 75 0 0mg;氯丙嗪中毒 5例 ,服药量 12 5 0～ 75 0 0 …     

抗精神病药物致低血钾27例心电图分析

长期服用抗精神病药物致低血钾心电图表现、临床上较少见 ,现将我院所见 2 7例报告如下。1 临床资料2 7例均为我院 1 986～ 2 0 0 0年住院的精神病患者 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 (3 2± 4.5 )岁 ,病程 1～ 1 5年 ,平均 4.8年 ,服用氯氮平 9例 (与利培酮合用 3例 ) ,氯丙嗪 1 0例 (配合电休克治疗 2例 ) ,舒必利 5例 ,碳酸锂 3例。经临床、实验室检测 (血钾 2 .2～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ)确诊为低血钾 ,且同时具有正常血钾时 (指出现低血钾前或治疗低血钾后转为正常 ) ,描记的心电图作对比。2 结　　果2 7例抗精神病药物所致的…     

氯氮平中毒2例抢救体会

氯氮平是一种非典型抗精神病药物 ,常用于治疗难治性精神分裂症 ,具有强大的镇静催眠作用[1 ] 。我院曾收治 2例服用氯氮平自杀者 ,均抢救成功 ,现报道如下。1　临床资料例 1 女性 ,2 7岁。因被人发现昏迷 1小时于 1999年 12月 1日送来我院。家属在其家发现氯氮平空药瓶 1个 ,近日患者情绪差。既往无服用抗精神病药物及精神病史。查体 :T36 .2℃ ,P110次 分 ,R17次 分 ,BP 12 9kPa( 1kPa =7.5mm Hg) ,浅昏迷状态 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,头后仰 ,两眼上视 ,四肢阵发性抽搐。双瞳孔直径 0 .15mm ,光反射减弱。口唇微紫绀 ,口中白色泡沫较…     

炒麦芽治疗精神药物性泌乳23例

使用抗精神病药物可使催乳素水平升高 ,导致女性患者泌乳 ,造成生活上的不便。我们应用炒制大麦芽治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料随机抽取自 1 999年 7月～ 2 0 0 1年 1月本院精神科出院病历 2 6 4 7份 ,其中精神分裂症 75 2例中女性 3 1 1例 ,出现泌乳者 2 3例 ,年龄 2 7～ 48岁。所服药物分别为 :氯氮平 6例 ,氯丙嗪 5例 ,舒必利 6例 ,利培酮 3例 ,氯氮平合并舒必利 3例。分娩后不久泌乳者排除在外。2　治疗方法与结果炒制大麦芽代茶饮 ,每日 3 0～ 6 0 g,治疗 7～ 1 0天 ,显效率达 1 0 0 %。3　体　会垂体生乳素是泌乳的基础 […     

精神病患者老年退行性心瓣膜病超声心动图分析

目的观察长期服用不同抗精神病药物治疗的精神病患者老年退行性心瓣膜病(SDHVD)检出情况。方法对123例服用抗精神病药5年以上,年龄在60～85岁的老年精神病患者(研究组)及122例桐乡市第三人民医院离退休体检职工(对照组)的心脏超声结果进行分析。结果 (1)研究组SDHVD发病率明显高于对照组。(2)研究组中服用抗精神病药氯丙嗪、氯氮平的患者SDHVD检出率差异有统计学意义(<0.05).(3)研究组及对照组的男性SDHVD检出率高于女性,差异有统计学意义(<0.05)。结论长期服用抗精神病药患者,特别是服用氯丙嗪、氯氮平的患者SDHVD发生率高,且男性患者SDHVD发生率比女性患者高,应引起临床用药重视。     

院外精神病患者自杀相关因素及护理干预

根据世界卫生组织 (ＷＨＯ)预测 ,到 2 0 1 0年 ,抑郁症与精神疾病导致自杀者系的死亡率将仅次于心脑血管病的死亡率。据有关文献报告 ,94%的自杀者系由精神疾病所致[侯钢 ,张心保 ,孙静 ,等 .情感性精神障碍患者自杀的随访研究 .中华精神科杂志 ,1998,31( 3) :15 6-15 9] 。笔者在门急诊中 ,抢救院外精神病患者自杀 3 4例 ,现对自杀相关因素进行分析并提出干预对策。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院门、急诊抢救精神病患者自杀 3 4例 ,其中男性 1 3例 ,女性 2 1例 ;男女比例 1 :1 .6。年龄 2 1～ 68岁 ,平…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭10例临床分析

鱼胆中毒是一种严重的临床急症 ,尤以急性肾功能衰竭为最突出表现 ,同时可合并消化道、肝脏、心脏等多脏器损害 ,病死率高。本院自 1993年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治 10例急性鱼胆中毒患者 ,均抢救成功。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料10例患者均有明确的服用生鱼胆史 ,之后出现急性肾功能衰竭 ,其诊断符合急性肾功能衰竭诊断标准[1] ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均4 0岁。 10例中服用草鱼胆 9例 ,鲤鱼胆 1例。鱼胆服用数量为 3枚 1例 ,2枚 3例 ,1枚 6例。1.2　潜伏期服用鱼胆后出现中毒症状的时间 ,最短为 2ｈ ,最长…     

精神病伴发低钾血症的观察及护理

在抗精神病药物治疗时伴发低钾血症 ,临床上较常见 ,及时发现和恰当的护理至关重要。我院自 1998提 3月至2 0 0 0年 3月 ,共检测出低钾血症患者 16例 ,应用静脉及口服补钾治疗低钾血症患者收到较好的效果 ,现就 16例精神病患者伴发低钾血症的观察及护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例共 16例 ,男性 6例 ,女性 10例 ,年龄 17岁至 5 2岁。2 .诊断及用药　精神分裂症 8例 ,情感性精神病 5例 ,老年性痴呆 3例 ,用药情况 :单用氯丙嗪 6例 ,氯氮平 3例 ,平均剂量 40 0ｍｇ/ｄ氟哌啶醇 4例 ,平均剂量为 2 4ｍｇ/ｄ ,奋乃静 3例 ,…     

156例老年肺炎临床分析

肺炎是老年人最常见疾病之一 ,由于老年人特殊的生理及病理状态 ,故其临床表现也有其自身特点。为探讨其发病规律 ,我们对 15 6例老年肺炎患者的临床状况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :分析对象为我院老年病科 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月收住院的 15 6例老年肺炎患者 ,年龄为 6 0～ 92岁 ,平均 75 8岁 ;其中男性 89例 ,女性6 7例。1 2　合并基础疾病情况 :本组病例同时合并其它基础疾病的有 138例 (占 88 5 % ) ,主要是合并脑血管病、慢支、心脏病、糖尿病、肿瘤、消化道疾病、尿路感染及精神病等。1 3　临床表现 :根据病历记载将…     

氯氮平急性中毒18例临床分析

氯氮平为新型的抗精神病药,现已广泛应用于临床。我科自2001年5月-2008年5月抢救氯氮平急性中毒18例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,男8例,女10例;年龄18岁～65岁。18例中有精神分裂症6例,狂躁症3例,9例为正常人自杀者。     

血液净化抢救重度毒物中毒48例临床分析

随着血液净化技术的发展 ,用于抢救药物和毒物中毒在临床广泛开展 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,操作简单 ,疗效确切 ,对提高毒物中毒患者的抢救成功率开辟了新的途径 ,特别适宜在我们基层医院推广和应用。我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 3月采用血液透析 (HD)和HP抢救重度药物和毒物中毒4 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料及中毒原因血液透析与血液灌流联合使用组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,其中有机磷农药中毒 7例、除草剂中毒 4例、鱼胆中毒 6例、抗精神病药物中毒 3例、蜂毒中毒 3例…     

血液灌流抢救重度氯氮平中毒疗效观察

氯氮平是一种新型抗精神病药,现己广泛应用,临床常见误服致中毒者,病情凶险。我院2000年1月至2004年1月应用血液灌流抢救急性重度氯氮平中毒16例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料16例患者均系经口服中毒,其中服药自杀7例,精神分裂者误服9例。男10例,女6例;年龄18~47岁,平均2     

厄贝沙坦对老年高血压病患者糖耐量低减的影响

高血压病合并糖耐量低减(IGT)临床比较常见,本组资料探讨厄贝沙坦对老年原发高血压病患者合并IGT的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　选择2 0 0 2～2 0 0 3年我院老年原发性高血压病人合并IGT住院患者4 1例,年龄为6 0岁以上(含6 0 )岁,最小年龄6 0岁,最大年龄78岁,平均年龄6