从文献计量学角度探讨血瘀证研究动向

【目的】探讨血瘀证研究的热点与趋势。【方法】采用文献计量学中相关主题词分析法对血瘀证的研究热点与趋势进行分析,并对相关主题词分析法进行了一定的改进。【结果】血瘀证的研究主要集中在：(1)疾病的治疗,包括冠状动脉疾病、头痛、中风、痛经、女性不育症、崩漏等;(2)方药的治疗应用,包括血府逐瘀汤、补阳还五汤、桃红四物汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等中医经典活血化瘀方剂及丹参、当归、川芎等药物;(3)现代机理研究,主要体现在血液流变学、微循环及动物实验等方面。【结论】血瘀证趋势研究表明：近5年新的研究趋势不明显,新的热点尚未形成;结合血瘀证研究年频数,预测血瘀证的研究可能正面临新的突破,将产生更新的分支领域。     

肝癌中医证型的文献分析

中医辨证治疗在肝癌临床中的运用对延长患者生存期、提高患者生存质量发挥了重要作用.为了解近年来肝癌辨证的基本情况,进一步提高辨证质量,更好发挥中医辨证论治的优势,我们对近20年来关于肝癌中医辨证的文献进行了统计分析,现报告如下. 资料来源于中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)1981年1月至2000年12月的文献,符合上述标准者共36篇.通过关键词索引,检索式为:肝癌 AND 辨证.     

冠心病心绞痛血瘀证证候特点及相关影响因素分析

目的：探讨冠心病心绞痛血瘀证证候特点及与相关因素的关联性。方法：制定临床信息采集表,对符合纳入标准的患者进行信息采集,建立证候数据库,对血瘀证的证候特点进行分析,并与相关因素关联性进行 Logistic回归分析。结果：冠心病心绞痛血瘀证在所有证候要素中占85.1%;血瘀合并气虚证1321例,占76.4%,血瘀合并阴虚证713例,占41.3%,血瘀合并痰浊证703例,占40.6%;高血压病对血瘀的影响强度最大。结论：血瘀证是冠心病心绞痛最常见的证候要素,血瘀致病多与气虚、痰浊、阴虚相互兼杂,气虚血瘀是其根本的病机,高血压病与血瘀相关性最强。     

血液流变学与五型血瘀证相关性分析

目的:运用现代科学方法对中医五型血瘀证进行血液流变学检测,探讨其内在联系。方法:采用N6A全自动血液粘度仪进行常规测定。结果:血液流变学与中医血瘀有直接相关性,其中Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型血瘀证血液流变学指标明显增高。结论:血液流变学对中医五型血瘀正定性和定位辩证诊断上升到定量诊断用参考指标。     

氯吡格雷抵抗与血瘀证关系分析

目的:探讨不同程度血瘀证与生化氯吡格雷抵抗(CR)及临床CR的关系.方法:收集2008年1月～2009年6月连续住院的中国汉族心脑动脉血栓性疾病患者365例,其中男235例,女130例,平均年龄67.12 ±9.12岁,比较不同程度血瘀证与生化CR(即ADP诱导的最大血小板聚集率(MPA)在氯吡格雷治疗10天后比服药前下降≤10%)和临床CR(PCI术后心血管事件再发)之间的关系.结果:(1)在365例心脑动脉血栓性疾病的患者中,重度血瘀证组患者在服氯吡格雷后,MPA下降的幅度为10.58%±9.19%,明显小于轻度血瘀证组(17.50%±8.85%,P＜0.01);(2)在365例心脑动脉血栓性疾病的患者中,重度血瘀证组中出现生化CR的患者人数为132例,占64.4%,明显高于轻度血瘀证组31例(占19.4%,P＜0.01);(3)在130例行PCI患者中,重度血瘀证组心脑血管事件再发人数为29例,占46.8%,明显高于轻度血瘀证组12例(占17.6%,P＜0.01).结论:不同程度的血瘀证不仅与生化CR密切相关,而且增加了中国汉族PCI术后患者心血管事件再发的危险.     

瘀血腹证与血瘀诸症的相关研究

瘀血腹证是临床诊断血瘀证的重要依据,但其与血瘀诸症的相关关系研究的报道尚未见,笔者对此做了初步的研究,现报告如下。 1.瘀血腹证的诊断:凡在下腹部触及到较明显的抵抗物,按之疼痛,排除宿便、结石、妊娠、寄生虫后即可诊断为瘀血腹证。规定如下:若在脐周或左或右（回盲部）有压痛各为2分,若同时存在累计为6分,其兼有屈膝动作者加1分。     

运用循证医学对血瘀证诊断标准研究文献的评价

[目的]运用循证医学对血瘀证诊断标准研究文献的评价。[方法]参照循证医学及临床流行病学中有关诊断性试验的评价标准，拟定文献评价观察表。评价内容：包括研究文献的设计方案、样本的筛检、样本含量的估算、对照组的设立、随机化方法、盲法、诊断性试验的评价指标等。[结果]所有研究文献均没有设立标准诊断方法作为对照，对结果的判断均没有采用盲法，所提供的诊断性指标(敏感度、特异度、似然比等)不全面，对偏倚的控制没有描述等，采用同一血瘀证诊断标准的研究文献，其所得结论不完全相同，各研究文献所得结论与其所采用的诊断标准不完全吻合，也没有阐述血瘀证诊断标准指标数增减的理由。[结论]提示目前所使用的血瘀证诊断标准可能存在某些不足，有待进一步研究和完善；同时，各研究文献所得结论的差异，也有待进一步研究证实。     

肿瘤血瘀证与外周血相关指标的研究进展

血瘀证是恶性肿瘤中常见的证型,恶性肿瘤血瘀证贯穿于肿瘤发生、发展、结束的全过程,现从血瘀证的诊断标准、血瘀证的分级、肿瘤血瘀证与外周血相关指标的关系、血凝异常与血瘀证、微循环障碍与血瘀证、肿瘤血液流变学异常与血瘀证几方面对血瘀证进行阐述。目前关于肿瘤血瘀证的诊断标准方面,肿瘤血瘀证的分级方面仍有待进一步研究。     

Research on the correlation between platelet gelsolin and blood-stasis syndrome of coronary heart disease

Objective  

To study the distribution of gelsolin in human platelet and plasma, and the association with blood-stasis syndrome (BSS) of coronary heart disease (CHD).     

常用心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准的异同分析

通过统计发现临床心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准极不统一,从心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准使用的情况入手,着重分析临床最常用的4种心绞痛气虚血瘀证证候诊断标准的异同以及各自的优缺点,最后提出各种证候诊断标准应当相互取长补短,早日制定出临床普遍认可并统一使用的中医证候诊断标准。     

肝癌患者的癌因性疲乏与社会支持的相关性分析

目的　研究肝癌患者的癌因性疲乏与社会支持的关系 ,以改善肝癌患者的生活质量。方法　对 5 0例肝癌患者进行癌症疲乏量表与社会支持量表调查 ,以分析其相关关系。结果　肝癌患者普遍存在不同程度的疲乏症状 ,其与社会支持度呈负相关 (r =0 4 2 9,P <0 0 5 )。结论　肝癌患者癌因性疲乏与社会支持呈负相关 ,给予患者更多的情感和社会支持 ,有助于改善他们的生活质量。     

肝癌患者的癌因性疲乏与生存质量的分析

目的　研究肝癌患者的癌因性疲乏与生存质量的相互关系。方法　对 5 0例肝癌患者进行癌症疲乏量表与世界卫生组织生存质量测定量表简表调查 ,以分析两者的相互关系。结果　肝癌患者对自身生存质量及自身健康状况的评价不满意者占半数以上 ,癌因性疲乏与生存质量呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　肝癌患者癌因性疲乏与生存质量两者相互影响 ,如何使肝癌患者的疲乏与生存质量都得到改善 ,是我们进一步的目标。     

代谢综合征与脂肪肝的相关性探讨

目的：探讨代谢综合征（MS）与脂肪肝的相关性。方法：对参加健康体检的564名处、厅级干部,进行身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、血尿酸等指标检测,空腹行腹部B超检查,并进行统计分析。结果：①564例受检者中,MS和脂肪肝检出率分别为23．05％和20,39％,MS组脂肪肝的检出率明显高于非MS组,是非MS组的5倍。②脂肪肝组中MS、中心肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常的检出率明显高于非脂肪肝组（P〈0．01）,脂肪肝合并代谢综合征的发生率是非脂肪肝组的4．4倍。③logistic回归分析显示,MS与脂肪肝、BMI、TG、HDL—C、UA、腰围、高血压呈显著相关,提示脂肪肝、肥胖或中心肥胖、脂代谢紊乱、高尿酸血症、高血压是MS的危险因素。结论：MS与脂肪肝密切相关,脂肪肝患者具有MS各组分集聚的特征,MS的患病率明显升高,脂肪肝是MS的一个重要的危险因素。     

血清微量元素水平与肝癌相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析法探讨肝癌患者血清微量元素水平。方法 系统检索建库以来2017年6月前有关肝癌与血清微量元素水平的文献资料,采用RevMan5.2统计软件进行分析,Q检验和I²检验验证异质性大小,采用敏感性分析和亚组分析探讨异质性的来源,采用漏斗图法识别发表偏倚。结果 共纳入文献14篇,肝癌组636例,对照组851例,血清铜、锌、铁水平合并标准化均数差和95%可信区间分别为(1.65,1.28~2.03)、(-1.52,-2.14~-0.91)、(-1.21,-1.79~-0.63),差异有统计学意义(Z分别为8.69、4.85、2.70,P＜0.001),Mn、Mg水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 肝癌患者存在微量元素异常,血清Cu升高,血清Zn、Fe降低,Mn、Mg表现为不平衡状态,说明肝癌与微量元素水平有关,有必要开展更广泛和深入的微量元素研究。     

不同脑缺血诱发血瘀证表征模型的研究

目的对3种脑缺血模型大鼠的舌象进行比较,筛选合适的诱发血瘀证生物表征的脑缺血模型。方法选择大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型、双侧颈总动脉(BCCA)结扎大鼠模型、单侧颈总动脉(UCCA)结扎大鼠模型3种脑缺血模型,进行脑缺血后1、3、5、7d不同时间点舌质色度值、舌下脉络显色长短分级记分进行比较。结果脑缺血后3、5dMCAO组、BCCA组与正常组大鼠的舌质色度值比较存在统计学差异(P<0.05);脑缺血后3dMCAO组(舌质色度值147.41±13.32)和BCCA组(舌质色度值147.57±14.53)的舌质色度值为组内各时间点最高值,但MCAO组与BCCA组间舌质色度值比较统计学无差异(P>0.05);MCAO组脑缺血后3d大鼠舌下脉络显色长短分级记分均值(1.44±0.08)高于正常组均值(0.56±0.53),统计学有差异(P<0.05)。结论在3种脑缺血模型中,大脑中动脉闭塞模型可能为最合适的诱发血瘀证生物表征的脑缺血模型。     

胃癌术后复发的相关因素探讨

目的：探讨影响胃癌术后复发的相关因素。方法：回顾性分析我院1997-2008年收治的胃癌术后复发病例的临床资料,对可能影响胃癌术后复发的相关因素进行分析。结果：复发时间〈1年者8例（21．1％）,1-2年者17例（44．7％）,3-5年者10例（26-3％）,〉5年者3例（7．9％）,约有65．8％于术后2年内复发。T。3例（7．9％）,T216例（42．1％）,T319例（50．0％）。N02例（5．3％）,N。19例（50．0％）N217例（44．7％）。Ⅰ期4例（10．5％）,Ⅱ期9例（23．7％）,Ⅲ期25例（65．8％）。结论：影响胃癌术后复发因素众多,浆膜侵犯、淋巴结转移是重要的因素。     

Current Status, Problems and Prospects of Animal Models of Blood-stasis Syndrome

Tｈｅｒｅａｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌｙｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌｓｆｏｒｂｌｏｏｄ -ｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＢＳＳ），ｔｈｅｍｏｄｅｌｅｓｔａｂ ｌｉｓｈｅｄｉｎｖｉｅｗｏｆｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆＢＳＳａｎｄｔｈｅｍｏｄｅｌｅｓ ｔａｂｌｉｓｈｅｄｉｎｖｉｅｗｏｆｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｏｆＢＳＳ．ＴｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｔｈｅａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌｆｏｒＢＳＳａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｉｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ…     

五谈肝与咳、喘、哮——肝与枢机密切相关对肺之影响

探讨少阳、少阴分别作为三阳、三阴枢机对维持人体正常生命活动的影响,分析肝在人体枢机运转中的作用,阐释肝与枢机失畅而致咳喘哮病机的相关性,并归纳小柴胡汤、四逆散分别作为三阳与三阴枢机主方治疗咳喘哮的临床思路。