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凌丰军 《中华全科医师杂志》2007,6(5):302-302
患者男,14岁,左侧腰腹部间断性疼痛5年,加重半个月,于2005年12月24日入院.查体:左肾区叩击疼,右侧阴囊未触及睾丸,右侧腹股沟近内环口处可触及一3 cm×3 cm包块,质中、无压痛,可活动.左侧睾丸正常,阴茎发育良好.B超示:左侧肾、输尿管重度积水,右侧隐睾.静脉肾盂造影(IVU):左侧肾脏不显影,右侧正常.术前诊断:左侧输尿管梗阻,右侧隐睾.于2005年12月27日在硬膜外麻醉下行输尿管探查、睾丸固定术. 相似文献
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患者,男性,70岁,因无明显诱因下出现肉眼血尿半个月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀、无腰酸、腰痛。查体:双肾区无隆起,未及包块。双肾区无压痛、叩击痛,未闻及血管杂音。化验结果示:尿常规示尿潜血( )、尿蛋白( )。B超检查:左肾结石伴左肾积水,左输尿管扩张。尿路平片示:左肾结石。双肾CT检查:左肾盂内可见多个高密度致密影,左肾盂及输尿管扩张, 相似文献
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1病例报告
患者,女,45岁,因“左腰腹部疼痛不适1月余”入院。既往有痛经、不孕史,曾到妇科就诊,诊断为子宫内膜异位症(子宫肌层异位),后因症状较重,保守治疗无效,行子宫切除术。查体:T 36.5℃,P 72次/分,R 18次/分,B P 130/80 m m H g。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左下腹输尿管走行区轻度触压痛,无反跳痛。肝、脾肋下未触及,左肾区叩击痛(+),肝、右肾区无叩击痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。血常规:WBC 9.05×109/L ,N%72.00。尿分析:隐血(3+),RBC (高倍视野)20~25。肾功能正常。泌尿系C T 示左输尿管中上段扩张,左肾积水,未发现左输尿管结石,不排除左输尿管占位情况。泌尿系增强CT 示左输尿管下段突然变窄,考虑占位可能,左输尿管上段及左肾积水。入院诊断:左输尿管肿瘤。遂行输尿管镜检查,进镜约10.0 cm输尿管管腔变窄,镜体无法通过,输尿管内未发现肿瘤,试插输尿管导管亦无法通过,遂行左输尿管探查术,选择腹膜后位入路,见髂血管处上方输尿管与后腹壁粘连固定、扩张,直径约1.5 cm ,髂血管下方输尿管迂曲,钝锐性分离输尿管周围粘连,于交界处打开,见输尿管管腔变实,切除狭窄段约2.0 cm ,送快速病理检查,回示慢性炎,行左输尿管端端吻合术,左输尿管内留置6F双J管,手术顺利。术后病理示左输尿管送检组织内见几个腺体和炎细胞,符合子宫内膜异位。术后给予预防感染治疗,病情恢复顺利,好转出院,随访1年病人无不适,复查泌尿系CT左肾积水缓解。 相似文献
患者,女,45岁,因“左腰腹部疼痛不适1月余”入院。既往有痛经、不孕史,曾到妇科就诊,诊断为子宫内膜异位症(子宫肌层异位),后因症状较重,保守治疗无效,行子宫切除术。查体:T 36.5℃,P 72次/分,R 18次/分,B P 130/80 m m H g。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左下腹输尿管走行区轻度触压痛,无反跳痛。肝、脾肋下未触及,左肾区叩击痛(+),肝、右肾区无叩击痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。血常规:WBC 9.05×109/L ,N%72.00。尿分析:隐血(3+),RBC (高倍视野)20~25。肾功能正常。泌尿系C T 示左输尿管中上段扩张,左肾积水,未发现左输尿管结石,不排除左输尿管占位情况。泌尿系增强CT 示左输尿管下段突然变窄,考虑占位可能,左输尿管上段及左肾积水。入院诊断:左输尿管肿瘤。遂行输尿管镜检查,进镜约10.0 cm输尿管管腔变窄,镜体无法通过,输尿管内未发现肿瘤,试插输尿管导管亦无法通过,遂行左输尿管探查术,选择腹膜后位入路,见髂血管处上方输尿管与后腹壁粘连固定、扩张,直径约1.5 cm ,髂血管下方输尿管迂曲,钝锐性分离输尿管周围粘连,于交界处打开,见输尿管管腔变实,切除狭窄段约2.0 cm ,送快速病理检查,回示慢性炎,行左输尿管端端吻合术,左输尿管内留置6F双J管,手术顺利。术后病理示左输尿管送检组织内见几个腺体和炎细胞,符合子宫内膜异位。术后给予预防感染治疗,病情恢复顺利,好转出院,随访1年病人无不适,复查泌尿系CT左肾积水缓解。 相似文献
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患者 ,男 ,38岁 ,反复左腰部胀痛 10年 ,加重 1+月入院。查体 :左肋脊角压痛 ,双侧输尿管移行区均未扪及包块及触痛 ,双肾区无叩击痛。尿常规红细胞 (+ ++ ) ,脓细胞 (+ )。肾功 :血BUN 3 3mmol/L、Cr 8μmol/L。B超示左肾、输尿管积液 ,左输尿管结石。CT膀胱左侧输尿管入口处阻塞 ,左输尿管积水 ,输尿管结石。腹部平片和静脉造影见左侧输尿管下段阳性结石伴左肾功能不全。入院诊断 :先天性左巨输尿管伴结石、憩室。在持硬麻下行左输尿管憩室切除、结石取出和巨输尿管裁剪术。术中见左输尿管增粗 ,管壁直径约3 3cm ,左输尿管下段中部一… 相似文献
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患者,女,7岁,因间歇性漏尿2年(多为剧烈活动及夜间睡眠中出现)入院。体检:一般情况好,心肺未见异常,膀胱区、双肾区均无隆起、压痛。实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常。在外院泌尿系B超示:①左侧重复肾;②左肾上组集合系统重复积水;③左肾上组输尿管走行迂曲扩张,末端囊肿。分泌性尿路造影+左上位肾穿刺顺行造影示:①左侧肾盂输尿管重复畸形;②左输尿管囊肿约2.0cm×1.9cm(与上位肾、输尿管相通)。手术方法:于全麻下行左肾探查术,术中见左肾重复、双输尿管畸形,上位重复肾及以下输尿管明显扩张,肾实质明显变薄,而且输尿管管壁增厚,下… 相似文献
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男,38岁。劳累后腰部钝痛9年,于1990年5月30日入院。体检:双肾肋下刚触及,肾区叩痛(+),输尿管点无压痛。血、尿常规无异常。X线片示:双肾多发性结石。排泄性尿路造影示:双肾显影迟缓,肾盂输尿管连接部狭窄。B超示:双肾多发性结石并肾盂中度积水。 相似文献
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1 病例报告 男 ,6岁 ,因生长发育明显迟缓入院 .查体 :T,R,P,BP正常 ,体质量 14 .5 kg,身高 90 cm.心肺膈未见异常 .双肾未触及 ,右肾区扣击痛 ,各输尿管行程及膀胱无压痛 . B超 :右肾 37.5 cm× 2 .4 cm,轮廓模糊 ,无类似肾结构图像 ,向上见液性暗区 2 0 .1cm× 37.2 cm,2 .1cm× 2 .0 cm;左肾 8.7cm× 3.9cm× 4 .8cm,未见光团及液性暗区 .CT:右肾先天发育异常并肾囊肿及输尿管全程闭锁 ,左肾代偿性增大 . IVU:右侧肾盂、肾盏及输尿管未显影 ,膀胱显影无异常 ;左侧肾盂、肾盏及输尿管显影 ;肾盂无扩大 ,肾盏杯口存在 ,输尿管无扩张… 相似文献
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男,22yr,士官。于2002-04-08以左下腹反复疼痛伴血尿2a余入院。查体:一般情况可,生命体征平稳,左肾区叩痛( )。镜下血尿。腹部平片示左肾及输尿管下段结石。双肾B超检查为左肾中度积水,中下段输尿管扩张。膀胱镜检查未见异常。酚红排泄实验;右侧6min排出,左侧13min排出,且颜色较淡。血肌 相似文献
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【病倒】32岁。因剖宫产及子宫肌瘤剔脒术后阴道漏尿1^ 月于2004-07-16收住汕头大学医学院第一附属医院泌尿外科。体查:双肾未触及.双输尿管行程无压痛.双肾区无叩击痛,膀胱不胀。妇查:有液体流出阴道。膀胱注入NS(250mE) 亚甲蓝(2mL)后,未见蓝色渣体从阴道流出。07-21子宫镜检:阴道壁黏膜完整,子宫颈左侧有一裂口(长约2cm), 相似文献
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患者 ,男 ,6 0岁。因反复间歇性全程无痛肉眼血尿10 +年入院。查体 :心肺阴性 ,腹部平软 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛 ,双输尿管走行无压痛。静脉肾盂造影 :右肾、输尿管显影清晰 ,左肾、输尿管 12 0分钟未显影。左侧逆行肾盂造影 :左肾重度积水 ,肾盂较肾盏为明显 ,肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾盂内一处充盈缺损约3cm× 3cm。CT:左肾积水 ,左肾盂内占位性病变。膀胱镜检未见明显异常。尿液脱落细胞检查 1次阴性。根据以上特点 ,临床诊断左肾盂癌 ,左肾盂输尿管连接部梗阻 ,左肾重度积水。于 2 0 0 0年 11月 2 4日在双持硬麻下行左肾输尿管袖… 相似文献
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1 临床资料
患者,女性,36岁,自诉左侧腰部疼痛伴恶心、呕吐3 d,2020 年9月30日来院就诊.就诊前曾于外院连续2次行体外冲击波碎石,症状一直未缓解.既往有糖尿病病史,入院后查体左肾区叩击痛,强阳性,腹胀,叩诊鼓音,左侧腹部有明显压痛.泌尿系彩超示:未探及左肾,右肾集合系分离.腹部CT示:左肾区气体影,左肾输尿... 相似文献
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<正>患者,男,33岁。因肉眼血尿发作3次,复发加重4d入院。患者于1年前无明显诱因出现终末肉眼血尿,自行口服抗感染治疗后缓解,于1个月前再次出现肉眼血尿,伴尿急、尿痛,无发热,无阵发性剧痛,无排尿困难,予抗感染治疗后缓解,于4 d前感冒后再次出现血尿伴左肾区酸困、疼痛。来院就诊。体检:一般情况可,心肺无异常,双脊肋区对称、无膨隆,左脊肋区有深压痛及叩击痛。B超:左肾重度积水(22cm×13.5cm)。CT示:左肾盂输尿管重复畸形,伴左肾盂、输尿管积水。双肾MRI+MRU示:左侧重复肾盂、输尿管畸形,左肾上极见一组肾盂、肾盏明显扩张积水,肾实质受压变薄,见与 相似文献
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患者男性 ,42岁。入院前 5d无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛 ,2d后出现发热 ,2 0 0 0年 7月 12日入院。患者疼痛呈持续性钝痛 ,伴腹胀、尿频、尿痛及体温升高。查体 :T 39.6℃ ,P 110次 /min ,Bp 16 .7kPa/12 .0kPa。左侧腰腹部隆起 ,压痛 ,无反跳痛 ;左肾区叩痛 ( ) ;左输尿管走行区压痛 ,膀胱区无压痛 ;尿道外口无红肿及分泌物。B超示 :左肾盂扩张 9.5cm ,左输尿管Φ =0 .9cm ,出口处见管壁增厚。磁共振泌尿系统检查 :左肾体积明显增大 ,肾盏重度扩张 ,肾盂扩张不明显 ,输尿管迂曲呈管状扩张 ,输尿管膀胱入口处狭窄。右… 相似文献
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我们诊治了 1例小儿输尿管副神经节瘤病人 ,疗效良好 ,报告如下 :1 临床资料患者 :女 ,9岁 ,2 0 0 0年 5月无意中发现左侧腹有一包块 ,逐渐生长 ,无疼痛等症状 ,二便正常。入院前一个月自觉左腰部不适 ,无其它症状。体检 :腹平软 ,左侧腹部可触及一 10cm×8cm包块 ,实性、光滑、活动度良、无触痛 ,左肾区轻叩痛。CT :左肾增大 ,水样密度影 ,肾皮质变薄 ,其内见分隔 ,左肾盂及上段输尿管明显扩张 ,左肾下方左侧腰大肌前外方见一圆形软组织肿物影 ,边界清晰 ,其后部密度略低 ,肿物大小约 6.0cm× 5 .0cm× 5 .0cm ,左输尿管与肿… 相似文献