腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术效果的影响

目的探讨腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术效果的影响。方法选取我院行腹腔镜下直结肠癌手术91例患者作为研究对象,其中41例有腹腔手术史作为A组,50例无腹腔手术史作为B组,记录两组手术时间、术中出血量、排气时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,分析两组术后并发症发生率和中转开腹率。结果两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院治疗时间及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。A组中转开腹率为14.63%,显著高于B组的2.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术无明显影响,安全可行。     

腹部手术史对腹腔镜结直肠癌手术的影响

目的探讨腹部手术史对腹腔镜结直肠癌手术的影响。方法选择我院2004年1月至2006年4月在相对术野有开腹手术史者进行腹腔镜结直肠癌手术的41例(A组)、无腹部手术史进行腹腔镜结直肠癌手术132例(B组),对照研究两组病人手术及术后情况。结果A组与B组的平均手术时间为(180.33±53.23)min和(160.48±75.28)min,无显著差异,两组术中失血量与术后胃肠功能恢复时间均无显著差异(P>0.05);A组小肠损伤3例,B组无损伤,两组差异显著(P<0.01)。结论既往腹部手术所造成的腹腔粘连不影响腹腔镜结直肠癌手术,但应注意预防术中小肠损伤。     

盆腹腔手术史对腹腔镜手术质量以及盆腹腔粘连的影响

目的：探究有盆腹腔手术史的患者对再次腹腔镜手术的影响。方法整群选取并回顾分析2014年1月—2015年12月期间在该院行腹腔镜手术的患者1843例,其中420例(22.79%)患者既往有盆腹腔手术史(研究组),1423例(77.21%)患者无盆腹腔手术史(对照组)。比较两组患者腹腔镜手术情况。结果研究组粘连发生率为71.9%,明显高于对照组的7.52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);既往盆腹腔手术类型、次数及手术方式对盆腹腔粘连的发生率及粘连程度有明显的影响;研究组脐上穿刺发生率和中转开腹率分别为22.86%和0.71%,明显高于对照组的3.3%和0.14%,组间比较均差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者并发症发生率、手术时间、术中出血量及住院时间分别为0.71%、(90.52±8.74)min、(117.38±14.65)mL和(8.14±2.57)d,与对照组0.63%、(89.78±8.52)min、(115.84±15.27)mL和(7.93±2.48)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有既往盆腹腔手术史者再次行腹腔镜手术是可行的,但术中需要积极预防脐上穿刺及中转开腹情况的发生。     

开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响

目的探讨开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响。方法选择2013年1月至2016年1月驻马店市中心医院收治的36例有开腹手术史的结肠癌患者为观察组,并选择同期收治的80例无开腹手术史的结肠癌患者为对照组,2组患者均行腹腔镜结肠癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间及并发症;所有患者术后随访2 a,记录无病生存率。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P <0. 05); 2组患者清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、首次进食时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组和对照组患者中转开腹率分别为19. 44%(7/36)、8. 75%(7/80),观察组患者中转开腹率高于对照组(χ~2=7. 627,P <0. 05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为22. 22%(8/36)、10. 00%(8/80),观察组患者并发症发生率高于对照组(χ~2=4. 856,P <0. 05)。观察组和对照组患者术后2 a无病生存率分别为47. 22%(17/36)、51. 25%(41/80),2组患者术后2 a无病生存率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 856,P> 0. 05)。结论开腹手术史会延长腹腔镜结肠癌根治术的手术时间,增加中转开腹手术和术后并发症的风险。     

腹腔镜结、直肠癌手术6例

腹腔镜结、直肠癌根治术开展时间尚短，关于适应症尚无一致意见，手术技巧等要解决的问题尚多。我们从2004年7月至2005年3月共施行腹腔镜辅助下结、直肠癌根治术6例，取得了满意效果，体会如下。     

高龄结、直肠癌病人腹腔镜手术体会

①目的 探讨高龄结、直肠癌病人腹腔镜手术可行性。②方法 对2001年8月～2003年2月在我院行腹腔镜手术治疗的高龄结、直肠癌病人27例进行回顾性分析。③结果 术后并发症发生率为26％，病死率为4％，与开腹组比较无明显差异。④结论 高龄结、直肠癌病人腹腔镜手术是可行的，合理的围手术期处理和腹腔镜手术经验是关键。     

手辅助腹腔镜结直肠癌手术的临床体会

目的探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)在结直肠癌手术中的临床应用。方法结合自2010～2011年2年间所开展的17例蓝碟装置手辅助腹腔镜结直肠癌手术,并查阅了相关的文献资料,总结分析手辅助腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床经验体会。结果 17例手术患者中,仅1例上段直肠癌因肿块浸润粘连严重予中转开放手术,其余16例患者均能顺利完成微创手术,未发生邻近脏器组织损伤。采用手辅助腹腔镜结直肠癌切除手术方式,手术时间较传统开腹手术时间延长并不明显,但手术创伤出血、术后疼痛及功能恢复等均较开放手术有明显优势。患者术后恢复快,并发症少。结论 HALS具有现代全腹腔镜手术和传统开腹手术的共同优点,是结直肠全腹腔镜手术的有力补充,有良好的应用前景。     

手辅助腹腔镜结直肠癌手术效果探讨

目的：分析结直肠癌患者实施腹腔镜手术的效果。方法方便选取2007年4月—2015年12月该院收治的50例结直肠癌患者作为对象,按患者自愿接受术式分成不同组：20例对照组患者实施开腹手术,30例研究组患者实施腹腔镜手术,评定术后的效果。结果研究组手术时间(94.28±15.12)min、出血量(62.41±21.12)mL、住院时间(7.80±1.0) d,对照组手术时间(125.20±28.20)min、出血量(95.68±35.20)mL、住院时间(8.96±1.38)d,P<0.05,差异有统计学意义;研究组术后并发症者2例,占比6.7%,少于对照组的35.0%(7/20),P<0.05,差异有统计学意义。结论临床针对结直肠癌患者实施腹腔镜术式作用显著,可预防术后并发症,减少医疗费用,值得学习。     

腹腔镜微创手术治疗结直肠癌的进展

结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除病灶是主要的治疗方式.随着医疗技术的不断进步,结直肠癌的手术治疗方法逐渐由传统开腹手术向腹腔镜微创手术转变.腹腔镜手术具有安全、微创、临床疗效显著等特点,且并发症发生率较低,现已逐渐成为结直肠癌的主要治疗方式,在根治肿瘤、提高疗效、延长患者生存时间等方面具有明显优势.随着腹腔...     

新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效分析

目的:分析新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法:将我院收治的48例结直肠癌患者随机分为观察组24例和对照组24例。对照组患者行单纯的腹腔镜手术治疗,观察组患者行新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗。评价2组患者治疗后的体力状况和功能状态,同时随访观察并统计2组患者3年内的生存率。结果:观察组患者治疗后的平均PS评分低于对照组(P0.05),平均KPS评分高于对照组(P0.05)。观察组患者3年内生存率为58.33%,对照组为37.5%,观察组患者3年内的生存率高于对照组(P0.05)。结论:相较于单纯的腹腔镜手术,新辅助化疗联合手术治疗结直肠癌的临床疗效更为显著,能有效提高患者的体力状况,改善功能状态,并提高患者3年内的生存率,值得临床推广与应用。     

新辅助化疗结合腹腔镜手术治疗结直肠癌40例分析

目的 分析40例结直肠癌患者行新辅助化疗结合腹腔镜手术治疗的临床疗效,并做合理评价.方法 研究对象为整群选取2012年1月—2013年1月该院收治的结直肠癌患者69例,随机分组,观察组:采取新辅助化疗结合腹腔镜手术的治疗方案;对照组:采取腹腔镜手术治疗方案.分别比较两组患者手术的具体情况、术后的临床疗效及并发症的发生率;并随访2年统计患者的存活率,对两组治疗方案的优缺点进行综合评价.结果 经比较,观察组术中需切除的淋巴结数目、手术的时间、住院观察期等相关指标均优于对照组,P﹤0.05;术后并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05;且随访统计数据显示:观察组患者当前存活28例(70.0%)、KPS评分(72.12±9.23)分,对照组12例(41.4%)、KPS评分(60.19±9.56)分,P<0.05.结论 结直肠癌患者经新辅助化疗后,腹腔镜手术的操作难度显著降低且预后治疗效果好,有效提高了患者的存活率及机体功能恢复力,可作为治疗方案的首选.     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜结直肠癌手术研究进展

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤。目前结直肠癌的治疗方法较多,包括手术、放疗、化疗及生物治疗等,但合理的根治切除依然是结直肠癌治疗的基础。随着医学水平的不断发展,结直肠癌外科手术治疗的策略已经发生了明显变化,其手术操作也从传统开腹手术逐渐转向腹腔镜手术。腹腔镜技术以其微创、安全性及有效性等优点逐渐被临床医师接受。相信随着医师手术经验的不断丰富以及医疗设备的不断发展,腹腔镜结直肠癌手术将会得到进一步完善。     

腹腔镜结直肠癌手术45例分析

我院在2003年5月至2007年12月采用腹腔镜技术治疗结、直肠癌患者45例,现总结分析如下.     

腹部手术史对妇科腹腔镜手术影响的探讨

目的探讨有腹部手术史的患者行腹腔镜妇科手术的经验技巧及安全性。方法对曾有腹部手术史而再次行妇科腹腔镜手术治疗的患者198例临床资料进行回顾性分析。随机选取同期无手术史患者186例作对照。结果手术史组187例成功完成手术,11例局部粘连严重中转开腹手术,发生3例（1．5％）并发症;对照组178例成功完成手术,8例局部粘连严重中转开腹手术,发生2例（1．1%）并发症。两组中转开腹手术率和并发症发生率差异无显著性（P＞0．05）。结论有腹部手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌证,根据前次手术的类型和手术切口的位置,合理选择病人,注重术中操作技巧,行妇科腹腔镜手术是安全、可行的。     

腹腔镜结直肠癌手术38例临床体会及分析

目的:探讨腹腔镜结肠癌手术的临床运用。方法:回顾性分析38例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。结果:本组行右半结肠切除术6例,横结肠切除2例,左半结肠切除术3例,乙状结肠切除6例(合并切除肿瘤浸润部分小肠1例),直肠癌前切除术(Dixon)19例(合并切除肿瘤浸润子宫、双侧附件1例,合并部分切除肿瘤浸润膀胱2例,其中1例行单侧输尿管再植),腹会阴联合切除(Mile's)2例(中转开腹1例)。随访6～30个月,盆腔复发2例,切口种植转移1例,结肠-肛管吻合口癌复发并狭窄1例。结论:腹腔镜下结直肠癌手术安全可行,具有微创优势,是治疗结直肠癌的重要手段,但术前评估疾病分期对手术方式选择仍具有重要意义。     

腹腔镜结直肠癌切除术的体会

目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性和疗效。方法回顾性分析4例腹腔镜结直肠癌手术病人的临床和病理资料。结果4例病例无围手术期死亡。腹腔镜手术时间平均为10分钟,出血量5-100ml,淋巴清除数平均13个。随访1个月-1年,目前尚未发现有小切口和穿刺孔转移。结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治性手术中有广阔的应用前景。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响

目的研究腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响。方法收集2010年1月～2012年12月我院应用腹腔镜治疗的32例结直肠癌患者,设立为LA组,另选择同期行开腹结直肠癌手术32例患者,设立为OA组,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后胃肠功能恢复情况。结果LA组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间少于OA组（P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌切除术具有创伤小、手术时间短、出血少、术后住院时间短、并发症少等优点,尤其是能迅速恢复患者术后胃肠功能。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床研究

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及根治效果.方法 选取2012年2月至2014年2月复兴医院收治的结直肠癌患者146例,采取非随机(患者自愿)的方式分为腹腔镜结直肠癌手术(试验组)74例及开腹手术(对照组)72例,对比两组患者的临床疗效.结果 试验组与对照组比较,试验组在术中失血量[(86.1±10.7)ml vs.(145.8±27.7)ml]、术后下床活动时间[(1.3±0.5)d vs.(4.7±0.7)d]、术后住院天数[(5.8±1.1)d vs.(11.6±0.8)d]优于对照组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05);两组在手术时间、淋巴结清扫数量、术后局部复发、术后远处转移及术后3年的生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结直肠癌手术具有手术损伤小,术后恢复时间短的优点,且与开腹手术相比具有同样的安全性及肿瘤根治效果,在临床治疗上值得进一步推广.