培美曲塞联合吉非替尼治疗EGFR-TKI二线治疗失败非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨培美曲塞联合吉非替尼继续治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)二线治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法:对接受EGFR-TKI(厄洛替尼/吉非替尼)二线治疗失败的Ⅲb/Ⅳ期28例NSCLC患者,以培美曲塞联合吉非替尼继续治疗:培美曲塞500 mg/m2d1,吉非替尼250 mg/d,21 d为1周期,治疗至进展。结果:中位随访时间12.4个月,28例中有1例不可评价疗效,其余患者中完全缓解率为0.0%、部分缓解37.0%、疾病稳定44.4%、疾病进展18.5%;疾病控制率为81.5%,总体有效率为37.0%;中位无疾病进展时间和中位生存时间分别为7.0个月和13.6个月;1年无肿瘤进展生存率和1年生存率分别为33.3%和55.6%。Ⅲ度以上皮疹的发生率为14.3%。结论:培美曲塞联合吉非替尼继续治疗EGFR-TKI二线治疗失败的NSCLC疗效良好,且耐受可。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的疗效。方法 60例一线吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌患者作为研究对象,使用培美曲塞联合顺铂进行治疗。每2个治疗周期后对疗效以及安全性、不良反应等进行评价。结果治疗有效率为33.33%,疾病控制率为71.66%。治疗中主要不良反应对后续化疗无影响,均可耐受,未出现化疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌疗效明显,毒副作用较轻且可耐受,具有临床推广价值。     

培美曲塞联合顺铂和吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副反应

目的探讨培美曲塞联合顺铂和吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副反应。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的70例EGFR突变患者,随机将其分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组采取吉非替尼进行治疗,观察组采取吉非替尼加培美曲塞加顺铂进行治疗,观察两组患者疾病控制情况及毒副反应。结果观察组疾病控制率(94.29%)明显高于对照组疾病控制率(74.29%),差异具有统计学意义(P0.05);与对照组毒副反应发生率对比,观察组毒副反应略有增高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取培美曲塞联合顺铂和吉非替尼治疗晚期肺腺癌,临床疗效和耐受较好,但存在一定的毒副反应。     

常规化疗与吉非替尼序贯治疗老年晚期肺腺癌近期疗效观察

目的：观察常规化疗与吉非替尼序贯治疗老年晚期肺腺癌近期疗效及不良反应。方法：选择15例初治老年晚期肺腺癌患者,给予常规化疗序贯吉非替尼治疗：常规化疗,每3周重复,最多不超过6个周期,化疗疗程结束或化疗中出现病情进展后给予吉非替尼治疗,至疾病进展或不良反应不能耐受时停药。观察近期疗效及不良反应。结果：15例患者均可评价疗效,其中完全缓解0例,部分缓解5例（33.3%）,疾病稳定7例（46.7%）,疾病进展3例（20.0%）,有效率33.3%,疾病控制率为80.0%,1年生存率为33.3%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及皮疹等。结论：常规化疗与吉非替尼序贯治疗老年晚期肺腺癌疗效确切,安全性较好。     

培美曲塞与吉非替尼二线治疗晚期NSCLC的对比研究

目的 比较培美曲塞与吉非替尼单药二线治疗晚期NSCLC患者的疗效及不良反应.方法 将符合入组标准的患者75例随机分成培美曲塞组38例和吉非替尼组37例进行治疗观察,主要评价指标为ORR,DCR,生活质量改善率及不良反应.结果 培美曲塞组ORR为13.2％、DCR为47.4％,而吉非替尼组的ORR为18.9％,DCR为56.8％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),但吉非替尼组的血液学毒性明显低于培美曲塞组(P＜0.05),症状改善及生活质量改善优于培美曲塞组(P＜0.05).结论 培美曲塞和吉非替尼单药二线治疗晚期非小细胞肺癌效率相近,但吉非替尼不良反应轻微,对症状和生活质量的改善率更高.     

吉非替尼联合培美曲塞和顺铂在EGFR突变晚期肺腺癌中的近期疗效和安全性观察

目的:探讨吉非替尼联合培美曲塞和顺铂在表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌患者中的近期疗效和安全性。方法:选择2017年1月-2019年1月在本院经病理确诊的晚期肺腺癌患者98例,病变蜡块基因检测示EGFR突变。按随机数字表法分为对照组与研究组,每组49例。对照组给予吉非替尼单药持续口服,研究组在对照组基础上联合培美曲塞和顺铂化疗。比较两组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及药物不良反应。结果:研究组ORR与DCR均高于对照组(P0.05);研究组CEA、CA125与CA153均低于对照组(P0.05)。研究组胃肠反应、肝肾功能损伤、手足综合征、口腔黏膜炎、高血压发生率稍高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);研究组骨髓抑制发生率高于对照组(P0.05)。结论:吉非替尼联合培美曲塞和顺铂化疗方案在EGFR突变晚期肺腺癌患者中近期疗效优于吉非替尼单药方案,且不良反应可控,值得临床推广。     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗肺腺癌的临床分析

目的：观察培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法：晚期肺腺癌52例患者随机分为2组,治疗组26例采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,治疗2个周期后评价疗效,治疗期间观察不良反应。结果：治疗组总有效率25％,疾病控制率50％,对照组总有效率23％,疾病控制率为48％,2组比较差异无统计学意义。但是治疗组骨髓抑制及胃肠道反应等显著低于对照组,2组比较有统计学意义。结论：培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效确切,疗效相似,但培美曲塞联合顺铂不良反应更轻,已成为晚期肺腺癌的一线治疗的重要选择。     

安罗替尼联合培美曲塞维持治疗驱动基因及PD-L1阴性的晚期肺腺癌患者的效果

目的 探讨安罗替尼联合培美曲塞对驱动基因及PD-L1阴性的晚期肺腺癌患者一线化疗后的维持治疗效果。方法 回顾性收集2019年1—12月郑州大学第一附属医院呼吸科或肿瘤科收治的驱动基因及PD-L1阴性的71例晚期肺腺癌患者的临床资料。患者接受培美曲塞联合铂类一线化疗后出现3级及以上的不良反应而停药,停药后评估为病情稳定。将仅用培美曲塞单药维持治疗的36例患者纳入单药组。将应用培美曲塞联合安罗替尼维持治疗的35例患者纳入联合组。经1∶1倾向性评分匹配后共匹配出27对患者。比较两组疗效及不良反应的差异。结果 联合组客观缓解率(ORR)高于单药组(P<0.05);两组疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位无进展生存时间(PFS)较单药组长(P<0.05)。两组患者不良反应多为1～2级,经处理后均缓解。联合组白细胞降低、肝功能损伤、血压升高、手足综合征、甲状腺功能减退、咯血的发生率均高于单药组(P<0.05)。结论 与单药培美曲塞维持治疗比较,一线化疗后应用安罗替尼联合培美曲塞维持治疗能有效延长驱动基因及PD-L1阴性的晚期肺腺癌患者的PF...     

吉非替尼二线治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的:评价吉非替尼二线治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应.方法:32例晚期肺腺癌应用含铂类方案治疗失败后,口服吉非替尼250mg,1次/日,直至进展.30天后评价疗效及不良反应.结果:32例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)18例,有效率(RR)为59.4%,稳定(SD)7例,疾病控制率(DCR)为81.35,进展(PD)6例.中位无疾病进展时间(PFS)7个月,1年生存率为56.3%,中位生存时间(OS)为13个月.不良反应主要为皮疹、腹泻,不影响治疗.结论:吉非替尼治疗晚期肺癌疗效好,不良反应能够耐受.     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床观察

目的观察吉非替尼与多西他赛二线治疗晚期肺腺癌的疗效与毒副反应．方法71例一线化疗失败的晚期肺腺癌患者,随机分为吉非替尼组和多西他赛组,吉非替尼组：250mg,每天一次口服,维持治疗直至病情进展或出现不能耐受的不良反应．多西他赛组：75mg/m^2,第1天静脉滴注1h,每21d重复,至少接受2个疗程,评价其疗效及不良反应．结果71例NSCLC均可评价疗效,2组总有效率（ORR）吉非替尼组40．0％（14/35）,多西他赛组16．7％（6/36）,P〈0．05;疾病控制率（DCR）吉非替尼组74．3％（26/35）,多西他赛组44．4％（16/36）,P〈0．05．吉非替尼组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,多西他赛组主要存在骨髓抑制和胃肠道反应毒性（P〈O．05）．结论吉非替尼与多西他赛相比,治疗晚期肺腺癌有较好的有效性和安全性．     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的分析吉非替尼和培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年12月收治的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者共120例,按随机数字表法分为吉非替尼组和培美曲塞组各60例。吉非替尼组予以吉非替尼250 mg口服,每天1次,培美曲塞组予以500 mg/m~2静脉给药。2组患者治疗前后进行体力状况评分(PS)和国际生存质量肺癌治疗状态评价量表(FACT-L)评分。对比2组患者的近期疗效、治疗后生存情况和严重不良反应发生率。结果 2组患者治疗前后PS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的FACT-L评分中情感状况、躯体状况、社会/家庭情况、功能状况和肺癌特异模块均显著升高(P<0.05);且吉非替尼组上述指标均显著高于培美曲塞组(P<0.05)。吉非替尼组治疗后近期疗效显著优于培美曲塞组(31.66%vs.11.67%,χ~2=7.070,P<0.01)。吉非替尼组的中位治疗周期数、中位总生存期(OS)、6个月生存率、1年生存率、中位无进展生存期(PFS)和6个月PFS率显著高于培美曲塞组(P<0.05)。吉非替尼组治疗后的严重不良反应发生率为13.3%(3/60),显著低于培美曲塞组的31.7%(19/60),差异有统计学意义(χ~2=5.783,P<0.05)。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效和生存率优于培美曲塞,同时不良反应发生率低,适合临床作为二线化疗方案应用。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨吉非替尼单药治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:对化疗失败或不适宜化疗的晚期NSCLC患者25例,给予吉非替尼治疗.结果:25例中18例可评价疗效,有效率32.0%,疾病控制率68.0%.常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮肤改变和腹泻,Ⅲ度不良反应占7.6%.结论:初步研究结果提示,吉非替尼治疗女性,不吸烟,腺癌晚期NSCLC的疗效确切,不良反应小.适用人群证实肺腺癌后立即应用,观察2周若有效,可仅持续应用吉非替尼控制,无效者则选择综合治疗模式.     

培美曲塞二钠与吉非替尼对肺腺癌细胞的放射增敏作用

目的：研究培美曲塞二钠与吉非替尼单独及联合运用对肺腺癌细胞放射增敏作用及机制。方法：单独或联合使用培美曲塞二钠和吉非替尼处理人肺腺癌细胞株A549,使用噻唑蓝比色法（MTT）检测药物对细胞增殖的影响;采用克隆形成试验检测药物联合放射线对细胞的生长抑制作用;使用流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡的变化;Western blot检测细胞内Akt和p-Akt的表达变化。结果：培美曲塞二钠和吉非替尼对人肺腺癌细胞A549增殖具有抑制作用,体外培养克隆形成实验分析显示,放疗+两药联用组的准阈剂量（Dq）、平均致死剂量（D0）及2 Gy照射时的存活分数（SF2）均明显低于单纯放疗组、放疗+培美曲塞二钠组及放疗+吉非替尼组;培美曲塞二钠和吉非替尼放射增敏比（sensitivity enhanced ratio,SER）分别为1.17和1.48,两药联合 SER为2.62。培美曲塞二钠和吉非替尼使细胞阻滞在G1/G0期,与放射线联合作用后,S期细胞比例进一步降低。培美曲塞二钠和吉非替尼均可以提高放射线诱导的凋亡,两药联用后细胞的凋亡率最高。药物作用前后、照射前后及药物增敏照射后Akt水平没有明显改变;培美曲塞二钠和吉非替尼均能抑制p-Akt表达;与单纯照射组相比,培美曲塞二钠和吉非替尼联合照射组p-Akt水平显著减低,p-Akt/Akt的比值最低。结论：培美曲塞二钠和吉非替尼各自均有放射增敏作用,两药联合使用可以明显提高放疗效果,其机制可能与减少S期细胞、增强放射线诱导凋亡和抑制PI3K/Akt信号转导通路有关。     

吉非替尼治疗晚期女性肺腺癌的临床观察

目的:了解吉非替尼在治疗晚期女性肺腺癌的疗效、生活质量、存活期和不良反应。方法:对33例女性晚期肺腺癌给予吉非替尼250 mg/d治疗,直至患者肿瘤进展、死亡或出现不可耐受的不良反应。结果:33例患者均可评价,总有效率(ORR)66.7%(95%CI 56.53%~76.87%),疾病控制率78.8%(95%CI 63.58%~84.02%);PFS 9.3个月(1~37个月),中位生存期11.2个月(1~42个月),1年生存率54.54%(18/33),2年生存率12.1%(4/33)。结论:吉非替尼治疗女性晚期肺腺癌有较满意的疗效、存活率和生活质量。     

培美曲赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌临床分析

目的 探讨培美曲赛联合顺铂方案治疗一线吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效和毒性.方法 对2009年1月至2010年6月本院60例一线应用吉非替尼与卡铂/紫杉醇(CP方案)化疗失败的晚期肺腺癌患者使用培美曲赛联合顺铂方案化疗.化疗方法:培美曲赛500 mg/m2加入生理盐水(0.9%氯化钠注射液)100ml静脉点滴;...     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性分析

目的探讨吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效与安全性。方法抽取河南中医学院第一附属医院2012年12月至2014年12月收治的62例晚期肺腺癌患者,将其分为研究组和对照组。研究组给予吉非替尼治疗,对照组给予多西他赛治疗,对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组总有效率及疾病控制率均显著高于对照组,不良反应发生率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肺腺癌患者采用吉非替尼治疗,可取得良好的疗效,且不良反应少。     

吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的对比吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法选取2013年2月至2016年4月郑州大学第一附属医院收治的72例晚期非小细胞肺癌患者,均经一线化疗后病情未得到控制;根据化疗药物不同分为A、B两组,各36例。A组给予吉非替尼化疗,B组给予培美曲塞化疗。对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血小板、粒细胞减少发生率低于B组,皮疹发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌效果相当,但不良反应各异,临床应根据患者自身情况选择最佳治疗药物。     

靶向药物对肺癌脑转移的治疗效果

目的：探讨靶向药物对肺癌脑转移的治疗效果。方法：将46例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组应用吉非替尼进行治疗,对照组采用培美曲塞进行治疗,两组患者均持续用药至病情可见进展或患者出现不可耐受的不良反应为止。结果：治疗组客观有效率47.8%,对照组客观有效率为21.7%,治疗组临床疗效显著优于对照组,组间比较具统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生情况组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移疗效肯定,且未见有不良反应较培美曲塞增加的情况,值得临床推广应用。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的:观察吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:对不能耐受化疗或化疗失败的晚期NSCLC患者36例,其中属于二线或二线以上治疗者24例(66.7%),给予吉非替尼250mg,1次/d,口服,服药时间至少30天,定期进行疗效及毒副作用的评价,一旦出现不可耐受的毒副作用或疾病进展即停药。结果:36例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)12例,进展(PD)10例,有效(CR PR)14例(38.9%),疾病控制(CR PR SD)26例(72.2%),中位肿瘤进展时间为3.5个月,1年生存14例(38.9%)。常见毒副作用为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,Ⅲ度不良反应2例(5.6%),无因毒副作用严重而停药者。结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效明显,临床获益率高,体力状况评分较好者客观缓解率及生存期更好。     

培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效

目的 观察培美曲塞单药化疗治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效和毒性反应.方法 39例Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊.经培美曲塞治疗后评价疗效.结果 39例患者均可评价,获得CR 6例,PR 11例,有效率43.6%(17/39).最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌有较好疗效,毒副反应轻,易于耐受.