心包积液的病因及临床分析

目的探讨我院住院患者心包积液的病因分布特点。方法选自2013年4月至2016年4月于我院住院,行经胸壁超声心动图明确心包积液的患者146例。其中男性89例,女性57例,年龄范围10-89岁,按年龄分为青年组(45岁)24例,中年组(45-59岁)46例,老年组(≥60岁)76例。按性别分为男性组(89例)和女性组(57例),收集所有患者临床资料,分析心包积液的病因分布特点。结果患者常见病因为恶性肿瘤(32.9%)、结核(23.3%)、甲状腺功能减退(8.9%)及非特异性心包积液(7.5%)。其他病因分别为心力衰竭、主动脉夹层、先心病等。老年组、中年组及青年组的病因分布差异无统计学意义(P0.05)。男性和女性心包积液最常见的病因为肿瘤,但在甲减、免疫性及瓣膜性疾病所致心包积液中,女性多于男性。男性和女性心包积液常见病因(肿瘤、结核、非特异性、甲减)的分布比例进行比较,差异无统计学意义(P0.05),对所有病因的分布进行比较,采用秩和检验进行统计分析,差异有统计学意义(P0.05)。不同心包积液量与病因之间的关联的差异具有显著性(P0.005),血性心包积液与病因之间的差别有统计学意义(P0.001)。结论肿瘤和结核为心包积液的主要致病因素,与年龄无明显相关,心包积液的量与病因有关联,大量心包积液提示肿瘤可能性大,血性心包积液提示肿瘤和结核可能性大。     

心包积液49例临床分析

目的总结学习引起心包积液的病因诊断与误诊原因。方法回顾分析2003年1月～2007年7月医院收治的49例心包积液病例。结果引起心包积液主要病因包括肿瘤性（28.6%）,结核,A（26.5％）,心衰（18.4％）,非特异性（10.2％）,尿毒症性（8.2％）,甲状腺功能减退（6．1％）,其他（2％）。结论肿瘤是引起心包积液首要病因。误诊原因多是与肿瘤,结核有关。     

心包积液206例临床分析

目的探讨心包积液的病因和诊治特点.方法回顾分析206例心包积液患者的临床资料.结果肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33%、15%、12.6%、12.1%.患者有无压塞症状,除和心包积液的量有关外,还和产生的速度有关.发生心包填塞后,可进行心包减压术.结论肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因,心脏介入手术为重要原因,心包置管引流是解决心包填塞的较好方法.     

心包积液病因的变迁

本文报道88例心包积液病因的前五位是恶性肿瘤、结核、化脓、非特异性和尿毒症性。恶性肿瘤巳成心包积液的第一位原因,值得临床重视。     

59例心包积液临床病因分析

目的 探讨心包积液的病因及其相关因素,方法 总结分析该院１９９０～１９９７年间收治的５９例心包积液病例,结果 前４位的病因为恶性肿瘤,心衰,非特异性,尿毒症,结论患者的年龄对心积液的病因诊断有参考价值,心包积液的多少对病因诊断无明显意义,心包穿刺对病因诊断有帮助,但是否穿刺应结合临床权衡利弊。     

心包积液52例临床分析

目的探讨心包积液的病因和诊治特点。方法回顾分析1997年1月-200年12月52例心包积液患者的临床资料。结果心包积液主要病因依次是肿瘤（36.54％）;心力衰竭（23．08％）;结核性（13.46％）;甲状腺机能减退（9.62％）。大量心包积液见于肿瘤、结核、心力衰竭。心包腔内置管引流可缓解心包反复填塞症状。结论肿瘤、心力衰竭、结核性、甲状腺机能减退是心包积液的主要病因,心包腔内置管引流是解决心包填塞的较好方法。     

106例胸腔积液病因及诊治分析

目的：分析胸腔积液的病因。方法：回顾性分析我科2006年～2009年收治的106例胸腔积液患者的临床资料。结果：106例患者前3位的病因依次为结核性58例（54.72%）、恶性肿瘤22例（20.75%）、心功能不全8例（7.55%）,另外还有结缔组织病5例（4.72%）（系统性红斑狼疮4例,类风湿性关节炎1例）、肺炎和脓胸3例（2.83%）、肝硬化2例（1.89%）、甲状腺功能减低2例（1.89%）、尿毒症维持性肾透析1例（0.94%）、肺栓塞1例（0.94%）,原因不明4例（3.77%）。结核性胸腔积液以≤45岁患者为主（52/58）,占89.66%,恶性胸腔积液中≥60岁患者居多（19/22）,占86.36%。结论：胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,其次为心功能不全,结核性胸腔积液患者以青年居多,恶性胸腔积液以老年患者居多。     

心包积液52例临床分析

目的 探讨心包积液的病因和诊治特点.方法 回顾分析1997年1月～2007年12月52例心包积液患者的临床资料.结果 心包积液主要病因依次是肿瘤(36.54%);心力衰竭(23.08%),结核性(13.46%),甲状腺机能减退(9.62%).大量心包积液见于肿瘤,结核、心力衰竭.心包腔内置管引流可缓解心包反复填塞症状.结论 肿瘤、心力衰竭、结核性、甲状腺机能减退是心包积液的主要病因,心包腔内置管引流是解决心包填塞的较好方法.     

心包积液206例临床分析

目的 探讨心包积液的病因和诊治特点。方法 回顾分析206例心包积液患者的临床资料。结果 肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33％、15％、12．6％、12．1％。患者有无压塞症状，除和心包积液的量有关外，还和产生的速度有关。发生心包填塞后，可进行心包减压术。结论 肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因，心脏介入手术为重要原因。心包置管引流是解决心包填塞的较好方法。     

心包积液209例临床分析

目的探究心包积液的病因构成,分析心包积液的病因分布、临床特点及治疗方法,以提高诊疗水平。方法对209例因心包积液住院患者的临床资料进行了回顾性分析。结果心包积液病因构成依次为恶性肿瘤性居第1位,非特异性居第2位,结核性居第3位,心力衰竭性居第4位。结论恶性肿瘤性心包积液居首位,关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义。     

76例心包积液的临床分析

目的：分析心包积液的病因和心包穿刺方法选择，以降低诊治中的失误和并发症。方法：对76例心包积液患的在诊断，临床表现，药物治疗和心包穿刺方法进行分析。结果：结核性心包炎38例（50％），肿瘤性心包炎16例（21％），非特异心包炎12例（15．8％），其它心包积液13例（17．2％），病因以结核和肿瘤为主，58例临床治愈（治愈率76．3％），15例症状部分缓解（好转率19．7％），3例无效（未愈率4％），结论：心包积液病因治疗和心包穿刺是治疗成功的关键，心包穿刺以用静脉留置针为佳，对大量心包积液而且生长较快，心包穿刺引流方法值得推荐。     

450例胸腔积液病因与诊断分析

目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析450例胸腔积液住院患者的临床资料。结果450例病因的前5位依次为结核（54．5％）、恶性肿瘤（22．4％）、外伤（4．0％）、心功能不全（3．6％）、肺炎和脓胸（3．5％）。结核性胸腔积液以40岁以下患者为主，占（75．5％）；恶性胸腔积液中超过60岁患者居多，占52．8％，两种病因所致胸腔积液患者中，恶性胸腔积液，中年患者比例较大，尤其是恶性胸腔积液，占中年患者的31．2％。450例血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性纽高于良性组（均为P〈O．01），结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤，血清及胸腔积液癌胚抗原含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。     

心包积液381例病因及误诊分析

目的分析心包积液病因变化及误诊原因。方法对1990~2009年收治的381例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果心包积液病因依次为肿瘤性占21.5%、结核性占17.3%、心力衰竭性占13.6%、尿毒症性占8.9%、非特异性占8.1%、甲状腺功能减退性占7.8%,其他各种原因合计占22.6%。结核性心包积液由10年前22.5%下降为13.0%,而肿瘤性心包积液则由10年前13.3%上升为28.4%(P<0.05)。误诊32例。结论不同时期心包积液病因构成不同,肿瘤成为当前心包积液的首位病因。     

302例恶性心包积液病因及检查手段分析

目的 观察恶性心包积液的病因分布,并综合评价各种检查手段的临床价值。方法 对302例恶性心包积液进行回顾性分析。结果 ①302例恶性心包积患者中,患呼吸系统肿瘤的占43％,其他病因依次为乳腺癌（19％）、白血病、淋巴瘤（15％）、卵巢癌、宫颈癌（11％）、胃肠道肿瘤（4％）、平滑肌肉瘤（1％）、黑色素瘤（1％）、其他（6％）。男性患者首位病因为呼吸系统肿瘤,第2住病因为血液系统肿瘤;女性患者首位病因为乳腺-子宫附件肿瘤,第2住病因为呼吸系统肿瘤;②心包积液查癌细胞276例,阳性率为35％;心包积液癌胚抗原检测276例,平均值39μg/L,〉5μg/L的有212例（阳性率为77％）;心脏CT检查252例,发现心包不规则增厚及心包腔内结节状肿块179例（阳性率为71％）;心脏超声检查302例,探查到心包增厚及不规则占位性病灶85例（阳性率为28％）;③以上4者联合阳性率为83％。结论 呼吸系统、乳腺、子宫附件、血液系统肿瘤是心包积液的主要病因。心包积液涂片查癌细胞、心包积液检测癌胚抗原、心脏CT、心脏超声检查对诊断恶性心包积液有重要价值,联合应用能提高诊断的阳性率。     

71例小儿胸腔积液病因与临床特征分析

目的探讨小儿胸腔积液的病因与临床特征。方法回顾性分析上蔡县人民医院儿科1996年1月-2007年6月有明确病因的71例胸腔积液住院患儿的临床资料。结果①71例胸腔积液患儿中以感染为首位原因,其中化脓性感染38例（53.5%）,结核感染16例（22.5%）,支原体感染9例（12.7%）;非感染疾病8例,恶性肿瘤（胸膜间皮瘤）1例,川崎病2例,肾病综合征5例;②44例行胸腔穿刺抽液常规生化检查,符合渗出液改变41例,符合漏出液3例。胸腔积液细胞培养阳性8例,其中肺炎链球菌3例,金黄色葡萄球菌5例,支原体-IgM（＋）3例;③胸腔积液原因随不同年龄组有所差异;≤3岁组以化脓性最多见,表现为外周血白细胞明显升高,胸腔积液呈明显化脓性改变,合并肺炎为特征;结核感染中,〉7岁儿童多见;在支原体感染中,〉3岁儿童较≤3岁儿童多见。结论小儿胸腔积液的病因以感染为主,而感染以化脓、结核、支原体为三大主因,随年龄不同其病因有所不同。     

259例心包积液超声鉴别诊断及病因分析

目的：为探讨超声心动图检查在心包积液鉴别诊断中的作用，并对其病因进行分析。方法：对我院1998-2003年经超声确诊的259例心包积液患者的超声特征、临床表现及诊治经过进行分析总结。结果：心包积液的病因中结核、尿毒症、结缔组织病、恶性肿瘤、甲减占前5位，3个年龄组与男女性别之间心包积液的检出率相近，但引起心包积液的病因有一定差别，55岁以上患者引起的心包积液以恶性肿瘤、结核性居多。结论：超声心动图检查结合临床及必要的实验室检查可明确心包积液的诊断及鉴别诊断。     

120例胸腔积液病因分析

目的胸腔积液是临床较常见的体征,其病因较复杂,良性及恶性胸腔积液的鉴别在临床上及预后评价具有重大意义。探讨鄂托克旗第二人民医院收治胸腔积液患者的病因组成。方法回顾性分析120例胸腔积液住院患者的临床资料,并分析其病因组成。结果根据临床表现、影像学检查、胸水性质或经治疗后明显好转以确诊。良性胸腔积液50例（42%）,其中结核37例（74%）,心功能不全3例（6%）,肺炎或脓胸9例（18%）,肾病综合症1例（2%）;根据临床表现、痰或胸腔积液脱落细胞学、纤维支气管镜活检取材、胸膜活检或胸腔镜检,符合肿瘤的诊断。确诊恶性胸腔积液51例（43%）,未明确诊断19例（15%）。结论目前临床上结核和肿瘤是引起胸腔积液的最主要的病因。     

胸腔积液235例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因、临床特点及实验室检查特征。方法：对2004年7月至2009年6月收住院的胸腔积液患者的临床症状,实验室检查进行回顾性分析。结果：良性胸腔积液中结核占第1位121例（51.49%）,肺炎旁积液和脓胸34例（14.47%）。恶性胸腔积液中以原发性支气管肺癌最多29例（12.34%）。结论：胸腔积液的主要发病原因为结核及肿瘤,胸水PH值、细胞数、葡萄糖含量、蛋白总量、CEA、ADA有助于良恶性积液的鉴别。     

225例心包积液病因分析

我院近十年间经超声确诊的２２５例心包积液，将超声特征及临床表现，诊治经过结合起来，分析总结，指出结核，尿毒症，结缔组织病，心衰，恶性肿瘤，特发性心包炎占前六位，并按年龄分成三组，指出各年龄组，男女性别之间心包积液的检出率相近，但引起心包积液的病因有一定差别，５５岁以上患者引起的心包积液以心衰，恶性肿瘤，高血压病，冠心病，肺心病引起者居多。     

80例老年人胸腔积液临床分析

目的:探讨老年性胸腔积液的病因和诊断。方法:回顾性分析80例老年人胸腔积液患者的临床资料。结果:80例老年患者中肿瘤引起的33例(41.3%),结核病引起的21例(26.3%),心功能不全13例(16.2%),类肺炎性胸腔积液6例(7.5%),其他原因及原因不明7例(8.7%)。结论:肿瘤是老年患者的主要病因,其次是结核和心功能不全,针对老年患者应需尽快确定病因,积极治疗。