2004新生儿先天性心脏病筛查结果分析

目的共对2004本院出生的2200例新生儿进行新生儿先天性心脏病筛查，发现有心脏杂音或青紫者，行心脏彩超检查以明确诊断。方法2004年本院出生的新生儿在住院期间由新生儿科医生每日进行体格检查和心脏听诊。结果发现有心脏杂音的19例，青紫者1例，其中19例经家属同意行心脏彩超检查，19例确诊，其中，动脉导管未闭4例，室间隔缺损1例，卵圆孔未闭1例，房间隔缺损。＋室间隔缺损1例，动脉导管未闭＋房间隔缺损2例，动脉导管未闭＋房间隔缺损＋室间隔缺损3例，动脉导管未闭＋肺动脉狭窄1例，动脉导管未闭＋三尖瓣关闭不全2例，右心发育不良1例，先心病（多发畸形）1例，复杂性先心病1例，完全性肺动脉畸形分流＋房间隔缺损1例。青紫者1例行胸片检查示心脏扩大。结论新生儿先天性心脏病发病率为9‰，与国内相关资料报道相接近。其监测说明开展先心病早期筛查是可行的。     

新生儿先天性心脏病超声心动图的筛查价值

目的探讨超声心动图在新生儿先天性心脏病中的筛查价值。方法对2009年1月-2011年1月我院新生儿1713例中确诊的新生儿先天性心脏病进行系统分析。结果78例疑有先天性心脏病者中均予以超声心动图检查,均定期随访并予以证实。335例先天性心脏病中青紫型者10例,非青紫型25例,其中青紫型中以法洛四联症(11.43%)与完全大动脉转位(5.71%)最为常见,非青紫型中以室间隔缺损(51.43%)最为常见。<5mm的缺损自闭明显高于≥5mm组,<5mm的缺损增大明显低于≥5mm组。结论超声心动图可提高新生儿先天性心脏病早期诊断准确率,对于青紫型先天性心脏病、<5mm的缺损者需予以重视,选择最佳手术时机,以降低临床病死率。     

胎儿及早期新生儿先天性心脏病的筛查和管理

目的 探讨基层医院对胎儿及早期新生儿先天性心脏病(先心病)的筛查和管理模式.方法 2006年7月至2009年1月对2016例孕妇用彩色多普勒超声心动图筛查胎儿和早期新生儿0～7天先心病,重症胎儿先心病终止妊娠,确诊及可疑先心病者生后每3个月定期随访至1～2岁.结果 胎儿先心病12例,早期新生儿检出36例,随访补查出3例,可疑者随诊确诊9例,共检出先心病60例,先心病发病率为2.98%.复杂先心病5例中胎儿4例、新生儿1例,引产2例及存活死亡3例.出生后确诊的先心病54例中,青紫型3例、非青紫型51例.室间隔缺损的38例中,手术5例、自闭27例、未闭4例、放弃死亡1例、失访1例.房间隔缺损的7例中,手术2例及待手术1例、自闭2例、未闭1例、失访1例.动脉导管未闭的4例中,手术2例、自闭1例、失访1例.住院期间无症状先心病儿30例,占出生后确诊先心病例数的55.56%(30/54).结论 先心病的筛查应包括:胎儿期、新生儿早期、可疑者定期随访确诊.重视先心病的随访管理,重症适时手术,轻症随访自愈.     

婴儿先天性心脏病的早期诊断

先天性心脏病是儿科常见的心血管疾病 ,在婴儿期死亡率很高。早期诊断和早期治疗 ,是降低婴儿先天性心脏病死亡率的关键。作者在 1 987～ 1 994年中 ,早期确诊婴儿先天性心脏病 2 53例并随访 2 4个月 ,现将资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 987～ 1 994年在儿科门诊和婴儿保健中 ,收集有心脏杂音、原因不明的青紫和气促、反复肺炎、难治性心力衰竭等等可疑有先天性心脏病的婴儿 1 0 68例。其中 ,男性为 72 3例 ,女性为 345例 ;年龄 2天～ 3个月。临床表现有肺炎 53例 ,青紫 68例 ,心力衰竭 1 0例 ,气促 8例 ,心尖搏动异常 5例 …     

先天性心脏病新生儿期的护理

先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一,是胎儿时期心脏、血管发育异常所致[1],在胎儿心脏发育阶段,任何影响心脏胚胎发育的因素均可造成心脏先天畸形的形成,其发病率、死亡率高。随着医疗技术的迅速发展,多数患儿经过内外科治疗,可较健康地成长,因而,尽早诊断,明确类型,合理治疗,配合综合有效的护理,争取最好疗效,可使新生儿患者生存质量和预后有很大的提高。     

北京市上地医院1年出生新生儿先天性心脏病筛查分析

目的研究北京市上地医院1年出生新生儿先心病的流行情况，探索先心病在基层医院筛查和管理方法。方法选择2006年7月1日～2007年6月30日北京市上地医院出生全部新生儿，住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊，出生第二天心电图检查，对有病理性杂音、青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先心病者，进一步心脏彩超检查，出院随访6月-1年。结果筛查5581例，发现听诊异常51例，其中彩超确诊先心病41例，诊断率80．4％，非先心病10例，为瓣膜返流或假腱索；2例新生儿除外心脏外原因青紫、气促，听诊异常，均确诊复杂心脏畸形；EKG提示先心病者4例，均确定诊断；X线诊断右位心2例。心脏彩超确诊先心病43例：室间隔缺损15例，占34．9％；房间隔缺损10例，占23．2％；单纯动脉导管未闭12例，占27．9％；镜像右位心2例，占4．7％；原发性肺动脉高压1例，占2．3％；复杂心脏畸形3例，占7．0％。死亡共4例，占9．3％。结论在基层医院做好新生儿体格检查、心脏听诊，合理选择心脏超声等检查，出院随访半年以上，能够廉价高效地早期发现先天性心脏病并降低婴儿死亡率。     

海南省新生儿先天性心脏病筛查-诊断-评估适宜技术的建立与应用

目的 在应用经皮血氧饱和度（percutaneous oxygenation, POX）测定和心脏听诊筛查的基础上,建立适宜海南省的新生儿先天性心脏病（简称“先心病”）筛查-诊断-评估技术体系,评价其效果,为进一步推广提供依据。方法 对2021年海南省19个市县所有助产机构出生的新生儿进行先心病筛查,筛查阳性者于1周内转入诊断机构（各市县人民医院及部分省市级三级医院）进行超声心动图检查,结果异常者转至治疗机构（2家三级医院）再次确认及评估,所有数据均实行线上数据管理。结果 本研究对19个市县助产机构出生的96 913例新生儿进行了筛查,应答率为99.44%。其中男婴（50 836例）与女婴（46 077例）比例为1.10∶1。采用双指标法筛查出阳性人数2 284例,行超声诊断,心脏超声检查率为98.07%(2 240/2 284),应答率较高,最终确诊先心病238例（发病率0.25%）,前三位主要类型是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。双指标筛查检出先心病的灵敏度（88.24%）和约登指数（0.86）明显高于其他单独指标。经Kappa一致性检验分析,双指标筛查和单纯心脏杂音筛查对结...     

新生儿先天性心脏病临床分析

先天性心脏病 (先心病 )是胚胎期心血管发育异常而造成的一组出生缺陷病。具文献统计其发病率约占活产儿的 0 .6 %～ 0 .8% ,多数发病的原因不清。未经治疗其中 1/3危重者将在出生 1个月内死亡。为了早期提高对先心病的特点认识 ,以便早期诊断 ,适时治疗。本文对 1998年 1月～ 2 0 0 0年1月收住院 11例新生儿先心病的临床表现加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例。首次入院年龄最小 2小时 ,最大 18天平均入院年龄 4天零 5小时。入院 <7天有9例 ,≥ 7天有 2例。足月儿 10例 ,过期产儿 1例。出生全重2 10 0克～ 375 0克 ,…     

先天性心脏病诊断进展

先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病.国外的调查资料提示,先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为4.05～12.3‰,我国每年约出生10～ 15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡[1].先天性心脏病的诊断包括有患儿的病史、症状及体征,影像学及心电图等检查.在此就各项检查技术在先天性心脏病诊断中的应用进展作一综述.     

1130例新生儿经彩色超声心动图筛查先天性心脏病结果分析

新生儿先天性心脏病（简称先心病）筛查工作就是早期发现先心病患儿,以便早期诊断、早期治疗、早期干预,使患儿以后能和正常人一样生活、学习和工作。我院自2008年10月1日开展此项筛查工作,现将进行先心病筛查的1130例新生儿检查结果进行分析,报告如下。     

新生儿危重先天性心脏病的外科治疗

目的：总结连续8例新生儿危重先天性心脏病（先心病）的外科治疗结果和经验。方法：2001年5月至2002年2月,手术治疗8例危重先心病新生儿,手术年龄6-30d,体重3-4.5kg,包括室间隔完整的完全性大动脉错位3例,室间隔缺损合并房间隔缺损（ASD）2例,完全性房室隔缺损1例,心上型完全性肺静脉异位引流合并ASD1例,动脉导管未闭1例。对动脉导管未闭（PDA）患儿在常温全麻下结扎,其余7例均在中低温或深低温体外循环下行心脏大血管畸形解剖矫治。结果：8例均治愈,在监护室逗留2-10d,术后7-15d出院。术后并发症有低心排、纵隔感染及呼吸窘迫综合征。出院后随访结果满意。结论：对新生儿危重复杂先心病应早期诊断,积极开展手术治疗。     

云南迪庆州高海拔地区新生儿先天性心脏病“双指标”筛查结局分析

探讨云南迪庆州高海拔地区新生儿先天性心脏病“双指标”筛查对临床诊断的有效性。方法：选取2019年1月-2020年6月昆明市儿童医院、复旦大学附属儿科医院和迪庆藏族自治州人民医院产科出生的916例新生儿为研究对象,在出生后6～72 h内进行“双指标”筛查先天性心脏病,并行心脏彩超检查进行明确诊断。结果：本研究共调查916例新生儿,剔除14例筛查指标不全者,共纳入902例。902例新生儿平均孕周(38.44±1.91)周,平均出生体重(3 183.05±545.91)g,平均血氧饱和度(89.42±4.28)%。“双指标”筛查初筛阳性共252例,占筛查总人数的27.9%;其中血氧饱和度异常179例,进行心脏彩超检查确诊先天性心脏病38例,符合率21.2%;心脏杂音≥2级18例,进行心脏彩超检查确诊先天性心脏病17例,符合率94.4%;“双指标”均为异常55例,进行心脏彩超检查确诊先天性心脏病50例,符合率为91.0%;“双指标”筛查漏诊14例先天性心脏病。心脏彩超异常119例,以卵圆孔未闭和房间隔缺损居多,动脉导管未闭的发生率也较高。结论：新生儿先天性心脏病“双指标”筛查有助其早期诊断。     

新生儿紫绀型先天性心脏病的早期诊断

紫绀型先天性心脏病（简称紫绀型先心病）又称“右向左分流型先心病”。因心脏结构异常，静脉血入右心室后不能全部流入肺循环进行氧合，一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，故动脉血氧饱和度明显降低，在临床上出现紫绀和呼吸困难，是需要与早期新生儿呼吸系统疾病和循环系统其他疾病进行鉴别诊断的病症。该类患儿生命的维持多依赖于动脉导管的开放以及肺循环和体循环血流的相对平衡和稳定，故处理原则与“左向右分流型先心病”以及先心病以外原因的紫绀有很大差别；如处理有偏差就会导致医源性病情剧变，危及患儿的生命。因此，归纳、认识和掌握新生儿紫绀型先心病的临床特点，对及早考虑和明确诊断以及正确处理患儿均十分重要。     

先天性心脏病在围生期的评估

1　先天性心脏病防治的重要性根据北京近 4～ 5年统计 ,在 5岁以下儿童的死因中 ,先天性心脏病 (先心病 )已由第二位升至第一位。在出生缺陷中 ,先心病是主要疾病之一也升至首位。上海统计 1岁内婴儿先心病的发生率是6 87‰ ,香港 80年代后期统计生后 2个月内活产婴儿中 6 35‰。先心病约有 1/ 3在新生儿期死亡 ,因此 ,要降低婴儿和儿童死亡率 ,围生工作者应重视对先心病的防治。2　胎儿循环特点与对胎儿先心病的影响母亲的含饱和氧气和营养丰富的动脉血 ,由脐静脉供应胎儿 ,脐静脉在胎儿体内分为 2支 ,1支到肝脏 ,1支连接静脉导管与下腔静…     

围生期先天性心脏病的筛查

近年来随着人民生活的改善,疾病谱发生了很大的变化,在婴儿和5岁以下儿童的主要死因及出生缺陷中,先天性心脏病(简称先心病)已跃居首位,目前国内外均已重视并开展了先心病的宫内筛查和出生后的早期诊治,现简介如下.     

格尔木地区新生儿先天性心脏病临床分析

目的：探讨格尔木地区（海拔2780m）新生儿先天性心脏病类型及相关影响因素。方法：对本院2009年12月—2010年12月行心脏采超检查异常结果的66例围产期新生儿结合孕母史情况进行分析。结果：格尔木地区新生儿先天性心脏病与高海拔地区低氧环境,母亲由低海拔地区来格不能习服高海拔低氧环境,存在慢性缺氧及高龄产妇、孕早期感染等因素有关,且男多于女,伴发肺动脉高压多见。结论：高海拔地区产妇存在高危因素者应加强产前检查,对围产期新生儿行心脏多普勒超声,及时对新生儿先天性心脏病做出诊断。     

新生儿先天性心脏病72例临床特点分析

新生儿先天性心脏病(先心病)是导致新生儿死亡的主要原因之一，了解其临床特征，早期诊断非常重要，现将72例先心病分析如下：     

先天性心脏病的肤纹学研究

目的 探讨先天性心脏病与皮纹的关系。方法 用粉笔－碳素墨水－透明胶带法拓印１３６例先天性心脏病（先心）患者的手纹,放大镜下观察,并用Ｃｕｍｍｉｎｓ等修订的掌纹分析法进行数据处理,结果 先心患者的手纹特征;（１）指端双箕斗纹增多,尤其是女性左手小指,男性右手大拇指双箕斗纹的增多,（２）ａｔｄ角明显小于对照组,Ｔ距比略小于对照组。（３）ａ－ｂ ＲＣ明显减少。（４）Ｉ３区及跨于Ｉ３和Ｉ４区之间的真实花纹     

新生儿先天性心脏病彩色多普勒超声的筛查价值

目的:探讨彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病筛查中的临床价值。方法:对3 074例新生儿做常规多普勒超声心动图检查,统计并分析结果。结果:在75例有症状的患儿中筛查出73例患有先天性心脏病的患儿,检出率为97.3%,其中以左向右分流型为主,室间隔缺损人数最多,共51例,房间隔缺损和动脉导管未闭次之,分别有8例和6例。结论:彩色多普勒超声心动图可以对新生儿先天性心脏病做出早期的诊断,有重要的临床意义。     

新生儿先天性心脏病（附50例超声心动和尸解报告）

新生儿先天性心脏病（附５０例超声心动和尸解报告）（１０００５３）首都医科大学宣武医院韩玫，王彩荣超声心动的广泛应用，使新生儿先天性心脏病得以及时诊断。本文报告我院自１９８９年以来收治的新生儿先天性心脏病５０例，均有确切超声心动图或尸解证据，其中年龄最...