山莨菪碱致荨麻疹

患者女,25岁,因突发剧烈腹痛来诊。查体:T 36.8℃,P 88次·min-1,R 22次·min-1,BP 110/74mmHg,诊断为肠痉挛性腹痛。立即肌肉注射山莨菪碱(654-2)注射液lO mg,lO mim后,腹痛缓解离开医院,约20 min后又来复诊,全身皮肤出现皮疹,奇痒,以头部较多。查体:T 37℃,P 92次·min-1,R 22次·min-1,BP 110/40 mmHg,皮疹直径0.5 cm左右,最大的约l cm,质硬。询问患者,其发病期间未曾用过其它药物,未接触过可能的致敏物质,因此考虑为山莨菪碱所致的荨麻疹。立即给予地塞米松注射液5 mg,盐酸异丙嗪25 mg,肌肉注射,1O min后症状好转,服用氯苯那敏3 d…     

硫酸阿米卡星注射液致心动过速

患者女,50岁。因患腹泻到某乡村医务室就诊治疗。患者平素健康,无药物过敏史和心脏病史。查体:T37.5℃,HR90次·min-1,BP105/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。给予阿米卡星注射液0.4g加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,2次/d。第1次输液后,患者出现间断心慌、胸闷、口干、出汗。查体:T37.7℃,HR122次·min-1,BP110/82mmHg。未用任何药物治疗,卧床休息后症状缓解。再次予以同剂量的阿米卡星注射液后,患者心悸明显,大汗淋漓,坐立困难。急送我院治疗。查体:T37.2℃,HR125次·min-1,BP110/83mmHg。ECG显示:窦性心动过速、P波改变,肢导联低电压。…     

穿琥宁注射液致小儿过敏性休克

患儿女,12岁。因咽痛、发热2d入院。入院查体T38.7℃,P80次·min-1,R18次·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿神志清,精神好,咽部充血,双侧扁桃体II度肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性音,心音有力,其余均阴性。诊断为上呼吸道感染。给予穿琥宁注射液300mg加入5%葡萄糖注射液200ml静滴。当静滴穿琥宁注射液约10min时,患儿突然出现头痛、头晕、视力模糊、胸闷、呼吸困难、口唇发绀、寒战、面色苍白。P120次·min-1,BP60/45mmHg。立即停止输液,给予肾上腺素1mg,im;氧气吸入,流量5L·min-1,地塞米松5mg,iv。10min后,患儿逐渐恢复…     

复方丹参注射液致过敏反应2例

例1女,34岁。因心前区不适、胸闷、憋气,于2001年12月16日收入我院治疗。患者既往无药物过敏史。查体:T36.2℃,P82次·min-1,R20次·min-1,BP125/75mmHg(1mmHg=0.133kpa),心界不大,心音低钝,心律齐,各瓣膜区未闻及明显的病理性杂音,未见其他阳性体征。心电图示:S-T段(V4-V6)下移,T波(V5-V6)倒置,诊断:冠状动脉供血不足。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+复方丹参注射液20ml,静滴治疗。15min后患者述胸闷、憋气加重,头晕乏力,未予注意。继续治疗10min,患者出现口唇青紫,烦躁不安,恶心欲吐。P140次·min-1,R35次·min-1,BP85/50mmHg,脉…     

复方氨基比林注射液致严重过敏

患者男,10岁。因发热、咽痛、伴全身不适,于2003年4月6日来我卫生队就诊。查体:T38.5℃,咽部红肿无滤泡,余未见异常。诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液2ml,im,以退热。5min后,患者自感恶心、呕吐、腹痛、呕吐物为胃内容物,大汗淋漓,并出现眼睑、口唇水肿,全身出现红色风团,奇痒。查体:T38.5℃,P80次·min-1,R24次·min-1,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、口唇水肿明显,躯干四肢见红色风团,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。考虑为复方氨基比林所致过敏反应,立即给予甲氧氯普胺10mg,im,马来酸氯苯那敏10mg,im。随后自感消…     

左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。     

核糖核酸静滴致过敏反应2例

例1男,60岁。因Ⅰ期铸工尘肺病10年,右上肺癌化疗后1个月,伴咳嗽、气短,于2002年4月27日收住院。查体:T36.4℃,P90次·min-1,R21次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清晰,无干湿音。HR90次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻杂音。入院诊断:I期铸工尘肺合?肺内感染,右肺癌。入院后经抗炎、解痉、平喘治疗后,患者咳嗽、气短明显好转。为提高免疫力,5月10日上午9时给予核糖核酸100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴(40滴·min-1)。2h后,患者穿刺处皮肤发痒,继之出现胸闷、心悸、大汗淋漓。HR114次·min-1,R25次·min-1,BP135/90…     

盐酸倍他司汀致药物皮疹1例

患者,男,75岁,于2004年12月1日患颈椎病、椎底动脉供血不足住院。体检:BP 130／90 mmHg,T 36．9℃,HR 75 次·min-1。给予盐酸倍他司汀40 mg(艾欣益宁,安徽国药集团国瑞药业生产)加入5％葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,20 min后出现心悸、皮肤瘙痒,随即全身出现大小不等呈风团状皮疹,呼吸急促。立即停药,体检:T 38．3℃,HR 110 次·min-1,BP 120／70mmHg。予盐酸异丙嗪25 mg,im,地塞米松10 mg,维生素C注射液3 g加入50%葡萄糖注射液500     

磷霉素钠致小儿腹痛、腹泻及肾损害

患儿男,13岁。因发热伴咳嗽2d,于2002年3月2日来我院门诊就诊。患儿平素体健,无呕吐、腹痛及腹泻病史,既往无药物过敏史。查体:T37.6℃,神志清楚,呼吸平稳,无皮疹,咽部充血,心、肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝、脾无肿大,肠鸣音正常。血常规:WBC11.0×109·L-1,N0.8,L0.20。尿常规正常。诊断为上呼吸道感染。于12:05给予磷霉素钠针剂6.0g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。15min后,患儿感觉颜面及腹部皮肤瘙痒,随之腹部皮肤出现荨麻疹,同时腹痛剧烈,伴恶心。查体:T37.6℃,P92次·min-1,R20次·min-1,BP110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色苍…     

注射用葛根素致水肿1例

1病例介绍患者,女,42岁。因头晕来我院就诊。诊断:脑供血不足,给予注射用葛根素(布瑞宁,北京四环科宝制药有限公司,批号:20050401)0.4g加入0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注,qd。输液完约5min,患者突发双眼睑、口唇等明显水肿,睑结膜充血,呼吸困难,T36.9℃,BP110/70mmHg,R25次·min-1,P90次·min-1。立即给予地塞米松10mg加入0.9%氯化钠注射液10mL中,静脉推注,吸氧等处理,30min后患者症状逐渐缓解。2体会葛根素系从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷,为血管扩张药,有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环和抗血小板…