早期胃癌淋巴结转移的特点及危险因素分析

目的 探讨早期胃癌淋巴结转移的临床特点及其发生的危险因素。方法 对2014年1月至2018年12月在江苏省人民医院经病理诊断为早期胃癌并接受胃切除术和淋巴结清扫的892例患者临床资料进行回顾性分析。根据有无发生淋巴结转移,将早期胃癌患者分为两组(无淋巴结转移组、淋巴结转移组),比较两组患者的基本资料、病灶内镜下特征及病理学特征,采用Logistic回归分析早期胃癌淋巴结转移的危险因素。结果 9 004例胃癌患者中,早期胃癌患者为892例(9.9%),淋巴结转移率为11.2%。早期胃癌淋巴结转移与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、浸润深度、分化类型、组织学形态、脉管浸润和TNM分期相关;多因素分析结果显示,黏液腺癌(OR=3.265,95%CI:1.258～8.470,P=0.049),发生脉管浸润(OR=12.213,95%CI:4.454～33.489,P<0.001)是早期胃癌淋巴结转移独立危险因素。结论 黏液腺癌和出现脉管浸润的早期胃癌患者可能具有更高的淋巴结转移风险,建议对出现以上危险因素的早期胃癌患者进行全面评估以决定治疗方案。     

未分化型早期胃癌淋巴结转移的影响因素分析

摘 要：［目的］ 研究未分化型早期胃癌临床病理特征、血清肿瘤标志物与胃癌淋巴结转移的相关性。［方法］ 选择接受胃癌根治术并经术后病理诊断为未分化型早期胃癌患者80例,分析内镜特征、临床病理特征、术前血清肿瘤标志物与胃癌淋巴结转移的相关性。［结果］ 80例患者中,18例有淋巴结转移。有淋巴结转移组患者黏膜下癌比例、有脉管浸润比例、血清G-17含量均明显高于无淋巴结转移组患者,血清PG-Ⅱ/PG-Ⅰ比值明显低于无淋巴结转移组患者,差异均有统计学意义（P均<0.05）。Logistics回归分析显示,黏膜下癌（OR=1.944,95%CI：1.452～2.853）、脉管浸润（OR=1.775,95%CI：1.378～2.512）、术前血清G-17升高（OR=1.661,95%CI：1.277～2.451）及PG-Ⅱ/PG-Ⅰ比值降低（OR=2.039,95%CI：1.503～2.849）是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。［结论］ 黏膜下癌、脉管浸润、术前血清G-17升高及PG-Ⅱ/PG-Ⅰ比值降低可能增加未分化型早期胃癌淋巴结转移的风险。     

基于SEER数据库分析男性乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素

目的:分析男性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的相关因素。方法:提取SEER数据库2010年至2014年病理诊断为浸润性乳腺癌的男性病例资料1 636例,回顾性分析临床病理特征与腋窝淋巴结状态的相关性。结果:1 636例患者中,739例（45.17%）腋窝淋巴结转移。经单因素分析,淋巴结状态与肿瘤位置（P=0.001）、肿瘤组织学分级（P<0.001）、肿瘤大小（P<0.001）及人表皮生长因子受体2（P=0.015）存在相关性,与年龄（P=0.295）、雌激素受体（P=0.725）、孕激素受体（P=0.848）无相关性。二分类多因素Logistic回归分析显示,肿瘤位置（OR=1.368,95%CI 1.083~1.723,P=0.009）、肿瘤组织学分级（OR=1.241,95%CI 1.029~1.497,P=0.024）和肿瘤大小（OR=1.041,95%CI 1.029~1.052,P<0.001）是淋巴结状态的独立预测因素,人表皮生长因子受体2不是独立预测因素（OR=1.150,95%CI 0.800~1.653,P=0.449）。结论:肿瘤的位置、大小及组织学分级是男性乳腺癌腋窝淋巴结状态的独立预测因素。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效及患者发生脉管浸润的影响因素

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌的临床疗效及患者发生脉管浸润的影响因素。方法根据治疗方法的不同将127例早期胃癌患者分为对照组（n=62）和观察组（n=65）,对照组患者采用传统胃癌根治术治疗,观察组患者采用ESD治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率。比较不同临床特征早期胃癌患者的脉管浸润情况,采用Logistic回归模型分析早期胃癌患者发生脉管浸润的影响因素。结果 观察组患者的疾病控制率为98.46%,高于对照组患者的88.71%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的并发症总发生率为3.08%,低于对照组患者的14.52%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。以病理检查结果为金标准,127例早期胃癌患者中,脉管浸润32例,无脉管浸润95例。单因素分析结果显示,性别、年龄、肿瘤直径均可能与早期胃癌患者发生脉管浸润无关（P﹥0.05）;淋巴结转移情况、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤大体分型均可能与早期胃癌患者发生脉管浸润有关（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移、肿瘤分化程度为低分化、肿瘤浸润深度为黏膜下层、肿瘤大体分型为溃...     

早期宫颈癌淋巴结转移的高危因素分析及列线图预测模型的构建

 目的 探讨临床病理特征与早期宫颈癌淋巴结转移的关系，同时建立列线图模型预测只行根治性手术而未进行淋巴结清扫的早期宫颈癌患者淋巴结转移情况。方法 回顾性收集福建医科大学附属第一医院妇科432例行子宫切除及淋巴结清扫术并经病理组织学确诊的早期宫颈癌患者术后临床病理资料。运用Logistic回归分析确定早期宫颈癌淋巴结转移的高危因素。建立预测早期宫颈癌淋巴结转移风险的列线图模型，分别用一致性系数（C-index）和校准曲线评估模型的预测性能和符合度。结果 432例早期宫颈癌患者中，有84例患者出现转移，阳性率19.4%。多因素分析显示肿瘤最大径>3 cm、宫旁浸润、淋巴血管间质浸润是早期宫颈癌患者淋巴结转移的独立危险因素，其OR分别为1.98（95%CI:1.17~3.34）、2.64（95%CI: 1.28~5.44）、4.77（95%CI: 2.60~8.75）。用于预测淋巴结转移风险的列线图的准确度为0.687。结论 基于肿瘤最大径>3 cm、宫旁浸润和淋巴血管间质浸润构建的列线图，可用于指导只行根治性手术而未行淋巴结清扫的早期宫颈癌患者的进一步治疗。     

1~2枚腋窝前哨淋巴结转移的乳腺癌患者非前哨淋巴结转移影响因素分析

目的探讨前哨淋巴结活组织检查(SLNB)后非前哨淋巴结(SLN)转移的影响因素。 方法回顾性分析2015年3月至2020年9月湖北省十堰市太和医院收治的837例双染料示踪法SLNB有1~2枚转移且行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者资料，分为非SLN有转移组(54例)和无转移组(783例)，采用χ²检验比较2组患者的肿瘤直径、病灶位置、脉管侵犯、病理类型、多发病灶、SLN转移灶类型、分子分型、ER、PR、HER-2、Ki-67等临床病理特征，采用秩和检验比较2组患者的组织学分级和SLN转移率。采用Logistic回归分析影响乳腺癌患者腋窝非SLN转移的危险因素。 结果2组患者的肿瘤直径、脉管侵犯、组织学分级、SLN转移率比较，差异均有统计学意义(χ²＝3.940、45.882，Z＝-2.225、-4.540，P＝0.047、<0.001、0.027、<0.001)。多因素分析结果显示：有脉管侵犯、SLN转移率≥50%且<100%和SLN转移率为100%均为影响非SLN转移的独立危险因素( OR ＝4.826，95%CI: 2.675~8.706，P <0.001；OR＝3.822，95%CI：1.538~9.501，P＝0.004；OR＝4.761，95%CI: 2.014~11.256，P<0.001)。 结论有脉管侵犯或SLN转移率≥50%的乳腺癌患者，非SLN转移的风险增加，应行腋窝淋巴结清扫术。     

治疗前哨淋巴结阳性乳腺癌非前哨淋巴结状态的多因素分析

目的探讨影响前哨淋巴结阳性乳腺癌非前哨淋巴结状态的因素,建立判断有否转移的预测模型。方法回顾性分析我院自2003年-2010年共285例前哨淋巴结阳性乳腺癌患者临床病理资料。采用Logistic回归方法分析13种影响前哨淋巴结阳性乳腺癌非前哨淋巴结状态的因素,建立判断有否转移的预测模型,并验证模型的准确度、敏感度、特异性。结果单因素Logistic回归分析结果提示,有6个因素与NSLN转移具有密切相关性,分别为肿瘤大小（OR=1.45,P<0.01）、阳性SLN大小（OR=2 078.49,P<0.01）、阳性SLN数量(OR=2.44,P<0.01)、阴性SLN数量(OR=0.19,P<0.01)、脉管侵犯(OR=11.45,P<0.01)、阳性SLN包膜外扩散(OR=74.34,P<0.01)。Logistic多因素回归分析表明：肿瘤大小、脉管侵犯、阴性SLN数量、阳性SLN大小及阳性SLN包膜外扩散与NSLN转移密切相关(P<0.05)。Logistic回归模型预测前哨淋巴结阳性乳腺癌非前哨淋巴结状态的敏感度为 92.62%（138/149）,特异性为 89.15%（115/129）,总符合率91.01% (253/278)。结论Logistic回归预测模型能较好的判断前哨淋巴结阳性乳腺癌非前哨淋巴结的状态,[JP2]有助于乳腺肿瘤外科医师选择最佳治疗方案。     

宫颈癌患者淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨宫颈癌患者淋巴结转移的分布规律、高危因素。方法选取均经活检或手术病理证实的71例宫颈癌患者为研究对象,对影响淋巴结转移的因素采用Logistic多因素回归分析。结果71例宫颈癌患者中有14例患者发生淋巴结转移,转移率为19．7％;单因素分析结果显示肿瘤直径、SCCAg水平、FIGO分期、病理分型、肌层浸润深度、脉管侵犯、分化程度与淋巴结转移相关（P〈0．05）,而年龄、手术切缘与淋巴结转移不具相关性（P〉0．05）;Logistic多因素回归分析结果显示治疗前SCCAg水平、脉管侵犯、FIGO分期、肌层浸润深度以及分化程度5个因素是淋巴结转移的独立危险因素。结论治疗前SCCAg〉4ng／ml、宫颈浸润深度≥肌层1／2、脉管侵犯、FIGO分期较晚及细胞分化程度较高是宫颈癌盆腔淋巴结转移的主要危险因素。     

2108例T1~2期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的相关因素分析

目的：探讨T1~2期乳腺癌患者临床与病理因素与腋窝淋巴结转移的关系,指导前哨淋巴结活检术（SL-NB）的应用,以避免腋窝清扫术（ALND）后并发症的发生。方法收集接受手术且经病理确诊的T1~2期乳腺癌病例,对其临床病理资料进行回顾性统计分析。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析寻找乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的影响因素。结果共2108例患者入组,其中1021例患者发生淋巴结转移（48.4%）。单因素分析显示年龄、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、脉管瘤栓、ER、PR、Ki-67指数以及分子分型等因素与淋巴结转移有关（P﹤0.05）;而HER-2是否过表达与淋巴结转移无关。多因素Logistic回归分析显示,患者的腋窝淋巴结转移的独立影响因素为肿瘤大小、病理类型、组织学分级、脉管瘤栓、ER表达状况（P﹤0.05）;而年龄也可能是腋窝淋巴结有无转移的独立影响因素（P=0.053）。结论肿瘤越大、分化越差、伴脉管瘤栓、ER阳性表达以及病理类型为浸润性小叶癌的T1~2期乳腺癌患者的淋巴结转移风险更高,而年龄≤50岁也可能增加了腋窝淋巴结转移的风险。T1~2期乳腺癌患者是否直接行ALND应持谨慎的态度。     

影响早期食管癌患者淋巴结转移的危险因素：预测性列线图的开发和验证

[目的]开发和验证一个列线图,以预测早期食管癌患者的淋巴结转移。[方法]在临床病理证实的早期食管癌患者中建立一个预测模型。2014年1月至2017年12月期间272例因pT1期食管癌行食管切除术的患者纳入训练队列,114例于2018年1月至2019年12月因p T1期食管癌行食管切除术的患者纳入验证队列。纳入的指标有年龄、性别、肿瘤的位置、肿瘤大小、组织学分级、组织学类型和淋巴结转移。采用二元Logistic回归模型评估淋巴结转移的危险因素。利用多因素分析的结果,建立了预测淋巴结转移的列线图。Hosmer-Lemeshow试验用于评估拟合优度,Harrell一致性指数（C指数）和ROC曲线下面积评价列线图的预测性能。[结果]与淋巴结转移相关的两个变量为肿瘤大小（OR=13.685,95%CI:4.216～44.425;P<0.001）和组织学分级（OR=23.289,95%CI:7.659～70.819,P<0.001）。训练队列（272例患者）的C指数为0.95(95%CI:0.93～0.97),ROC曲线下面积0.966;验证队列（114例患者）的C指数为0.91(95...     

宫颈癌淋巴结转移风险的临床及预后分析

目的:探索临床病理因素及血清肿瘤标志物与总体宫颈癌盆腔淋巴结转移的关系及淋巴结转移对预后的影响。方法:收集386例Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌住院手术患者的临床资料,血清肿瘤标志物水平,对淋巴结转移及预后的高危因素进行单因素与多因素分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为25.0%（89/356）;肿瘤直径≥4cm（OR=2.778,95%CI:1.410-5.131,P=0.001）,术前SSCAg水平>3ng/ml(OR=2.645,95%CI:1.106-4.673,P=0.019)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。病理类型（RR=3.638,95%CI:1.146-5.891,P=0.002）、FIGO分期（RR=2.672,95%CI:1.063-6.367,P=0.007）、SSCAg(RR=2.187,95%CI:1.121-4.287,P=0.001）对预后有影响。结论:肿瘤直径、术前SSCAg水平是盆腔淋巴结转移的独立危险因素,病理类型、FIGO分期及SSCAg水平是影响宫颈癌盆腔淋巴结转移患者预后的独立危险因素。     

未分化型早期胃癌的淋巴结转移规律分析

目的探讨未分化型早期胃癌(EGC)的淋巴结转移规律。方法对1994年1月至2008年12月手术治疗的335例早期胃癌的临床病理学资料进行回顾性分析。结果未分化型早期胃癌的淋巴结转移率为17.9%,其中黏膜内癌(M癌)和黏膜下层癌(SM癌)的淋巴结转移率分别为10.5%、25.6%,直径≤2.0cm和>2.0cm的淋巴结转移率分别为8.0%和25.8%,脉管瘤栓阳性和脉管瘤栓阴性的淋巴结转移率为50.0%和16.3%。单因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度、脉管瘤栓与未分化型早期胃癌淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤最大径>2cm、黏膜下层浸润和脉管瘤栓是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径≤2cm、黏膜内癌、无脉管瘤栓的未分化型早期胃癌发生淋巴结转移风险小。     

Expression of stromal cell-derived factor-1α is an independent risk factor for lymph node metastasis in early gastric cancer

Lymph node metastasis is considered to be a significant prognostic factor for early gastric cancer (EGC). However, no real consensus exists on which patient and/or tumor characteristics are associated with lymph node metastasis. We investigated whether stromal cell-derived factor (SDF)-1α expression correlates with lymph node metastasis in patients with EGC by immunohistochemically examining the expression of SDF-1α in 138 archival tissue specimens of EGC. Of these specimens, 59 (42.8%) and 79 (57.2%) were grouped into SDF-1α-positive and SDF-1α-negative groups, respectively. No significant differences existed with respect to age, gender, tumor location, proportion of tumors >20 mm in size, macroscopic type, depth of invasion or histology between the SDF-1α-positive and -negative groups. However, the SDF-1α-positive group was significantly correlated with lymphovascular invasion and lymph node metastasis. Results of the univariate analyses indicated that lymphovascular invasion, undifferentiated histology and SDF-1α positivity were statistically significant risk factors affecting lymph node metastasis in patients with EGC. Multivariate analyses showed that lymphovascular invasion [hazard ratio (HR), 8.595; 95% confidence interval (CI), 1.694-43.595; P=0.009], undifferentiated histology (HR, 2.965; 95% CI, 1.037-8.471; P=0.043) and SDF-1α positivity (HR, 2.108; 95% CI, 1.316-10.135; P=0.013) were independent risk factors predicting lymph node metastasis in EGC. In conclusion, these results suggest that SDF-1α expression in tumor cells is a predictive marker of lymph node metastasis in EGC.     

早期胃癌的浸润深度与淋巴结转移关系

目的：探讨早期胃癌的浸润深度、肿瘤大小与淋巴结转移之间的相关性。方法：收集103例外科手术切除的早期胃癌,统计不同时期早期胃癌的检出率,分析其临床及病理特点。结果：103例早期胃癌中黏膜内癌（M）31例,仅有1例（3％）淋巴结转移,黏膜下癌（SM）有63例,淋巴结转移率为17％,其中SM1：16．1％,SM2：34％,SM3：35％;肿瘤最大直径超过2cn的淋巴结转移率（20％）较直径≤2cm者（8．8％）高;肉眼类型中Ⅱ型最多见,并淋巴结转移率也最高;组织类型中高分化腺癌最多,其次为低分化腺癌;且低分化腺癌淋巴结转移率高。结论：早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤的浸润深度、肿瘤的大小、肉眼所见及组织类型有关。     

早期胃癌的淋巴结转移规律及预后分析

目的 分析早期胃癌的临床病理特征与预后之间的关系及早期胃癌的淋巴结转移规律.方法 对1994年1月～2005年10月手术治疗并有完整资料的255例早期胃癌的临床病理学资料进行回顾性分析.结果 255例患者的总5年生存率为91.4%.单因素分析显示,肿瘤浸润深度、脉管瘤栓和区域淋巴结转移与患者术后生存率有关;而性别、年龄...     

中国食管癌患者PTEN表达与临床病理因素相关性Meta分析

目的探讨中国食管癌患者第10号染色体磷酸酶和张力蛋白同源缺失基因（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN）蛋白表达与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移的相关性。方法在中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）及PubMed中,以＂食管癌、PTEN、分化程度、浸润深度和淋巴结转移＂等为检索词,检索2000-2013年已发表的文献资料,采用RevMan 5.0软件对纳入的文献资料进行加权定量合并,通过森林图和漏斗图分析食管癌患者PTEN蛋白表达与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移的关系。结果 PTEN蛋白表达与分化程度Meta分析共纳入19篇文献,包括食管癌1 249例;PTEN蛋白阳性表达率在中高分化组是低分化组的2.39倍,RR=2.39,95%CI为2.01～2.85,z=9.73,P〈0.05。PTEN蛋白表达与肿瘤浸润深度Meta分析共纳入16篇文献,包括食管癌1 087例;PTEN蛋白阳性表达率在浸润侵及黏膜和黏膜下层是侵及深肌层和浆膜层组的1.83倍,RR=1.83,95%CI为1.62～2.07,z=9.87,P〈0.05。PTEN蛋白表达与淋巴结转移Meta分析共纳入19篇文献,包括食管癌1 293例;PTEN蛋白阳性表达率在无淋巴结转移组是有淋巴结转移组的1.92倍,RR=1.92,95%CI为1.55～2.38,z=6.02,P〈0.05。结论 PTEN蛋白的表达与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关,PTEN可以作为临床评估食管癌恶性程度、浸润及淋巴结转移的重要指标。     

Lymph node metastasis risk factors and applicability of endoscopic submucosal dissection in mixed-type early gastric cancer in Chinese patients

BackgroundTo analyze the risk factors of lymph node metastasis (LNM) of mixed-type early gastric cancer (EGC), and to explore whether endoscopic submucosal dissection (ESD) is applicable to mixed-type EGC in Chinese patients.MethodsA total of 812 EGC patients were included. We classified the lesions into four types: pure moderately differentiated (PMD) adenocarcinoma, mixed predominantly moderately differentiated (MMD) type, mixed predominantly poorly differentiated (MPD) type, and pure poorly differentiated (PPD) adenocarcinoma. LNM risk factors in EGC were evaluated by univariate and multivariate analyses, and the feasibility of ESD in mixed-type EGC was estimated.ResultsThe LNM rate in mixed-type EGC was 24.7% (68/275). Tumor size [odds ratio (OR) =1.419, P=0.008], MPD (OR =3.278, P=0.002), submucosal invasion ≥500 µm (OR =5.059, P=0.002), and lymphovascular invasion (LVI) (OR =5.836, P<0.001) were independent predictors of LNM in mixed-type EGC. LNM was more common in MMD patients than in PMD patients who met the expanded indications for ESD of differentiated EGC (0.0% vs. 7.84%, P=0.005).ConclusionsTumor size, histology, invasion depth, and LVI are independent risk factors for LNM in mixed-type EGC. The absolute indications for ESD are applicable to MMD, and the feasibility of the expanded indications for ESD in MMD and MPD requires further investigation in Chinese patients.     

术前血清肿瘤标志物水平在直肠癌术前分期中的应用评价

[目的]探讨直肠癌术前血清肿瘤标志物水平与肿瘤浸润深度及淋巴结转移之间的关系,评价其在直肠癌术前分期中的应用价值。[方法]回顾性分析北京大学肿瘤医院178例行手术治疗直肠癌患者的术前血清肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724、CA242）水平和临床病理资料。[结果]单因素分析结果表明直肠癌肿瘤浸润深度与术前CEA、CA242水平、肿瘤部位、最大径、大体类型、分化程度、淋巴结转移相关（P〈0.05）。淋巴结转移与肿瘤大体类型、分化程度、最大径、脉管癌栓、浸润深度相关（P〈0.05）。多因素分析表明直肠癌患者术前的CEA水平和肿瘤最大径是肿瘤浸润深度的独立危险因素;肿瘤浸润深度和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素。[结论]术前血清CEA水平是影响直肠癌术前T分期的重要因素,术前血清肿瘤标志物水平对直肠癌术前分期的应用价值有限。     

Heparanase mRNA and Protein Expression Correlates with Clinicopathologic Features of Gastric Cancer Patients: a Metaanalysis

Background: Heparanase is believed to be involved in gastric carcinogenesis. However, the clinicopathologic features of gastric cancer with high heparanase expression remain unclear. Aim : The purpose of this study was to comprehensively and quantitatively summarize available evidence for the use of heparanase mRNA and protein expression to evaluate the clinicopathological associations in gastric cancer in Asian patients by meta-analysis. Materials and Methods: Relevant articles listed in MEDLINE, CNKI and the Cochrane Library databases up to MARCH 2015 were searched by use of several keywords in electronic databases. A meta-analysis was performed to clarify the impact of heparanase mRNA and protein on clinicopathological parameters in gastric cancer. Combined ORs with 95%CIs were calculated by Revman 5.0, and publication bias testing was performed by stata12.0. Results: A total of 27 studies which included 3,891 gastric cancer patients were combined in the final analysis. When stratifying the studies by the pathological variables of heparanase mRNA expression, the depth of invasion (633 patients) (OR=4.96; 95% CI=2.38-1.37; P<0.0001), lymph node metastasis (639 patients) (OR=6.22; 95%CI=2.70–14.34, P<0.0001), and lymph node metastasis (383 patients) (OR=6.85; 95% CI=2.04-23.04; P=0.002) were all significant. When stratifying the studies by the pathological variables of heparanase protein expression, this was the case for depth of invasion (1250 patients) (OR=2.76; 95% CI=1.52–5.03; P=0.0009), lymph node metastasis (1178 patients) (OR=4.79 ; 95% CI=3.37-6.80, P<0.00001), tumor size (727 patients) (OR=2.06 ; 95% CI=1.31-3.23; P=0.002) (OR=2.61; 95% CI=2.09-3.27; P=0.000), and TNM stage (1233 patients) (OR=6.85; 95% CI=2.04-23.04; P=0.002). Egger’s tests suggested publication bias for depth of invasion, lymph node metastasis, lymph node metastasis and tumor size of heparanase mRNA and protein expression. Conclusions: This metaanalysis suggests that higher heparanase expression in gastric cancer is associated with clinicopathologic features of depth of invasion, lymph node metastasis and TNM stage at mRNA and protein levels, and of tumor size only at the protein level. Egger’s tests suggested publication bias for these clinicopathologic features of heparanase mRNA and protein expression, and which may be caused by shortage of relevant studies. As a result, although abundant reports showed heparanase may be associated with clinicopathologic features in gastric cancer, this meta-analysis indicates that more strict studies were needed to evaluate its clinicopathologic significance.     

结肠癌淋巴结转移危险因素及预后分析

目的：分析影响结肠癌淋巴结转移的相关因素以探讨其转移规律,为指导临床治疗、评估预后提供理论参考。方法：选取性别、年龄、肿瘤部位、大小、累及肠管周径、大体类型、组织类型、病理分级、浸润深度等相关因素,分析其与淋巴结转移之间关系。结果：单因素分析显示结肠癌淋巴结转移与大体类型、组织类型、病理分级、浸润深度有关（P〈0.05）;多因素分析显示大体类型、病理分级及浸润深度为影响淋巴结转移的主要因素（P〈0.05）。结论：影响结肠癌淋巴结转移的主要因素有大体类型、病理分级及浸润深度。