谈四季美容

美，难矣，易矣，法也。难者，莫甚于知时论证，辨体立法。时有春，夏，秋，冬，温，热、凉、寒之分，体有阴、阳、强、弱．寒，热、虚、实之别．法则有攻、补，散、和，按，推、揉、抹之异，惟事事明了，方可美到其处‘美容之书，汗牛充栋，而专论四季美容者寡也。鄙人谨承岐黄先志，汲取四季养生精华，畅扬四季美容之说。临证数年，渐有心得．汇编成书，     

龙胆泻肝汤应用三则

1脑梗塞张某，男，68岁，干部，1995年10月12日就诊。患者面部、肢体麻木1天，随即口眼歪斜，语言艰涩，口角流诞，左侧肢体活动不利，头晕目眩。检查：BP19／11kPa。神清，语言謇涩，左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌左偏，左侧上下肢肌力Ⅱ级，舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断：中风（中经络），证属肝阳内动，气道血瘀。治拟平肝熄风，活血通络。方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草、黄芩、山栀、柴胡、当归、生地、木通、泽泻、车前子、僵蚕、地龙各10g，甘草6g。水煎服，1剂／d。经服15剂后，左上肢能高抬，并可握拳，下肢可扶物下床行走，语…     

小青龙汤临床应用小议

小青龙汤出自张仲景《伤寒论》，药物组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五昧子。用法：水煎服。功用：辛温解表、温肺化饮、止咳平喘。主治：外感风寒兼水饮内停之证，见恶寒，发热，无汗，干呕，咳喘，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或下利，或口渴，或小便不利，下腹部胀满，或咽喉噎阻，或身痛，骨节酸痛，头面四肢水肿，舌苔白滑，脉浮紧者。     

五积散临证运用举隅

五积散初见于宋《太平惠民和剂局方·伤寒门》。由苍术、麻黄、桔梗、积壳、陈皮、半夏、茯苓、白芷、白芍、当归、川穹、桂枝、干姜、厚朴、炙甘草、生姜、葱等组成。主治气、血、痰、食、饮五种病邪的郁积。临床应用相当广泛，疗效显著。现将笔者运用五积散的体会介绍如下。1咳嗽气喘唐某，男，45岁，农民，1995年3月26日初诊。因春天做农括冒雨受凉后，咳嗽吐痰稀白，胸闷气喘，口淡不渴，恶寒无汗，头颈胀痛，肢体楚，四末不温，纳少乏味。体形肥胖，舌淡红、苔薄白，脉浮弦滑。此乃外寒内饮，发为咳喘之证。治宜外散风寒，温化痰饮，拟…     

自然铜不是铜

顾名思义，中药“自然铜”是铜，其实不然，“自然铜”不是铜，而是铁。自然铜，又名石髓铅，为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿石。分布辽宁、山西、河北、四川、广东、湖南、湖北、甘肃、安徽等。全年皆可采集，在矿区捡取，除去杂石即得。以色黄亮、质重、表面光滑、断面白亮者为佳。本品多呈规则的方块形，大小不一，表面平坦，亮黄色，具金属光泽，酷似黄铜块，故名“自然铜”。含二硫化铁，其中含铁46．6％，硫53．4％。还含铜、镍、砷、锑等杂质。     

封面图片简介

莲Nelumbo mucifera Gaertn．，又名荷花、莲花、水华、芙蓉、玉环等，为睡莲科多年生水生草本植物。原产亚洲热带和温带地区，我国分布面很广，除西藏、青海之外，各地都有栽培。根状茎长而肥厚多节，两节之间茎内有孔眼，横生于水底泥中，节处向下生须根。叶盾圆形，被有蜡质，表面暗绿色，波状全缘，多数挺出水面。花期6至9月，单生于花梗顶端，花瓣多数，嵌生在花托穴内，有红、粉红、白、紫等色，或有彩文、镶边。坚果椭圆形，种子卵形。莲全身皆宝，多处可药用：莲子补脾止泻，益肾涩精，养心安神，用于脾虚久泻，遗精带下，心悸失眠。莲子心清心安神，交通心肾，涩精止血，用于热人心包，神昏谵语，心肾不交，失眠遗精，血热吐血。莲房可化瘀止血，用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。莲须固肾涩精，用于遗精滑精，带下，尿频。荷叶清热解暑，升发清阳，凉血止血，用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，便血崩漏。     

中医辨证论治中风后痴呆症

近年来，笔者运用中医辨证论治，以中药为主治疗中风后痴呆症，取得一定疗效，现介绍如下。1辨证论治虚证：（1）肝肾亏虚，髓海不足：头晕、耳呜、记忆力减退、神情呆滞、寡言少语，腰酸腿软，舌红，苔少，脉沉细而数。治则补益肝肾，补脑充髓。药用熟地、山萸肉、当归、紫河车、黄精、狗脊、桑椹子、益智仁等。（2）心脾两虚，气血不足：表情淡漠，行为呆滞，记忆力减退，善悲欲哭，心慌气促，舌淡胖，苔薄白，脉细数。治则健脾宁心，养血安神。药用当归、党参、白术、黄芪、山药、拘杞、酸枣仁、白芍等。实证（1）痰瘀阻窍：头重如裹，表…     

四逆散新用2则

胡某，女，38岁，1993年2月3日初诊。呃逆2年，经治有减，抑郁加重，频频而发。近半月呃逆复作。刻诊：呃逆不断，声高，难以自制，伴胸中灼闷，偶痛如刺，叹息不已，精神疲惫，胃脘胀满，纳呆，便秘。舌质紫暗、尖红赤、苔薄，脉沉弦。证属气滞血瘀，肝胃不和。治宜理气活血，疏肝和胃，降逆止呃。方用四逆散加味。药用：柴胡、枳实、川楝子、郁金、大黄各10g，白芍、丹参各30g，香附、川牛膝各15g，桔梗6g，甘草3g。每日1剂，水煎早晚分服。服药9剂，呃逆未作，精神好转。余症亦除。     

活血化瘀法在肺系病证中的应用

1咳喘案刘某，男，61岁，咳喘反复发作20余年。3天前，因气候突变，气温骤降，咳喘复作，曾自服螺旋霉素。必嗽平、氨茶碱等，症状缓解不明显。刻下：咳嗽、咯痰白稠，胸闷气喘，背部怯寒，口唇紫暗，舌质暗红，苔白厚腻，脉滑。双肺可闻及散在干湿罗青。西医诊断：喘息性慢性支气管炎。中医辨证：阳气虚弱，痰瘀交阻。治以温运阳气、涤痰祛瘀。处方：炙附子6g，炙麻黄4g，生黄芪、光杏仁、炙紫菀、款冬、川芍、陈皮、桔梗各10g，葶苈子、丹参各12g，半夏15g。5剂，水煎服，1剂／d。二诊：咳嗽见减，但仍背冷、胸闷，原方加肉桂6g，薤白、赤…     

从瘀论治左眼凹陷抽搐一例

杨某，男，5岁，1995年4月15日初诊。左眼凹陷，时而抽搐，伴目京青紫2月余。虽辗转医治，病情呈加重趋势。刻诊：发有营养好，精神颇佳，少亩好动，面色海滞，左眼凹陷，时见抽搐，目青柴，睡眠、食欲如常。二便尚调。舌曹薄黄，舌质偏红，丢下脉络瘀滞，脉涩。症清瘀血停滞，肝经郁热，脉络失养。治直活血化瘀，清肝泻热，媳风通络。方选桃红四物汤加味：桃仁、红花。当归、JO穹、把子各10g，生地、丹参、焦植各］sg，赤节、黄岑、木通各129，甘书sg，枝枝sg、水煎服，l日1剂，分3次温服。嘱忌生冷之物，3剂服尽，左眼抽搐减少，守方桂校…     

六味地黄汤加减治疗不寐1例

患者，巴某，男，39岁，蒙医师，于1995年12月19日人本院，病历号A-56616。该患者1995年初由于生气后出现失眠，起初每晚入睡4-6小时后即醒，后发展至每晚睡2小时后即醒，醒后不得入眠，曾口服蒙药、安定、谷维素，肌注安定、鲁米那均未见疗效，以至患者精神恍惚，严重影响工作及生活。症见：形体消瘦，面色白，少神，头晕，心悸，气短，烦躁易怒，胁痛、腰痛、口干、口苦、言多，舌质紫暗，苔黄腻，脉沉滑数。所属肝肾阴虚，心火内炽，水火不济之不寐症。洽以滋补肝肾，养心安神，佐以疏肝之品。药用熟地15g、山药15g、山萸15g、白术15g、…     

毕朝忠主任医师临床运用宣肺合剂举隅

“宣肺合剂”系我院名老中医毕朝忠主任医师所创。其方以牛蒡子、白芥子、苏叶、前胡、郁金、杏仁、五味子、僵蚕、桔梗为主药，制成合剂，具有宣肺利气、调血和气、止咳宁嗽、解痉平喘之功效，适用于外感、内伤咳嗽，气喘等症。笔者在临证中，曾随毕朝忠主任医师学习运用该合剂治疗多种疾病，疗效满意，现介绍如下。1喘息型气管炎王某某，男，65岁。1996年9月初诊。患者有慢性支管炎史，近几年，每至秋冬之交即咳嗽、咳痰，需用大量抗生素、激素等药治疗，前后治疗近2月方得控制。1周前，由于气温骤降，加衣不及时，受凉感冒，咳嗽，咳痰，…     

糖尿病（消渴）的辨治体会

知母、党参、石斛各２０ｇ，天花粉、生地黄各３０ｇ，麦冬２５ｇ，炙枇杷叶、玄参各１５ｇ，五味子５ｇ，炙甘草６ｇ。加水８００ｍｌ，煎取药汁４００ｍｌ，去渣，１日分３次温服。每日１剂，连服１０天。２月２０日二诊：药后每天饮水已减少一半，饥饿感明显减轻，尿液不甚浑浊，量亦减少，全身气力倍增，愿出户外活动，手心灼热不甚，舌淡红、苔薄白，但不甚湿润，脉细数。现肺、胃燥热已减，宜以育阴与滋津为主。处方：天花粉、麦冬、生地黄、玉竹、山药、生石膏各２５ｇ，炙枇杷叶、党参各１５ｇ，石斛２０ｇ，炙黄芪３０ｇ，五味子５ｇ，炙甘草６ｇ。每日１剂，煎服法同前，后于本方加减续服月余。４月８日三诊：饮食基本复常，尿量不多而澄清，周身有力，经检查尿糖为阴性，嘱按前方再服２周巩固疗效。例２：曹××，女，３８岁，１９８７年５月５日初诊。近月来出现口干口渴，引饮尿多，易饥多食，神疲乏力，曾到某医院诊断为“糖尿病”，服西药治疗效果欠佳。查血糖１１５９ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（＋＋＋＋），舌红、苔黄干，脉细数。证属燥热伤阴，气阴两伤。治宜养阴润燥，益气生津。处方：生地黄、麦冬、天花粉、山药、炙黄芪各３０ｇ，玄参、石斛、党参各２０ｇ，五味子１０ｇ，知母１５     

燥痹治验

燥痹是口、眼、鼻、唇、皮肤干燥或甲错、低热，关节痛或骨节僵硬变形，累及肺、肝、肾、胃肠等多脏器，与近代医学之“干燥综合征”、“类风湿性关节炎”等病相近似的一种疾病。笔者曾治疗燥痹3例，举例介绍如下：王某，女，56岁，教师。l年半前无明显诱因出现口咽、鼻干燥，眼睛干涩，畏光，常伴双目红肿，可自愈，视物模糊不清，欲哭无泪，口腔唾液少，进食时需用水送下，龋齿多，牙齿呈片状脱落，咽干，声音沙哑，伴全身乏力，汗出多，食欲不振，纳少，时有烧心感，自觉手。C热，足冷，双膝、腕等诸关节时有疼痛，无肿胀。尿少色黄，大…     

也谈真武汤用芍药

《伤寒论》：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲僻地者，真武扬主之。”方由附子、白芍、白术、获警、生姜组成，方中芍药众多医家均以制约美附燥热作解。笔者临床善用本方，受益颇多，认为张仲景真武汤用芍药意在补肾助阳，养肝益脾，生金助肺，和血利水，柔肝止痛，护阴保律，心、肝、肺、脾、肾五胜并调，气、血、水、津并治。现根据本方配伍特点，结合个人临床经验，简述如下，以抛砖引玉。补肾助阳白芍酸寒，有柔肝潜阳，养血泡明之效，肝藏血，肾藏精，“精血同源”，白芍补肾亦然，与美附同用，既…     

安神定魄汤治疗心系顽疾的临床体会

安神定魄汤化裁于唐·孙思邈《千金方》之温胆汤，其药物组成为：清半夏、陈皮、云茯苓、枳实、竹茹、胆南星、远志、郁金、甘草。方中陈皮、清半夏、枳实、胆南星涤痰化浊以净胆气；竹茹、远志、郁金、甘草宁心除烦，安神益智。诸药合用，共达祛痰定魄、宁心安神之功效。治疗因痰浊导致的心系顽疾，每每疗效良好。兹举病例如下。例１　癫证案谢某，男，２５岁。１９９５０８１８就诊。精神失常３月余，因情绪抑郁而起病，渐致心慌失眠，恐惧多疑，忧郁苦闷，不欲见人，神情呆滞，少言寡语，后则独言独语，语无伦次，幻觉幻想，变态百出…     

针灸治疗腰痛1例

患者，女，30岁，教师。腰部阵发性剧烈疼痛12小时。昨晚无明显诱因突然腰部剧烈疼痛，为阵发性，今晨加重，运动受限，伴恶心、纳差、尿频、便调，余无明显不适，曾在外科就诊，化验尿常规：蛋白：（＋），白血球：20～25个，诊断：泌尿系感染。并给予抗炎治疗。因腰部疼痛较甚，以求缓解症状，故来此求医。查体：痛苦面容，体位受限，需人搀扶，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，腰骶部按之疼痛，疼痛部位固定，局部无红肿，诊断：腰痛。辨证：气血凝滞，筋脉失养。立法：行气活血，通经活络。取穴：双肾俞（电针）、大肠俞、腰阳关、委中、三阴…     

血府逐瘀汤新用

例1 动眼神经麻痹 马某，男，回族，63岁，退休。患者于2004年3月14日来我科就诊，症见左上眼下垂，眼肌无力，不能上抬，视力模糊，左眼瞳孔增大，对光反射迟钝，左眼球向上，下内转动受限，舌质淡红、有瘀点，脉细涩无力。眼科确诊为左动眼神经麻痹(不全)。证系气虚血瘀，肝肾不足，宜益气活血，佐补肝肾。处方：当归、熟地、枸杞子各15g，白芍、川芎、仙灵脾各10g，桃仁、红花、川牛膝各9g，柴胡、积壳各6g，甘草、菊花各5g，黄芪30g，水煎服，1d1剂。经用上方加减治疗，服药30余剂，诸症全部消失，3月后随访未见复发。     

王仲奇膏丸散方医案阐微

方有膏、丹、丸、散，煎，饮、汤、液之名，各有取义，又各有所用。医者立方，运用之妙，存乎一心。近代中医临床大家王仲奇先生。以新安王氏宿学，其根底之深，经验之富，面名著医坛，饮誉海内外。近期《王仲奇医案》成帙出版，乃医案之遗诊。本文选择王氏所遗医案中膏，丸、散方，酌予阐发。     

侯氏黑散治验4则

侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，由菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芍、桂枝等组成。主治 “阳气不足，大风直中脏腑”所致之证。笔者在临床上用治多种病证，收效颇佳，现取病案４则，介绍如下。１ 推－基底动脉供血不足 杨某，女，６２岁，１９９８年 １１月 １２日初诊。患者头晕 ８年，加重１天。诊见：头晕目眩，动则尤甚，闭目羞光，耳鸣如蝉，恶心呕吐，畏寒，心悸不安，夜寐多梦，纳食欠馨，四肢困重，舌质淡紫胖大、边有齿印、苔白腻，脉弦滑。查体：ＢＰ１８．６…