Ⅱ类洞型邻牙合嵌体修复的八年观察

龋齿是口腔的常见病、多发病.临床的主要治疗方法有两种,一种是口腔内科充填法;另一种是口腔修复的固定修复.目前,临床上主要是采用汞合金充填.但在邻面龋,制备Ⅱ类洞型,用汞合金充填之后,常会出现食物嵌塞,充填物脱落,牙体纵折,导致充填物治疗失败.改用金属邻嵌体修复后,获得了良好的固位力和抗力型,改善了邻接关系,防止牙体纵折的发生.     

两种不同材料充填干髓术Ⅱ类洞后发生牙纵折的比较

根据门诊病历记录共收集1993～1997年250例分别以银汞合金和玻璃离子水门汀充填的Ⅱ类洞干髓牙。其中银汞合金充填者145例,发生牙纵折10例,占6.9%;玻璃离子水门汀充填者105例,发生牙纵折18例,占17.1%。经χ2检验,Ｐ<0.05,说明用这两种材料在Ⅱ类洞干髓术后进行窝洞充填的牙纵折发生率具有显著性差异两种不同材料充填干髓术Ⅱ类洞后发生牙纵折的比较@周红祥$江苏泰州市第四人民医院!江苏泰州225300     

银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的临床对照研究

目的比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻牙合Ⅱ类洞的疗效。方法选取200例后牙邻牙合Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标。结果在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P<0.05),其它两个指标组间无显著性差异。结论银汞合金嵌体是提高后牙邻牙合Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法。     

Ⅱ类洞银汞合金充填体脱落56例分析

龋病是最常见口腔疾病 ,龋病主要破坏牙体硬组织 ,影响咀嚼功能。现将我院 1995～ 2 0 0 0年银汞合金充填Ⅱ类洞失败的 5 6例 5 8个牙总结如下。临床资料1.一般资料　门诊选择曾作银汞合金充填术后短期内折断、脱落的病例作为研究对象 ,共 5 6例 ,5 8个牙 ,男 2 7例 ,女 3 1例 ,年龄 15～ 68岁 ,均为Ⅱ类洞充填。2 .脱落原因　脱落的 5 8个牙中因腐质未去净 18个 ,其中补物折断 8个 ,补物脱落 10个。因洞型制备不良 2 6个牙。其中补物折断 11个 ,补物脱落 13个 ,牙体折裂 2个。因咬合过高14个 ,其中补物折断 8个 ,补物脱落 2个 ,牙体折裂 4…     

嵌体修复磨牙邻He面洞的疗效

目的：比较嵌体与银汞合金充填修复磨牙He面洞的疗效。方法：选择下颌磨牙因龋病需要制备近中邻He面洞者,分别以嵌体或角汞合金修复,各30牙,跟踪观察2年,比较其效果。结果：用嵌体修复成功28牙（93,33％）,失败2年（6．67％）;用银汞合金修复成功21牙（70．00％）,失败9牙（30．00％）。结论：用嵌体修复下颌磨牙近中邻He面洞的疗效明显主于银汞合金修复者。     

树脂直接充填与超瓷嵌体修复牙体缺损的微渗漏比较

目的 探讨用Filtek Z350复合树脂和超瓷嵌体修复Ⅰ类、Ⅱ类洞的边缘微渗漏的差异.方法 选取40颗新鲜拔除的第三磨牙,随机分成4组,每组10颗.A1组为Ⅰ类洞树脂直接充填,A2组为Ⅱ类洞树脂直接充填,B1组为Ⅰ类洞型超瓷嵌体修复,B2组为Ⅱ类洞超瓷嵌体修复.4组均置于1％碱性品红溶液染色21 d.用低速金刚砂锯沿牙体长轴近远中向切开,制备牙齿切片,体视显微镜观测粘接界面染色剂渗透深度.结果 （1）Ⅰ类（Z=5.909）、Ⅱ类洞（轴壁Z=5.504,龈壁Z=2.958）超瓷嵌体的边缘微渗漏都显著小于Z350复合树脂直接充填（P＜0.05）;（2）无论树脂直接充填（Z=1.413）还是嵌体修复（Z=0.455）,Ⅰ类、Ⅱ类洞的微渗漏差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超瓷嵌体修复是牙体缺损理想的修复方法.     

全瓷嵌体洞型预备的生物力学研究进展

全瓷嵌体修复牙体缺损后牙体与嵌体的折裂是临床上比较常见的问题，原因较多，其中嵌体洞型预备是影响牙体和嵌体抗力的重要因素。本文就全瓷嵌体洞型预备生物力学方面的研究进展做一综述。     

全瓷嵌体洞型预备的生物力学研究进展

全瓷嵌体修复牙体缺损后牙体与嵌体的折裂是临床上比较常见的问题,原因较多,其中嵌体洞型预备是影响牙体和嵌体抗力的重要因素.本文就全瓷嵌体洞型预备生物力学方面的研究进展做一综述.     

Ⅱ类洞复合树脂充填的洞型设计

复合树脂的物理特性与汞合金不同,充填时需要改变传统的洞型设计。本文讨论了后牙Ⅱ类洞复合树脂充填的洞型设计原则。 (牙合)面洞形状和深度:(牙合)面洞型比汞合金修复洞型浅而窄。复合树脂有较高的抗张强度,挠曲强度,能密封边缘,但耐磨性低,聚合时发生收缩。其导热性能比汞合金低,需要减小洞底绝缘层厚度,不作预防性扩张。(牙合)面不断的磨损是复合树脂后牙充填的缺点,咬合接触点的磨损比非接触区大2.5倍,应该尽量减少(牙合)面尤其是边缘嵴部分的复合树脂修复。聚合时复合树脂体积收缩为1.5～2％,故洞型宜小,以减少边缘裂缝出现。     

CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞临床疗效对比分析

目的：对比分析CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效。方法：选择在解放军总医院口腔内科就诊的后牙Ⅱ类洞患者193例（共226颗牙）,根据患者意愿,其中101颗采用CAD/CAM全瓷嵌体修复,其余125颗采用复合树脂嵌体修复,分别在术后6个月、12个月、18个月进行随访,观察其修复体磨耗、折裂、脱落、边缘密合性、边缘着色及继发龋等情况。结果：2种嵌体在修复体磨耗及边缘着色的差异有统计学意义（P〈0.05）,在修复体折裂、修复体脱落、继发龋和边缘密合性的差异无统计学意义（P〉0.05）。CAD/CAM全瓷嵌体的成功率为：96.84%,树脂嵌体的成功率为：81.05%,两组之间成功率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在后牙Ⅱ类洞缺损的修复治疗中,CAD/CAM全瓷嵌体的效果优于复合树脂嵌体。     

银汞合金后牙充填失败原因的临床分析

临床资料1 一般资料　 63例银汞合金充填失败的患者中 ,男 3 2例 ,女 41例 ,年龄 16～ 62岁 ;Ⅱ类洞充填 49例 ,Ⅰ类洞充填 14例 ;双尖牙占 19例 ,磨牙占 5 2例。2 观察结果　 63例银汞合金充填后牙失败的原因可分为以下 4种 :充填后疼痛 10例 (15 9% ) ;充填物脱落 2 0(3 1 9% ) ;充填体折裂 17(2 6 9% ) ;牙体折裂 16(2 5 4% )。讨　　论1 充填治疗病　①银汞合金充填体能传导温度和电流 ,在进行银汞合金充填前 ,窝洞未用绝缘材料单层或双层垫底 ,未隔绝温度和电流对牙髓的刺激 ,牙体充填后可出现冷热刺激痛 ,继而发展到阵发性、自发性…     

CEREC 3D全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床研究

目的：观察Cerec 3系统制作的全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法：选取48例56颗后牙缺损Ⅱ类洞患牙,使用Cerec 3系统制作全瓷嵌体。修复后追踪观察1年,按照改良的USPHS标准进行临床评价。结果：85%瓷嵌体各项指标达到了B标准,其中颜色匹配最令人满意,达到A标准者为96%。结论：Cerec 3系统制作全瓷嵌体修复牙体缺损Ⅱ类洞具有较好的临床效果。     

银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻Ⅱ类洞的临床对照研究

目的比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻Ⅱ类洞的疗效。方法选取200例后牙邻Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标。结果在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P<0.05),其它两个指标组间无显著性差异。结论银汞合金嵌体是提高后牙邻Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法。     

3种窝洞修复方法之间微渗漏的比较

目的:探讨用复合树脂修复Ⅴ类洞时,3种不同修复方法之间微渗漏的差异。方法:挑选36颗3个月内拔除的完整磨牙,制备颊面Ⅴ类洞,将牙随机平均分为3组(n=12),分别使用直接充填法、预热充填法和间接嵌体法完成3M Z350复合树脂修复体,经过500次冷热水循环试验后用品红染色。将牙体纵切成厚度为0.9 mm的薄片,用体视显微镜观测染料渗透深度。结果:预热树脂组和嵌体组之间微渗漏差别无显著性,均显著小于直接充填组(P≤0.05)。结论:使用预热树脂充填和嵌体修复均可减小Ⅴ类洞龈壁边缘微渗漏。     

复合树脂嵌体修复牙体缺损3年疗效观察

目的：观察复合树脂嵌体远期疗效。方法：用光固化复合树脂制成嵌体用于牙体I、Ⅱ、Ⅴ类洞的充填,并以单纯光固化复合树脂充填作为对照,观察3年疗效。结果：嵌体组515例,复查285例,成功率93.33%;对照组651例,复查362例,成功率67.68%。结论：复合树脂嵌体具有很好的远期疗效,是一种较好的新型牙体修复体。     

Ceramage聚合瓷嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用

目的:研究Ceramage聚合瓷嵌体用于后牙牙体缺损修复的临床疗效.方法:前磨牙及磨牙Ⅱ类洞患者130例(共165颗)随机分为两组:制作Ceramage聚合瓷嵌体85件、IPS Impress Ⅱ铸瓷嵌体80件做为对照.随访2年,比较两组嵌体颜色、形态、边缘密合度、基牙继发龋、修复体折裂、牙龈指数、菌斑指数等指标.结果:两组嵌体在颜色、形态、边缘密合度、基牙继发龋、牙龈指数、菌斑指数等指标上无显著性差异;在修复体折裂方面,Ceramage聚合瓷嵌体组优于IPS Impress Ⅱ铸瓷嵌体组.结论:Ceramage聚合瓷嵌体是一种较好的新型牙体缺损修复体.     

铸造嵌体修复后牙(牙/合)面、邻(牙/合)面洞临床体会

目的探讨两种铸造嵌体在后牙牙合面、邻牙合面洞修复中的应用。方法选择132例患者336颗后牙,随机分为3组,分别以铸造金合金嵌体、镍铬合金嵌体及银汞充填修复,观察对比疗效。结果经χ2检验,牙合面洞修复病例,金合金、镍铬合金嵌体与银汞充填两两间比较差异无显著性(P>0.05),在邻牙合面洞修复病例,金合金嵌体、镍铬合金嵌体与银汞充填间差异有显著性(P<0.05)。结论后牙牙合面洞,嵌体修复与银汞合金充填均疗效确切;后牙邻牙合面洞修复,金合金嵌体优于镍铬合金嵌体,后者又优于银汞合金充填。     

铸造嵌体修复后牙面、邻牙合面洞临床体会

目的探讨两种铸造嵌体在后牙牙合面、邻牙合面洞修复中的应用。方法选择132例患者336颗后牙,随机分为3组,分别以铸造金合金嵌体、镍铬合金嵌体及银汞充填修复,观察对比疗效。结果经χ2检验,牙合面洞修复病例,金合金、镍铬合金嵌体与银汞充填两两间比较差异无显著性(P>0.05),在邻牙合面洞修复病例,金合金嵌体、镍铬合金嵌体与银汞充填间差异有显著性(P<0.05)。结论后牙牙合面洞,嵌体修复与银汞合金充填均疗效确切;后牙邻牙合面洞修复,金合金嵌体优于镍铬合金嵌体,后者又优于银汞合金充填。     

金属嵌体修复磨牙邻(牙合)面洞的疗效

目的 比较金属嵌体与银汞合金充填磨牙邻(牙合)面洞的疗效。方法 选取上(牙合)第一磨牙因龋损而制备近中邻(牙合)面洞者,分别以金属嵌体或银汞合金修复各50颗牙,跟踪观察5年(1997～2002年),比较结果。结果 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻(牙合)面洞成功48颗牙,失败2颗牙,用银汞合金修复成功37颗牙,失败13颗牙。结论 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻(牙合)面洞的疗效明显优于银汞合金修复者。     

无饰瓷氧化锆嵌体与金合金嵌体修复活髓磨牙Ⅱ类洞的疗效比较

目的 比较无饰瓷氧化锆嵌体与铸造金合金嵌体治疗活髓磨牙Ⅱ类洞的临床疗效.方法 选取因龋损或折裂导致的活髓磨牙Ⅱ类洞缺损患牙共60颗,随机分成A组和B组,每组各30颗,分别行计算机辅助设计和制作的无饰瓷氧化锆嵌体修复和金合金嵌体修复,修复后12个月复诊,参照美国公众健康服务修正标准评价治疗效果.结果 修复后12个月,A组有29颗患牙复诊,总成功率为93.53%,B组有28颗患牙复诊,总成功率83.93%,差异有统计学意义(χ2=5.107,P<0.05).美观性评价A组有19颗患牙达到A级,B组没有患牙达到A级,A组的术后美观性评价明显优于B组.结论 对于修复活髓磨牙Ⅱ类洞牙体缺损,使用无饰瓷氧化锆嵌体的美观性和总成功率优于金合金嵌体.