恒牙期前牙开正畸治疗时机和疗效的研究

目的通过对恒牙初期和恒牙晚期正畸治疗成功的病例进行分析,探讨恒牙期前牙开患者正畸治疗的时机及引起颅面形态的变化.方法选择13名恒牙初期和12名恒牙期前牙开患者,利用计算机X线头影测量分析治疗前后的软硬组织变化,并进行统计学处理.结果正畸的治疗变化以牙齿倾斜度的变化为主,前牙有一定的伸长,垂直高度有所增加,软组织面型有一定程度的改善.恒牙初期与恒牙期正畸治疗相比,除了上下前牙倾斜度的变化以外,还存在一定的下颌逆时针旋转趋势,而恒牙期者下颌平面角有顺时针旋转倾向.结论提倡在恒牙初期即开始正畸治疗.     

恒牙期前牙开(牙合)正畸和外科治疗颅面形态变化的比较研究

通过对正畸治疗和外科治疗成功的病例进行比较分析 ,探讨恒牙期前牙开牙合者正畸治疗和外科治疗引起的颅面形态的变化所在。方法　选择正畸治疗和外科治疗患者各 12人 ,外科治疗组中 5人为外科正畸联合治疗 ,7人为单纯外科治疗。应用计算机X线头影测量对治疗前后颅面软硬组织的形态变化进行比较和统计学分析。结果　正畸治疗的主要作用部位是牙齿和齿槽骨 ,牙齿关系的变化有显著的统计学意义 ;外科治疗组除牙齿关系 (覆牙合、覆盖、下切牙伸长度、上切牙倾斜度 )发生显著变化外 ,骨骼的变化也比较显著 ;正畸治疗组和外科治疗组相比 ,前者牙牙合关系的改善更明显 ,而后者主要以上下颌骨的矢状不调改善为主。正畸外科联合治疗比单纯外科治疗者矢状方向的改变明显且牙齿倾斜度改善。结论　正畸治疗可通过拔牙矫治调整前后牙齿移动的比例 ,达到纠正开牙合 ,改善软组织侧貌的目的 ;正畸治疗以牙齿倾斜度的变化为主 ,而外科治疗还可产生骨骼的变化 ,面型更趋和谐 ;术前术后正畸治疗应列为外科治疗的常规。     

前牙开畸形的原因.诊断及正畸治疗研究进展

前牙开作为错畸形的一种类型,也是正畸医生常遇到的一个较棘手的问题。此类畸形严重影响患者的切割、发音、呼吸、美观等功能,治疗较难,治愈后又具很高的复发趋势,在正畸领域一致备受关注。本文对开的原因和机制,明确开畸形的性质及治疗原则予以综述。     

恒牙期前牙开he正畸和外科治疗颅面形态变化的比较研究

目的 通过对正畸治疗和外科治疗成功的病例进行比较分析,探讨恒牙期前牙开矛争者正畸治疗和外科治疗引起的颅面形态的变化所在。方法 选择正畸治疗和外科治疗患者各12人,外科治疗组中5人为外科正畸联合治疗,7人为单纯外科治疗。应用计算机X线头影测量对治疗前后颅面软硬组织的形态变化进行比较和统计学分析。结果 正畸治疗的主要作用部位是牙齿和齿槽骨,牙齿关系的变化有显著的统计学意义;外科治疗组除牙齿关系(覆牙A、覆盖、下切牙伸长度、上切牙倾斜度)发生显著变化外,骨骼的变化也比较显著;正畸治疗组和外科治疗组相比,前者牙牙A关系的改善更明显,而后者主要以上下颌骨的矢状不调改善为主。正畸外科联合治疗比单纯外科治疗者矢状方向的改变明显且牙齿倾斜度改善。结论 正畸治疗可通过拔牙矫治调整前后牙齿移动的比例,达到纠正开牙A,改善软组织侧貌的目的;正畸治疗以牙齿倾斜度的变化为主,而外科治疗还可产生骨骼的变化,面型更趋和谐;术前术后正畸治疗应列为外科治疗的常规。     

恒牙早期前牙开的三维颅面结构特征

本研究以４１名１１—１６岁开牙合少年作为研究对象，通过三维头影测量系统，与同年龄段正常牙合采用同一技术所得的测量均值进行比较，得出以下结论：①前牙开牙合是一种多因素所致的错牙合畸形，在长、宽、高三度方向上都有体现。②长度方向上看，下颌向后、下方旋转、移位，上颌前部上翘。③宽度方向上看，面宽度显著减小，上、下牙弓明显狭窄，可致呼吸道不畅，舌被动前伸。④高度方向上看，前全面高、前下面高明显增大，上后牙－齿槽高明显增加，下前牙－齿槽高明显减小。     

前牙开正畸治疗和外科治疗的限度

目的　探讨前牙开畸形正畸治疗与外科治疗的界限。方法　选择正畸治疗开患者70人 ,平均年龄 18 0岁 ;外科治疗开患者 14人 ,平均年龄 2 5 1岁。对经计算机头影测量得出的15 4项颅面软硬组织测量项目值进行单因素和多因素判别分析。结果　下切牙下颌平面角 (L1MP)可作为单因素判别指标 ,当其值≤ 89 5°时 ,可判断为外科治疗的适应证 ,>89 5°时则判断为正畸治疗。根据多因素逐步判别分析建立的判别函数 :Z =- 0 80 188L1MP +0 9140 1Age +0 6 71111Antigonialnotch MP +0 5 99992SNPg ,当Z≥ 0时 ,判定为外科治疗组 ,Z <0时判为正畸治疗组。结论单因素判别指标和多因素判别函数均可用于确定正畸治疗与外科治疗的界限 ,判别函数优于单因素判别指标。     

矫治时机对恒牙期口呼吸安氏Ⅱ类1分类错患者正畸疗效的影响

目的探讨恒牙初期和恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错牙合患者的矫治时机。方法对12例恒牙初期和14例恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错牙合患儿,均以快速扩弓联合Tip-Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析。结果恒牙初期组治疗完成后的SNB、Y-axis、SN-MP和FH-MP等测量值,分别减小了2.88°、1.74°、1.48°和2.23°,而S-Go增加了3.21 mm,与恒牙晚期组比较差异有显著性;而恒牙晚期患儿治疗后上切牙倾斜度明显减小,其变化大于恒牙初期组患者(P<0.05)。结论恒牙初期进行治疗更有利于垂直向的控制。     

第三磨牙阻生致前牙及双尖牙区开的矫治

目的:通过1例第三磨牙阻生致前牙及双尖牙开的矫治,探讨开的矫治原则。方法:2006年于武汉大学口腔医学院正畸科就诊的1例因第三磨牙阻生致前牙及双尖牙开的患者,拔出4颗第三磨牙及一组双尖牙,通过MBT直丝弓矫治技术进行矫正。结果:患者的开得以矫正,面型改善明显,前牙覆覆盖正常,咬合关系良好。结论:在进行开的诊断和设计时,必须认真分析引起开的原因,选择合适的治疗方案。     

前牙开He正畸治疗和外科治疗的限度

目的探讨前牙开畸形正畸治疗与外科治疗的界限.方法选择正畸治疗开患者7 0人,平均年龄18.0岁;外科治疗开患者14人,平均年龄25.1岁.对经计算机头影测量得出的154项颅面软硬组织测量项目值进行单因素和多因素判别分析.结果下切牙下颌平面角(L1MP)可作为单因素判别指标,当其值≤89.5°时,可判断为外科治疗的适应证,》89.5°时则判断为正畸治疗.根据多因素逐步判别分析建立的判别函数 Z=-0.80188 L1MP+0.91401 Age+0.671111 Antigonial notch-MP+0.599992 SNPg, 当Z≥0时,判定为外科治疗组,Z《0 时判为正畸治疗组. 结论单因素判别指标和多因素判别函数均可用于确定正畸治疗与外科治疗的界限,判别函数优于单因素判别指标.     

前牙反伴个别缺失的正畸修复治疗

对于上颌前牙个别缺失而形成前牙反牙合的病例,治疗比较复杂,且很难达到完美的治疗效果。近年来,作者利用正畸加修复的方法治疗此类病例16例,均取得良好的临床治疗效果。材料与方法1.一般资料本组16例前牙反牙合伴有前牙个别缺失的病例,男7例,女9例,年龄11～24岁,平均14.5岁,安氏Ⅰ类错牙合9例,安氏Ⅱ类错牙合2例,安氏Ⅲ类错牙合5例,其中单侧上中切牙缺失4例,双侧上中切牙缺失4例,双侧上侧切牙缺失4例,单侧尖牙缺失2例,双侧尖牙缺失2例。2.治疗方法下颌位置正常者,采用前方牵引及牙合垫等方法解除前牙反牙合。上颌位置正常者,采用下颌减数,…     

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目的    探讨镍钛（NiTi）摇椅弓附加前牙区垂直牵引对前牙开牙合畸形的治疗效果。 方法    利用NiTi摇椅弓加前牙区垂直牵引对2007—2009年在厦门市第一医院思明分院口腔科就诊的18例前牙开牙合畸形患者进行矫治,并对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析。结果    X线头影测量显示治疗后骨骼无显著变化,下切牙伸长,下磨牙压低,上切牙及上下后牙竖直,上颌牙合平面有顺时针旋转的趋势,下颌牙合平面有逆时针旋转的趋势。开牙合间隙关闭,前后牙建立良好的咬合关系,所有病例治疗后均取得满意疗效。结论    NiTi摇椅弓加前牙区垂直牵引是治疗前牙开牙合的有效方法。     

前牙开畸形颅面形态的分类研究

目的　对前牙开畸形进行分类研究 ,为临床诊断和治疗提供参考。方法　随机选取116例恒牙期前牙开患者 ,借助计算机X线头影测量技术对其颅面软硬组织及气道结构进行测量 ,综合运用多种现代多元统计方法 ,对开畸形的颅面形态进行分类。结果　对年龄、性别、颅面特征等 15 6项指标经聚类和主成分分析精简为 30个变量 ,再通过因子分析提取出 4个因子 (下颌旋转因子、面高因子、牙骨矢状因子和上颌旋转因子 )。采用逐步聚类法对 116例患者的 4个因子得分进行聚类分析 ,将前牙开畸形这一群体分为牙齿槽型开、下颌顺时针旋转型开、长面型开、上颌逆时针旋转型开和骨性Ⅲ类开 5类并归纳出可供临床使用的简单分类方法。结论　对前牙开畸形进行分类在诊断和矫治设计中起着重要作用。     

成年人上前牙缺失伴前牙反矫治后修复的临床意义

目的　探讨用固定矫治的方法矫正成年人上前牙缺失伴前牙反牙合后再修复缺失牙的效果和临床价值。方法　 2 0例患者均用固定矫治的方法解除前牙反牙合后再行固定义齿或种植义齿修复缺失的前牙。结果　2 0例矫治后均取得正常的咬合关系和正常的失牙修复 ,平均追踪 2年 ,未见反牙合复发和修复牙的异常。结论　用固定矫治方法解除成年人前牙缺失后的反牙合再行义齿修复 ,保证了失牙修复功能和美观效果 ,是保证缺牙区良好咬合关系的有效方法     

应用"摇椅形"弓丝矫治前牙开牙合的临床研究

目的　研究“摇椅形”弓丝对前牙开牙合畸形的矫治效果。方法　对 14例前牙开牙合的患者应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引进行矫治 ,通过分析矫治前后X线头颅定位侧位片 ,评价其矫治效果。结果　矫治后上下颌切牙伸长、内收 ,下颌磨牙直立 ,牙合平面改建 ;同时控制了开牙合患者垂直方向的生长。结论　应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引矫治开牙合畸形符合利用固定矫治器治疗开牙合的机理 ,能获得良好的矫治效果。     

Factors associated with anterior open bite in children with developmental disabilities

Aim: To investigate factors associated with anterior open bite in individuals aged from 2 to 33 years with developmental disabilities. Design: This is a cross‐sectional study. A total of 271 dental records were examined. The anterior open bite analyzed was determined based on clinic exam. These variables were also analyzed: gender, age, education level of mother, International Code of Diseases (ICD), mouth breathing, use of anticonvulsant drugs, hyperkinesis, pacifier use, thumb sucking, seizure, and involuntary movements. For the purposes of analysis, the individuals were categorized as being with and without anterior open bite. Variables with a p ‐value of < 0.25 in the bivariate analysis were incorporated into the logistic regression models. Results: Mouth breathers had a 2.60‐fold (95% CI: 1.35–5.01) greater chance of exhibiting anterior open bite than nasal breathers. Pacifier users are more likely to have an anterior open bite (3.32‐fold, 95% CI: 1.62–6.77). Individuals with reported involuntary movements had a 2.66‐fold (95% CI: 1.26–5.63) greater chance of exhibiting anterior open bite. Users of anticonvulsants drugs had a 3.05 (95% CI: 1.57–5.92) greater chance of showing anterior open bite. Conclusion: Involuntary movements, mouth breathing, using anticonvulsant drugs, and using pacifier are factors associated with anterior open bite in patients with developmental disabilities.     

磨牙前倾弯治疗前牙开(牙合)畸形的临床效果评价

目的 开拾畸形在临床治疗上难度较大，治疗方法较单一、局限、疗程长、矫治效果不确定，本文目的在于了解应用前倾弯矫治前牙开He时的矫治效果。方法 对5例前牙开He的患者应用前倾弯进行矫治，通过分析矫治前后X线头颅定位侧住片，评价前倾弯在矫治前牙开He畸形的效果。结果 发现矫治过程中，第一磨牙明显近中倾斜；矫治前后全面高、前后面高有显著性变化；上颌切牙至腭平面、下颌切牙至下颌平面的垂直距离明显增加；下颌第一磨牙至下颌平面的角度明显变大，说明在矫治后上下切牙伸长并向舌侧移动。结论 前倾弯治疗开He主要是通过前牙的伸长和舌侧移动来达到建立覆He的目的，而后牙不仅不能直立，而且会更加近中倾斜，从而使He平面不能改变，而使开He的矫治效果不稳定。     

Stability of anterior open bite in permanent dentition treated using extraction or non-extraction methods: A systematic review and meta-analysis of each method

Purpose

To evaluate the literature on the stability of open bite treatment using extraction or non-extraction methods.