单侧完全性唇裂修复术同期矫正鼻畸形疗效观察

目的探讨婴幼儿单侧完全性唇裂I期修复术同期矫正鼻畸形的手术方法、可行性及其疗效。方法对5l例单侧完全性唇裂患儿采用Millard I或Ⅱ式手术方法修复唇裂,同期对其鼻畸形进行初步矫正,包括：恢复患侧鼻翼脚的水平高度,使之与健侧对称;重建患侧鼻底形态;延长患侧的鼻小柱长度;恢复患侧鼻嵴和鼻孔大小;鼻外形均得到改善。结果所有患儿均随访36～48个月,患侧鼻翼外侧脚上提内移,鼻小柱变长。所有患儿均未明昆增加术后瘢痕,随访期间均未出现患侧鼻翼发育障碍所致畸形加重。结论单侧完全性唇裂患儿均伴有较严晕的鼻畸形,在I期唇裂修复术同期矫正鼻畸形可以在不增加附加切口的情况下,获得更佳的畸形矫正疗效,患儿术后鼻部的美观和对称性可得到进一步改善,对患侧鼻部的发育未见明显影响。     

双侧唇裂术后鼻唇畸形的修复

目的 报道双侧唇裂术后鼻唇畸形修复的一种新方法。方法 在双侧鼻孔的内侧沿鼻小柱皮肤粘膜交界缘向下达鼻小柱基部并经鼻底向外达外侧脚外侧并绕鼻翼外侧脚弧形向上;在上唇正中上部画出叉形瓣切口线;再在双侧鼻孔底部上唇瘤痕两侧画垂线至唇红缘。然后切开鼻底及鼻翼外侧脚皮肤,在鼻翼内侧脚上端缝合。将叉形瓣向上推形成鼻小柱下端。切除上唇瘢痕组织,必要时可设 Abbe瓣经旋转180°后按粘膜、肌层及皮肤层缝合。10～14天行Abbe瓣断蒂。结果 用该术式对34位患者进行了手术,术后鼻唇外形、鼻小柱长度及鼻孔大小趋于正常。上唇过紧得到了松驰。结论 该术式对双侧唇裂术后鼻唇畸形矫正有用。     

使用Cutting法一期修复双侧唇裂鼻畸形的临床研究

目的:应用Dr.Cutting C在微笑列车光盘中推广的手术方法,进行双侧唇裂与鼻畸形同期整复,并探讨其术后的美容效果.方法:2007年12月至2008年7月,收治先天性唇裂患儿18例,男8例,女10例,年龄5个月至2岁.双侧完全性唇裂伴双侧完全性腭裂9例;双侧不全性唇裂6例,无腭裂;混合性唇裂3例,均未行术前正畸.应用原长法的原则进行唇裂整复,术中解削171轮m肌;唇珠的形态由侧唇红唇肌肉完成;红唇缘原有自然形态完整保存;并从鼻中隔角做中隔黏膜切口作为手术入路,上提鼻翼软骨的内侧脚,同期初步矫正鼻畸形.结果:18例均随访10 d至3个月,双侧完全性唇裂患儿形成明显的鼻尖形态,双侧鼻孔对称,鼻小柱形态近正常;1例混合性唇裂患儿两侧鼻翼基脚稍不对称.结论:应用Cutting法进行双侧唇裂与鼻畸形同期整复时,改善鼻唇的形态,延长鼻小柱并保存充分的前唇血供,获得满意效果.     

耳甲软骨移植修复单侧唇裂鼻畸形的手术探讨

唇裂患者多数伴有不同程度的鼻畸形。单侧唇裂术后 ,唇部的解剖形态得以恢复 ,遗留的鼻畸形更加突出。我们采用耳甲软骨移植修复单侧唇裂鼻畸形 ,效果理想 ,现报告如下。一、临床资料唇裂鼻畸形二期修复 2 1例 ,同期修复 2例。年龄 13岁至 2 2岁。男性 10例 ,女性 13例。二期修复者在 1岁前已行唇裂修补术 ,同期修复者为腭裂修复术加咽后壁瓣成形术加唇裂修复术 2例 ,已行唇裂修复术 ,同期行咽成形术加腭裂修复术 7例。二、手术手法1.采用Ｖ字形切口 ,两侧延伸至鼻翼缘外侧 ,仔细彻底解剖分离两侧鼻翼软骨 ,切除两侧鼻翼软骨穹隆部间多余的…     

单侧完全性唇裂鼻畸形早期整复的回顾性研究

目的 对单侧完全性唇裂患儿早期鼻畸形整复的手术效果进行回顾性研究,为唇裂鼻畸形整复提供一种治疗思路。方法 选取于西安交通大学口腔医院就诊的24例单侧完全性唇裂患儿为研究对象,唇裂整复手术同期行鼻畸形整复,重建鼻基底,矫正鼻中隔,整复鼻翼部畸形。术后1周开始佩戴鼻模。评价术前、术后1周及术后1年鼻部形态。结果 术后1周、术后1年患者的患/健侧鼻孔高度比、健/患侧鼻底宽度比、患/健侧鼻翼角度比、鼻小柱偏斜角度与术前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年患者的患/健侧鼻孔高度比、鼻小柱偏斜角度与术后1周相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单侧完全性唇裂早期鼻畸形整复可获较好的鼻部形态,尽管术后会有一些复发,但对称性仍优于术前,鼻部形态可以得到很好的矫正和维持。     

单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复

目的：观察单侧唇裂术后鼻畸形二期整复手术的效果。方法：选择自1997年3月－2001年2月在本科求医的单侧唇裂术后鼻畸形患者中的78例，全部采用鼻小柱基部的飞鸟形切口进路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术，进行鼻畸形的二期整复，结果：所有病例术后鼻外形有明显改善，鼻小柱居中，双侧鼻孔大小基本相等，鼻翼鼻底丰满，鼻尖高挺。结论：鼻小柱基部飞鸟形切口进路的患侧鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术是单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复有效的手术方法之一。     

唇裂修复旋转推进法与三角瓣法术后鼻畸形改变的比较

为了比较唇裂修复的不同方法——旋转推进法和三角瓣法对鼻畸形的改善，作者以仰头位面像为分析资料，随机抽取１２６例在该院由同一术者行唇裂修复的单侧唇裂术后患者为样本，其中行三角瓣法６８例，旋转推进法５８例，术后平均复诊时间４．７年。通过测量，对比健患侧鼻翼基部、鼻底宽度、鼻小柱高度、鼻孔面积的对称情况以及鼻小柱偏斜情况，发现旋转推进法术后鼻畸形得到改善，但患侧鼻孔面积减小，使其鼻畸形二期修复更加困难；三角瓣法术后鼻畸形几乎无改善，但其造成患侧鼻孔面积过小的机会少，鼻畸形二期修复比较容易。     

唇裂修复旋转推进法与三角瓣法术后鼻畸形变化的比较

为了比较唇裂修复的不同方法－旋转推进法和三角瓣法对鼻畸形的改善，作者以抑头位面像为分析资料，随机抽取１２６例在该院由同一术者行唇裂修复的单侧唇裂术后患者为样本，其中行三角瓣法６８例，旋转推进法５８例，术后平均复诊时间４．７年，通过测量，对比健康患侧鼻翼基部，鼻底宽度，鼻小柱高度，鼻孔面积的对称情况以及鼻小柱偏斜情况，发现旋转推进法术后鼻畸形得到改善，但患侧鼻孔面积减小，使其鼻畸形二期修复更加困难，     

功能整复在单侧完全唇裂术后畸形的临床应用

目的研究和探讨单侧完全唇裂术后畸形的整复方法。方法应用口轮匝肌解剖学和功能性整复修复,对单侧完全唇裂术后畸形进行。结果该术式能有效地矫正鼻小柱偏斜、鼻孔扩大、鼻翼外侧脚变钝等畸形,尽可能恢复唇弓形态,减轻鼻部畸形。结论该术式在临床应用上获得了较满意的功能及形态的结果。     

冷冻同种胚胎软骨移植修复双侧唇裂术后鼻畸形

双侧唇裂术后鼻畸形复杂,类型多样,其特点是鼻尖过低,鼻孔扁平,鼻小柱短缺及鼻底过宽。发生该畸形原因多为胚胎时两侧球状突发育较差,出生后面部肌肉的异常牵拉及鼻本身的异常生长所致。这些畸形往往不易在双侧唇裂修复术中得到彻底的矫正。多年来,不少学者对双侧唇裂鼻畸形的矫正进行过研究和探     

功能整复在单侧完全唇裂术后畸形的临床应用

目的：研究和探讨单侧完全唇裂术后畸形的整复合方法。方法：应用口轮匝解剖学和功能性整复修复，对单侧完全唇裂术后畸形进行。结果：该术式能有效地矫正鼻小柱偏斜，鼻孔扩大、鼻翼外侧脚变钝等畸形，尽可能恢复唇弓形态，减轻鼻部畸形，结论：该术式在临床应用上获得了较满意的功能及形成的结果。     

鼻翼软骨外侧脚悬吊术联合牙槽嵴植骨整复唇裂鼻畸形

目的:探讨单侧唇裂术后鼻畸形整复的有效方法及牙槽嵴裂植骨同期手术的效果。方法:通过经鼻小柱基底的“U”型切口行患侧鼻翼软骨外侧脚悬吊术联合牙槽嵴植骨,整复13例唇裂鼻畸形患者,观察近、远期效果。结果:13例创口全部一期愈合,随访12～38月,鼻翼软骨外侧脚悬吊术联合牙槽嵴植骨对唇裂鼻畸形患者的鼻尖、鼻翼、鼻孔及鼻小柱畸形矫治术后外形满意,同时矫治了鼻底畸形和牙槽嵴裂。结论:该术式对整复单侧唇裂术后鼻畸形是一种可靠的方法,可推广应用。     

双侧唇裂或唇腭裂患者唇裂术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复治疗

目的：介绍双侧唇裂／唇腭裂患者术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复方法及效果。方法：将50例患者按鼻畸形、唇畸形的不同，分别采用三种不同的术式治疗。对上唇组织较多者，采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱，上唇创缘直接缝合法；对鼻及上唇畸形较轻者，采用Noordhoff整复法治疗；对鼻唇畸形严重并有上唇过紧者，采用前唇组织瓣延长鼻小柱，下唇Abbe瓣旋转修复上唇正中缺损。结果：50例患者中，30例Ⅱ期修复后鼻形态正常，鼻孔大小对称，有良好的鼻堤，鼻小柱长度适中；恢复了上唇的高度和宽度，有明显的人中嵴、唇峰及唇珠，上下唇和谐。11例患者一般。结论：本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后鼻唇畸形的患者。     

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双侧唇裂或(和)唇腭裂一期整复后,尽管修复了唇裂或唇腭裂,但仍有诸多畸形存在,如鼻尖低平、鼻小柱短小、双侧鼻孔不等大对称、鼻翼塌陷、鼻堤缺失;上唇过紧、人中     

单侧唇裂的功能性整复

本文详细介绍了口轮匝肌解剖学的新概念和功能性唇裂整复术的手术步骤。根据作者的体会,粗略拟定了手术原则及其适应症。该术可以有效地矫正鼻小柱偏斜、鼻孔扩大和鼻翼平葡畸形。对于年幼患儿的单侧唇裂,通过该术可以达到恢复唇弓形态、减轻鼻部继发畸形的目的。对于年长患儿的唇裂修复不良,则可获较满意的鼻唇部功能及形态的效果。     

单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形

目的 探讨单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形的有效方法.方法 选择Millard法Ⅱ式整复110例单侧Ⅱ度以上唇裂.全层切开上唇后,潜行彻底分离鼻小柱及患侧鼻翼,术后用稍大于健侧鼻孔的鼻管固定患侧鼻孔.术前、术中、术后拍摄颌面部正位、侧位及鼻底位相片以备对照.术后最长追踪半年,最短2周.结果 110例患者除3例术后出现轻度感染外,其他患者通过相片对比,医患评价均感满意.结论 单侧唇裂整复同时矫治鼻畸形方法可行,手术方法简单,效果较好,较适合在基层医院开展.     

66例双侧唇裂功能性整复的临床疗效观察

目的 探讨改良Mulliken法功能性修复双侧唇裂的临床效果。方法 选取66例双侧唇裂患者,应用改良Mulliken法进行唇裂整复,术中在前唇设计窄的“领带”型人中结构;解剖复位侧唇口轮匝肌,重建口轮匝肌环;利用侧唇唇红组织重建唇珠。同期初步矫正鼻畸形,延长鼻小柱。结果 术后经0.5~2 a随访,所有患者无“三等份上唇”不良外观,超过80%（54/66）的患者上唇唇弓形态恢复自然,左右对称,人中宽度与正常相似。唇红丰满,唇珠大小适度,无口哨畸形,动静态外形良好。鼻底宽度正常、鼻孔形态对称,鼻小柱高度较术前延长,鼻尖形态基本满意。结论 利用改良Mulliken法功能性修复双侧唇裂,能有效纠正鼻唇畸形,临床效果良好,值得推广使用。     

双侧唇裂/唇腭裂术后继发畸形的临床分类研究

目的：对双侧唇裂／唇腭裂术后继发畸形进行临床分类研究。方法：选中南大学湘雅医院口腔颌面外科双侧唇裂／唇腭裂术后继发畸形患者50例作为研究对象，观察鼻部、唇部、He／颌骨畸形等19项内容，它们分别是：鼻尖低平、鼻翼塌陷、双侧鼻孔不对称、鼻堤缺失、鼻小柱短小；上唇过紧、上唇过松、人中及唇峰不显、唇珠缺如、口哨畸形、红唇不显；前牙反He、313移位或缺失、牙槽嵴裂、牙弓小、牙列不齐、前牙槽嵴缺失和上颌后缩。结果：50例双侧唇裂／唇腭裂术后畸形患者均有鼻尖低平、鼻翼塌陷、双侧鼻孔不对称、鼻堤缺失、鼻小柱短小、人中不显、唇峰不显、唇珠缺如。50例患者中，42例有牙槽嵴裂和牙列不齐；33例行加长法Ⅱ期修复双侧唇裂者均有前牙反He、牙列不齐和上颌后缩；28例有口哨畸形存在。结论：双侧唇裂／唇腭裂I期修复后仍有鼻、唇及He或颌畸形存在，对这些畸形必须讲行Ⅱ期整复治疗．     

正常人唇、鼻标志间距比值的测量研究

作者对所在地区３００例汉族正常人唇、鼻标志间距的比值，鼻翼鼻尖角和唇弓中央角进行了测量和计算。通过统计学处理，得出该地区汉族正常人上唇宽、唇峰口角距、唇峰人中距和鼻幅宽与下唇宽的比值、鼻小柱高与鼻孔最大径的比值、鼻翼鼻尖角和唇弓中央角７项测量值，为唇、鼻畸形的修复．特别是为双侧唇裂的修复和术后效果评价提供了参考数据。     

两类单侧不全唇裂鼻畸形临床特点的初步研究

目的：研究单侧不全唇裂伴有／和不伴有牙槽突裂患儿的唇、鼻部畸形特征。方法：对68例患者进行唇鼻部相关数据的测量研究,采用改良Mohler术式修复唇裂并同期矫正鼻畸形。结果：术前测量显示伴有牙槽突裂患儿的唇峰～鼻翼,唇峰～鼻小柱基底的距离,鼻孔高,鼻孔宽和鼻小柱高度与不伴有牙槽突裂的患儿相同指标有显著性差异。结论：通过测量数据的分析显示：单侧不完全性唇裂伴有牙槽突裂是一种畸形更为严重的不全唇裂。