下颌骨巨大根尖囊肿切除1例报告

根尖囊肿是口腔颌面外科常见病 ,多发生于颌骨某一区域 ,但波及一侧的下颌骨巨大根尖囊肿 ,临床罕见 ,兹报告 1例如下 :患者陈×× ,男 ,32岁。因右下颌包块 1年余伴快速增大 1月就诊。患者于 10年前右下颌后牙反复疼痛 ,经抗炎治疗后均好转。面检 :右下颌双尖牙区皮肤隆起明显 ,局部按压柔韧感 ,无明显压痛 ,口内 :6残根 ,5 4远中舌侧倾斜 ,松动 (- ) ,7 3颊侧牙龈隆起。 82缺失 ,舌侧龈正常 ,口底粘膜无隆起 ,开闭口活动正常 ,口唇无麻木。右下颌骨Ｘ线片示 :7 3根区有一巨大阴影 ,大小约 2 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,边缘整齐 ,距下颌骨下缘约 …     

上颌骨血外渗性囊肿1例

患者 ,男性 ,30岁 ,工人。初诊于 1 998年 1 2月1 6日。病史 :上腭部无痛性肿物半年 ,增大 3月余。患者于半年前无意中发现上腭部正中有 1约花生大小肿物 ,无疼痛 ,不影响生活及工作 ,未行治疗。近 3个月来发现肿物逐渐增大 ,影响进食及语言 ,左鼻旁也出现局部隆起 ,来院就诊。检查 :全身各系统检查无异常。双侧面部基本对称 ,无畸形 ,左侧鼻翼旁轻度压痛 ,触之较右侧稍隆起 ,皮温不高。上颌牙列完整 ,上腭可见约 4.5cm×3.0 cm大小范围隆起 ,高约 5mm,前方距 1 1 |　腭侧龈缘约 5mm,后方至软硬腭交界 ,两侧距龈缘约6mm,粘膜色泽正常 ,触压…     

伴有家族史的骨纤维异常增殖症1例

患者女性 ,2 7岁 ,因发现右下颌无痛性肿物渐大 1月余 ,伴咀嚼无力、牙齿松动于 1999年 1月到我科就诊。体检 :一般情况可 ,心肺无特殊发现。头颅顶部见多处大小不等之硬质隆起 ,边界不清 ,无压痛 ,不活动。右下颌部隆起畸形 ,范围为 6 .5 cm× 3.5 cm× 1.5 cm,表面皮肤无异常 ,局部皮温不高 ,质硬 ,无压痛 ,边界尚清。口内见 :1|至 6 |颊侧粘膜隆起 ,表面发红 ,粘膜下方即为硬质肿物 ,6 5 4|无龋坏 ,松动 1度 ,叩痛 (— ) ,咬合关系尚可。X线片示 :头颅顶部见多处密度增高影 ,有膨胀现象 ,主要涉及外板 ;右下颌骨体部见 6 cm× 3cm密度减…     

舌腹巨大神经鞘瘤1例报道

患者 ,男 ,2 8岁 ,因舌腹无痛性缓增生性包块、1 0年伴舌体麻木、呼吸困难 1年入院。临床检查发现 :端坐呼吸 ,不能平卧 ;语音含糊 ,进食困难 ,面下1 /3伸长。张口度 2 cm,口型“↓”。舌活动受限 ,舌体增大、抬高 ,轻度后坠 ,口咽腔缩小。舌体触诊包块呈囊实性感 ,无压痛 ,边界不清楚 ,不活动 ,包块约6 cm× 6 cm× 5 cm大小 ,穿刺抽出咖啡色液体。5—— 5 |5—— 5 |　呈开 ,　 6 |　 6 |　 有接触 ,76 7|76 7|　 残根。 MRI检查 :舌体体积明显增大 ,其内可见约 6 cm× 6 cm× 4cm大小异常信号影 ,T1W呈低混杂信号 ,T2 W明显等高信号…     

儿童下颌第二磨牙冠周炎致下颌骨骨髓炎的临床诊治

目的:探讨儿童下颌第二磨牙冠周炎导致下颌骨骨髓炎的临床特点及治疗方法。方法:选取2016年1月~2019年3月共收治10例儿童下颌第二磨牙冠周炎致下颌骨骨髓炎患者,平均年龄12.1岁,临床表现为面部肿胀、发硬、张口受限。10例患者均在全麻下行“下颌骨骨髓炎探查刮治活检术+冠周龈瓣切除术”,预防性“拔除下颌第三磨牙胚”。病变发生于下颌体、下颌角及下颌升支,以颊侧为主,9例出现骨质破坏,10例病例可见较广泛的骨质增生硬化、与颌骨平行的骨膜新生骨。结果:10例患者术后口内创口均愈合良好,面部肿胀消退,张口度改善,3月后复查锥形束CT显示骨质缺损区范围逐渐缩小,病变颌骨可重新塑形解剖结构接近正常。结论:儿童下颌第二磨牙冠周炎所致下颌骨骨髓炎患者的发生年龄小,早期诊断与治疗有助于防止下颌骨破坏加重,避免下颌骨发育畸形、病理性骨折及面部畸形;对于以颊侧病变为主的骨髓炎病灶,经口内切口彻底行下颌骨骨髓炎刮治术取得良好的临床治疗效果。     

右下颌骨内非骨化性纤维瘤一例报告

男性,3岁,出生后即发现右侧下颌骨比左侧稍突起,一年后右下侧骨向下外逐渐隆起,质硬,近来肿块迅速增大。体检:双侧面部不对称,右侧颞下颌关节脱位,从耳屏前方至右侧下颌骨9×7×6cm的肿块,质地坚硬.固定,无压痛,肿块表面光滑。张口度约1cm,口底舌侧有隆起状肿块,将舌推向左侧.X光报告:“右下颌骨升支,下颌角及颌骨体部可见不规则,大小不等之囊状膨胀性骨质破坏,破坏骨之间可见骨质密度增高影,右侧牙齿排列不整齐,局部可见巨大软组织包块阴影。意见:“造釉细胞痛。”     

不良修复体致下颌骨慢性骨髓炎1例

患者 ,男 ,31岁 ,农民。 1995年 4月因下前牙松动 ,龈沟溢脓而在当地牙医摊点拔除患牙后 ,即刻在口内制作假牙。 1月后患者感下颌部剧痛 ,下唇及右侧面部肿胀 ,2月后右颌下形成一瘘孔流脓。近 2年来 ,下颌多数牙齿松动 ,牙龈溢脓并有严重口臭 ,于 2 0 0 0年 3月 6日来我院就诊。检查 :下唇及颏部肿胀 ,压痛 ,右颌下皮瘘溢脓 ,钢丝栓结 2 1| 12 3为不良修复体 ,修复体唇侧基托边缘切入龈内 ,下方可见灰白色死骨。5 43| 4 5松动Ⅲ度 ,龈沟溢脓 ,6 |残根。曲面体层片示 :6 + 5区条状死骨 ,密度较高。临床诊断 :下颌骨慢性化脓性骨髓炎。处理 :3…     

下颌骨表皮囊肿1例报告

<正> 颌骨表皮囊肿极为罕见,目前国内尚未见报道,我院收治1例,现报道如下: 患者奚××,男,36岁,住院号:147665,于1986年10月4日按“左下颌骨囊肿”入院。患者于1980年6月因左下颌骨骨化纤维瘤行手术治疗,术后情况良好。1985年11月摄片复查:见左下颌骨体部有3×2cm大小骨质缺如区,边缘光滑。骨质轻度硬化,于1986年6月发现左下颌骨处有一隆起物,有时疼痛不适。颌面部情况:左下颌骨体部稍膨隆,位于78区可扪及一2×2×1cm大小包块,不活动,质较硬,有轻度压痛,局部皮肤无异常改变,患侧牙齿不松动,     

茎突舌骨韧带骨化症1例报告

<正> 患者张××,男,40岁。5年前左颌下区不适,近年来触及骨性隆起,并逐渐增大。在外院曾用抗菌素药物治疗无效。于1982年10月18日来我院诊治,疑诊为“左茎突过长症”。既往体健,家族中无类似患者。检查:两侧面部对称,左颌下区深面后方,可触及与颌骨体及升枝方向一致的骨性肿块,约4.5×2cm,无触压痛,颈项活动无异常,启口度正常,于口内磨牙后区舌侧触及骨性隆起,与下颌骨无粘连。     

亚砷酸失活剂引起颌骨大面积坏死一例

亚砷酸失活剂引起颌骨大面积坏死一例齐慧霞雷晓堂我们于１９９３年４月收治１例因亚砷酸失活剂引起颌骨大面积坏死的病例，报告于下。患者孙某，男性，２１岁。汉族，战士。因左上颌后牙疼痛，于１９９３年２月１日就诊于当地某医院。诊断为６急性牙髓炎。给予封入亚砷酸...     

下颌骨青少年骨化纤维瘤1例

男性患儿，8岁，汉族。因”右侧下颌无痛性包块隆起1月余”于2012年10月29日入院。缘于患儿1月前无意中触及右侧下颌一隆起包块，无疼痛等不适。患儿家长未在意，未行特殊治疗。1个月来右下颌包块逐渐隆起，明显影响外观。2d前就诊于当地县医院，行CT下颌骨平扫示：右侧下颌体部骨质吸收病灶。为进一步治疗，来我院求诊，门诊查体后以”右侧下颌骨肿物性质待查”收住院。     

下颌骨异位涎腺乳头状囊腺癌1例

涎腺异位于下颌骨少见报道 ,而下颌骨之异位涎腺发生乳头状囊腺癌者更属罕见 ,作者报告 1例。病例 ,男 ,48岁 ,农民 ,因右侧下颌骨肿块 10月 ,右耳听力下降 3月于 1999年 4月 3日就诊。体检见 :颌面部明显不对称 ,右侧下颌角区较膨隆 ,表面皮肤正常。右下第一、第二磨牙缺失 ,磨牙后区明显膨隆 ,舌侧尤甚 ,波及咽侧壁 ,质地硬 ,不活动 ,轻微压痛 ,表面黏膜正常。下颌骨曲面体层片及右侧下颌骨侧位片均示 :右侧下颌骨及升支部可见 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ2 大小的不规则均匀低密度影 ,边界较光滑 ,以下颌骨肿块待查收入院治疗。全麻下行“右侧下…     

下颌骨巨大牙骨质-骨化纤维瘤误诊1例

1　病例报告女 ,1 8岁。四年前无意发现右下颌一包块 ,考虑为“颌骨囊肿”在当地医院行刮除术 ,术后右下颌骨继续增大 ,造成面部明显畸形 ,并影响阻嚼功能 ,来我院诊治。入院检查 :面部不对称 ,右侧下颌骨部明显隆起 ,右侧下颌第 2磨牙至左侧下颌中切牙前庭沟丰满 ,舌侧隆起 ,质硬 ,无压痛 ,张口度及张口型正常 ,右侧下颌第 2前磨牙缺如 ,其余牙齿无松动 ,牙龈粘膜色泽正常。下颌曲面体层摄片显示 :右侧下颌第 2磨牙至左侧下颌尖牙区域可见密度不均 ,呈大小不等的多房性 ,边界不清的阴影 ,病变内可见有 2枚埋伏牙 ,右侧下颌第 1前磨牙至中切…     

原发于下颌骨恶性混合瘤1例报道

多形性腺瘤或称混合瘤 ,是涎腺中最常见良性肿瘤 ,恶性混合瘤常见于腮腺 ,颌下腺及小延腺少见 [1] .原发于下颌骨者更属罕见 ,本文报道 1例如下 :1　临床资料患者 ,男 68岁 ,因左下颌骨疼痛渐增性包块伴下唇麻木一月就诊。患者于一月前 ,无意中发现其左下颌骨有一“鸽蛋”大小包块 ,逐渐增大 ,且伴有疼痛、左下唇麻木 ,遂于一月后来昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科就诊 ,初步以“左下颌骨包块待查”收入院。专科检查所见 ,颌面部基本对称 ,皮肤颜色正常、左下颌骨前磨牙区可触及包块大小约 4cm×3cm,触压痛明显边界基本清楚 ,质硬、舌侧…     

下颌骨颏部原发性黏液表皮样癌1例报告

黏液表皮样癌多发生于唾液腺组织,发生于颌骨内者较少见,我院2003年6月收治1例经病理证实的下颌骨颏部原发性黏液表皮样癌,现报告如下。1病例报告患者男性,66岁,农民,主诉下颌骨颏部肿物,缓慢生长半年,于2003年6月19日入院。半年前无明显原因发现颏部肿胀,继而隆起形成肿物,偶有疼痛。肿物呈渐进性缓慢生长,抗感染治疗无效,因局部隆起畸形明显而求治于我院。检查两侧颜面部对称,下颌骨颏部隆起肿胀、前突,皮肤正常,可触及一6cm×4cm×3cm肿物,质硬、边界清、固定、轻度压痛,无口唇麻木,张口度及张口型正常,咬合关系正常,34与44间唇龈沟饱满…     

下颌第三磨牙异位阻生1例

患者女 ,5 3岁。以“下颌骨造釉细胞瘤”于 1998- 11-30入院。患者无 38拔除史。检查 :左侧颊部膨隆 ;36、37已拔除。左侧磨牙后区隆起 ,粘膜正常 ;扪诊下颌升支前侧及内侧壁质软 ;穿刺检查有黄色液体。Ｘ线片检查 :下颌侧位片示下颌角及下颌升支两处圆形密度减低区 ,乙状切迹正中偏下有一阻生齿。周围骨质边缘清晰 ,下颌孔及下颌小舌未见 ,下颌管在其后方下行。初诊 :①左侧下颌骨造釉细胞瘤 ;② 38异位阻生。治疗 :全麻下行“下颌骨块状切除术”。术中显露下颌骨升支 ,见阻生齿于下颌骨升支内侧面中央萌出 ,仅牙合面暴露于骨质外 ,向前、…     

上颌骨良性骨母细胞瘤2例

例1 女,26岁。右上牙痛,腭侧隆起1年,加快生长半年。他院活检曾诊断为“骨纤维异常增殖症”、“牙龈瘤”。1981年8月26日收住院,活检病理诊断“牙源性纤维瘤”。全身检查正常。专利检查:(?)腭侧隆起达中线,核桃大小,粘膜龈乳头充血肿胀,触压痛,(牙合)关系正常。9月3日行肿物及上颌骨部分切除术。病理所见:可见成团成片状分布的骨母细胞,大小基本一致,其中散在多核巨细胞,     

多骨多发性嗜酸性肉芽肿(附病例报告)

杨××(病案号11648)男,25岁,两侧下颌骨疼痛伴面部畸形1年,起病时感双侧下颌骨表面隆起,症状逐渐加重,经外院抗炎治疗无效,于84年9月21日入院,81年曾在外院作头皮下肿物活检,报告为“骨嗜酸性肉芽”。 体检:T 37℃,P 90次/分,头发稀疏,顶骨缺损。下颌骨发育较差、呈轻度小颌畸形。左下颌角隆起,有触压痛,两侧下颌骨连续性中断。开闭口正常。咬(牙合)关系紊乱。下颌右偏3个牙位,龈颊沟隆起,质软极度松动,叩压有沉浮感,上牙无异常。 实验室检查:血 Hb12g,WBC 7600/cm~3,N 63％,L 35％,E 2％,酸性细胞绝对计数66个/     

下颌骨牙源性腺样瘤1例

患者,女,2 5岁,以右下颌牙床肿块3个月来诊。检查见:面部两侧不对称,右颌面部肿胀,口内6 1|处可见唇颊侧、舌侧明显膨隆,表面光滑、质硬,牙齿无明显松动,颌下未触及肿大淋巴结。下颌骨侧位片见6 2 |区域有5cm×3 .5cm低密度影,边界清楚,5 -2 |牙根位于其内,5 |根尖吸收。诊断:右下颌骨囊肿。在局麻下行囊肿摘除术,术中见囊肿位于右下颌骨体部,约2 .5cm×1.0cm×1.0cm大小,包膜完整,囊壁较厚,呈单房,内有淡黄色胶冻样物,术后病理诊断“右下颌骨牙源性腺样瘤”(见图1)。牙源性腺样瘤,以往被认为是造釉细胞瘤的一型,但因临床和组织学特点,现已…     

下颌骨多发巨细胞修复性肉芽肿1例报告

近年来 ,颌骨巨细胞修复性肉芽肿在国内报道渐多 ,但发生于双侧者尚未见报道。现将我院收治一例报道如下 :1　临床资料　　患者女 ,2 0岁 ,因左下颌骨‘巨细胞瘤’术后 13年 ,右下颌骨肿物 1月余于 1989年 8月 3 1日收住院。 13年前因左下颌骨渐增性肿物伴疼痛、出血 3月余于 1976年 1月 7日第一次住院。专科检查见 :左面颊部明显膨隆 ,张口受限 ,|Ⅱ - 6牙槽嵴突出一肿物约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,上有齿痕、色紫 ,质软 ,轻压痛 ,触易出血。穿刺为落空感 ,有少许血性物。Ｘ线检查见左下颌骨体部膨大 ,内有分隔 ,破坏区约 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 …