复发性脑出血42例临床分析

原发性脑出血的再次复发 ,临床上较常见且致残率、病死率较首次脑出血明显增高。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治复发性脑出血 4 2例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例均系我院收住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 14例。首次脑出血年龄 3 6～ 72岁 ,平均年龄 5 7.6岁。本组中 3 7例为第 2次脑出血 ,5例系第 3次脑出血。全部病例均经 CT证实 ,并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等原因所致脑出血。本组病例有高血压病史 3 8例 ,占 90 .5 % ,高血压并糖尿病 5例 ,高血压并高心病 6例 ,高脂血症 10例 ,吸烟 3 0例 ,长期饮酒…     

867例急性脑卒中患者医院感染分析及护理对策

20 0 2年对我院收治的 86 7例急性脑卒中患者的病历资料进行了调查分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院神经内科 2 0 0 2年全年收治了 86 7例急性脑卒中患者 ,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、一过性短暂脑缺血发作 (TIA)。根据卫生部《医院感染的诊断标准》确诊医院感染 4 6例 5 4例次 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均年龄 6 6 .2岁 ,<6 0岁 9例、≥ 6 0岁 37例 ,脑出血 17例、蛛网膜下腔出血 5例、脑梗死 2 4例。1 2　结果1 2 .1　医院感染率。本组急性脑卒中医院感染率为5 .31% ,例次感染率为 6 .2 3% ,与…     

复发性脑出血的临床分析

目的 :探讨复发性脑出血的发生率 ,出血部位 ,复发时间。方法 :对 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 3 2例再出血病例进行分析。结果 :3 2例再发或复发性脑出血占我院同期 478例幸存者的 4.72 %。有高血压病史 2 3例 ( 71.9% ) ;第一次出血到第二次出血时间以一年内复发率最高 ( 3 4 4% ) ;复发时间最短 6个月 ,最长达 9年。再出血发生于对侧 2 3例占 71.9% ,同侧 9例占 2 8.1%。无 1例发生于原出血部位。结论 :复发性脑出血与高血压关系密切 ,血压的波动最可能导致脑出血的复发 ,高血压的防治是避免复发性脑出血发生的关键     

复发性脑出血相关因素的分析及护理32例

1997年～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治 393例脑出血患者 ,均经头颅CT或磁共振确诊 ,其中再出血 32例 ,现就复发性脑出血的相关因素及护理报告如下。1　临床资料32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,男女比例 2 .2∶1 0。年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 5 4 .7岁。出血部位 :基底节 18例 ,丘脑7例 ,脑叶 5例 ,小脑 2例。 1a内复发 18例 ,占 5 6 .3% ;2a内复发 7例 ,占 2 1.9% ;3～ 5a复发 5例 ,占 15 .6 %。 32例再出血者 ,其中有原发性高血压病 2 2例 ,糖尿病 3例 ,冠心病、动脉硬化 3例 ;有烟酒嗜好 2 0例 ;首次出血后未正规服用降压药 2 3例 ,有心理压…     

脑卒中急性期神经系统症状反复或加重的原因分析

重症脑卒中患者急性期都有不同程度的神经系统症状反复或加重。对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 1月诊治的 10 0例患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 0例患者均经头颅CT确诊 ,住院天数 4～ 2 0 d,住院期间均有神经系统症状反复或加重表现。男6 4例 ,女 36例 ;平均年龄 (6 1± 7)岁。脑出血 82例 ,其中基底节及丘脑出血6 4例 ,小脑出血 5例 ,蛛网膜下腔出血 13例 ;缺血性卒中 18例 ,其中脑血栓形成13例 ,脑栓塞 5例 (均为基底节区大面积或多发性梗死灶 )。既往史 :有高血压病史 6 2例 ,住院时发现血压高 2 6例 ,有…     

急性脑出血患者心电图分析与临床意义

脑出血病死率高约为 10 %～ 2 0 % [1 ,2 ] ,其中继发性心功能异常是其主要死亡原因之一。脑出血所引起的一系列心电图 (ECG)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我院收治的 80例急性脑出血患者的心电图进行分析及其临床意义探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本文 80例患者均经颅脑 CT或 MRI确诊为脑出血并在发病后 2 4小时内行心电图 (ECG)检查。男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。1.2　出血部位　 80例脑出血中基底节区出血 4 8例 (占6 0 % ) ,脑叶出血 2 2例 (2 7.5 % )…     

自发性脑出血30天死亡的危险因素分析及护理

自发性脑出血是颅内出血中最常见的类型 ,是中老年常见病 ,严重影响患者生命安全和生活质量。其死亡率各家报道不一 ,约为 15 %～ 6 0 % [1] 。本文总结我院近 5ａ来病房收治的 4 32例自发性脑出血病例 ,采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 ,探讨脑出血 30ｄ死亡的危险因素 ,并提出相应的护理观察重点。1　临床资料1 1　一般资料1995年 1月 1日～ 2 0 0 1年 1月 1日收治自发性脑出血患者 ,共 4 32例 ,其中男 2 98例 ,女 134例。平均年龄 (6 2± 7)岁。出血量 1.5～ 170 .0ｍｌ,脑叶出血 84例 ,壳核出血 2 88例 ,丘脑出血 6 0例。所有入选病例均经…     

尿潴留对脑出血病人预后的影响及其护理

临床上 ,脑出血病人常常发生排尿障碍 ,以尿失禁多见 ,也有部分病人表现为尿潴留。但尿潴留在临床护理工作中不易及时发现 ,其对脑出血病人预后的影响也未引起护理人员足够的重视。 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 12月 ,通过对 60例脑出血病人的观察及护理 ,认为及时发现并处理尿潴留 ,是防止再出血、降低死亡率、缩短住院天数的一个很重要的措施。1　资料与方法1.1　一般资料　脑出血组 60例 ,男 3 3例 ,女 2 7例 ,年龄 2 9岁～ 74岁 ,平均年龄 5 3 .5岁 ,基底节区脑出血量 <15ml。蛛网膜下腔出血 60例 ,男 3 1例 ,女 2 9例 ;年龄 15岁～ 66岁…     

钻颅穿刺治疗脑出血48例疗效观察

我院自 1996年 5月至 1999年 10月应用钻颅穿刺法治疗脑出血患者 48例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　治疗组 48例 ,男 32例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 6 3.3岁。临床诊断为高血压脑出血 41例 ,脑血管畸形破裂出血 5例 ,外伤性颅内出血 2例。清醒 14例 ,昏迷 11例 ,半昏迷2 3例。病情分级 [1 ] : ～ 级 2 2例 , ～ 级 2 1例 , 级 5例。双侧瞳孔不等大 5例 ,中枢性高热 13例 ,应激性溃疡出血 6例。1.1.2　对照组 45例 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 80岁 ,平均年龄 6 4.5岁。临床诊断为高血压脑出…     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治了 169例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,术后再出血者 40例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及干预措施分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :169例病人中 ,男性 116人 ,女性 5 3人 ,年龄 40～ 70岁。平均年龄 5 9 5岁 ,基底节     

复发性脑梗死160例临床分析

复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死 ,其致残率与致死率均较初次为高 ,对患者危害较重。我院 7年间共收治脑梗死 84 2例 ,其中复发性脑梗死 16 0例 ,为脑梗死患者住院总数的 19% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　复发性脑梗死患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,其中 4 0～ 4 9岁 2 8例 ,5 0～ 5 9岁 33例 ,6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 35例 ,80岁以上者 8例。以 6 0～ 6 9岁多见 ,占35 %。有高血压病史 90例 ,发病时其血压高者 38例 ,共 12 8例 ,占 80 % ,血压正常者 32例 ,占 2 0 %。距首次发病时间 :1～ 3年者 76例 ,占 4 7…     

胃镜诊断真菌性食管炎77例

真菌性食管炎临床表现常不典型 ,胃镜检查前易误诊。回顾我院 1 983年 4月至 2 0 0 2年 8月 5 3892例 (次 )胃镜检查结果 ,发现真菌性食管炎 77例 ,占 0 .1 4 % ,分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均为我院门诊和住院患者 ,在 77例真菌性食管炎患者中 ,男性 5 3例 ,女性 2 4例 ;年龄 1 7～ 78岁 ,平均年龄 (5 0± 9.6 )岁 ,年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 6 0岁 2 4例 ,>6 0岁 2 8例。1 .2　器械与方法　所用器械为日本Olympus系列胃镜。所有患者均在未进食及服药状态下行胃镜检查 ,当发现食管黏膜有充血或出血…     

恶性肿瘤继发脑出血的护理

在脑出血病人中 ,有很少一部分病人出血的原因是恶性肿瘤 ,临床上习惯地称之为肿瘤卒中 [1]。这些肿瘤有原发于脑组织本身 ,也有是其他器官恶性肿瘤的脑转移。这部分患者的护理和一般脑出血病人有所不同 ,现将我院对 1 3例肿瘤卒中病人的护理体会报告如下。1　临床资料本组收集了我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 8月共1 3例肿瘤卒中患者 ,其中男性 9例 ,女性 4例 ,年龄2 3～ 76岁 ,平均年龄 54.2岁。所有患者都行头颅CT检查而确诊为脑出血 ,有 1 0例患者经临床病理证实 ,肺癌脑转移 7例 ,脑胶质瘤 4例 ,绒癌脑转移1例 ,食管癌脑转移 1例 ,在…     

脑出血44例临床分析

脑出血是临床急症之一 ,尽管现代检查方法、新药物使用 ,治疗手段不断进步 ,但是其发病率、致残率和病死率仍居高不下 ,并且发病年龄有提前趋势。现收集我院 2 0 0 2年 1月至 12月 4 4例 (住院不足 2 4h ,资料不全等未收集 )脑出血患者 ,均为头颅CT扫描确诊并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等所致脑出血 ,进行临床分析。1　临床资料1)　一般资料 :4 4例患者中男 35例 ,女 9例 ,最大年龄85岁 ,最小年龄 39岁 ,6 0～ 70岁占主要 ,平均年龄 6 1岁。发病时间以冬春季为主。有高血压病史者 36例 ,占 82 % ,其中高血压Ⅲ期 19例 ,Ⅰ～Ⅱ期 17例。高…     

脑出血患者医院感染因素及护理对策

为预防和减少脑出血患者医院感染的发生 ,我们回顾调查了 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月脑出血患者 2 87例的住院病历 ,以研究其相关因素 ,探讨有效的护理对策。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 87例中 5 6例、6 2次发生医院内感染 ,36～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,住院时间 4～ 83d ,平均2 7 4d。1 2　诊断标准　按照卫生部医政司院内感染监控小组制定的医院感染诊断标准[1] 。1 3　方法　对符合标准的 5 6例进行回顾性调查 ,并分析相关因素。2　结　果2 1　医院感染发生率　 2 87例患者中发生医院感染 5 6例、 6 2次 ,其中 1例在住院期间发…     

83例急性脑血管病死亡病例分析

我院1994年7月～1996年10月共收治945例自发性急性脑实质出血和梗塞的脑血管病患者，包括脑出血135例，脑梗塞810例，现将其中死亡的83例分析如下。1材料及方法1．1一般资料本组男44例，女39例；平均年龄69．3岁，40～49岁3例（3．6％），50～59岁9例（10．7％），60～69岁22例（26．5％），70～79岁36例（43．3％），80～89岁13例（15．7％）。1．2临床资料依头颅CT及头颅MRI＋MRA分为脑出血组及脑梗塞组。1．2．1脑出血组32例，根据脑出血部位，其中基底节区16例（50．0％），丘脑出血2例（6．2％），外囊出血1例（3．1％），脑叶出血…     

脑血管意外患者医院感染分析与护理对策

脑血管意外病程长、死亡率高 ,医院感染为常见的并发症。现将我院 1998年 1月～ 1999年 1月脑血管意外 2 4 9例住院患者按刘氏[1] 医院感染诊断标准诊断医院感染 65例进行总结 ,探索其病因 ,探讨其护理与预防对策。1　一般资料男性 113例 ,女性 13 6例 ,年龄 2 2～ 95岁 ,平均年龄 64 7岁。脑出血 10 2例 ,蛛网膜下腔出血 15例 ,脑梗死 13 2例。出血性脑血管意外与缺血性脑血管意外平均住院日分别为 19 2天和 15 4天。2　结果2 1　医院感染发生率与住院时间 :本组发生医院感染 65例 ,76例次 ,感染率与感染例次率分别为2 6 10 %和 3 0 52 …     

颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的观察及护理

微创颅内血肿清除术是应用YL -I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 (简称穿刺针 ) ,在电钻 /手钻动力驱使下直接穿颅刺入血肿 ,将穿刺针保留在血肿中 ,然后应用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化 ,经针腔排出体外 ,清除及治愈血肿的方法。我院 2 0 0 0年7月至 2 0 0 2年 7月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压、脑出血 3 6例 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 6例中男 2 7例女 9例 ,平均年龄 60 5岁 ,病程 3 0min～ 12h。经CT扫描基底节出血 2 0例 ,丘脑出血 3例 ,颞叶出血 7例 ,额叶出血 4例 ,小脑出血 2…     

宫腔镜检查绝经后出血53例临床分析

绝经后出血是老年妇女常见的临床症状之一 ,也是宫腔镜检查的主要适应症。我们对 5 3例绝经后出血的病人进行了宫腔镜检查 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月在我院门诊诊断为绝经后出血患者 5 3例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均年龄 5 8岁。绝     

白血病合并消化道出血31例分析

出血是急性白血病及慢性白血病急变常见的临床表现和死亡原因 ,而合并消化道出血症状者临床报告不多。现将我院自 1 997- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 5合并消化道出血 31例分析如下。1　临床资料本组均为我院经临床骨髓形态和细胞化学染色确诊的住院患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 49岁 ,平均年龄 32岁。按FAB分型 ,其中急非淋 1 5例 (M2 6例 ,M3 5例 ,M54例 ) ,急淋 6例 ,慢性粒细胞性白血病急变 1 0例。其中复发患者 4例 ,其余均为初治患者。全部均接受 1～ 8个疗程联合化疗方案 ,均为静脉用药。化疗期间均出现不同程度恶心、呕吐消化道症…