癫(癎)的复发与停药后动态脑电图及相关因素的分析

目的:探讨癫癎临床发作控制停药后的复发与动态脑电图(EEG)及相关因素的关系。方法:对1998年8月至2006年8月随访的癫癎控制后停药患者186例动态EEG的监测结果及有关因素进行分析。结果:在此186例中,有临床复发者51例(27.4%)。动态EEG监测始终正常组65例,临床复发6例,复发率为9.2%。EEG异常组121例,临床复发45例,复发率为37.2%。常规EEG与动态EEG异常率相比差异有显著意义,χ2=10.25,P<0.01。结论:停药后EEG异常者,临床复发率较高,应恢复规范的抗癫癎药物治疗。     

癫痫停药后复发与脑电图

目的探讨癫痫控制停药后复发与停药前后脑电图变化的可能关系。方法时249例小儿癫痫停药病例的初诊．疗程中．停药前后的脑电图进行回顾性分析。结果51例临床复发。其中脑电图始终正常组复发率低．为7．48％．而脑电图出现异常．复发率为23．7％．尤以出现高峰节律紊乱．多灶性癫痫波复发率高。停药后脑电图随访中．脑电图重新出现异常．特别是癫痫波．则临床复发率也高。结论脑电图改变是癫痫是否复发的重要依据之一。     

部分剥夺睡眠脑电图对儿童癫痫治疗停药的价值探讨

癫痫在儿童期的发病率较其它年龄组为高,严重困扰着患儿及其家长。癫痫患儿经过正规的抗癫痫药物治疗,临床发作消失3年左右,何时递减药量成为医患双方共同的关注点,脑电图（EEG）往往会提供较为客观的参考指标,而证实发作性疾患存在的棘波或尖波放电常常（约80％的机会）只有在睡眠描记中才能发现。     

可疑癫痫患者的24h动态脑电图分析

目的：探讨24h动态脑电图（AEEG）对可疑癫痫的诊断价值。方法：对98例多次常规脑电图（REEG）检查未见异常,临床怀疑癫痫的患者进行24hAEEG监测,并观察觉醒期和睡眠期脑电图异常情况。结果：24hAEEG痫样放电发生率为44．9％,痢样放电多见于NREMⅠ-Ⅱ期,非特异性异常24．5％,多见于清醒期。结论：对多次REEG检查未见异常,临床怀疑癫痫的患者行24hAEEG检查,可提高痫样放电的检出率;对可疑癫痫的诊断有重要意义。     

精神运动型癫痫患者的脑电图与动态脑电图对比分析

精神运动型癫痫患者的脑电图(EEG)国内常有报道，而动态脑电图(AEEG)监测报道则较少见，本文将2001年1月至2003年8月在我院确诊为精神运动型癫痫的56例患者作了EEG与AEEG对比分析，现报告如下。     

视频脑电图监测在抗癫痫药物治疗停药中的指导价值

目的：探讨视频脑电图（V—EEG）监测在癫痫患者停药过程中的应用价值。方法：选择我院经停药后3年以上无癫痫发作的患者139例进行24hV—EEG监测观察其脑电图变化与临床症状之间的关系,并随访4-5年。结果：本组139例患者中接受单药治疗97例,两种药物联合治疗20例,3种药物联合治疗22例,治疗中均无临床癫痫发作。V—EEG监测发现有痫样放电39例（28．1％）。在此39例痼样放电患者中,活动性痫样发作史〈6个月8例、7～12个月9例、〉12个月22例。癫痫样放电出现时间：清醒期6例（15．4％）,睡眠期30例（76．9％）,清醒期与睡眠期均有痫样放电3例（7．7％）,睡眠期痢样放电发生率明显高于清醒期,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者在随后的3～4年随访期中,39例脑电图异常者继续口服抗癫痫药物,停药后9例复发,复发率为23．1％;100例脑电图正常者,49例病人坚持继续服药,停药后2例复发,复发率为4．1％;另51例患者逐渐减停抗癫痫药,停药后8例复发,复发率为10．0％,明显低于脑电图异常者（P〈0．05）。结论：VEEG的监测结果可以用来指导3年无发作癫痫患者是否适合停药,可作为评价药物疗效及选择停药时机的重要依据。     

癫痫病人24小时动态脑电图分析

目的：分析动态脑电图对癫的应用价值。方法：对121例常规脑电图未见痫样放电的癫痫病人，在一周内行24小时动态脑电图检查，观察痫样放电的检出率，结果：24小时动态脑电图痫样放电检出率72．73％（88／121）明显高于常规脑电图，涉及额颞区占73．86％（65／88），自然睡眠中痫样放电81例占92．05％（81／88），NREMⅠ，Ⅱ期出现痫样放电59例，占72．84％（59／81），结论：24小时动态脑电图对癫痫的诊断有重要意义。     

特发性癫痫患者常规脑电图和动态脑电图对比回顾分析

目的：对比常规脑电图和动态脑电图在原发性癫痫患者发作间期的痫样波检出率。方法：采用意大利GALILEO NT20导动态脑电图（AEEG）分析仪,在同一个原发性癫痫患者发作间期时,做常规脑电图的基础上加做动态脑电图。结果：发作间期常规脑电图痢样波检出率27．3％,动态脑电图痈样波检查率58．2％,两者对比有显著差异性。结论：原发性癫痫患者在发作间期应进行动态脑电图检查,可提高痛样波的检出率,从而为临床减药、停药提供更为有效的指导。     

儿童植物神经性癫痫动态脑电图分析

目的:探讨动态脑电图在儿童植物神经性癫痫诊断、鉴别诊断及减少误诊误治中的作用。方法:通过对246例临床诊断为植物神经性癫痫的病人进行REEG及AEEG描记,并进行对比分析。结果:本文AEEG正常162例(65.9％),异常84例(34.1％)。其中非特异性异常38例(15.4％),痫样放电46例(18.7％)。REEG院内检查111例,正常89例(80.2％),异常22例(19.8％)其中非特异性异常12例(10.8％),痫样放电10例(9.0％)。结论:AEEG可提高植物神经性癫痫的诊断阳性率及痫样波发放率。AEEG和REEG两组相比分别为X~2=7.52,P<0.01;X~2=11.46,P<0.001。均有显著性差异。同时显示AEEG可明显减少儿童植物神经性癫痫的误诊率。EEG是植物神经性癫痫诊断的重要标志之一,但要防止诊断扩大化造成的误诊误治。     

癫痫发作后症状及脑电图分析

目的：探讨癫痫发作后常见症状的临床特征及在癫痫发作鉴别诊断中的作用。方法：选择癫痫患者50例，非癫痫性发作患者30例，分析发作后症状及脑电图表现。结果：38例癫痫患者和4例非癫痫患者发作后头痛、疲劳、嗜睡；脑电图（EEG）第一次检查异常38例，第二次异常44例，非癫痫发作后EEG异常8例。结论：癫痫患者有发作后症状，对癫痫的诊断有非常重要的价值。     

24h动态脑电图对癫痫的诊断意义

目的：了解动态脑电图对癫痫诊断的应用价值。方法：对１１２名诊断癫痫，可疑癫痫及发作性晕厥病人行２４ｈ动态脑电图检查，并在一周内做脑电图或脑电地形图检查作为自身对照。结果：发现全部病人组ＡＥＥＧ痫样放电检出率明显高于ＥＥＧ／ＢＥＡＭ组；在癫痫发作类型中，以复杂部分性发作ＡＥＥＧ痫样放电阳性率明显高于ＥＥＧ／ＢＥＡＭ组；睡眠期痫样放电检出占有痫样放电患者５６／６７（８４％），主要出现在ＮＲＥＭⅠ－Ⅱ期（７５％）。结论：动态脑电图对癫痫的诊断有重要的意义     

反射性癫痫的24h脑电图监测

目的探讨反射性癫痫的ＥＥＧ变化。方法对３４例不同类型反射性癫痫在特定刺激下作动态ＥＥＧ监测，以常规ＥＥＧ作比较。结果动态ＥＥＧ异常率（６２％）与痫样放电检出率（５３％）均高于常规ＥＥＧ的３５％与２６％。痫样放电的部位主要涉及到额、前颞。诱发异常占所有动态ＥＥＧ异常的７６％。结论ＡＥＥＧ对提示反射性癫痫是原发还是继发及对预后判断有帮助。     

脑瘫合并癫痫及发作性疾病患儿动态脑电图监测的临床意义

目的对脑性瘫痪合并癫痫及发作性疾病患儿进行24h动态脑电图（AEEG）监测,了解其对二者的诊断价值。方法50例脑瘫合并癫痫患儿,做常规脑电图及AEEG监测,30例脑瘫伴发作性疾病患儿为对照组,比较两组患儿同步脑电图监测符合率。探讨其临床意义。结果癫痫组,痫样放电45例（90%）,40例为同步放电,符合率80%。临床下电发作发放、非癫痫性事件各5例。发作性疾病组30例,痫样放电16例（53.3%）,4例（13.3%）为同步放电,避免了癫痫的漏诊。12例为发作性疾病与临床下电发作发放并存。14例背景波为落后于生理年龄的慢波,与发作无关。两组比较,癫痫组同步放电率（80%）,明显高于发作性疾病组（13.3%）,χ^2=33.66Р〈0.005。结论AEEG监测,可提高脑瘫合并癫痫及发作性疾病患儿痫样放电检出率。还可监测到发作时同步动态特征性改变,对脑瘫合并癫痫及发作性疾病的诊断、鉴别诊断,有着重要的临床价值。两组脑电图全部异常,可能与患儿多伴有脑皮层广泛病变有关。     

颞叶癫痫动态脑电图和影像诊断

目的：探讨动态脑电图（AEEG）和CT、MRI对颞叶癫痫的诊断作用。方法：分析用MB8000型AEEG仪监测到的颞叶痫样发放35例的异常脑电图。结果：AEEG常规描记痫样发放3例，AEEG间歇期13例，临床发作期19例。结论：AEEG结合CT、MRI检查对颞叶癫痫的诊断，定位及鉴别诊断具有重要意义。     

动态脑电图加心脏导联监测对晕厥与癫痫的鉴别诊断价值

目的：探讨24小时动态脑电图（AEEG）加心脏导联监测对晕厥与癫痫的鉴别诊断价值。方法：对92例以昏倒就诊，但常规脑电图（REEG）和心电图（ECG）均阴性的患者做24小时AEEG加心脏导联监测，并结合临床进行观察。结果：46例AEEG检测到多次阵发性棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等痫样放电而诊断为癫痫，24例诊断为晕厥（心源性晕厥占58．3％，脑源性晕厥占25％，反射性晕厥占16．7％），6例不能定性，16例正常，总阳性率为82．6％。结论：24小时AEEG加心脏导联监测能帮助鉴别临床以昏倒发作的晕厥与癫痫，并能区分晕厥的类型。     

儿童良性癫痫动态脑电图与临床追踪观察

目的：探讨儿童期良性中央-颞区棘波灶性癫痫（EBCC）的临床发作形式，动态脑电图（AEEG）不同类型的改变，追踪临床、AEEG及预后情况。方法：对36例不同年龄、不同发作特点、不同发作类型进行清醒、自然睡眠或药物诱导睡眠AEEG描记。结果：本组36例临床发作表现多为部分型，AEEG特点；其中21例（58％）局限于一侧的中央-颞区，15例（42％）呈双侧基本以一侧为主的中央-颞区为起搏点播散到额顶呕，但仍以中央-颞区波幅最高。结论：本病6-10岁为多发年龄，AEEG浅睡期阳性率最高，并以中央-颞区为主的散发、阵发单个棘、尖波或棘、尖-慢综合波间断或连续为发作特点。另外药物治疗比末治疗预后要好。     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义

对临床诊断癫痫的５３例和可疑癫痫的１１７例行２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测。结果ＡＥＥＧ阳性率（３２．９％）明显高于常规ＥＥＧ（２０％），ＡＥＥＧ痫样放电率在癫痫组为５４．７％（２９／５３），可疑癫痫组为１５．４％（１８／１１７）。后者中有临床发作者６３例，检出痫样放电１０例，睡眠期出现痫样放电占８９．４％（４２／４７）。本文对痫样放电出现与临床发作间的关系以及癫痫诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

24h动态脑电图对晕厥与癫痫的诊断价值

目的探讨24h动态脑电图（AEEG）对晕厥与癫痫的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月～2013年8月,在河北联合大学开滦总医院神经外科及神经内科住院的发作性意识丧失患者52例。结合病史、临床表现、查体、血尿生化检查、直立倾斜试验、头颅影像学等,分析常规脑电图（REEG）、AEEG监测结果,进行诊断与鉴别诊断。结果52例患者27例（27／52,51．9％）诊断为癫痫,19例（19／52,36．5％）诊断为晕厥,6例（6／52,11．5％）无法明确诊断。27例癫痫患者中AEEG监测发现特异性癫痫样放电。19例晕厥患者中5例（5／19,26．3％）诊断为心源性晕厥,12例（12／19,63．2％）诊断为血管迷走性晕厥。2例（2／19,10．5％）为体位性低血压性晕厥。结论AEEG对于晕厥与癫痫有较高的诊断及鉴别诊断价值。晕厥发作期脑电图显示弥漫性低波幅慢波的患者应警惕心源性晕厥的可能。