心脏创伤患者院前急救的护理配合

目的总结对心脏外伤患者实施院前急救的护理体会,以提高护士院前抢救配合能力。方法回顾性分析33例心脏外伤患者的院前急救护理配合要点。结果33例患者中24例抢救成功后均痊愈出院,随访无后遗症发生。4例合并有严重多发伤,到医院后死亡,3例多发伤患者死于并发症,2例胸主动脉损伤患者术中死亡。结论伤后患者及早接受急救,早期做出伤情判断可为院内抢救提供宝贵的机会。     

基层医院严重创伤患者院前急救的护理配合

分析基层医院急诊科83例严重创伤患者院前的情况,主要包括气道和呼吸处理,循环处理并控制出血,神经功能评和处理全身性检查及处理,信息反馈,争取援助等现场救护;还包括准备运送条件、摆好伤员体位、搬运方法、注意观察及时记录的转运途中护理配合。认为主动、及时、有效的护理配合是抢救成功的关键。     

严重创伤患者的院前急救护理体会

目的：探讨严重创伤院前急救的护理措施，以提高院前急救的成功率。方法：回顾性分析本科2005年1月-2007年6月157例严重创伤院前急救的临床资料。结果：抢救成功151例．抢救无效死亡6例。结论：积极合理快速的院前急救护理可减少患者的死亡率和致残率。     

严重多发性创伤的院前急救与护理配合

严重多发性外伤主要是因交通事故、高处坠落、重物挤压等造成的损伤。随着城市建设和交通的高速发展及汽车数量的急剧增加,交通事故及各种建筑工程意外数量呈直线上升状态,且现代创伤中以多发伤居多,患者往往有多处外伤或多脏器损伤,即使其中之一单独存在也有可能危及生命,故创伤往往来势凶险、病情发展快、病死率高。院前急救是对各种急危重症、意外伤害等事件给予现场急救,以挽救并维持患者生命的方法,是急救医学中的重要组成,也是急诊急救工作的延伸,抢救必须争分夺秒,才能为挽救患者生命赢得宝贵的时间。现将本院98例严重多发性创伤患者院前救护的体会报道如下。     

基层医院创伤患者院前急救护理体会

选取我院2013年6月~2014年5月有救护车出车记录的86例创伤患者作为试验组,另选2012年6月~2013年5月有救护车出车记录的82例创伤患者作为对照组,探讨不同的院前急救护理下患者的预后情况的差异。结果对照组患者经院前急救后72例成功转入院内救治,其中28例收入本院治疗,44例转上级医院治疗,急救成功率为87.80%(72/82);10例死亡。试验组患者经院前急救后84例成功转入院内救治,其中39例收入本院治疗,45例转上级医院治疗,急救成功率为97.67%(84/86);2例死亡。在对创伤患者的院前急救过程中应争分夺秒,注意保持呼吸道通畅、有效止血,及时进行抗休克治疗,并注意稳定患者情绪。准确、默契的医护配合有利于确保抢救成功,对患者的预后具有重要的临床意义。     

创伤病人院前急救护理

我院急诊科2006年11月至2007年6月，出诊抢救创伤病人212例，现将护理体会报道如下。[第一段]     

严重创伤患者107例的院前急救护理

目的探讨和完善严重创伤患者的院前急救护理措施。方法回顾性分析解放军第202医院急诊科2008年1月至2011年12月间107例严重创伤患者的院前急救状况和护理措施。结果经过及时有效的包扎、止血、固定、维持呼吸等院前急救处理,本组患者院前抢救成功率达到98.13%。结论强化的急救护理专业队伍建设、采取正确的急救护理措施、合理配置院前急救资源,能有效提高严重创伤患者院前急救的成功率。     

交通创伤的院前急救护理

目的探讨交通事故创伤伤员院前急救护理与转送措施,提升交通事故伤院前急救成功率。方法回顾性分析2008年1月至2009年11月680起交通事故致伤的731例院前急救护理的临床资料。结果经积极院前急救,731例伤员中,院前急救成功710例,现场死亡17例,抢救无效死亡4例,成功率为97.1%。死亡原因为严重多发伤、失血性休克、重型颅脑伤、血气胸。结论做好伤情评估,保持呼吸道通畅,做好呼吸、循环支持、保温、转送途中监护等措施是院前急救成功的关键。     

车祸创伤伤员的院前急救护理

[目的]探讨车祸创伤伤员院前伤情评估、急救护理与转送措施.[方法]对2003年1月-2007年12月12起车祸致伤的124例院前急救护理的临床资料进行回顾性分析.[结果] 经积极院前急救,124例伤员中院前急救成功112例,现场死亡12例,死亡原因为严重多发伤、失血性休克、血气胸. [结论]快速准确的伤情评估,积极的组织管理,呼吸、循环支持、保温、转送等措施是院前急救成功的关键.     

严重多发性创伤院前急救护理

[目的]探讨严重多发性创伤的院前急救护理.[方法]对100例多发性创伤病人 的致病原因、受伤部位、急救措施及护理进行分析和讨论.[结果]通过采取及时、迅速、 准确、有效的院前急救护理后,70例病人中死亡10例,痊愈有34例,存活但有伤残或并发症 的有26例.因未得到及时抢救的30例病人中,死亡9例,痊愈2例,存活但有伤残或并发症者 19例.经统计学处理两组有统计学意义(P<0.005).[结论] 及时、迅速、准确、有效 的院前急救护理能为严重多发性创伤病人成功救治争取宝贵的时间,从而降低死亡率、致残率、并发症的发生率.     

心脏损伤患者的急救护理

目的：探讨心脏损伤的急救护理。方法：对1970年1月-2003年1月间我院接诊心脏损伤患者32例临床资料，院前急救处理、围手术期护理进行回顾性总结分析。结果：5例死亡，其余27例均治愈。结论：心脏损伤患者，及时合理的院前急救护理，准确的病情观察及监护，充分的术前准备和围手术期护理，可提高抢救成功率。     

心脏瓣膜置换术后卡瓣患者的急救护理

总结心脏瓣膜置换术后卡瓣患者急救手术的护理配合经验。护理要点包括：术前患者心理疏导;手术人员合理配置及用物管理;术中出血的应急处理及预防;术中配合清理血栓及评估并发症;术中发生卡瓣的应急处理;术后安全转运及交接。本组5例均手术顺利,康复后出院。     

快捷护理程序在重型颅脑外伤急救中的应用

目的提高重型颅脑外伤的急救水平，降低死亡率。方法运用临床护理程序对患者实施护理，将105例急救患者随机分为对照组50例和实验组55例，对照组采用以前的抢救流程，实验组运用自行制订的重型颅脑外伤临床快捷护理程序对患者进行急救护理，对2组患者的死亡率及抢救所用的时间进行比较，观察临床快捷护理程序运用于急救过程中的效果。结果实验组的死亡率及抢救所用的时间均比对照组低，且差异有统计学意义，P〈0．05。结论在急救过程中运用临床快捷护理程序不仅可以提高急救水平，降低患者的死亡率，而且可以有效的指导护士进行抢救，提高了护士自身的专业及业务水平。     

小儿脊髓栓系综合征根治术的护理配合

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.     

老年心脏起搏器植入术病人全程护理

目的探讨老年患者在起搏器植入围手术期间的护理方式和方法。方法对我院2004～2007年23例老年起搏器植入患者的资料进行回顾性分析研究，并总结护理体会。结果在出院后的随访过程中了解到，23例患者中除一例因脑梗死死亡之外，其他患者术后各项指标均显正常。本报告中并无因护理不当而出现的手术失败病例。结论老年人起搏器植入术中，除了要求医护人员有熟练的技术外，还需做好医、护、患三者之间的配合工作。术前做好充分准备；严格无菌操作，术中认真检查各项设备，以做到手术无误；术后做到及时、有效、全面的护理观察，以及详细准确的健康指导，从而有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。     

82例心力衰竭患者应用利尿剂的护理

利尿剂是心力衰竭患者临床治疗中的常用药物,但利尿剂在治疗的同时,常伴有一些不良反应,而心力衰竭患者又需长期反复应用利尿剂,如观察、处理不及时,会影响治疗效果,导致疾病的恶化。本文82例心力衰竭患者应用利尿剂期间,通过全面的评估、个体化的健康宣教、严密的观察和有效的护理干预,确保了患者的用药安全和用药效果,达到了治疗目的。本组除3例因多脏器衰竭死亡外,其余病例均无不良反应,好转出院。     

腹腔镜下手术治疗肾上腺皮质醇增多症18例护理配合

目的:探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺皮质醇增多症患者的护理配合方法.方法:对18例肾上腺皮质醇增多症患者行手术治疗,并给予密切护理配合.结果:本组均于腹腔镜下行手术治疗,经腹腔途径3例,经后腹腔途径15例(其中2例中转开放手术).术后1例出现肾上腺危象,经及时处理,恢复良好;其余患者无严重并发症发生.随访12～30个月,复查B超、CT未见复发.结论:充分的术前准备、默契的术中配合是手术顺利进行及患者早日康复的关键.     

多发性创伤病人院前院内急救的护理

[目的]总结多发性创伤病人院前院内的急救和护理以提高医疗护理质量.[方法]对我院急诊的80例多发性创伤病人进行现场救护、转运途中救护、急诊室救治及心理护理.[结果]80例病人中有2例在送往我院途中死亡,2例入院后因并发急性肾衰竭抢救无效死亡,2例入院后因创伤性休克抢救无效死亡,69例治愈或住院进一步治疗,5例因其他原因转院治疗.[结论]多发性创伤病人病情复杂、凶险、病死率高,早期、准确、主动采取救护措施是抢救成功的关键.急诊医护人员在抢救过程中应分秒必争,及时有效地进行院前(现场)救护,快速、安全地转运病人,为挽回病人生命赢得宝贵的抢救时机.     

Factors associated with advanced cardiac care in prehospital chest pain patients

Introduction

Many patients transported by emergency medical services (EMS) may require advanced cardiac care but do not have ST-segment elevation (STEMI) on the initial prehospital EKG. We sought to identify factors associated with the need for advanced cardiac care in undifferentiated EMS patients reporting chest pain in the absence of STEMI on EKG.