中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能研究现状与思考

高效抗逆转录病毒疗法实施过程中,存在着患者免疫重建不良和免疫重建炎症综合征等治疗难点。中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能的研究主要集中在以下几个方面:(1)中医药对HIV/AIDS免疫重建作用的研究;(2)中医药治疗HIV/AIDS免疫重建不良研究;(3)中医药治疗HIV/AIDS免疫重建炎症综合征研究;(4)中医药调节HIV/AIDS免疫功能机理研究。以上研究为进一步提高中医药防治HIV/AIDS的水平提供了理论基础。     

HIV/AIDS患者外周血EBV-DNA检测结果分析

目的了解深圳地区人免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者和艾滋病（AIDS）患者外周血中EB病毒DNA的检出情况。方法收集257例HIV/AIDS患者外周血标本,采用实时荧光定量PCR技术检测EB病毒DNA水平。比较不同年龄、性别、门诊及住院HIV/AIDS患者的EBV-DNA阳性率并进行统计学分析。结果 HIV/AIDS患者EBV-DNA总检出率为32.30%（83/257）,住院AIDS患者检出率为43.96%（40/91）明显高于门诊HIV/AIDS患者检出率（25.90%,43/166）。结论 HIV/AIDS患者外周血中EBV-DNA检出率较高,EBV-DNA阳性检出率随着HIV/AIDS患者病情的加重而增加。     

门诊与住院HIV/AIDS患者常见躯体症状照护需求的比较

目的 比较门诊与住院HIV/AIDS患者常见躯体症状的照护需求。方法 选取255例门诊与住院的HIV/AIDS患者进行问卷调查，比较门诊HIV/AIDS患者(n=135)与住院HIV/AIDS患者(n=120)的一般资料、常见躯体症状发生率及照护需求，统计并分析门诊HIV/AIDS患者与住院HIV/AIDS患者的常见躯体症状及其严重程度、常见躯体症状照护需求程度。结果 与住院HIV/AIDS患者相比，门诊HIV/AIDS患者的年龄较小，大专及以上学历的比例更高，且两组患者的就业状态、子女情况和同住人员差异均有统计学意义(均P<0.05)。HIV/AIDS患者最常见的躯体症状为疲乏(占50.20%),其次为嗜睡或失眠或做噩梦、头晕(占比≥40%);门诊HIV/AIDS患者头晕、食欲下降、消瘦或体重减轻、咳嗽的发生率均低于住院HIV/AIDS患者，而脂肪堆积的发生率高于住院HIV/AIDS患者(均P<0.05)。HIV/AIDS患者常见躯体症状的照护需求前5位依次为疲乏(占33.73%)、嗜睡或失眠或做噩梦(占32.16%)、头晕(占30.20%)、肌肉关节疼痛(占27.06%...     

对HIV/AIDS患者家属实施护理干预的研究与实践

目的:研究护理干预对HIV/AIDS患者家属或同伴的有效性,为临床实践积累经验。方法:对60例HIV/AIDS患者家属或同伴实施护理干预,干预前后均进行问卷调查,并采用统计学方法分析其差异性。结果:护理干预对HIV/AIDS患者家属或同伴具有显著效果,干预前后比较具有统计学意义上的显著差异(P0.05)。结论:对门诊HIV/AIDS患者家属或同伴实施护理干预,可明显改善他们的心理健康状况,从而可以帮助患者正视现实,积极治疗,提高生活质量。     

艾滋病对患者个人及其家庭社会影响的调查分析

目的通过研究HIV/AIDS对个人及其家庭社会的影响,了解HIV/AIDS对个人及其家庭社会影响程度,为农村地区艾滋病防治提供参考。方法采用问卷调查方法进行调查,通过问卷调查HIV/AIDS组与对照组就业状况、HIV/AIDS健康状况及与其他人的交往等,进行两组社会影响对比分析。结果HIV/AIDS组患者由于艾滋病的影响,其就业率、目前健康状况与其他人的交往频度等均低于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。结论HIV/AIDS影响着患者个人及其家庭社会活动的多个方面,使其就业率下降,社会交往频度降低,家庭完整性受到破坏,对患者个人及其家庭产生较大的社会影响。     

老年HIV感染/AIDS患者的心理分析及护理干预

目的:了解老年HIV/AIDS患者的心理特点,提供相应的护理干预,消除不良心理反应.方法:利用艾滋病检测咨询中心,了解老年HIV/AIDS患者的心理特点,采取有关护理干预:帮助老年HIV/AIDS患者获得家庭、社会的支持,正确对待疾病,消除不良心理反应.结果:通过护理干预,除6例己死亡外,21例AIDS患者消除了消极心理,保持平和心态,坚持抗病毒治疗,6例HIV携带者能正确对待疾病,遵指导做好预防措施、定期检查.结论:老年HIV/AIDS患者存在严重不良心理反应,及时予相应护理干预,能帮助他们获得家庭支持、社会支持,消除消极心理,提高生活质量,延长生命.     

HIV/AIDS合并HCV患者血红蛋白、肝功能与CD4+T细胞计数关系探讨

目的:探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并丙型肝炎病毒(HCV)患者血红蛋白与肝功能、CD4+T细胞计数之间的相关性,以期运用观察血红蛋白判断HIV/AIDS合并HCV的预后.方法:采用回顾性分析方法将抗病毒治疗前的HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者分别分为A、B、C组,进行肝功能、血红蛋白、CD4+T细胞计数的观察,予组间比较及统计学分析.结果:HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者A、B、C组各组间贫血发生率有统计学差异(P＜0.05),HIV/AIDS组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率增高,HIV/AIDS合并HCV组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率有不同程度升高.HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV各组间肝功能与CD4+T细胞计数无统计学差异(P＞0.05).结论:HIV/AIDS合并HCV发生贫血亦较为常见.     

HIV(+)与肺结核病人CD4~+、CD8~+变化比较分析

目的比较HIV(+)患者与肺结核病人的CD4+、CD8+细胞的变化。方法采用流式细胞计数仪检测CD4+、CD8+T淋巴细胞。结果HIV/AIDS与肺结核患者存在以CD4+T淋巴细胞下降为突出表现的细胞免疫受损,HIV/AIDS患者的CD4+细胞降低明显高于肺结核病人(P均<0.01),HIV/AIDS患者的CD8+细胞升高明显高于肺结核病人(P<0.01或0.05)。结论HIV/AIDS患者与肺结核病人都存在着不同程度的CD4+T淋巴细胞异常,CD4+T细胞是HIV/AIDS重要指标;CD4+T细胞对肺结核病人是用来估计机体的免疫状态或是一个指标,但不是一个绝对指标。     

被歧视体验对HIV/AIDS患者心理健康与不安全性性行为的影响

目的通过研究HIV/AIDS患者的被歧视体验、心理健康与不安全性性行为,分析被歧视体验对HIV/AIDS患者心理健康与不安全性性行为的影响。方法采用方便抽样,对2012年6~12月来长沙市疾病控制中心进行CD4细胞检测的HIV/AIDS患者进行问卷调查。量表包括:一般资料问卷、性行为问卷、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、AIDS被歧视体验量表。结果 HIV/AIDS患者的被歧视体验与焦虑抑郁呈正相关,与不安全性行为无显著相关。结论 HIV/AIDS患者的被歧视体验处于中等偏上水平,与焦虑抑郁呈正相关,与不安全性性行为不相关。被歧视体验影响HIV/AIDS患者的焦虑。     

十堰地区HIV/AIDS患者影响因素流行病学分析

目的:探讨十堰地区HIV/AIDS患者流行病学特点,为早期发现HIV/AIDS患者提供临床依据。方法:采用1∶1配对的病例对照设计,对2003-2010年我院发现的HIV/AIDS患者和对照病例的临床因素l进行logistic分析。结果:卖血史、输血史、长期反复发热、贫血、消瘦、慢性腹泻、机会性感染、多处淋巴结肿大、白细胞计数偏低等是HIV感染的主要特点。结论:对疑是HIV/AIDS患者进行HIV筛查有助于早期发现AIDS。     

艾滋病健康知识教育对收容教育女性艾滋病乐观偏差的效果评价及启示

目的考察艾滋病健康知识教育前后被收容教育女性对艾滋病乐观偏差的特点及其对艾滋病乐观偏差的差异。方法用艾滋病事件量表、艾滋病知识量表对温州市收容教育所59名女性收容教育者进行研究。结果收容教育女性同时存在艾滋病Ⅰ型乐观偏差和Ⅱ型乐观偏差;收容教育女性在健康知识教育后对艾滋病知识的掌握水平显著提高,健康知识教育可以显著降低他们对治愈艾滋病的乐观偏差。结论艾滋病健康知识教育可从认知上改变收容教育女性对艾滋病的态度,有效降低他们对治愈艾滋病的乐观偏差,减少其对“即使感染了艾滋病,自己也会比另q人容易治愈”的不合理想法。     

艾滋病病毒感染者生存现状的调查研究

目的了解HIV感染者及AIDS病人的生存环境和生活质量,加强社会关怀支持工作。方法采取问卷调查的方式调查已确认的HIV/AIDS患者,在知情、保密的情况下进行个人访谈;另外选择存在HIV感染者和AIDS患者的社区居民,调查存在的相关歧视及其原因。结果HIV/AIDS患者存在着健康状况恶化,就医困难,经济窘迫,遭受歧视等生存危机。结论应有计划地在普通人群中进行宣传教育,制定有效的措施,降低社会对艾滋病的恐惧、歧视,减少由艾滋病病毒感染者引发的社会问题,为艾滋病患者提供社会性的关怀和情感支持。     

深圳市福田区1994-2015年艾滋病流行特征

目的 分析深圳市福田区1994-2015年艾滋病监测资料,探讨该区艾滋病流行现状、特征和影响因素,为制定有针对性的防治策略提供科学依据.方法 收集福田区1994-2015年HIV/AIDS监测资料,建立数据库,采用Origin 8.0软件和描述流行病学方法进行统计学分析.结果 深圳市福田区1994-2015年累计报告HIV/AIDS病例1 652例,死亡30例.其中男性1 431例,女性221例.该区艾滋病流行有以下特征:(1)自2010年起,福田区艾滋病流行已进入快速增长期,2015年新报告HIV/AIDS病例为2010年新报告数量的2.41倍.男性病例数呈逐年递增趋势,所占比例已超过90％.(2)20～30岁年龄组病例数占总数的45.5％,近5年年均增长26.9％.(3)79％的病例传播途径为经性接触传播,其中男男性行为传播途径所占比例快速攀升至65.5％,是比重最大,增长最快的传播方式.(4)流动人口病例所占比例重大,增长速度快,深圳户籍病例仅占总数17.3％.结论 近年来,福田区艾滋病流行呈快速上升趋势,形势严峻.在20～30岁男性同性恋流动人群中呈现高流行态势,男男性接触是福田区艾滋病传播的主要方式,迫切需要采取适当的行为干预措施,改变其高危行为,控制AIDS的流行.     

HIV/AIDS-related Discrimination in Shanxi Rural Areas of China

INTRODUCTION It has been universally recognized that there are three phases for HIV/AIDS epidemic in any society: epidemic of HIV, epidemic of AIDS, and epidemic of stigma, discrimination, and blame as well as collective denial which makes the tackling of…     

成都市区15个娱乐场所工作人员艾滋病认知现状的调查分析

目的：了解娱乐场所服务人员对HIV／AISDS的态度，行为和认知现状，为预防HIV传播和进行安全套社会市场营销提供资料。方法：采用定性研究的方法，对调查对象进行个人深入访谈和小组专题访谈。结果：成都市15个娱乐场所服务人员中HIV／AIDS相关知识缺乏，由于认识模糊致态度和行为与其他人群有所差异。提示，对高危人群进行有效的行为干预，普及HIV／AIDS知识是当前一项十分紧迫的任务。结论：只有强化对高危行为的认知，建立良好的行为和生活方式，才能有效地遏制HIV在娱乐场所中的传播。     

富民县目标人群预防艾滋病健康教育初探

为制定有针对性的健康教育方案, 在农村已婚育龄妇女中开展艾滋预防行为的研究． 对目标人群的样本进行社会医学调查． 结果显示： 在２７５ 例已婚育龄妇女中听说过艾滋病的仅占８４３６ ％ , 她们对艾滋病预防知识一知半解; 知识得分存在文化程度上的差异; 调查总数中有１８１８ ％ 的丈夫经常外出, 在城乡之间频繁流动; 当地的不少资源没有得到利用; 种种问题构成了ＨＩＶ 流行的潜在危险因素． 但是, 有７７８２ ％ 的人表示想了解艾滋病有关知识, 并愿意和其丈夫、同伴共同讨论预防艾滋病的行为． 因此在农村目标人群中开展预防艾滋病健康教育十分必要, 工作虽有一定难度但有其可行性．     

新近感染艾滋病病毒的男男性行为人群的压力、情绪问题及社会支持状况

目的  了解男男性行为人群中新近确诊艾滋病病毒（HIV）感染者的压力特征,探讨HIV相关压力对情绪状况的影响以及社会支持与其压力和情绪问题的关系。方法  以中南地区某市级疾病预防与控制中心的CD4检测门诊作为研究现场,将在2013年3月1日-2014年8月31日期间,经男男性接触感染HIV的感染者作为连续样本入组,采用艾滋病压力量表（SS-HIV）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）以及社会支持评定量表（SSRS）对样本的压力、情绪问题和社会支持状况进行调查,共获得有效问卷321份。结果  321例样本的HIV相关压力集中在社会压力维度,有城市户籍并出现临床症状数多的感染者压力水平更高。样本的抑郁症状、焦虑症状阳性检出率分别为41.1%（132/321）和31.5%（101/321）。压力与情绪问题呈正相关,社会支持与情绪问题呈负相关;社会支持对该样本的压力及情绪的关系未起到调节作用。结论  新近确认感染HIV的男男性接触样本普遍面临较高的社会压力,其情绪问题阳性症状检出率高于普通人群,应采取恰当的干预措施减轻其面临的社会压力。

     

HIV／AIDS-related Discrimination in Shanxi Rural Areas of China

Objective In order to explore the features of discrimination against people with HIV/AIDS in rural areas, a community-based intervention was carded out in two pilot communities of X County of Shanxi Province from September 2002 to October 2003. Methods Data were collected using qualitative methods (in-depth interview and focus group discussion) and anonymously structured questionnaires. Results (1) Severe discrimination against people infected with HIV/AIDS was revealed in the target communities. However, the response to HIV/AIDS was different in each community. (2) People were reluctant to disclose their HIV status or get tested for HIV, which endangered their sexual partners to contract HIV through unprotected sexual intercourses. (3) Attitudes towards people infected with HIV/AIDS varied. (4) Public education promoted a better understanding of HIV/AIDS which in turn improved community attitudes and behaviors towards people with HIV/AIDS. Conclusion HIV/AIDS-related discrimination undermines both individuals‘ and communities‘ responses to HIV/AIDS and may be a serious obstacle towards effective HIV/AIDS prevention and control.     

Vulnerability to HIV Infection and Related Health Risk Behaviors of the Out of School Adolescents Migrated with Their Parents to Beijing

Objective To explore the vulnerability to HIV infection and related risk behaviors of the out-of-school adolescents who migrated with their parents from rural areas to cities. Methods From September to October 2005, 260 out-of-school adolescents aged 14-20 years were interviewed through a questionnaire. Results Out-of-school adolescents lacked HIV/AIDS knowledge and related life skills, and their psychosocial competency was relatively low. The interviewed adolescents were open in their sexuality, showing a low rate of condom use. Their attitudes towards people living with HIV/AIDS and HIV/AIDS prevention competency were positively correlated with family well-being, harmonious relations between their parents, a stable job, knowledge, life skill, and psychosocial competency for emotion control and empathy. Conclusion Out-of-school adolescents are highly vulnerable to HIV/AIDS infection and transmission. Practical and feasible health and life skill education and psychosocial competency are the keys to effective HIV/AIDS prevention among out-of-school adolescent migrants.     

清远市艾滋病流行情况分析

目的:分析清远市艾滋病(HIV／MDS)流行现状，为预防控制HIV／AIDS提供科学依据。方法:收集近年疫情报告、HIV／AIDS监测和流行病学调查资料进行分析。结果:1999～2003年累计发现艾滋病病毒感染(HIV)50例，其中艾滋病人(AIDS)4例，死亡2例。2003年吸毒人群HIV抗体检出率5．62％，静脉吸毒血液传播占68％，性途径传播占22％，并已出现3户家庭的夫妻共同感染HIV／AIDS。结论:清远市目前HIV／AIDS尚处于低度流行期，但感染HIV人数逐年呈倍数增加，HIV／AIDS已从高危人群向一般人群扩散，呈现快速增长趋势。开展健康宣传教育和减少危害的行为干预等综合性防制措施，对有效遏制HIV／AIDS的扩散流行甚为迫切。