外用呋喃唑酮治疗褥疮感染38例体会

近年 ,作者外用呋喃唑酮治疗老年患者褥疮感染 3 8例 ,效果满意。 3 8例中 ,男 1 7例 ,女 2 1例 ,褥疮时间 5～2 0天 ,褥疮面积最大 8cm× 3cm ,最小 1 .2cm× 1 .1cm。均为长期卧床不能自理所致。其中肩背部 1 2例 ,臀部2 6例 ,创面均有不同程度的皮肤感染。1 治疗方法将呋喃唑酮片压成细粉末 ,感染创面用双氧水、生理盐水清洗干净 ,然后将粉末撒于褥疮面上 ,最好暴露创面 ,不加压 ,一般创面隔 1～ 3天换药一次 ,较大面积感染每 1～ 2天换药一次。2 结　　果经本法治疗 1～ 3天后 ,褥疮感染面渗液或脓性分泌物明显减少 ,炎症水肿消退 ,坏…     

应用白绵糖换药治疗创面感染的观察

我院自1986年～1995年应用白绵糖换药治疗创面感染600例。其中外伤后感染450例，烧伤后感染138例，褥疮感染12例。年龄10个月～69岁，创面最大者双膝部以下、换药时间最长5周，最短者只换药1次即愈。在换药过程中，我们还用传统的换药法在同一肢体同样创面的情况下进行比较，结果是同样的创面用白绵糖换药要比用传统的换药方法提前愈合5～10天。1换药方法先后以2％碘酒及75％酒精消毒创面周围皮肤，再用0．9％氯化钠溶液或用0．1％新洁尔灭溶液清洗创面，如脓性分泌物较多并有恶臭味着，可先用3％过氧化氢溶液冲洗，尔后再用生理盐水冲洗。…     

2型糖尿病并发软组织感染的护理及预防

软组织感染是糖尿病患者常见并发症之一 ,病程长 ,愈合慢 ,由于血糖水平高 ,感染不易控制 ,甚至发生败血症而危及病人生命。我科从 1 999年 8月至 2 0 0 3年 7月共收治 2型糖尿病软组织感染 75例 ,我们应用局部换药辅以全身治疗的方法 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料75例中 ,背部、骶尾部、足跟、踝部、褥疮 43例 ,糖尿病大疱破溃 3 1例 ,痈 1例。1 .2　换药方法先用无菌生理盐水冲洗创面 ,直至创面清洁干净 ,然后用生理盐水 2 0ml+胰岛素 4～ 6u及 654-Ⅱ 1 0mg、庆大霉素 8万u再次冲洗创面 ,最后用碘伏涂抹 ,并覆…     

褥疮护理30例临床观察

褥疮护理是护理工作中的重点 ,也是一个难点 ,褥疮患者不仅生活质量低 ,且常因继发感染增加死亡率。我院 2 0 0 2年采用以下几种换药方法 ,治疗褥疮 3 0例 ,疗效明显 ,现介绍如下 :1临床资料3 0例病人均系长期卧床 ,病情危重 ,入院时携带褥疮。其中 :男 1 9例 ,女 1 1例 ,平均年龄 6 5岁 ,因局部皮肤长期受压 ,血运障碍 ,皮肤由红色转变成紫红色进而破溃 ,出现疼痛 ,创面渗液 ,脓苔覆着 ,组织坏死 ,可深达筋模。2方法2 .1高糖换药法 :创面常规消毒 ,清创 ,拭净分泌物 ,清除脓苔 ,用 5 0 %的葡萄糖适量冲洗创面 ,再用5 0 %的葡萄糖浸泡过的纱…     

糖尿病病人并发褥疮的护理

典型病例 :郭×× ,女 ,70岁。住院号 :95 116 4。因患Ⅱ型糖尿病一年 ,脑血栓二年 ,长期卧床 ,由于护理不当 ,至尾骨处 10× 6ｃｍ三度褥疮 ,创面不新鲜 ,有少量脓性分泌物。1　采取措施先用雷夫奴尔换药 5天 ,创面不见好转。改用胰岛素换药 2 0天 ,创面缩小至 9× 5ｃｍ ,仍有少量分泌物。后改用胰岛素 鱼肝油联合换药 15天 ,创面缩小至 1 5× 1ｃｍ ,表面新鲜 ,无分泌物 ,由于患者家中有事 ,创面未愈 ,提前出院。2　换药方法用酒精消毒创面周围正常皮肤 ,清除痂皮 ,用Ｈ2 Ｏ2 清洗创面 ,再用生理盐水冲洗 ,去除残留的Ｈ2 Ｏ2 ,然后将滴…     

庆大霉素治疗1～2度褥疮的体会

褥疮是长期卧床患者重要的并发症之一 ,是临床护理工作中的一大难题[1] 。在临床护理工作中应避免褥疮发生 ,但难以避免的褥疮一旦发生 ,治疗和护理都非常棘手 ,自1997年以来我们采用了庆大霉素治疗 1～ 2度褥疮 16例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :16例均为我院住院患者 ,其中男 9例 ,女7例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 4 0岁 ,平均 (5 3 8± 5 2 )岁 ,病程 1～ 2周 ,平均 (10 2± 2 1)天。1 2　治疗方法 :创面周围用 2 5 %碘酊消毒 ,再用 75 %的乙醇脱碘 ,然后用双氧水清洗创面 ,再按外科换药法 ,去除坏死组织 ,保护…     

臀大肌肌皮瓣转移术治疗骶尾部巨大褥疮2例

骶尾部巨大褥疮常因骨外露合并感染久治不愈给患者造成精神和经济的负担我科采用臀大肌肌皮瓣转移术可I 期修复创面现将经治的2例报告如下1 病列介绍例1 女21 岁因复合伤于1 9 99 07 10 来我院住院治疗此间骶部出现4 c m x 5 cm 褥疮给予清创换药疗效不佳创面达1 0 c m x 1 0 c m,骶骨外露用臀大肌肌皮瓣转移术治疗后抗菌抗凝冶疗4 5d 治愈出院例2 女43 岁因多发骨折于1 9 9 9 -0 3 -15 住院治疗期间骶尾部出现褥疮创面为9 c m x 9 cm 行臀大肌肌皮瓣修复褥疮创面I 期愈合2 手术方法取俯卧位以左侧髂后上棘至大粗隆尖端连线为旋转轴以该连…     

火罐—蜂蜜法处理感染性创面83例体会

1999年 1 0月— 2 0 0 1年 4月本院共处理感染性创伤 83例 ,施火罐—蜂蜜法换药收到良好效果 ,现报道如下。临　床　资　料1 　一般情况　本组外科感染创面共 83例 ,其中外伤4 3例 (占 5 1 .9% ) ,切口感染 30例 (占 36.1 % ) ,烧伤感染 4例 (占 4 .8% ) ,褥疮感染 6例 ( 7.2 % ) ,其中有脓性分泌物及坏死组织者 2 3例 ,创面有渗液 4 3例 ,虽有感染但无渗液及脓 1 7例。2 　治疗　先将创面周围皮肤常规消毒 ,3%双氧水、生理盐水冲洗创面 ,清除创面分泌物及坏死组织 ,然后创面处拔火罐 ,留罐 1 0分钟～ 1 5分钟后 ,将高温消毒过的蜂蜜直接涂…     

高糖胰岛素混合液在外科感染中的应用

20 0 0年7月～2 0 0 2年9月我们使用高糖胰岛素混合液为外科感染患者6 6例换药,效果良好。1 对象与方法:治疗组患者6 6例,对照组6 5例,两组患者在性别、年龄、创面面积与类型、糖尿病患病率方面差异均无显著性。两组首先常规对创面及伤口周围进行消毒处理。然后治疗组使用高糖胰岛素混合液( 5 0 %葡萄糖注射液10～2 0ml、普通胰岛素注射液10～2 0U及庆大霉素注射液8万～16万单位均匀混合)擦洗伤口3～4次,再用原液纱条湿敷。感染急性期每天换药1次,炎症控制后改为隔日1次,直至愈合。对照组使用常规方法换药。2 结果:两组患者换药总次数、脓…     

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮6例护理体会

我院 1997年以来采用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 56岁 ,均为截瘫病人。截瘫时间 2 8天至 2年。其中 度褥疮 4例 , 度褥疮 2例。所有病例褥疮均在手术后半月痊愈 ,术后随访半年至 2年 ,无 1例复发。1.2　护理1.2 .1　术前护理 :改善患者的全身情况。除改善患者饮食之外还要静脉补充高价营养 ,同时要求患者主动锻炼 ,以提高心肺功能 ,控制全身和局部感染。对褥疮创面妥善处理 ,彻底清除积脓和坏死组织 ,换药视创面情况而定 ,多则每日 3次 ,重点于保持创面…     

双侧臀大肌肌皮瓣V-Y推进修复骶部巨大褥疮1例

患者男性 ,34岁 ,住院号 98462 5。因从高处跌伤在院外治疗 2个月于 1 998年 9月 1 8日入院。诊断 :( 1 ) T10 椎体爆裂骨折并双下肢截瘫 ;( 2 )骶部巨大褥疮并感染。褥疮类圆形 ,纵横径为 1 1 cm×1 0 cm,深达骶骨 ,骨膜坏死 ,创面有脓性分泌物。根据脓液细菌培养及药敏试验选用敏感药物滴注 ,创面彻底清创 ,外敷敏感药物及褥疮膏 (自制 ) ,治疗7日 ,创面无坏死组织 ,再次培养无细菌生长 ,即行手术治疗。在进行皮瓣转位前彻底清创 ,然后按褥疮实际面积设计皮瓣 ,实际皮瓣要加大 2 0 %。具体设计褥疮两侧臀大肌 V形肌皮瓣如下 :V形开口即…     

碘伏湿敷在顽固性感染创面中的应用

临床上常遇到一些顽固性感染创面 ,因局部循环差 ,糜烂渗液明显 ,虽经系统及局部应用抗生素治疗仍迁延不愈。为此 ,我们在系统应用抗生素 ,改善全身症状、祛除病因的基础上 ,采用局部碘伏湿敷治疗顽固性感染创面并取得了显著疗效 ,现总结如下 :1　临床资料随机选择 4 2例经系统应用抗生素治疗及常规清创换药疗效不佳的患者 ,感染创面均有糜烂、渗液及脓性分泌物。其中外伤感染 17例 (包括踝部外伤 12例 ,手指外伤 5例 ) ,腰骶部褥疮 10例 ,局部烫伤 15例。2　治疗方法除继续系统应用抗生素 ,改善全身症状外 ,用0 2 5 %碘伏将 2～ 3层无菌纱…     

康复新湿敷治疗褥疮的疗效观察

目的观察康复新湿敷治疗褥疮的疗效。方法30例患有Ⅱ期或Ⅲ期褥疮的患者,随机分为两组,各15例,两组患者除常规护理及加强营养外,均局部清创用药,治疗组用浸有康复新滴剂的棉球紧贴在创面上,外用无菌干纱布覆盖,胶布固定,每日换药3次,以保持药效的连续性和保证创面处于湿润状态。对照组用0．5％碘伏涂擦,并用碘伏纱布持续湿敷覆盖创面,每日换药3次。结果观察治疗组总有效率为93．3％,对照组总有效率为66．7％。两组患者的治愈率及治愈时间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结论康复新液治疗褥疮可明显提高治愈率,使愈合时间缩短,且操作简便,治疗费用低廉。     

皮瓣及肌皮瓣在褥疮修复中的应用体会

截瘫、大面积烧伤、深度昏迷、长期卧床、石膏绷带固定等患者 ,常因局部受压易发生褥疮。我院采用彻底切除溃疡等坏死和病变组织 ,设计邻近轴型皮瓣或肌皮瓣修复创面全部成功 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料1995年～ 2 0 0 1共收治“难愈性”褥疮 10例 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,男 8例 ,女 2例 ,均为外伤性截瘫后长期卧床所致。其中骶部褥疮 5例 ,坐骨结节部褥疮3例 ,足跟部褥疮 2例。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　术前加强营养 ,给予高蛋白、高维生素、高热量饮食 ,加强褥疮换药 ,对于骶部及坐骨结节褥疮患者术前 2ｄ进流质 ,…     

紫草油庆大霉素治疗烧烫伤感染慢性溃疡68例观察

我院换药室使用紫草油加庆大霉素联合外用治疗烧烫伤感染,褥疮以及慢性溃疡均收到良好的效果.1 临床资料我院换药室近两年用紫草油加庆大霉素联合外用治疗各类患者68人,其中褥疮1人、烧烫29人、溃疡20人,擦皮12.2 治疗方法(1)创面用1%新洁尔灭清洗,包括伤口周围2—3厘米.(2)有坏死组织应用剪刀剪去,暴露出健康肉芽组织.(3)用生理盐水冲去新洁尔灭液体,擦干创口.(4)敷上浸有紫草油的无菌纱条,用无菌     

利福平合氯霉素外用治疗难愈性创面感染

我院自 2 0 0 1年以来 ,对一些经常规换药而创面久治不愈的患者 (癌性创面除外 )用利福平合氯霉素外用进行治疗 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料共 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 6～ 76岁 ,病程2 1天～ 3个半月。其中骨突出部位外伤感染难愈创面 7例 ,手术后创面感染长期不愈溃疡创面 6例 ,烧伤、烫伤后伤口感染溃疡创面 3例 ,软组织结核创面3例 ,慢性骨髓炎窦道创面 2例。创面分别在前臂、背部、颈部、小腿、足部、手部等部位。创面 1× 1 .5 cm～ 6× 9cm。创面深度 0 .0 5 mm～ 4mm。其中 3例创面分泌物中检测到结核杆菌感染。2　…     

自制药液治疗褥疮的护理

我们应用自制药液治疗褥疮 2 2例 ,效果较好 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料将生理盐水 2 0 m L ,硫酸庆大霉素 16万单位 ,普通胰岛素 40 U ,6 5 4-2注射液 10 m L,混合配制成灭菌药液。随机选取外伤住院病人2 2例 ,其中褥疮 期 10例 , 期 12例。 期褥疮病人换药时先用生理盐水彻底冲洗伤口 ,然后用自制药液浸透的无菌纱布覆盖 ,外加盖一层干燥无菌纱布 ,用胶布固定好 ,每日换药 3～ 4次。 期褥疮病人按照外科清创原则清除失活组织 ,使用 0 .2 g/L 呋喃西林清洗局部 ,然后覆盖一层自制药液浸透的纱布 ,包扎好 ,每日换药 4～ 5次…     

利福平药物组在Ⅱ期Ⅲ期褥疮治疗中的疗效观察

目的:探讨利福平药物组(利福平、山莨菪碱和氟哌酸)三药配制的粉末在褥疮创面治疗中的效果。方法:将40例Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者随机分为实验组和对照组,实验组用利福平、山莨菪碱和氟哌酸研制的粉末外敷创面,1次/d～2次/d;对照组用云南白药调和75%酒精至糊状外敷创面,1次/d～2次/d。两组皆在换药前用2.5%碘伏消毒创面,换药后用100W的红外线灯照射15min～20min。结果:治愈病例的平均愈合时间,实验组明显短于对照组(P<0.01);实验组Ⅲ期褥疮治疗效果及治愈时间均明显优于对照组,两组比较,差异均有显著意义(P<0.01)。结论:用利福平、山莨菪碱和氟哌酸研制的粉末治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮,可加速创面的愈合,明显缩短疗程,提高治愈率。     

截瘫患者褥疮的治疗与预防

目的总结截瘫患者褥疮的治疗方法并为预防褥疮发生提供方法.方法对48例截瘫患者褥疮发生情况和治疗方法等进行了总结.结果48例患者中17例局部换药后自愈、直接缝合者27处创面中22处愈合、局部皮瓣转移术23例中22例创面均一期愈合,1例皮瓣远端小片坏死经换药2周后愈合.结论截瘫患者褥疮的治疗方法因创面不同而异,但最好的治疗是预防其发生.     

久治不愈的褥疮治疗体会

褥疮是临床常见并发症之一 ,重症及瘫痪病人长期卧床骨突出处皮肤因长期受压 ,局部坏死而引起溃疡形成褥疮。褥疮很容易引起感染 ,一旦恶化 ,会给病人带来极大的痛苦 ,甚至发生败血症危机病人的生命。以往临床上常采用紫草油、龙胆紫等涂创面 ,虽结痂 ,但皮下仍积脓性分泌物 ,迁延不愈。近年我们使用鸡蛋皮内膜敷于褥疮创面 ,治疗褥疮 ,收到满意的效果 ,尤其对Ⅰ期和Ⅱ期褥疮治疗效果更佳。1　治疗方法首先清除创面 ,用 0 1%新洁尔灭彻底消毒 ,然后将新打开的鸡蛋内皮膜轻轻剥离下来 ,平整地敷于创面上 ,待干后方可翻动 ,每日更换 1次 ,Ⅰ…