低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的可行性分析

目的 研究低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的临床效果.方法 选择118例低位直肠癌的患者进行回顾性研究.根据患者手术方式进行分组,其中68例采用低位直肠癌保肛根治术进行治疗为观察组,50例采用腹会阴联合直肠癌根治术进行治疗为对照组.经不同手术方式后,采用相关的疗效评价标准对2组患者肛门功能状况进行评价比较、并对存活率进行比较分析.结果 经不同的手术方式治疗后,观察组AMS评分、Pescatori评分、Wexner评分及Vaizey评分分别为(81.2±9.89)、(4.77±0.94)、(6.51±3.24)及(6.87±3.43),均明显低于对照组(92.74±10.52)、(9.11±2.08)、(10.24±2.65)及(9.85±4.36)(均P<0.05);手术5年后,观察组存活率64.7%(48/68),对照组存活率66.0%(33/50),2组存活率比较差异无统计学意义(χ2=0.02).结论 低位直肠癌保肛根治术疗效确切,在保肛同时使患者有较高的存活率.     

保肛根治术治疗低位直肠癌156例临床分析

目的探讨运用吻合器施行低位直肠癌保肛根治术的适应证、手术方法和相关技巧.方法回顾性分析近5年在该科应用吻合器施行保肛根治术的156例低位直肠癌患者的临床资料.结果该组行根治性切除148例,姑息性切除8例;低位Dixon手术84例,超低位Dixon手术46例,parks手术26例.术后吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,伤口感染5例,均经保守治疗治愈.105例获得6个月～5年随访,43例术后有不同程度的排便习惯改变,大便频率2,3次/d,性功能障碍13例,吻合口复发7例,盆腔复发5例.因肝转移死亡5例,脑转移死亡2例.结论应用吻合器械对低位直肠癌实施保肛根治手术,具有安全可靠、简易快捷、成功率高、并发症少、术后生活质量高等优点,值得临床推广.     

吻合器在中低位直肠癌根治术中的应用

目的：探讨吻合器在中低位直肠癌根治术中的应用。方法：25例直肠癌患者行癌肿根治性切除术后，以CF－I型管型吻合器吻合结，直肠。结果：1例低位直肠癌8个月后复发，其余吻合效果均佳。结论：吻合器在中低位直肠癌根治术中有较好的临床应用价值。     

保肛式低位直肠癌根治术的护理方法

目的探讨分析保肛式低位直肠癌根治术的护理方法。方法对我院2011年7月-2012年6月收治的36例直肠癌患者实行保肛式手术的患者实施围手术期护理,观察患者手术效果以及术后恢复情况。结果 36例患者全身麻醉状况下实施手术,顺利完成,手术成功保肛率达到百分百,患者平均住院11 d左右,术后恢复良好,无并发症的发生,患者生活质量明显较术前好,随访1年,36例患者中无肿瘤复发的情况发生。结论对进行保肛式低位直肠癌根治术的患者实行围手术期细心护理有利于手术的成功进行,对手术效果起到了巨大推动作用,患者术后恢复良好,值得临床应用。     

经耻骨入路低位直肠癌根治术

我院自 1990年 6月至 1999年 10月 ,共收治直肠癌 4 13例 ,手术切除 4 0 4例 ,其中经耻骨入路手术治疗14例 ,切除率 10 0 %。其中 9例存活已起过 5年 ,另 5例在随访中 ,患者排便控制功能良好 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 31～ 57岁 ,平均 4 6岁 ,临床分期 ,按Ａｓｔｌｅｒ -Ｃｏｌｌｅｒ分期 ,Ａ期 2例 ,Ｂ1期 4例 ,Ｂ2 期 7例 ,Ｃ1期 1例 ,直肠镜检距肛缘 5ｃｍ8例 ,6ｃｍ者 5例 ,7ｃｍ1例 ,病理学检查 :高分化腺癌 8例 ,中分化腺癌 3例 ,低分化腺癌 1例 ,印戒细胞癌 1例 ,粘液腺癌 1例。2　手术方法腹部切口与…     

低位直肠癌腹腔镜与开腹根治术术后近期效果比较

目的比较腹腔镜与开腹根治术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取该院收治的低位直肠癌患者50例,按双盲法将其分成实验组25例,对照组25例,为实验组患者行腹腔镜根治术,为对照组行开腹根治术,比较两组近期手术效果。结果实验组切口长度、术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后住院时间分别为（6.21±3.21）cm、（51.23±12.63）ml、（141.44±25.54）min、（2.81±1.20）d、（8.32±1.52）d,术后并发症发生率为16%,术后3个月IEF-5评分为（9.45±0.56）分,以上观察指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与行开腹根治术的患者相比,行腹腔镜手术直肠癌患者的治疗效果更佳,腹腔镜开腹术具有较高的应用价值,值得进一步应用、推广。     

低位直肠癌根治中保留肛门功能术式研究

我院自1998年4月至1999年7月选择肿瘤下端距肛门缘5cm以内的低位直肠癌9例,采取直肠全切除,保留或整复肛门外括约肌、肛提肌的手术方式(1)。术后随访3～18个月,控制排便功能优良率达100%,局部无癌复发,性功能正常,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男4例,女5例,年龄27～57岁,平均年龄41.9岁。肿瘤下端距肛门缘5cm1例,4cm5例,3cm3例;肿瘤侵及肠壁1/5周2例,1/4周5例,1/2周2例。病理报告:全部为低分化腺癌。改良DUkes分期(2):A期5例,B期2例,C1期2例。本组无手术死亡,肛门吻合口局灶性感染1例,肛门狭窄2例。1.2　手术要点:腹部…     

保肛根治术治疗低位直肠癌34例近期疗效评价

目的 探讨低位直肠癌保肛根治术的有关问题.方法 回顾性分析应用吻合器进行保肛根治术的34例低位直肠癌患者的临床资料.结果 34例低位直肠癌均手术成功,术后发生并发症5例,其中早期吻合口出血1例,吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,均经非手术治疗恢复出院,无手术死亡病例.结论 应用吻合器对低位直肠癌实施保肛根治手术成功率高,安全可靠,并发症少.     

低位直肠癌9例改良式Parks术临床分析

本文介绍9例低位直肠癌施行改良式Parks手术治疗,随访时间14个月至3年3个月,平均1年9个月,无局部复发。8例在术后3周至7周内控便达正常功能,平均4.4周。文中对保肛的生理解剖、临床手术适应证和术前、后辅助性综合治疗方面进行了讨论。     

乙状结肠拖出Babcock-Black术式在老年低位直肠癌根治术中的应用

我院普外科近5年采用乙状结肠经肛门拖出Babcock—Black术式对12例老年中低位直肠癌患者进行了根治,取得了满意的效果。该术式具有手术时间短、操作简单、根治效果良好,特别适合于老年体弱、经济能力有限又强烈要求保留肛门的患者。在一些设备仪器落后的基层医院,不失为是一种较理想的手术方式。     

老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用探讨

目的探讨老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法回顾和分析1993年8月～2003年7月10年间在我院行保肛根治术的56例年龄超过65周岁的低位直肠癌患者的临床资料，分析吻合口瘘的发生率及发生原因，并与同时期74例行经典Miles术的相同年龄段的低位直肠癌患者比较局部复发率以及1、3、5年生存率。结果保肛根治术局部复发率为15．3％，1年、3年和5年存活率分别为96．4％、69．6％和55．4％；而Miles术则分别为14．9％、96．0％、71．6％和52．7％，两者差异均无显著性（P〉0．05），结论老年低位直肠癌患者行保肛根治术，可获得与经典Miles术相近的生存率，局部复发率也相近，通过控制吻合口瘘等并发症的发生，可明显提高患者术后的生活质量，值得临床推广应用。     

不同术式在低位直肠癌治疗中的应用分析

目的 探讨不同术式的低位直肠癌手术术后局部复发情况.方法 回顾性分析2005～2008年收治245例低位直肠癌的临床资料,其中包括局部切除36例,TME＋Dixon术175例,TME＋Miles术34例,对术后局部复发情况进行分析.结果 三种术式2年内复发率分别为：19.4%;17.7%;17.6%.三种术式间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 距肛缘3～7cm的低位直肠癌需根据病灶大小、病理类型及Dukes分期选择合适的手术方式,保肛术式（局部切除或TME＋Dixon术）为首选,TME＋Miles术为最后选择.     

拉出式保留肛门在低位直肠癌根治术中的应用

目的：对160例低位直肠癌行拉出式保留肛门手术的探讨。方法：采用经腹会阴部联合手术，齿状线粘膜切开游离后切断直肠拉出，固定于肛门以治疗低位直肠癌的手术方式。结果：160例手术中行直肠断端快速冰冻切片，保证根治的同时保留肛门功能，最低位置距齿状线4．5cm行该手术成功，切端病检无癌细胞残留。结论：保肛手术的目的是保留肛门功能，本手术操作合理，术后一周有便意，半个月可自主控制大便，是较成功的手术方式。     

中低位直肠癌保肛术临床分析

资料与方法 2006年8月-2008年8月中低位直肠癌（癌肿下缘距肛缘5—10cm）根治术22例,男16例,女6例;年龄35—78岁,平均65．7岁。肿瘤肉眼分类：隆起型12例,溃疡型6例,浸润型4例。Dukes分期：A期2例,B期8例,C期10例,D期2例。     

腹腔镜保肛根治术应用于超低位直肠癌的临床价值

目的探讨腹腔镜保肛根治术应用于超低位直肠癌的临床价值。方法选择社旗县妇幼保健院2017年5月至2018年4月住院的超低位直肠癌患者共133例,根据治疗方式将其分为A、B两组。A组接受腹腔镜保肛根治术治疗,B组接受常规开腹保肛根治术治疗。记录手术时间、出血量、淋巴结清扫数、肛门排气时间、住院时间。采用肛肠压力检测仪检测肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)和最大耐受容量(MTV)。采用Wexner便秘评分评估患者便秘情况。记录患者术后复发率。结果 A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,术后肛门排气时间、住院时间短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后12个月A组患者术后ARP、MSP和MTV低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者Wexner便秘评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下保肛根治术可以减少超低位直肠癌患者术中创伤,保留肛管功能,促进康复。     

不同术式低位直肠癌根治术后患者生活质量的观察

目的 通过观察不同术式低位直肠癌根治术后患者的生活质量,选择一种对患者损伤少、恢复快的手术方式以提高手术患者的生活质量.方法 选择低位直肠癌患者18例,其中传统组10例,腔镜组8例,通过病历记录和电话咨询等方式进行生活质量的观察和对比分析.结果 腔镜组患者生活质量指标包括日常活动、身体功能、切口疼痛、切口感染、精力明显优于传统组;腔镜组医疗护理工作量明显少于传统组.结论 腹腔镜手术较传统手术患者住院时间短,恢复正常生活水平快,病人生活质量高.     

低位直肠癌保肛术的临床分析

近年来,全直肠系膜切除术(TME)在临床上的成功应用,使低位直肠癌的保肛率明显提高,局部复发率显著下降.近年来,我们共行低位直肠癌保肛术128例,疗效满意,现就其临床特点及外科诊治分析如下.     

低位直肠癌保肛术90例临床治疗分析

目的研究低位直肠癌保肛手术的指征及保肛术后的效果。方法对2005年5月至2007年5月90例低位直肠癌进行了全直肠系膜切除术,应用吻合器行保肛手术术后疗效分析。结论 TME保肛手术,可以降低局部复发率,手术出血少,创伤小;而且保留了肛门的功能,极大的提高了患者的生存质量,应该是低位直肠癌距肛缘〉5～6cm的首选术式。     

保肛术治疗低位直肠癌21例临床分析

目的探讨保肛术式及手术适应证。方法对本院2001年~2003年所行21例保肛术与文献报道传统非保肛术治疗结果进行对比分析。结果本组21例病人术后局部复发率、并发症发生率与传统的Miles术式并无增加。结论只要严格掌握手术适应证及手术方式,保肛术是治疗低位直肠癌的一种理想手术。