重组人脑利钠肽治疗肺动脉高压的临床疗效和安全性观察

目的:观察重组人脑利钠肽治疗肺动脉高压的疗效和安全性.方法:选取肺动脉高压[呼吸系统疾病和(或)低氧血症相关性的肺高压]患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组以基础治疗为主(吸氧、抗感染、祛痰、解痉等),治疗组在基础治疗上联合重组人脑利钠肽静脉持续泵入.观察2组用药前后的各临床指征变化,并比较用药前后的有效性及安全性.结果:(1)试验结束后2组气促分级均较前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的气促分级降低程度较对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗结束后2组在经皮血氧饱和度、动脉血氧分压)均较前好转,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的肺动脉收缩压、NT-proBNP降低程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肺动脉收缩压、动脉血氧分压、血氧饱和度的好转程度较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组较对照组住院日明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗结束后2组患者的肝、肾功能较前无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)重组人脑利钠肽能缓解肺动脉高压患者的气促症状,减低肺动脉高压,增加动脉血氧分压及血氧饱和度,缩短肺动脉高压患者的住院日;(2)重组人脑利钠肽对患者的肝、肾功能副作用较少,是一种相对安全的临床药物.     

重组人脑钠肽对先天性心脏病合并肺动脉高压临床治疗观察

目的 观察重组人脑钠肽治疗对先天性心脏病合并肺动脉高压患者的临床疗效.方法 连续入选2009年5月-2012年10月在我院就诊的先天性心脏病合并肺动脉高压患者26例,男10例,女16例;年龄32～72岁.常规治疗基础上静脉应用重组人脑钠肽,记录治疗前和治疗后患者6min步行距离、血流动力学改变等.结果 重组人脑钠肽应用能明显改善先天性心脏病合并肺动脉高压患者血流动力学指标,降低肺动脉压及全肺阻力,治疗前后差异有统计学意义.结论 重组人脑钠肽治疗可显著改善先天性心脏病合并肺动脉高压患者的临床疗效.     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 选择NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的患者43例,随机分为rhBNP治疗组和硝酸甘油(NIT)对照组,观察两组患者治疗前后生命体征、心功能分级、心功能相关指标的变化.结果 1.两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)无明显变化(P＞0.05).2.治疗后与治疗前比较,两组患者心率下降,左室射血分数(LVEF)升高,NYHA分级降低(P＜0.05).3.治疗完成后即刻两组间比较,rhBNP组LVEF升高明显(P＜0.05).4.治疗完成后3天rhBNP组与NIT组比较,患者心率下降,左室射血分数(LVEF)升高,NYHA分级降低,尿量增多(P＜0.05).结论 rhBNP可明显改善CHF患者的心功能,其近期效果优于常规NIT治疗.     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年1月收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者62例,将其随机分为对照组和观察组各31例,两组均给予常规治疗,对照组在常规方法治疗基础上静脉注射硝酸甘油,观察组在常规治疗基础上静脉注射重组人脑利钠肽。两组均以3d为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的治疗效果,并比较分析两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、平均肺动脉血压(mPAP)及心率(HR)的变化。结果 1个疗程结束后,观察组总有效率为87.10%,显著高于对照组的67.74%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、mPAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果显著,能够有效缓解心力衰竭症状,改善心功能。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和米力农治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果和安全性。方法入选的84例CHF患者,随机分为试验组42例,对照组42例,在常规纠正CHF的基础上,对照组加用米力农,起始剂量为50μg/min,连用7天;试验组加用rhBNP,首次负荷剂量2.0μg/kg,静注,继而以速率0.01μg/(kg.min),连续静滴,3天,观察并比较两组治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)水平以及左室射血分数(LVEF)等情况。结果 BNP水平的下降程度以及LVEF恢复比较,试验组显著优于对照组(P<0.01)。结论 rhBNP能明显改善CHF患者的血流动力学,在全身临床状况缓解方面优于米力农,疗效显著,安全性较高。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性充血性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法:入选30例顽固性心力衰竭患者,在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽,首次使用负荷剂量1.5μg.kg-1静脉注射,继而以速率0.007 5μg.kg-1.min-1,连续静脉滴注3 d,观察治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、血压以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张期E/A值等情况。结果:临床状况好转率较高,达76.6%,LVEF、左室舒张期E/A值治疗后与治疗前相比有明显改善(P<0.05);治疗后心率减慢,尿量增多,但是与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);血压无明显改变。结论:重组人脑利钠肽能明显改善顽固性充血性心衰患者的血流动力学,疗效显著,安全性较高。     

重组人脑利钠肽治疗急慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽治疗急慢性心力衰竭的疗效,以供临床工作参考。方法选择2010年8月～2013年7月急慢性心力衰竭患者105例作为研究对象,随机分成2组。所有患者均接受抗心律失常综合治疗,在此基础上对照组患者接受硝酸甘油治疗,观察组患者接受重组人脑利钠肽治疗。对比2组患者治疗前每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）等指标的差异性。结果与治疗前对比发现,所有患者SV、CO、CI、LVEF等指标均有所上升,其中观察组各指标治疗后优于对照组SV（60.38±8.33）mL,CO（5.38±0.86）L/min,CI（4.22±0.80）L/（min·m^2）,LVEF （56.14±7.59）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用重组人脑利钠肽辅助治疗急慢性心力衰竭可取得良好的疗效,值得在临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果观察

目的探讨重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果。方法选择南乐县人民医院2015年2月至2016年10月收治的60例慢性心力衰竭急性发作的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例。给予两组患者常规抗心力衰竭药物治疗,在此基础上给予观察组重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清CRP、BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果显著,可有效降低血清CRP、BNP水平。     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的效果观察

目的探讨重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法选取充血性心力衰竭患者86例,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予重组人脑利钠肽,观察治疗效果。结果两组LVD、LVWP及HR与治疗前比较均明显降低,LVEF明显升高,且观察组LVD、LVWP、LVEF、HR的改善幅度明显大于对照组（P〈0．05）;治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭具有较好的临床效果,且可以降低不良反应的发生率,安全性较高。     

重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的：研究观察静脉泵入重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗顽固性心衰患者的疗效。方法：将66例顽固性心力衰竭患者随机分为3组。在常规治疗的基础上,A组加用重组人脑利钠肽和多巴胺,B组为只加用重组人脑利钠肽,C组加硝酸甘油。比较3组心衰患者的症状改善程度、左室射血分数、血浆NT-pro BNP等。结果：A组疗效明显高于B、C组,B组高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前相比,3组症状、左室射血分数、血浆NT-pro BNP均有好转,但A组疗效最好。结论：静脉泵入重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗顽固性心衰患者安全有效。     

血浆脑钠肽与肺动脉高压血流动力学类型的关系

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在鉴别肺动脉高压血流动力学类型中的意义。方法对164例肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,其中毛细血管前肺动脉高压右心功能正常患者62例(A组);毛细血管后肺动脉高压右心功能正常患者58例(B组);毛细血管前肺动脉高压合并右心功能不全患者44例(C组)。采用单克隆非均相免疫法测定全血BNP浓度。结果 3组患者BNP分别为87.5(50.0～157.0)、472.5(324.0～652.0)和541.5(364.5～729.5)ng.L-1,3组间BNP比较差异有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,A组BNP浓度低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆BNP测定有助于判定肺动脉高压患者是否合并心功能不全,但不能鉴别心功能不全类型。     

重组人脑利钠肽改善急性失代偿性心力衰竭患者早期心功能

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭的早期疗效和安全性。方法40例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组(n=20):先以rhBNP 1.5μg/kg静脉冲击后,再以0.0075μg.kg-1.min-1连续静脉滴注;对照组(n=20)静脉持续滴注异舒吉(硝酸异山梨酯)或硝普钠。记录治疗前后呼吸困难程度、全身情况、左室射血分数(EF)和Tei指数。rhBNP的安全性评估采用治疗药前后定期测量血压、心率、复查血电解质及肾功能,并对所有不良事件进行记录。结果治疗72 h后rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组(P<0.05);rhBNP组治疗后左室Tei指数较对照组明显缩短(P<0.05),而两组治疗后EF无显著差异(P>0.05)。rhBNP组未发生药物相关的不良事件。结论rhBNP能改善急性失代偿性心力衰竭患者的呼吸困难程度和临床状况,较硝酸异山梨酯或硝普钠缩短Tei指数,提高早期心脏舒张功能,安全性可靠。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭18例疗效分析

目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)患者血液动力学效应及安全性.方法 入选住院经常规抗心力衰竭药物强化治疗无明显改善的RHF患者18例,给予rhBNP 0.15μg/kg静脉冲击后,以0.007 5μg·kg-1·min-1连续静脉滴注24h.在给药后24h内监测有创血液动力学参数、血压、心率及血清生化指标.结果 在注射rhBNP15min时肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)较基础值明显下降(P<0.05),收缩期血压在给药后1h下降,差异有统计学意义(P<0.01),以后逐渐恢复至基线时水平;心率也明显改善;血钾、钠、肌酐无明显变化.未发生与rhBNP相关的症状性低血压及其他严重不良反应.结论 静脉内给予rhBNP能迅速改善RHF患者血液动力学状况,安全可行.     

冻干重组人脑利纳肽在急诊治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的 观察冻干重组人脑利蚋肽在急诊治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 96例急性心力衰竭患者随机分为新活素组48例和对照组48例,两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利蚋肽,首次负荷剂量为1.5μg/kg,静脉注射,然后按0.01μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入,连续用药48小时,观察患者治疗前和治疗后48小时的临床症状、心率、血压及左室射血分数(LVEF)等情况,测定血浆中N-末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)的浓度.结果 新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.01).两组治疗后48小时心率、血压及左室射血分数、血浆NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善(P＜0.05).新活素组治疗后48小时各项指标的变化较对照组改善得更加显著(P＜0.05),特别是NT-proBNP浓度的改变.结论 冻干重组人脑利蚋肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP浓度.     

冻干重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的效果

目的:观察冻干重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的效果。方法:选取98例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床疗效、左室射血分数(LVEF)水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、乳酸(LA)水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.80%,明显高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Hcy、NT-proBNP和LA水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上应用冻干重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭患者可提高治疗总有效率和LVEF水平,降低Hcy、NT-proBNP和LA水平,效果优于单纯常规治疗。     

环磷腺苷葡甲胺联合重组人脑利钠肽治疗冠心病心衰疗效评价

目的:观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗冠心病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及血流动力学和血浆BNP浓度的变化.方法:将54例心功能(NYHA)Ⅲ—Ⅳ级的冠心病患者随机分为3组,每组各18例.Ⅰ组用常规治疗,Ⅱ组用常规治疗+ MCA,Ⅲ组用常规治疗+MCA+rhBNP.结果:①临床疗效,Ⅰ...     

硝酸甘油和重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

目的 比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后30 min、6 h及24 h的呼吸困难程度以及整体临床情况.以及用药24 h后液体的出入量和血流动力学参数.其中硝酸甘油组使用硝酸甘油开始剂量为5?g/min.每3～5分钟增加5?g/min,根据个体的血流动力学参数来调整用量;rhBNP组使用rhBNP,首先以1.5 ?g/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075 ?g穔g-1穖in-1连续静脉滴注72 h.结果 rhBNP组患者静脉给药后30 min和6h的呼吸困难好转程度(P值分别为0.042和0.019)和整体临床状况好转程度(P值分别是0.018和0.044)均显著优于硝酸甘油组,24h后两组未有明显差异(P值分别是0.192和0.179);用药24 h后的尿量rhBNP组(1513.8±242.9)ml明显多于硝酸甘油组(1341.2±239.7)ml(P=0.015);用药24h时rhBNP组患者射血分数的增加以及肺动脉压和收缩压的降低均明显多于硝酸甘油组(P值分别是0.001、0.000及0.002),用药72 h后rhBNP组室性期前收缩、成对期前收缩和阵发性室性心动过速等室性心律失常发作的次数明显减少(P值分别是0.000、0.001和0.002).结论 rhBNP通过促进尿量的排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善失代偿性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,以及明显减少室性心律失常的发作.     

肺原性心脏病患者血浆脑钠素含量测定

目的 :测定慢性原肺原性心脏病 (肺心病 )患者血浆脑钠素 (BNP)含量。方法 :2 5例肺心病患者分别于急性加重期和缓解期测定血浆BNP水平 ,与 30例正常对照进行比较 ,并分析其与 paO2及右室射血前期时间(RVPEP) /肺动脉血流加速时间 (AT)的相关性。结果 :肺心病急性加重期血浆BPN水平 (2 2 1.95± 4 3.2 2 )ng/L高于缓解期水平 (5 3.86± 12 .83)ng/L ,且 2者均高于正常对照组的 (11.98± 2 .18)ng/L(P <0 .0 0 1) ,2者均与 paO2呈负相关 (r分别为 - 0 .77,- 0 .5 9,P均 <0 .0 1) ,与RVPEP/AT呈正相关 (r分别为 0 .76 ,0 .5 7,P均 <0 .0 1)。结论 :血浆BNP可延缓肺动脉压力的进一步升高 ,提高血浆BNP水平有可能用来治疗肺心病。     

高血压伴2型糖尿病患者血清脑钠肽水平的临床价值

目的探讨高血压伴2型糖尿病患者BNP水平的临床价值。方法将70例原发性高血压患者分为高血压伴糖尿病组（HT＋DM组,35例）和高血压无糖尿病组（HT组,35例）;糖尿病无高血压组（DM组,35例）;健康对照组（D组,25例）。测定血糖、BNP指标。结果 HT＋DM组的BNP水平为（20.1±7.6）pg/mL,显著高于HT组（14.1±6.9pg/mL）和DM组（12.3±6.5）pg/mL（P〈0.01）,HT＋DM组显著高于D组（10.5±3.5）pg/mL（P〈0.01）。BNP与收缩压、舒张压均呈正相关（r=0.4621和0.3315,P〈0.05）。DM＋HT组中I、II、III级高血压者的BNP水平分别为（14.6±5.3）、（15.3±5.9）、（24.7±9.2）pg/mL,均显著高于DM组（P〈0.01）。结论高血压伴2型糖尿病患者的BNP明显升高,高血糖可加重高血压患者心室功能异常,BNP有利于早期预测高血压伴2型糖尿病患者的心脏负荷。     

冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：选择我科2009年1～10月收治的难治性心力衰竭96例,分为常规治疗组48例采取常规治疗,脑利钠肽治疗组48例采取常规治疗联合冻干重组人脑利钠肽治疗,观察两组临床疗效。结果：脑利钠肽治疗组总有效率为85.41%,常规治疗组总有效率为60.41%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规治疗联合冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭能够有效控制心力衰竭,改善心功能,缓解临床症状,临床疗效确切,改善患者的生活质量。