极低体重儿脑室内出血超声表现与临床因素关系探讨

目的:应用床边超声对极低体重儿(体重＜1 500 g)进行颅脑检查,判断有无脑室内出血(IVH),并探讨其严重程度与临床相关危险因素的关系.方法:对73例极低体重儿出生后3～7 d内常规行床边颅脑超声检查,记录分娩前后的临床因素,且于一周后行颅脑超声复查.结果:73例极低体重儿中IVH发生率76.71%(56/73),轻度IVH占39.73%(29/73);重度IVH占36.99%(27/73),一周后复查,其中重度IVH中15例程度加重,占55.56%(15/27);IVH患儿中有19例在一周治疗后复查时出现侧脑室中度扩张,占26.03%(19/73).极低体重早产儿胎龄越小,出生体重越低,IVH发生率越高,出生窒息、呼吸暂停可以引起或加重IVH(P＜0.05).结论:极低体重儿IVH发生率较高,床边颅脑超声检查可早期诊断及观察其病程演变,是临床诊断极低体重儿IVH首选的影像学技术,适宜在基层医疗卫生机构推广.     

早产儿脑室内出血的超声诊断及临床因素分析

目的 探讨早产儿脑室内出血（IVH）的超声诊断,以及其发生率与高危因素的关系.方法 对196例早产儿进行超声检查,分析脑室内出血的超声声像图特征及其高危因素.结果 196例早产儿中发生IVH 121例,发病率61.7%,其中重度IVH发生率24.8%,且胎龄越小、出生体重越低、窒息程度越重,其发病率越高.结论 早产儿脑室内出血与胎龄、出生体重、窒息程度密切相关,血小板减低、机械通气治疗等亦可导致IVH发病率升高.     

婴儿颅内出血的B型超声波诊断

用5MHz扇扫探头作婴儿颅内扫查226例。结果查出颅内出血92例。其中室管膜下出血44例,脑室内出血27例,脉络膜出血16例,脑实质出血5例。颅内出血的声像图表现为:暗区型、不均质暗区型与强回声型三种。脑室内出血、脉络膜出血、脑实质出血常伴有侧脑室扩张。     

超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的总结不同类型新生儿颅脑疾病声像图特征,评价超声在新生儿颅脑疾病诊断和随访中的价值。方法可疑有颅脑损伤的新生儿80例,正常新生儿20例作对照组,采用HDI-5000彩色超声诊断仪经前囟检查。结果缺氧缺血性脑病声像图表现为脑组织回声增强、模糊,可见散在的点状或斑片状强回声,脑室变窄或消失。颅内出血表现为局灶性强回声,不同程度的脑室增宽。化脓性脑膜炎超声表现为脑室扩大、侧脑室积脓、脑室管膜炎、硬膜下积液、脑水肿。结论采取经前囟冠状切面、矢状切面可满足对新生儿常见颅脑疾病定位诊断的需求,超声诊断可以实现对新生儿颅脑疾病的动态观察,且无放射损伤,可床旁操作。超声对硬膜下腔、蛛网膜下腔和颅脑边缘部位病变的探测不如CT敏感。     

床旁彩超对早产儿脑室内出血的诊断价值

目的探讨床旁彩超对早产儿脑室内出血的诊断价值。方法对116例早产儿（男62例,女54例）在出生后72h内行床旁颅脑彩色超声检测。结果胎龄及出生体重越低．脑室内出血（IVH）发生率越高,P〈0．05。随IVH的加重,惊厥、肌张力改变更加常见,部分程度较轻的IVH无临床症状。结论床旁颅脑彩超是监测早产儿IVH的首选方法,胎龄和出生体重越低,IVH发生率越高。     

超声检测新生儿胼胝体发育不良的价值

目的：探讨超声检测新生儿胼胝体发育不良的声像特征及诊断价值。方法用超声对新生儿胼胝体进行扫查,共行头颅超声筛查3797例,观察胼胝体发育不良的超声图像特征,并行CT及MRI扫查。结果超声诊断12例胼胝体发育不良患儿,均再行CT或MRI扫查,证实11例存在胼胝体发育不良,其中完全性4例、部分性7例。声像图表现为中线结构上探测不到胼胝体或仅显示部分胼胝体,侧脑室分离伴角度扩大,第3脑室扩张并位置上移,双侧脑室横断面显示外弧度均有不同程度内弧度改变,呈牛头状,病变程度越重则内弧度化越明显,侧脑室纵轴切面呈水滴状,伴或不伴透明隔缺失。结论超声能准确诊断新生儿胼胝体发育不良并进行初步分类,对指导临床具有重要意义。     

早产儿室内出血的临床分析及防治

目的:探讨早产儿脑室内出血(IVH)发病相关因素及防治。方法:回顾分析2005年1月~2007年11月我院新生儿病房早产儿资料,生后3~7d内头颅"B"超检查情况。结果:225例早产儿脑室内出血76例,发生率达33.8%,与出生胎龄、出生体重、Apgar评分呈相关性,与产科并发症有密切相关。多数早产儿IVH程度较轻,无明显临床症状。结论:IVH与胎龄、出生体重、Apgar评分、产科并发症密切相关。综合防治可减少IVH发生率,提高早产儿尤其是极低体重儿的抢救成功率。     

早产儿脑室内出血的临床分析及防治

目的：探讨早产儿脑室内出血（IVH）发病相关因素及防治。方法：回顾分析2005年1月-2007年11月我院新生儿病房早产儿资料,生后3-7d内头颅“B”超检查情况。结果：225例早产儿脑室内出血76例,发生率达33.8%,与出生胎龄、出生体重、Apgar评分呈相关性,与产科并发症有密切相关。多数早产儿IVH程度较轻,无明显临床症状。结论：IVH与胎龄、出生体重、Apgar评分、产科并发症密切相关。综合防治可减少IVH发生率,提高早产儿尤其是极低体重儿的抢救成功率。     

50例头颅超声异常高危新生儿追踪随访

目的为了解头颅超声表现与其预后的关系。方法于2007-09～2008-07间,对在我院出生的50例头颅超声异常高危新生儿,进行了追踪随访,随访最长时间180 d。结果50例7 d内头颅超声检查异常高危新生儿中,29例(占58%)有脑室旁白质回声增强表现,14 d复查大部分已消失,9例未消失。其中1例怀疑脑白质损伤,其余8例均为早产儿,经追踪系正常早产儿表现。本组室管膜下出血22例,发生率为44%;脑室内出血发生率为12%,重度Ⅳ级脑室内出血,早期死亡率高。轻度Ⅰ、Ⅱ级脑室内出血,临床多无异常表现,但经头颅超声追踪显示室管膜下出血,吸收缓慢,1年后随访发育正常,预后良好。结论头颅超声声像图显示,脑室旁白质回声增强为新生儿早期脑水肿表现,多于14 d内消失。如不消失,考虑有脑损伤,而室管膜下出血,吸收缓慢,预后良好。     

经颅超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血343例分析

目的:分析经颅超声诊断高危新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的超声表现.方珐:对2006年7月～2008年2月在我院住院的817例高危新生儿应用新生儿颅脑专用探头行经颅超声检查,并对结果进行回顾性分析.结果:发现PIVH 343例(42.0%).Ⅰ度PIVH 69例,表现为尾状核头区团块,病灶较小.Ⅱ度PIVH 233例,可见脑室内强回声团块,不伴有脑室扩张.Ⅲ度PIVH 35例,除脑室内强回声团块外可见脑室扩张.Ⅳ度PIVH 6例,除具有Ⅲ度表现外可见脑实质内出血团块.出血病灶首次检测呈强回声区233例(67.9%),呈低回声区72例(21.0%),出现囊腔38例(11.1%).结论:经颅超声对PIVH临床诊断有重要意义,可作为诊断PIVH的首选方法.     

超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值观察

目的 分析探讨超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值.方法 整群选择2014年1—12月之间来该院进行治疗的颅内出血的86例新生儿作为观察对象,同时应用超声与头颅CT对患儿进行诊断,分析对比两种检查方式的结果.结果 86例颅内出血的新生儿中,通过超声诊断确诊的有74例(脑实质出血:脑实质内有强回声团;脑室内出血:脑室强回声区;脉络丛血肿:脉络丛增宽),符合率为86.05%,有12例患儿被漏诊;应用CT扫描确诊的有80例(硬膜下出血:颅板下新月形高密度带;蛛网膜下腔出血:基底池高密度块影;脑室内出血:脑室内高密度铸型;脑实质出血:脑实质中有高密度块影),诊断符合率为93.02%,6例患儿被漏诊.收缩期最大流速高出正常值+2倍标准差,RI大于0.5为脑血管挛缩的诊断标准.结论 超声与CT检查是诊断新生儿颅内出血的重要辅助手段,具有各自不同的优缺点.临床中应对高危新生儿进行常规超声检查,对于结果阴性的疑似病例还需要进行CT检查.     

急性阑尾炎的超声检查及临床意义

目的探讨急性阑尾炎的超声检查与临床意义。方法对317例手术及病理证实的急性阑尾炎与术前B超检查情况对比,并分析其声像图征象。结果289例(91.2%)急性阑尾炎的声像图有改变。其直接征象:右下腹阑尾区可见条索状低回声结构,随呼吸上下移动;周边有程度不一的无回声区;管内有强回声团或云雾状强回声反射;横切时呈“靶环征”;右下腹阑尾区或盆腔低回声块状占位。其间接征象为:右下腹回盲部肠管扩张,管内有液体或内容物淤积;右侧肾积水,右下腹游离无回声区,超声麦氏点压痛。结论对临床可疑阑尾炎进行腹部常规、阑尾区周围及盆腔的扫查,可提高检出率,减少误诊率,并有助于鉴别诊断。     

360°自动扫查及三维直肠腔内超声检查对肛周脓肿的诊断价值

目的:探讨360°自动扫查及三维直肠腔内超声检查对肛周脓肿的诊断价值。方法:采用BK Flex focus 1202直肠腔内超声诊断设备,对123例肛周脓肿患者进行经360°及三维超声诊断与手术病理诊断进行对照分析。结果:肛周脓肿的声像图与周围正常组织存在明显差异,脓肿表现为无回声区或低回声与混合回声区;合并瘘管则表现为脓肿区与肛管间见条索状无回声或低回声相连,三维超声对于肛周脓肿的形态、边缘以及与肛管之间的关系更具有立体感。结论:经直肠腔内360°及三维超声诊断肛周脓肿,尤其是深部脓肿的诊断具有较高的临床价值。     

高频超声诊断46例陈旧性跟腱断裂报告

目的 探讨陈旧性跟腱断裂的检查方法及跟腱断裂误诊原因。方法 46例患者患侧跟腱行高频超声波纵切和横向扫查,并与健侧作对比。结果 其中术后伤口感染2例,可见局部炎性团块,强光点伴低回声区;术后再断裂1例,余均为完全断裂,声像图可见患侧跟腱较健侧明显增厚,腱回声中断,其间可见低或无回声区,断端为不规则的强光团,超声诊断与手术结果全部符合。结论 超声检查可确定跟腱断裂的部位及程度,在临床上具有很强的实用价值。     

早产儿脑室内出血的临床分析及防治

目的探讨NICU中IVH是早产儿死亡和致残的原因及防治方法。方法分析我院2003年10月-2007年10月NICU早产儿临床资料,早产儿于生后1周内进行头颅超声检查,并记录相关围生因素。结果360例早产儿,脑室内出血130例,发生率达36%,与出生胎龄、出生体重呈负相关,与窒息、缺氧、感染、贫血等并发症程度呈正相关。结论IVH与胎龄出生体重、窒息、缺氧、感染、贫血机械通气密切相关,综合防治可提高早产儿存活率,减少致残率,尤其是极低出生体重儿的抢救成功率,减少后遗症的发生。     

345例新生儿脑室内出血发生率分析

目的:探讨早期诊断新生儿脑室内出血(IVH)的方法.方法:对产科和新生儿科的345例住院新生儿于生后2~7d进行常规床边头颅超声检查.结果:345例新生儿中总IVH发生率为28.7 %(99/345),重度IVH发生率为2.0 %(7/345),其中早产儿总IVH发生率为90 6%(58/64);足月儿总IVH发生率为14.6%(41/281),93%的患儿无明显临床症状.结论:胎龄、出生体重、母体因素均与IVH发生率密切相关,并进一步证实常规头颅超声检查对新生儿脑室内出血早期诊断的重要性.     

产前超声在胎儿胼胝体发育不全中的重要诊断价值

目的探讨产前超声在胎儿胼胝体发育不全中的重要诊断价值.方法通过对13例胎儿胼胝体发育不全的超声声像图的分析.结果13例胎儿胼胝体发育异常超声声像图均表现为透明隔腔消失,侧脑室增宽呈“泪滴状”,第三脑室可增大,且向上移位或未见明显改变.结论由于胎儿胼胝体发育不全在超声声像图上具有比较特异的超声表现,因而产前超声在胼胝体发育不全上具有重要的诊断价值.     

彩超检查下肢深静脉血栓分析

目的 通过彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓形成的不同时期的声像图特征.方法 观察下肢深静脉血栓患者的下肢静脉血管内径、管壁回声、管腔内回声,观察其血流情况,频谱形态及测量血流速度.结果 急性下肢静脉血栓形成后血管内径明显增宽,血栓表现为均质低回声图像,慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损,并可继发深静脉瓣功能不全.结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的敏感性和特异性高,可指导临床治疗方案,具有优势.     

脑室体外引流治疗脑室出血34例报告

我们应用细孔钻颅 ,侧脑室持续体外引流的方法治疗脑室内出血病人 34例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料自 1991年至 1997年 8月 ,我院行脑室体外引流治疗脑室内出血 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄 14岁～ 72岁 ,平均年龄5 5 .3岁。其中 1例为自发性脑室内出血 (双侧 ) ,年龄为 14岁 ;1例为外伤性 ;其余 32例均为高血压脑出血破入脑室。1.1　出血部位　丘脑出血 15例 ,基底节区出血 19例。CT片显示脑室系统及蛛网膜下腔均有出血 12例 ,仅双侧侧脑室出血 10例 ,单侧侧脑室出血 12例。病人入院时临床分级 : 级 6例 , 级 6例 , 级 10例…     

早产儿脑白质损伤的高危因素

脑瘫是早产儿最严重的并发症.有人认为早产儿脑损伤是低出生体重儿发展成脑瘫的主要原因.早产儿脑损伤依神经病理学可分为:①脑白质损伤(white matter damage,WMD)、包括脑室周围白质软化(periventricularleukomalacia,PVL)、脑室周围白质区出血及梗死(periventricular hemorrhage or infarction,PVH)、晚期的脑室扩张(ventriculomeglay);②非脑实质区的出血如脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、蛛网膜下腔出血及脉络丛出血等;③其它部位损伤,如小脑、基底、脑干出血等[1].其中早产儿WMD被认为是脑瘫最主要的危险因素,存在WMD者发生脑瘫的危险性将增加15倍[2].因此对早产儿发生WMD的高危因素的研究将有助于我们在临床工作中对早产儿WMD进行早期诊断、治疗和预防.