心脏介入手术的护理体会

近年来,心脏介入治疗技术已广泛地应用于冠心病、先心病、风心病及各种心律失常的诊断与治疗,成为当前心脏病诊治不可缺少的手段之一.由于其创伤小、安全、易被患者接受,故该技术得到快速发展.但术后易出现一些并发症.在实践中,我们体会该手术的临床护理有其特殊性,现将护理体会报告如下:     

心脏介入手术患者的心理护理

心脏介入手术，是目前诊断和治疗冠心病最为可靠的方法和最基本手段，其手术方法简便，创伤小，病人痛苦少，临床效果好，适用于各年龄段的病人。但大多数病人缺乏对手术的了解，存在忧虑、恐惧、紧张心理，护士应向病人及家属做适当解释，掌握患者的心理变化规律和个性特点，有针对性地对患者进行心理护理，以解除患者的心理压力，积极配合治疗。     

美托洛尔预防胸部肿瘤合并冠心病非心脏手术心脏并发症的临床研究

目的：评价围手术期应用美托洛尔控制心率对冠心病非心脏手术患者心脏并发症的影响。方法：经冠脉造影检查确诊 为冠心病并行开胸非心脏手术的患者65例,围手术期使用美托洛尔控制心率,根据心率的控制情况分为控制心率达标组（A 组）（55-80次/min, n =48）,控制心率未达标组（B组）（80-130次/min, n =17）,分别于术前24 h内及术后72 h内行Holter持续监测,记录各个时间段平均心率、早搏次数、异位心律失常及心肌缺血发生情况,以及术后72 h内心脏并发症,对两组数据 进行对比分析。结果：A组和B组术后相比,前者各项指标明显优于后者（P〈0.05）;A组术后无心梗,B组术后1例发生急 性心梗死亡,2例术后发生急性心梗,后经抢救治愈。结论：围手术期使用美托洛尔有效控制心率可以减少冠心病非心脏手术 患者心律失常的发生,预防心肌缺血。     

术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心脏功能的影响

目的研究术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心功能的影响。方法择期非心脏手术老年患者60例,随机分为试验组（美托洛尔）和对照组。试验组患者手术前3天开始口服美托洛尔（50mg/d）,手术期间不停药。记录围术期血流动力学指标、心肌缺血、及术后窦性心动过速的例数,并统计心率与收缩压的乘积（RPP）〉12000的例数（nRPP）。结果与对照组相比：美托洛尔组围手术期间血流动力学稳定,心肌缺血在术后差异有显著性,nRPP在术中差异有显著性,而期间心动过速的例数差异没有显著性。结论术前使用美托洛尔能够稳定非心脏手术患者的血流动力学,减少心肌耗氧量,从而减少心肌缺血的发生。     

术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心脏功能的影响

目的 研究术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心功能的影响.方法 择期非心脏手术老年患者60例,随机分为试验组(美托洛尔)和对照组.试验组患者手术前3天开始口服美托洛尔(50mg/d),手术期间不停药.记录围术期血流动力学指标、心肌缺血、及术后窦性心动过速的例数,并统计心率与收缩压的乘积(RPP)＞12000的例数(nRPP).结果 与对照组相比:美托洛尔组围手术期间血流动力学稳定,心肌缺血在术后差异有显著性,nRPP在术中差异有显著性,而期间心动过速的例数差异没有显著性.结论 术前使用美托洛尔能够稳定非心脏手术患者的血流动力学,减少心肌耗氧量,从而减少心肌缺血的发生.     

基层医院开展心脏介入手术的护理

心脏疾病介入诊疗具有创伤小、安全、成功率高的特点，为心血管疾病的诊断和治疗开辟了崭新的途径。现已广泛开展并获得了较好效果。本文回顾分析了2000年9月-2006年6月开展各种心脏介入手术500例，重点对县市级医院开展心脏介入手术的护理进行了总结。认为术前要做好心理护理，特别要注意消除病人的恐惧心理，向其说明手术治疗的必要性。鼓励患者增强治病的信心。术后严密观察病情变化，保持正确体位，运用护理程序对可能出现的并发症和危险性作出预测，发现与确认患者现有的或潜在的影响手术成功及安全性的健康问题，有预见性的实施护理十预，增加手术成功率，减少并发症的发生。     

心脏介入手术治疗冠心病的围术期护理

目的：探讨心脏介入手术治疗冠心病围手术期护理措施。方法：选取2013年4月至2014年4月期间在我院住院治疗的冠心病患者80例,随机分为治疗组40例与对照组40例,均进行 PTCA 联合支架植入术介入治疗措施,给予不同的护理措施,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组,两组之间有显著性差异,P ＜0.05。结论：心脏介入手术治疗冠心病具有良好的治疗效果,联合综合围手术期护理措施能够有效的提高临床疗效,降低并发症的发生,值得在临床治疗中应用。     

心脏介入手术健康教育管理

随着整体护理工作的不断深化,健康教育已成为整体护理工作中必不可少的内容,病人对健康教育的需求日益显得迫切[1].特别是心脏介入术的广泛开展,使健康教育的深度、广度有了进一步的拓展.本文通过对120例心脏介入患者健康教育的管理,体会如下.     

心脏介入手术心理问题及对策

通过对60例心脏介入手术前患者的心理问卷调查，发现每位患者存在着不同程度心理问题，其中对手术本身的恐惧、害怕术中疼痛和危险，术后留有后遗症，担心经济问题等为患者主要心理问题。该文针对这些主要心理问题提出相应的护理对策。     

美托洛尔对心脏手术中快速型房颤的疗效观察

目的探讨美托洛尔与西地兰对心脏手术中快速型房颤的疗效及安全性.方法30例术中发生快速型房颤的择期心脏手术患者,随机分为两组,每组15例,分别静注美托洛尔2.5～6mg、西地兰4mg,观察用药前后的心率、血压的变化.结果美托洛尔组对心室率控制明显优于西地兰组(P＜0.01),两组患者注药前后血压均无明显变化(P＞0.05).结论美托洛尔能有效控制心脏手术中快速型房颤,临床疗效明显优于西地兰.     

心脏介入手术术前无需禁食禁饮

心脏介入手术在临床上已普遍开展,是治疗冠心病的重要方法之一,但术中、术后易引起迷走神经反射,严重者可威胁患者的生命.2003年以来,我们通过对120例行心脏介入手术患者的护理体会到,术前应当适当进食进饮,保证充足的血容量,可预防迷走神经反射,提高手术成功率,现报告如下.     

心脏介入手术前后病房患者护理常规

(一)术前常规 1.健康教育 (1)心理护理:介绍手术过程及导管室环境,解除患者的思想顾虑和恐惧心理,使患者保持最佳心理状态.发放健康教育书籍,并向患者做耐心宣教解释工作,尤其对文化程度较低者要指明书籍中的有关页码部分.使之达到预期治疗效果.     

胎儿宫内心脏介入手术动物模型的建立

目的通过动物实验模拟人类胎儿宫内心脏介入手术过程,对介入手术方法学及相关问题进行研究,以推动人类胎儿严重心血管畸形介入手术临床实践。方法以8只中后期双胎妊娠黑山羊为研究对象,在超声引导下经皮/子宫穿刺胎羊左心室,并在主动脉瓣水平模拟人类主动脉瓣球囊扩张术,从而建立胎儿宫内心脏介入手术动物模型,从动物准备、术中胎羊体位、穿刺部位选择、介入技术要领、超声使用、胎羊保温、胎盘脐带保护等方面进行探讨总结。结果因胎羊术中死亡或术后被处死,术后处死2只孕羊,另6只孕羊术后存活,继续怀孕直至自然分娩,早产、足月产各3胎,无伤口感染、绒毛膜羊膜炎等发生,孕期及产后母羊情况良好。16只胎羊中8只胎羊施行了宫内心脏介入手术;术中死亡/处死4只胎羊,体质量(1.77±0.14)kg,红细胞压积29%～33%,早产存活5只,体质量(2.15±0.23)kg,红细胞压积27%～35%,足月产6只,体质量(2.41±0.19)kg,红细胞压积37%～41%,施行/未施行介入手术的胎羊/新生羊之间无明显差异。病理解剖发现施行手术的8例胎羊/新生羊胸壁穿刺点均位于左侧心前区,心脏进针部位在左室心前区近心尖部位6例,近流出道1例,近室间隔1例;4只少量心包积液(1～2.5mL),1只心包积液5mL,3只未发现心包积液;除1只胎羊有室间隔穿刺伤外,其余胎羊心内膜、瓣膜、腱索、乳头肌及主动脉内膜均未发现损伤;未发现肺、肝等胸腹腔脏器穿刺损伤;均未发现心包、胸腔感染迹象。结论胎儿心脏介入手术动物模型成功建立。其经验值得人类胎儿心脏介入手术关注和借鉴。     

糖尿病患者心脏介入手术前后的心理分析

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)拯救了众多冠心病患者的生命。但由于糖尿病合并冠心病患者基础疾病 (ＤＭ)的特异性 ,ＰＴＣＡ术作为一个负性生活事件可引起较重的应急反应 ,导致较其它患者更多的焦虑、抑郁情绪及消极应对方式。本文采用ＳＣＬ 90 (症状自评量表 ) [1 ] 和结合临床经验自行设计的问卷 (调查内容见表 2 ) ,对该类患者手术前后心理因素进行调查 ,为今后的临床干预提供客观依据。对象与方法一、研究对象选自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月在我院心内科导管室进行冠脉造影和ＰＴＣＡ术的冠心病患者 341例 ,分为糖尿病合…     

美托洛尔注射液在非心脏手术中应用的临床意义

目的探讨美托洛尔注射液在非心脏手术中应用的安全性和临床意义。方法120例ASA~级择期行非心脏外科手术病人,随机分为美托洛尔组(M组)和生理盐水对照组(C组),每组各60例,比较两组在降低血压、减慢心率、防治心肌缺血方面和术后随访病死率的情况。结果两组病人的基本情况无显著差异,与C组相比,M组可迅速降低心室率,缓解心肌缺血和降低术后病死率,降压效果无显著差异。结论非心脏手术中应用美托洛尔注射液是比较安全和有效的。     

心脏介入手术患者的护理

心脏介入手术是目前治疗心脏病的重要方法之一。由于是一门新的学科和对介入知识的不了解,多数患者对手术产生焦虑、紧张等不良心理反应,不仅对手术不利,还会影响正常的心理活动,从而增加并发症的发生率。因此在心脏介入术的术前、术中、术后实施护理是非常重要的。通过对20082009年我院200例心脏介入手术患者进行术前、术中、术后的护理干预,     

老年患者心脏介入手术心理状况的分析

目的了解心脏介入手术中老年患者术前的情绪变化对手术的影响.方法采用HAMA、HAMD量表和临床自行设计问卷对105例老年患者手术前进行调查;记录病人术前、穿刺前、术中、术毕的血压和心率.结果 105例老年患者HAMA总分2～28分,平均(15.68±7.58)分,其中总分HAMA评分≥14分者74例,占70%;HAMD评分,总分3～27分,术前平均(16.87±8.56)分,HAMD≥17分者38例,占36%,其中冠心病组HAMA评分高于正常冠脉组P<0.01.自编问卷的6个项目存在情绪变化,心理问题的发生率均超过50%以上.心脏介入手术中病人在穿刺前、术中及术毕3个时点收缩压和心率明显高于术前.结论心脏介入手术中老年患者术前存在着不同程度的焦虑和抑郁情绪,影响手术的顺利进行及术后康复,手术前心理治疗有助患者的手术恢复和不良情绪的改善.     

心脏介入手术急性损伤并发症与处理对策

本研究旨在总结本院心脏介入手术中急性损伤性并发症,以期探讨和提高对其认识与处理的对策. 1临床资料 1.1手术类别与相关并发症 统计本院自1991年8月至2002年10月共行各类心脏介入手术2032例,发生各种并发症共65例.本组并发症总发生率为3.20%(65/2032),其中左右心导管检查术2.15%(12/557);射频消融术1.45%(5/343);心脏起搏器安置术4.90%(23/469);冠状动脉造影术3.59%(10/278);二尖瓣球囊成形术3.81%(9/236);冠状动脉支架术6.6%(3/45).     

心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理

目的：分析整理心脏介入手术并发心脏压塞患者的临床临床抢救与护理资料,总结临床经验。方法：选取我院2014年1月至2014年12月收治的30例心脏介入手术并发心脏压塞患者,对其临床抢救和护理资料进行回顾性分析。对患者为心脏介入手术并发心脏压塞患者的临床治疗提供参考。结果：在选取的30例患者中,15例患者在手术中出现心脏压塞症状,15例患者在手术后出现心脏压塞症状。对出现心脏压塞的患者采用心包穿刺引流技术进行抢救治疗。并对患者进行加强护理。使患者术后能够良好转归。结论：对出现心脏压塞的心脏介入手术患者进行积极有效的抢救和护理,对挽救患者生命,提高手术成功率有很大的意义。具有很高的临床推广价值。     

美托洛尔在非心脏手术围术期中的应用

随着社会的发展,生活水平的提高,工作竞争的增加,我国心血管病的发生率明显增高。外科手术患者合并心血管疾病亦明显增多,且围术期发生心血管事件明显增加。我们观察了非心脏手术患者围术期应用美托洛尔可明显地减少围术期心血管事件的发生。现报告如下。