数字减影全脑血管造影及介入治疗术后并发症的观察

目的 了解全脑血管造影以及介入治疗术后的并发症,对此做一些必要的预防和临床护理措施.方法 在准备造影术之前做好充分准备,必要时可以根据血管的狭窄程度以及长短进行血管内支架植入术.结果 80例血管造影及介入治疗患者在手术后有并发症的病例,都及时地发现并进行处理,现已治愈出院.结论 通过病情观察、配合妥善术后观察以及必要的护理措施来减少术后并发症的发生,数字减影全脑血管造影及介入治疗将成为安全有效的脑血管病诊治手段,为脑血管病的诊治带来质的飞跃,保障患者的生活质量.     

缺血性脑血管病230例全脑血管造影及介入治疗观察

目的:探讨缺血性脑血管病全脑血管造影及介入治疗效果。方法:对230例缺血性脑血管病患者的临床特征、全脑血管造影和介入治疗过程以及并发症情况进行分析。结果:本组230例缺血性脑血管病患者,成功接受全脑血管造影229例,顺利完成介入治疗227例,术后并发症发生率分别为1.7%、18.5%,动脉狭窄情况基本得到控制,214例患者神经功能恢复,预后良好。结论:对于缺血性脑血管病患者行全脑血管造影及介入治疗,有助于改善患者临床症状;严格遵循全脑血管造影术操作规范,掌握介入治疗适应证,能降低并发症发生率,更好地改善患者预后。     

全脑血管造影60例的护理体会

目的 探讨数字减影全脑血管造影（digital substraction angiography,DSA）的护理方法及注意事项.方法 对60例行全脑血管造影的神经疾病患者进行术前、术中及术后观察和护理.结果 DSA诊断颈动脉狭窄27例,颅内动脉狭窄13例,颈部或颅内血管闭塞8例,颅内动脉瘤7例,颅内占位3例,动静脉畸形2例.并发症：穿刺部位皮下血肿2例,抽搐2例,排尿困难3例,并发症发生率为11.67%,以上并发症给予相应的处理后,症状均缓解,未遗留后遗症,手术成功率为100%.结论 脑血管造影术是一种有创检查,术前准备妥善是造影术顺利进行的关键,术后准确及时地观察病情并完善各项护理是减少并发症的有效保证.     

全脑血管造影术患者实施健康教育的体会

2007年1月-2009年2月,我院神经内科和放射科共同合作行全脑血管造影术126例。由于患者对全脑血管造影术缺乏了解,在心理上存在焦虑、紧张的情绪,不懂得术中如何配合、术后如何自我调护,影响手术过程及术后康复。因此,我们在术前、术中、术后系统化地进行健康教育,结果报告如下。1临床资料126例患者经股动脉插管行全脑血管造影术,其中男84例,女44例;年龄32-61岁。术后造影结果显示：颅内动脉瘤5例,脑动脉畸形3例,颅内血管狭窄或闭塞100例,未发现异常18例。术后并发尿潴留5例。     

颅内外动脉狭窄支架成型术防治缺血性脑卒中临床研究

目的：探讨颅内外动脉狭窄支架成型术在防治缺血性脑卒中的应用。方法：将96例缺血性脑卒中患者通过颅脑磁共振血管成像及颈部血管超声进行初步筛选,再行全脑血管造影。对狭窄程度〉70%或〉50%的症状性狭窄施行支架成型术,并对手术操作、术后并发症及疗效进行评估。结果：96例有38处狭窄,成功置入39枚支架。置入支架后造影见血管狭窄明显改善,术后症状均好转,无1例加重。7例患者术后3～8个月CTA或全脑血管造影随访显示,仅1例出现支架置入部位再狭窄。结论：采用动脉支架成型解除动脉狭窄,以从源头上防治缺血性脑卒中,且手术安全性较高。     

脑血管疾病介入治疗30例护理体会

目的 探讨和总结脑血管造影及介入治疗护理及术后并发症的防治和护理措施。方法 充分术前准备后行全脑血管造影术,根据血管病变情况如：脑动脉瘤行栓塞术,脑血管狭窄行支架植入术。结果 30例患者中27例为脑动脉瘤行弹簧圈栓塞术,3例为脑血管狭窄行支架植入术。6个月后复查均未出现复发现象。30例均成功治愈出院。结论 充分的术前准备,积极的术中配合及术后严密的病情观察是手术成功的重要保障。     

DSA技术对颅内外供血动脉狭窄的诊断研究(附153例报告)

目的:探讨DSA技术对颅内外脑供血动脉狭窄的诊断价值,并观察其副作用。方法:对153例颅内外脑供血动脉狭窄患者采用DSA分级造影法结合旋转DSA技术进行全脑血管造影。结果:全组153例患者中共发现动脉狭窄204处,术中并发脑血管痉挛3例,造影剂轻微过敏反应2例,术后穿刺部位血肿8例,全组无死亡或昏迷、偏瘫、失语等严重并发症。结论:采用DSA分级造影法结合旋转DSA技术可以对脑供血动脉狭窄病人进行安全、准确的诊断。采用持续加压生理盐水滴注,Angioseal血管缝合器的使用等措施能够减少脑血管造影术的并发症。     

152例数字减影全脑血管造影回顾分析

目的 探讨数字减影全脑血管造影术前准备、穿刺方法,导管操作、术后处理及并发症防止等问题.方法 回顾我院神经内科2009年3月20日～2009年11月20日152脑血管造影的病例,分析术程中注意事项,总结出经验教训.结果 152例造影显示:颅内外血管内斑块形成、血管闭塞、次全闭塞、血管狭窄等100例,动脉瘤10例,MoyaMoya病2例,动静脉畸形1例,动静脉瘘1例,阳性检出率75%.其中5例术后出现穿刺部位血肿,3例出现迷走反射,无一例血管夹层及远端栓塞情况发生.结论 DSA是一项高风险的操作技术、需要医、技、护等多部门密切协作.术前教育、穿刺部位麻醉、穿刺方法 、导管操作、术后压迫止血、并发症防止、术后护理等均是手术成功的关键.     

选择性脑血管造影术中导管断裂2例报告

目的探讨选择性脑血管造影术中造影导管断裂的原因、处理方法及预防措施。方法完成的917例选择性脑血管造影术中2例出现造影导管断裂,对该2例患者的临床资料进行回顾分析并结合文献进行讨论。结果 917例患者接受选择性脑血管造影术,出现导管断裂2例,发生率为0.22%。2例均在行左椎动脉造影时出现造影导管头端断裂,1例完全断裂,取管未能成功,断管残留于左椎动脉;1例不完全断裂,及时发现并顺利撤出导管。经过扩管、抗凝等治疗,2例患者均恢复良好。结论选择性脑血管造影术中发生造影导管断裂少见,其发生与患者血管条件、导管本身因素及术中操作等多因素相关,充分准备,处理得当,可降低其发生风险。     

数字减影全脑血管造影术相关问题的临床研究

目的 探讨数字减影全脑血管造影术(DSA)在诊断脑血管疾病中的价值,观察积极干预对DSA术后并发症的影响.方法 对400例符合条件的患者行DSA检查.所有患者按简单随机数字表法随机分为A、B两组,其中A组为传统组,B组为干预组,观察两组DSA结果、术后并发症情况.结果 ①造影患者中,发现病变249人,占总造影人数的62.3％.脑梗死、TIA、头晕患者发现血管狭窄分别为144例(70.9％)、56例(75.7％)、30例(36.6％),狭窄主要位于颈动脉系统颅外段,其中单侧狭窄167例,多处狭窄54例,血管闭塞9例；入组蛛网膜下腔出血(SAH)患者中发现动脉瘤8例、动静脉畸形3例；4例脑出血患者存在动静脉畸形；其他患者发现病变4例.②两组术后并发症发生率均相对较低,且B组比A组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DSA是一项能准确评估脑血管状况且较为安全的检查技术,而积极的干预可以有效地降低甚至避免术后并发症的发生.     

全脑血管造影术患者术前术后的护理

目的 探讨研究术前术后的护理对提高全脑血管造影术成功率的重要意义.方法 对我科2010年11月份至2011年10月份64例造影患者术后情况进行分析.结果 64例全脑血管造影术患者手术成功率为100%,没有出现严重并发症者.结论 加强全脑血管造影术术前术后的护理对预防术后并发症,提高手术成功率有着至关重要的作用.     

脑血管造影276例并发症临床分析

目的：回顾分析全脑血管造影术并发症,探讨防治措施。方法：选择宝鸡市中心医院神经内科2011年7月至2012年6月住院患者全脑血管造影术276例。其中男185例,女91例,年龄37～77岁。重点分析其并发症及其临床防治措施。结果：276例全脑血管造影患者中共出现并发症14例,其中恶心、呕吐2例,下肢静脉血栓3例,穿刺部位血肿5例,迷走神经反射1例,血管痉挛2例,造影剂过敏反应1例。结论：脑血管造影是诊断脑血管病的一个重要手段,是一种有创且安全的检查方法,规范的术前评估、术中操作及术后护理,会更加安全可靠。     

DSA脑血管造影对比剂(造影剂)在血管狭窄和血管畸形中的应用对比

目的:探讨DSA脑血管造影对比剂(造影剂)在血管狭窄和血管畸形中的临床应用。方法:回顾性分析本院2014年6月-2016年3月收治的150例血管狭窄和血管畸形患者的临床资料,分为血管狭窄组和血管畸形组,每组75例,两组均行DSA脑血管造影术,比较其诊断准确率以及造影剂的并发症、术后生命体征情况。结果:血管狭窄组诊断准确率为98.67%,血管畸形组为97.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。血管狭窄组出现轻度并发症3例,中度并发症5例,重度并发症3例,并发症发生率为14.67%;血管畸形组分别为1、1、1例,并发症发生率为4.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后血管畸形组患者的呼吸、体温、脉搏、血压均优于血管狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:DSA脑血管造影术对血管狭窄、血管畸形等有较高准确率,需根据血管病变的情况选择合适的剂量、流速,以降低并发症的发生。     

经桡动脉穿刺全脑血管造影的可行性和安全性

目的讨论经桡动脉穿刺全脑血管造影的可行性和安全性。方法现随机选取2015年月-2016年7月我院收治的经挠动脉穿刺全脑血管造影术患者110例,对造影效果进行分析。结果经挠动脉穿刺成功86例(78.1%),完成全脑血管造影术102例(92.7%)。操作中没有发生动脉夹层、动静屡、局部感染等严重并发症发生,出现挠动脉痉孪3例(2.7%),术后挠动脉穿刺处皮下淤斑16例(14.5%)。结论经挠动脉穿刺行全脑血管造影术安全可行,并发症较少,可在临床部分适应患者中使用。     

心理护理干预在全脑血管造影术中的应用

目的:探讨心理护理干预在全脑血管造影患者术中的应用效果。方法:选择2009年3月至2010年11月全脑血管造影术患者108例,随机分为干预组54例和对照组54例,对照组采用一般护理方法,干预组在对照组护理基础上应用心理护理干预。观察比较两组术前、术后并发症及焦虑状态。结果:全脑血管造影术患者术前普遍存在焦虑恐惧等心理问题。通过实施心理护理干预,干预组患者在术前心态和术后并发症调查结果及汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分结果均显著优于对照组。结论:心理护理干预可以缓解全脑血管造影术患者的焦虑恐惧心理,降低术后并发症,有利于手术的顺利进行。     

78例数字减影全脑血管造影分析

目的探讨数字减影全脑血管造影在缺血性脑血管病诊断中的应用。方法选取2017年4月至2019年5月本院收治的78例神经内科患者进行回顾性分析,比较常规CT检查与数字减影全脑血管造影检查结果、数字减影全脑血管造影检查并发症发生情况等。结果数字减影脑血管造影检出血管闭塞39例,检出率为100%;血管狭窄36例,检出率为92.31%;CT检出血管闭塞32例,检出率为82.05%;血管狭窄29例,检出率为74.36%;数字减影脑血管造影对血管闭塞、血管狭窄的检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);采用数字减影脑血管造影发生皮下淤1例,占比1.29%,周围神经损2例,占比2.56%;未发生脑血管痉挛情况,并发症总发生率为3.85%。结论神经内科开展缺血性脑血管病介入治疗可作为安全有效的脑血管病诊治手段,与CT比较,血管闭塞、血管狭窄的检出率较高,且并发症较少,值得临床推广应用。     

脑血管支架置入术治疗缺血性脑血管病的并发症及其处理

目的：探讨脑动脉狭窄血管内支架治疗的并发症。方法：对146例脑血管狭窄患者行全脑血管造影及支架置入术,回顾146例缺血性脑血管病患者的术后并发症及处理方法。结果：所有146例患者均经系统随访,期限为1-22个月,发生穿刺部位血肿8例,占5.6%,假性动脉瘤2例,占1.4%;颈动脉窦反应24例,占16.4%;高灌注综合征4例,占2.7%;缺血性脑卒中5例,占3.4%;无脑出血及死亡病例。结论：脑动脉狭窄的血管内支架治疗是安全的,正确的术前评估,手术中正规操作,术后正规治疗及术后规范化护理,是减少并发症的关键。     

对行全脑血管造影患者进行术后护理的体会

全脑血管造影是诊断缺血性脑血管病的金标准,能够快速准确地显示脑梗塞、椎动脉供血不足、脑血管畸形等脑部疾患的血管影像.随着人们生活水平的提高和医学水平的发展,血管介入已广泛应用于脑血管病的检查与治疗.全脑血管造影作为一种新兴的有创检查方式,术后并发症时有发生.加强全脑血管造影术后的护理管理,对脑血管介入治疗的实施有着至关重要的影响.2010年1月至2012年12月,我院共开展全脑血管造影术184例,现将护理体会报告如下:     

术前脑血管造影在血管内支架成形术治疗缺血性脑血管病中的应用

目的：探讨术前脑血管造影在血管内支架成形术治疗脑供血动脉狭窄中的应用价值。方法：对105例症状性脑缺血发作患者进行术前全脑血管造影。对136支狭窄的血管进行了血管内支架成形术。术后不同时期进行脑血管造影随访。结果：105例患者术前共存在136处狭窄血管,支架治疗术后70处血管狭窄恢复了正常血管直径,54处残余狭窄小于20%,7处残余狭窄界于50%～80%之间,有5例因支架不能到位,放弃手术。术中血栓保护伞完全被封堵住1例。所有患者术前症状均有不同程度的缓解,70例患者获得术后1～24个月的脑血管造影随访,其中颈动脉再狭窄2例,椎动脉起始部再狭窄6例,颅内动脉再狭窄6例。结论：术前进行充分的脑血管造影评估,以制定个体化的治疗方案,可以提高血管内支架成形术的安全性。     

全脑血管造影的护理体会

全脑血管造影术是颅内血管性疾病诊断、治疗的基础.脑血管造影是经皮肤穿刺股动脉或颈动脉后,送入动脉鞘,然后将造影导管(一般为猎人头导管)送入动脉腔内,在电视监控下选择性地插至颈内外动脉或椎动脉,注射造影剂来确定病变的部位、范围及性质,以协助诊断疾病及治疗策略的选择.结合70例病人的护理经验, 总结术前、术后的护理要点, 以及并发症的观察、处理、护理措施.现报告如下: