临床药师在2型糖尿病治疗中的作用研究

目的：探讨临床药师在2型糖尿病治疗中的作用,为临床药师对糖尿病患者开展临床药学服务提供依据和参考.方法：将48例患者分为两组：对照组（24例）与研究组（24例）.对照组患者进行常规治疗,研究组患者除接受医师、护士的治疗外,另接受临床药师制定的个体化干预措施,包括出院后每月1次的电话随访干预等.于出院后3个月及6个月,检验并记录两组患者的各项临床检验指标,包括FPG、糖化血红蛋白（HbA1c）,根据治疗前后各项指标变化、不良反应发生率等评价临床药师干预在2型糖尿病治疗中的作用.结果：研究组患者出院后3个月及6个月患者的FPG、HbA1c水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组不良反应发生率为8.33％（2/24）,研究组未发生不良反应,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：临床药师参与2型糖尿病患者的治疗,制订个体化的给药方案并指导用药能明显提高血糖达标率,值得推广应用.     

桑树化学成分及药理活性研究进展北大核心CSCD

桑树不仅是一种传统的经济作物,也是一种重要的药用植物。桑树的枝(桑枝)、叶(桑叶)、根皮(桑白皮)、果穗(桑葚)中富含生物碱类、黄酮类、黄烷醇类、花色素类、苯并呋喃类、酚酸类、多糖类等化学成分,这些物质具有降血糖、降血脂、抗炎、抗肿瘤、抗微生物、肝脏保护以及免疫调节等多种药理活性。该文分析了桑树中主要化学成分的来源、分类和作用功能,并系统地总结了桑树中重要活性成分及其药理作用的最新研究成果,以期为桑树活性成分的深入研究以及进一步开发利用提供参考。     

中医痰湿体质在2型糖尿病形成和发展中的作用

痰湿体质是中医体质学说研究中七分法的一个病理类型,是指由于人体脏腑阴阳偏颇,气血津液运化失司,造成水液内停而痰湿凝聚,形成以粘滞重浊为主要特征的体质状态。主要表现有体态偏胖、口粘、痰多、胸闷、多汗且粘、身重不爽等。     

中药在2型糖尿病中的治疗和胰岛素抵抗中的研究进展

胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的发病基础,也是高血压、高血脂、冠心病等疾病的主要发病原因。胰岛素抵抗在中医病机上涉及到脏腑功能失调,重点在脾,和肝肾密切相关。研究发现有降糖作用的中药达70余种,治疗胰岛素抵抗的单味药以及复方都具有活血化瘀、益气健脾、滋阴清热、疏肝解毒和化痰除湿的功效。     

翻白草治疗2型糖尿病

近几年来我们用翻白草泡水，分次服用，治疗２型糖尿病数十例，疗效满意，现介绍如下。方药与用法将翻白草洗净后放保温瓶里，用开水约１５００ml冲泡，浸泡半小时后分３次服用。此品必须放保温瓶中，放陶瓷壶中疗效不如保温瓶。剂量以空腹血糖和餐后２小时血糖而定。空腹血糖在７mmol／L以下，餐后２小时血糖１２mmol／L以下者，每天用３０g；空腹血糖７mmol／L～１０mmol／L，餐后２小时血糖１２mmol／L～１６mmol／L，每天７０g；空腹血糖＞１０mmol／L，餐后２小时血糖＞１６mmol／L，每天１００g。３０天为１疗程。病案举例巩某，…     

糖尿病教育在Ⅱ型糖尿病治疗中的作用

糖尿病(DM)的控制措施包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测等内容,教育成为综合治疗DM的重要组成部分,引起了国内外糖尿病专家的高度重视。我们采用前瞻性随机对照研究方法,探讨DM教育在Ⅱ型糖尿病治疗中的作用,为实现三级预防提供参考。 1 一般资料 根据1985年WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准,从1996年6月～1999年6月的门诊及住院DM患者中选出小学文化程度以上,糖代谢控制不理想(空腹血糖≥7.8mmol/L和/或餐后2h血糖≥11mmo1/L),无严重并发症,用口服降糖药治疗的Ⅱ型糖尿病患者共925例。 2 方法 根据患者…     

八段锦在2型糖尿病患者有氧运动治疗中的优势

目的:分析八段锦在2型糖尿病患者运动治疗中的优势。方法:将216例2型糖尿病患者分为八段锦运动治疗组、一般有氧运动治疗组、太极拳运动治疗组、对照治疗组,试验分为强化治疗时期和自律治疗时期。分别在3个时间点观察血糖、血脂等指标,同时整理两个治疗阶段患者的运动次数和运动时间,用于统计分析。结果:强化治疗阶段,3个运动治疗组均可以改善症状、优化指标,但它们之间在运动次数和运动时间上没有差异(P>0.05)。自律治疗阶段,八段锦运动治疗组、一般有氧运动治疗组、对照治疗组的各项指标保持了强化治疗时的水平,太极拳治疗组的一部分指标则有所反复。在保持运动方面,八段锦运动治疗组完成最为出色。结论:三类运动均具有改善糖尿病物质代谢、提高生活质量的作用,但在处方的依从性上,八段锦优于其他两组。     

那格列奈治疗2型糖尿病分析

目的：探讨那格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法：将我院160例2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者给予格列吡嗪,治疗组患者给予那格列奈。结果：经过治疗,患者的FBG、2h PBG、HbA1C、2h INS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中发生低血糖事件4次,未见伴意识障碍的严重低血糖事件。结论：那格列奈治疗2型糖尿病,不仅可有效地控制血糖,降低低血糖的发生率,并能有效改善脂代谢紊乱,可以促进餐时胰岛素分泌,作用时间短,不良反应少,是2型糖尿病患者有效的餐时血糖调节剂。     

论脾气虚弱在2型糖尿病发病中的作用

2型糖尿病属于中医学“消渴病”范畴。目前临床上对于消渴的认识大多数还是囿于八纲和气血津液辨证。且标准众多，证型复杂，临床可操作性不强。要解决这个问题，就必须要落实到脏腑上。脏腑辨证才是中医辨证论治的核心。笔者认为，脾气虚弱是2型糖尿病发生的根本原因。笔者试从以下几个方面进行论述，以求抛砖引玉之意。     

八段锦治疗2型糖尿病

目的 观察八段锦对2型糖尿病的辅助治疗效果.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组患者均采用常规降糖西药(格列齐特缓释片)治疗.治疗组在对照组的基础上辅以八段锦气功锻炼.观察2组治疗前后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂[总胆固醇(TC)、甘没三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)]的水平变化.结果 2组治疗后FPG、HbAlc、TC、TG、HDL -C及LDL -C水平变化与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后FPG、HbAlc、TC、TG、HDL -C及LDL -C与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 八段锦对2型糖尿病有明显的辅助治疗效果.     

桑叶防治糖尿病的效应成分群及其作用机制研究进展

桑叶作为我国传统的常用药食两用中药品种之一,其在治疗糖尿病及其并发症方面的研究与应用日益受到关注和重视。随着桑叶基础研究不断深入及产业化开发的发展,其防治糖尿病及其并发症的效应成分群与作用机制不断被揭示。在前期研究基础上,通过对近年来国内外学者在糖尿病发病机制的认识、桑叶对其调节血糖的功效成分及其作用机制等方面进行归纳与分析。桑叶生物碱类成分是桑叶中调节血糖最为显著和明确的一类资源性化学成分;其次是桑叶黄酮类成分具有一定的调节血糖的作用;而桑叶多糖类成分则间接地起到降血糖作用。以期为桑叶调控血糖及防治糖尿病并发症的作用机制深入研究提供指引,为桑叶资源的开发利用提供依据和参考。     

地黄治疗2型糖尿病作用机制的研究进展

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是一种常见的由多因素共同导致的慢性代谢紊乱疾病。随着我国老龄化的加剧以及不健康的生活方式,T2DM发病率持续升高并趋于年轻化。地黄是传统的常用大宗药材之一,近年来发现地黄在治疗T2DM及其并发症方面疗效显著。通过查阅近年来国内外有关地黄治疗T2DM作用机制的相关文献,对地黄单味药材及其有效成分和含地黄的中药复方通过改善胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损、基因、氧化应激、炎症反应以及肠道菌群失衡等方式治疗T2DM的研究进展进行综述,以期为地黄治疗T2DM的临床应用提供实验依据与理论参考。     

原花青素类成分在防治2型糖尿病作用机制方面的研究进展

糖尿病是一种以升高血糖为主要特点的慢性疾病,长期高血糖会引发多种并发症。原花青素是一类广泛存在于植物中的多酚化合物,在降血糖、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞方面具有良好的作用,对于2型糖尿病的预防及治疗显示出较好的效果。该文对原花青素类成分调控2型糖尿病在促进葡萄糖吸收、保护胰岛β细胞、改善肠道微环境、调节糖尿病并发症等方面的研究进展进行综述,为该类成分进一步研究提供参考。     

基于网络药理学黄芩-黄连药对治疗2型糖尿病作用机制探讨

目的探讨黄芩-黄连药对治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索黄芩、黄连的化学成分和作用靶点,通过OMIM、TTD、Drugbank、Digsee等多个数据库查询与T2DM相关的基因。通过Uni Prot数据库查询靶点对应的基因,进而运用Cytoscape3.2.1构建化合物-靶点(基因)网络、蛋白相互作用(PPI)网络筛选出核心靶点,最后通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,研究其作用机制。结果化合物-靶点网络包含42个化合物和相应靶点213个,关键靶点涉及PTGS2、PTGS1、HSP90AA1、HSP90AB1、NOS2等。PPI核心网络包含15个蛋白,关键蛋白涉及TNF、IL6、INSR等。GO功能富集分析得到GO条目108个(P0.05),其中生物过程(BP)条目87个,分子功能(CC)条目9个,细胞组成(MF)条目12个。KEGG通路富集筛选得到24条信号通路(P0.05),涉及胰岛素抵抗通路、T2DM通路、胰岛素信号传递通路等。结论黄芩-黄连中的活性成分主要通过DPP4、PPARG、IL6、PPARD、TNF等靶点调节炎症细胞因子、作用于胰岛素受体协同治疗T2DM。     

牡丹皮活性成分改善糖尿病及其并发症的研究进展

牡丹皮Moutan Cortex始载于《神农本草经》，历史悠久，常作为佐药应用于肾阴亏虚导致的“消渴症”。现代药理学研究表明牡丹皮活性成分丹皮酚、丹皮多糖、丹皮总苷等具有明显降糖作用，其机制与缓解胰岛素抵抗、抑制糖异生、保护胰岛B细胞、促进糖原合成、抗氧化等有关；牡丹皮活性成分在改善糖尿病并发症如肾病、血管病变、心肌病和白内障方面也发挥着重要作用，具有开发新药价值。系统综述了牡丹皮活性成分改善糖尿病及其并发症的研究进展，为牡丹皮活性成分的进一步研究及临床应用提供参考。     

基于数据挖掘探讨中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的用药规律

目的 挖掘中药复方治疗气阴两虚型2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的用药规律。方法 从中国知网、维普中文平台、中国生物医学文献系统、万方知识平台和PubMed数据库检索相关的临床研究,建立数据库,通过SPSS Statistics和SPSS Modeler软件对复方进行药物剂型、频数、药性、药味、归经、剂量、关联规则和系统聚类等分析,深入挖掘处方用药规律。结果 共有241首复方,175味中药纳入数据库中。黄芪、生地黄和山药是气阴两虚型T2DM治疗复方使用频率最高的单药。黄芪、山药和丹参在所有复方中的整体应用剂量偏大,而五味子、黄连和甘草的应用剂量偏小。丹参是夹瘀兼证中最常应用的活血化瘀药,黄连和知母是夹热兼证最常应用的清热药,黄连和苍术是夹痰/夹湿兼证应用最高频的除湿药。复方中药的药性以寒性和平性为主,药味以甘味和苦味为主,药物归经以肺经、脾经和肾经居多。气阴两虚型T2DM治疗复方中潜在支持度最高的对药及角药分别是“黄芪-生地黄”和“黄芪-生地黄-山药”。高频药物聚类分析显示存在5个潜在的核心处方。结论 数据挖掘较为全面地揭示了气阴两虚型T2DM治疗复方的用药规律,为气阴两虚型T2DM的临床和科研工作提供了思路借鉴。     

基于血清代谢组学探究山茱萸多糖对2型糖尿病大鼠的干预机制

目的 基于代谢组学探究山茱萸多糖干预2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）大鼠的作用机制。方法 取10只SD雄性大鼠作为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料结合ip链脲佐菌素（streptozocin,STZ）诱导构建T2DM模型。造模成功的大鼠随机分为模型组、二甲双胍（200 mg/kg）组和山茱萸多糖低、中、高剂量（75、150、300 mg/kg）组,各组大鼠每天上午ig药物,连续给药4周。末次给药前大鼠禁食10 h,麻醉后腹主动脉取血并分离血清,同时取肝脏组织。采用试剂盒检测大鼠血清中总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平和丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性;采用苏木素-伊红（HE）染色观察肝脏组织病理变化;采用超高效液相色谱-线性离子阱串联静电场轨道高分辨质谱（UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS/MS）技术检测大鼠血清内源性代谢物水平,并结合主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析对差异代谢物进行筛选和鉴定,利用MetaboAnalyst平台进行代谢通路分析。结果 与模型组比较,山茱萸多糖给药组大鼠体质量和血糖水平均降低,肝损伤明显改善;血清中TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA水平和AST、ALT活性均显著降低（P＜0.05、0.01）,HDL-C水平和SOD活性显著升高（P＜0.05）。血清代谢组学共筛选出35个与T2DM相关的潜在生物标志物,山茱萸多糖给药组可回调29个生物标志物,主要涉及苯丙氨酸的代谢和生物合成、牛磺酸和次牛磺酸代谢、醚脂质代谢和丙酮酸代谢等22条代谢通路。结论 山茱萸多糖能有效改善T2DM引起的糖脂代谢紊乱,减轻肝损伤,达到治疗T2DM作用,可能与调节氨基酸代谢、糖代谢、脂质代谢等多条代谢通路有关。     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病临床应用专家共识

参芪降糖颗粒由人参皂苷、黄芪等配伍组成,具有益气养阴、滋脾补肾之功效,广泛应用于2型糖尿病及并发症的治疗。临床应用20余年,积累了丰富的研究数据。为精准临床定位,促进合理用药,由中华中医药学会立项,糖尿病分会组织专家,共同编写。本共识明确了参芪降糖颗粒在糖尿病前期、2型糖尿病及其并发症临床治疗中的应用,适用于全国各级医院、基层医疗卫生机构临床各级临床医师(中医、西医、中西医结合专业)。     

基于生物信息学分析湿性年龄相关性黄斑变性的氧化应激相关基因及靶向防治中药筛选

目的 利用生物信息学方法筛选湿性年龄相关性黄斑变性（wet age-related macular degeneration,w AMD）的氧化应激相关差异表达基因及靶向中药，以期为wAMD的预防和治疗提供新思路。方法 从GEO数据库中筛选数据集，利用R软件limma包筛选差异基因，从Genecard数据库筛选氧化应激差异基因，并利用韦恩图得到共有基因。应用Metascape对氧化应激差异基因进行基因本体（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）分析，并通过String数据库构建蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络，再通过Cytoscape软件筛选出wAMD中氧化应激的关键（Hub）基因。采用GSE103060数据集验证Hub基因的差异表达。利用Coremine Medical预测靶向中药。结果 经筛选共得到差异表达基因1 874个，其中上调基因747个，下调基因1 127个。KEGG富集分析表明，差异表达基因主要富集于细胞外基...     

黄连素治疗2型糖尿病研究进展

黄连素是中药黄连的主要活性成分,一直被作为一种抗感染、抗炎症的药物用于胃肠道的疾病。近年来,许多研究表明黄连素具有调控糖脂代谢的作用,而这种活性已经被临床、动物以及体外细胞实验所证实。黄连素发挥治疗糖尿病改善胰岛素抵抵抗的机制主要包括：可以改善胰岛β细胞的功能,促进胰岛素的释放以及胰岛细胞的再生;具有降低甘油三酯、胆固醇的作用;抑制线粒体的功能,减少能量的产生;可激活AMPK信号通路,促进糖的代谢;通过调控和转录因子如PPARγ,C/EBPα,SREBP-1c,LXR等的表达,进而调控糖脂代谢;具有抗氧化并抑制还原反应的作用,从而抑制机体内的氧化应激状态,干预糖脂代谢的信号通路。其作为调控糖脂代谢的药物在尽管已经从临床和动物实验获得大量的支持黄连素具有调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗状态的证据,但是,在循证医学的时代仍然需要大规模的临床随机实验来评估黄连素对糖尿病及其并发症的疗效。