冲击波碎石机治疗输尿管结石的疗效

我院自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 6月采用多用途碎石诊断治疗机治疗输尿管结石急性肾绞痛期病人 4 18例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料　本组 4 18例 ,男性2 6 5例 ,女性 15 3例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均 4 1 8岁 ,所有病例均为肾绞痛急性发作期 ,发作时间在 4ｈ～ 7ｄ ,冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)术前已行解痉止痛药物治疗无效者 178例 ,未行治疗者 2 4 0例。全部病例均于术前行血尿常规、心电图、Ｂ超、ＫＵＢ检查 ,其中左侧输尿管结石 2 32例 ,右侧输尿管结石 186例 ,输尿管结石位于骶髂关节上缘以上的上段结石 2 …     

急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛

目的探讨急诊输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石肾绞痛的效果。方法报告60例输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者的临床资料。结果2例进镜失败,余58例成功,并于术后当日有效缓解肾绞痛,肾绞痛缓解率97%,碎石成功率95%,4周后结石排净率95%。结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术对治疗因输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛是一种安全、高效排石的方法。     

输尿管中下段结石并急性肾绞痛急诊输尿管镜钬激光碎石治疗

目的探讨急诊输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的效果。方法对25例输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石治疗。结果 25例手术均获成功,肾绞痛缓解率100%,碎石成功率96%,4周后结石排净率92%。结论输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石术安全有效,排石率高。     

双J管与体外冲击波碎石术联合治疗肾绞痛的临床应用体会

巨大肾结石在体外冲击波碎石 (ESWL)之后约有 5 0 %发生“石街” ,引起肾绞痛 ,严重者还可导致急性梗阻性肾功损害。另外 ,孤立肾并发结石者 ,在ESWL之后一旦出现输尿管梗阻 ,将出现尿闭、急性肾衰而危及生命。为防止这一并发症 ,我们对经ESWL治疗的 6 0例特殊而复杂肾结石患者术前预置了双J输尿管支架 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,全部患者均摄KUB平片和B超检查确诊。其中巨大、鹿角状结石 5 3例 ,结石直径为 2 .5～ 5 .2cm ,平均 3.6cm。伴有输尿管结…     

双J管在治疗输尿管结石所致肾后性急性肾功能衰竭中的应用

1998～ 2 0 0 0年我科应用双Ｊ管作内引流 ,治疗输尿管结石所致急性肾功能衰竭 7例 ,9侧输尿管 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　本组 7例 ,9侧输尿管。男 4例 ,女 3例。年龄 32～ 6 8岁 ,平均 42岁。有 5例既往有上尿路结石病史 ,有 4例曾行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗。所有病人入院前均有尿闭 ,时间最长 5ｄ ,最短 30ｈ。入院后经Ｂ超、泌尿系平片 (ＫＵＢ)、逆行造影确诊。孤立肾合并输尿管结石 3例 ,1侧肾无功能 ,有功能侧合并输尿管结石 2例 ,双侧输尿管结石 2例。结石位于下段 4侧 ,位于上段 5侧。 5例病人入院时合并感染…     

输尿管镜气压弹道碎石术成功治疗梗阻性急性肾功能衰竭

我院2005年3月~2006年3月共收治13例孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,碎石和解除梗阻一步到位,疗效显著。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄17~63岁,平均39·2岁。有泌尿系结石病史8例。孤立肾原因:对侧肾切除手术史10例(其中3例因肾肿瘤切除),先天性孤立肾3例。左侧输尿管结石9例,右侧4例;输尿管上段结石8例,中下段5例。结石大小为0·8 cm×0·8 cm×1·2 cm~0·9 cm×1·3 cm×2·0 cm。并发肾积水13例,肾结石5例。1·2临床表现本组均因少尿或无尿入院,双下肢水肿6例…     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石引起的肾绞痛

输尿管结石引发肾绞痛是泌尿科的常见急症之一,我院碎石室自1994年元月～1998年12月,共有1280例输尿管结石肾绞痛病人,其中613例(47.9%)结石能定位采用体外冲击波碎石(ＥＳＷＬ)进行急诊治疗,取得快速消除绞痛和结石排出的效果。报告如下:临床资料　本组613例,男性386例,女性22     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛80例

目的探讨输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对80例因输尿管结石并发肾绞痛患者，采用输尿管镜下碎石术。结果1例因结石上移至肾盂，1例因输尿管下段狭窄使输尿管镜无法到达结石部位手术失败，其余78例均碎石成功，术后当天肾绞痛缓解，碎石手术成功率和术后肾绞痛缓解率均为97．5％。结论输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石及其引起的肾绞痛，是一种安全、有效的方法。     

腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗妊娠期合并结石致顽固性肾绞痛26例

目的:探讨妊娠合并结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床治疗方法。方法:妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者26例,孕7～34周,平均27周。结石最大径4～13mm。输尿管上段结石8例,中段5例,下段13例。18例(中下段结石患者)采用Ⅰ期手术(输尿管镜下气压弹道碎石取石),8例(上段结石患者)采用Ⅱ期手术(即先放置双J管,生育1个月后行Ⅱ期输尿管镜碎石取石治疗)。结果:24例术后肾绞痛消失;2例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,用解除输尿管平滑肌痉挛药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每4个月更换双J管。26例均顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论:腔内泌尿技术治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛是安全有效。     

黄体酮加安定治疗肾绞痛157例临床分析

我科从 1997年 6月～ 1999年 6月应用黄体酮加安定治疗肾绞痛 15 7例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法本组 15 7例 ,男 92例 ,女 6 5例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 41岁。均有不同程度的典型的一次或多次肾绞痛发作史 ,并肉眼血尿或镜下血尿。其中 83例经ＫＵＢ或ＩＶＵ确诊为肾或输尿管结石 ,2 1例ＫＵＢ未见阳性结石影 ,5 3例未作Ｘ线检查。Ｘ线片阳性结石的 83例中 ,结石位于肾 2 6例 (31 3% ) ,输尿管上段 2 2例 (2 6 5 % ) ,输尿管中段 9例 (10 8% ) ,输尿管下段 2 6例 (31 3% )。患者确诊为肾绞痛后 ,静脉推注安定 10ｍｇ加肌注黄…     

妊娠期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床研究

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者13例,孕期7～34周,平均27周。结石最大直径为4～12mm。输尿管上段结石7例,中段4例,下段2例。上段结石中6例单纯留置双J管,1例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中5例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,1例单纯留置双J管。结果13例术后肾绞痛消失;1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每6个月更换双J管。13例均较顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

双氯灭痛、654-2联合治疗泌尿系结石肾绞痛42例

泌尿系结石并发肾绞痛是急诊科常见的急症之一 ,患者表现为腰腹部疼痛难忍 ,急需尽快镇痛以减轻痛苦。笔者在2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用双氯灭痛、6 5 4 2联合治疗 42例肾绞痛患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均以急性腰腹部疼痛就诊 ,所有病例均经小便常规、Ｂ超或腹部平片确诊为泌尿系结石 ,其中肾结石 11例 ,输尿管结石 31例。各例均分别肌注双氯灭痛 5 0ｍｇ及 6 5 4 2 10ｍｇ。1.2　结果　疼痛缓解情况见表 1。2　讨论　　肾绞痛是泌尿系结石常…     

消炎痛纳肛治疗肾绞痛

20 0 1年 3月— 2 0 0 3年 7月 ,笔者在实践中应用消炎痛纳肛治疗肾绞痛取得很好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 40例肾绞痛病人 ,男 193例 ,女 47例 ;年龄 18岁～ 72岁 ,平均 5 2 .8岁 ;输尿管结石 176例 ,肾盂结石64例 ,主要表现为间歇性肾绞痛。1.     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石116例效果观察

20 0 2 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 2我院应用输尿管肾镜 (URS)直视下钬激光碎石术 (L L)治疗输尿管结石 116例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 72例 ,女 4 4例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 36 .7岁。其中结石位于左侧输尿管 6 6例 ,右侧 5 0例。结石位于输尿管上段 2 4例 ,中段 2 8例 ,下段 6 4例。结石直径 7～ 18mm,平均11mm。伴轻度肾积水 6 7例 ,中重度肾积水 32例。 116例结石均经 KUB、IVP及 B超证实。1.2　方法　采用德国 Wolf F9.8,硬性 URS,Versa Pulse select钬激光碎石机 ,取截石位 ,选择连续硬膜外麻醉 …     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的护理46例

20 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院泌尿碎石中心对 4 6例鹿角形巨大肾结石和输尿管上段结石经体外震波碎石 (ESWL)或输尿管镜碎石术 (URL)治疗失败的病例 ,采用经皮肾微造瘘TROCAR管输尿管镜取石术获得成功 ,避免了开放手术[1,2 ] ,效果满意 ,现将护理配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 6例 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均年龄 4 5岁。鹿角形肾结石 4 3例 ,左侧 2 9例 ,右侧 14例。输尿管上段结石 3例 ,左侧 1例 ,右侧2例 ,均行ESWL数次后结石无变化 ,又在本院行URL ,均因输尿管上段迂曲致使输尿管镜无…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗高危输尿管结石

自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)对 65岁以上输尿管结石和并发心、肺、脑、高血压、急性肾功能衰竭和糖尿病等并发症患者 5 6例治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ;年龄 65～ 85岁 ,平均 72 3岁。双侧输尿管结石 10例 ,孤立肾 6例 ,对侧肾萎缩13例。并发冠心病 40例 ,肺气肿 10例 ,心肺功能不全 5例 ,脑梗死 8例 ,高血压 5 5例 ,糖尿病 18例 ,结石梗阻致急性肾功能衰竭 2 6例。少尿时间 :1～ 3d ,尿量 2 0 0～ 5 0 0ml,无尿 12例 ,无尿时…     

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石合并同侧肾下盏结石27例报告

2004年2月至2006年9月本院采用微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石合并同侧肾下盏结石27例，疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 27例患者中，男19例，女8例；年龄32～65岁，平均44岁。24例以急性肾绞痛或长期患侧腰部隐痛不适就诊，3例无临床症状，为体检所发现。     

输尿管镜对肾绞痛的诊断和治疗

目的探讨输尿管镜对肾绞痛患者的有效诊断及治疗方法。方法46例反复发作肾绞痛患者在连续硬脊膜外阻滞麻醉下行输尿管镜检查及治疗,其中KUB及IVP示32例输尿管中下段见结石影,12例未见阳性结石影,但患肾轮廓增大,2例反复发作肾绞痛,未做B超及IVP检查。结果46例患者中,36例见输尿管结石,结石均较疏松,大小0.8～0.4cm,24例用套石篮套出结石,7例行套石篮套石时,结石碎裂成0.2～0.3cm,5例气压弹道碎石后结石碎成0.2cm,自行排出;2例输尿管下段局限性炎症经抗感染治疗治愈;2例肾盂输尿管连接部狭窄,行输尿管镜下小气囊扩张术;4例见输尿管中段或下段黏膜充血水肿,考虑结石曾停留并已排出;1例输尿管息肉行中转开放手术;1例肾内出血经检查诊断为肾内血管畸形,予以高选择性肾动脉栓塞而治愈。结论肾绞痛病因多为结石,但较小或较疏松结石在IVP或B超时难以发现,输尿管狭窄也易致肾绞痛发生,但绞痛相对较轻。对于难以明确诊断的肾绞痛,可以采用输尿管镜进行诊断,同时可以进行治疗,但输尿管镜检术为一种创伤性检查,对于用其他方法无法明确者可试用于检查和治疗,但不宜作为肾绞痛的常规检查方法。     

妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的腔内处理

【目的】探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的腔内处理方法。【方法】妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者14例,孕7~34周,平均27周。结石最大径5~12mm。输尿管上段结石8例,中段3例,下段3例。上段结石中6例单纯留置双J管,2例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中3例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,3例应用输尿管镜下双频激光碎石。【结果】12例术后肾绞痛消失;2例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。8例未碎石在结石排出前每3个月更换双J管。14例孕妇均顺利生产,婴儿健康。【结论】妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

EWSL治疗肾、输尿管结石248例临床护理

目的:探讨体外冲击波碎石(EWSL)治疗肾、输尿管结石的护理方法。方法:回顾性分析248例肾、输尿管上段结石行EWSL患者的临床资料,总结护理经验。结果:248例患者发生肉眼血尿26例、肾绞痛或输尿管绞痛34例、肾周血肿1例、石街形成1例、发热6例,经及时有效的护理,患者预后良好。结论:有效护理措施是提高泌尿系结石碎石成功率、减少术后并发症、促进患者早日康复的重要环节。