美托洛尔对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨美托洛尔对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响。方法冠心病98例随机分为美托洛尔组49例和对照组49例,对照组根据患者病情选用硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、阿司匹林、及低分子肝素钙等常规治疗,美托洛尔组在此基础上加用美托洛尔25 mg,每日2次,早晚口服,疗程2周;用药前后分别记录24 h动态心电图,观察患者HRV指标的变化。结果治疗前2组HRV各指标比较无统计学意义(P>0.05),2组治疗后HRV各指标较治疗前均显著改善(P<0.01),治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著(P<0.01);2组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔可以显著改善CHD患者的心率变异性。     

美托洛尔、卡托普利对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的观察美托洛尔、卡托普利对急性冠脉综合征(ACS)患者心率变异性(HRV)的影响。方法所有入选的ACS患者随机分为三组,美托洛尔组(n=19)、卡托普利组(n=15)、对照组(n=18)。测定三组患者用药前及用药30d后的24h心率变异性。结果①治疗前三组患者之间HRV各项观察指标比较的差异均无统计学意义(均P>0.05);②美托洛尔、卡托普利治疗后,HRV各项观察指标较治疗前均有显著提高(均P<0.05)。③治疗后三组患者之间HRV各项观察指标比较,正常RR间期标准差(SDNN)在三组之间的差异有统计学意义(P<0.01),美托洛尔组、卡托普利组与对照组分别为(132·5±21.2)ms,(112.9±22.4)ms,(86.9±22.6)ms。结论美托洛尔和卡托普利可分别改善无并发症的急性冠脉综合征患者的心率变异性,改善失衡的自主神经功能,且美托洛尔改善程度要优于卡托普利。     

美托洛尔对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价美托洛尔对冠心病心绞痛患者心率变异性（HRV）的影响。方法冠心病心绞痛患者120例随机分为美托洛尔组58例和对照组62例,用药前及用药后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．01）,治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论美托洛尔可显著提高冠心病心绞痛患者的心率变异性。     

美托洛尔对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响

目的：评价美托洛尔对冠心病心绞痛患者心率变异性（HRV）的影响。方法：冠心病心绞痛患者120例随机分为美托洛尔组58例和对照组62例，用药前及用药后2周分别记录24h动态心电图，评价患者心率变异性指标的变化。结果：2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．01），治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论：美托洛尔可以显著提高冠心病心绞痛患者的心率变异性。     

联用美托洛尔与维拉帕米治疗冠心病心房颤动的研究

目的：评价联用美托洛尔与维拉帕米治疗冠心病心房颤动的研究。方法：应用单盲自身对照方法。对60例冠心病合并心房颤动患者给予美托洛尔12.5mg,2次/日,口服,维拉帕米40mg,3次/日,口服,共服2周。治疗期间监测心电图、血压、心率、彩色多普勒超声心动图两次。结果：服用2周后,心率减慢,血压稍降,治疗前后总有效率为93.3%。结论：治疗组方案治疗冠心病心房颤动有明显效果。     

美托洛尔对高血压病患者心率变异性的影响

目的 探讨美托洛尔对高血压病患者心率变异性（Ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ｖａｒｉｂｉｌｉｔｙ,ＨＲＶ）的影响。方法 ４０例高血压病患者于口服美托洛乐（５０￣１００ｍｇ／ｄ）前及４周后分别行２４ｈ动态心电图检查,分析心率变异时域指标ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＳＤＮＮＩ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０的变化;３０例正常人作为对照。结果 高血压病患者服药前ＨＲＶ各时域指标均较正常组显著下降;使用美托洛尔后可显著降低其血压     

探讨不同剂型美托洛尔对冠心病不稳定心绞痛患者心率变异性的影响

目的:探讨不同剂型美托洛尔对冠心病不稳定心绞痛患者心率变异性的影响。方法:从冠心病不稳定心绞痛患者中抽取100例作为样本,将其随机分为两个组,每组50例。将其中一组命名为平片组,另一组命名为缓释组。除了对两组患者实施冠心病常规治疗,平片组患者服用美托洛尔平片,缓释组服用美托洛尔缓释片,分别记录治疗前和治疗8个月后的心率变异性情况。结果:治疗8个月后,两组患者的SDNN指标、SDANN指标、RMSSD指标、PNN50指标都较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,平片组显效15例,有效20例,无效15例;缓释片组显效20例,有效25例,无效5例。两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔平片和缓释片对改善冠心病不稳定性心绞痛患者的病情都有显著疗效,其中,在控制患者心率变异性方面美托洛尔缓释片比美托洛尔平片的治疗效果更显著[1]。     

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者心率变异性的影响

目的: 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心率变异性(HRV)变化,评估PCI对冠心病预后的影响。方法: 选择经冠状动脉造影证实适合PCI的患者32例,其中心绞痛组20例,心肌梗死组12例,于PCI术前、术后3个月、6个月分别测HRV时域指标和频域指标。结果: PCI术后1个月HRV中24 h正常窦性R-R间期标准差、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差和高频均较术前改善(P<0.05),而术后6个月HRV除正常连续窦性R-R间期差值均方根(P>0.05)外,其余指标均进一步改善(P<0.01)。结论: PCI可以改善冠心病患者的心率变异性,可能与PCI改善了患者心肌缺血及纠正神经体液因子对窦房结功能、心室肌功能的调控失衡有关。     

美托洛尔对室性心律失常患者的心率变异性的影响

目的　研究美托洛尔对室性心律失常的疗效及其对心率变异性的影响。方法　对 36例Holter证实有频繁室性心律失常的患者 ,测定服药前后HRVI ,以统计学方法进行分析。结果　应用美托洛尔治疗后 ,室性心律失常明显减少 ,心率变异指数明显增加 ,较用药前有显著差异 (P <0 0 1)。结论　美托洛尔对室性心律失常疗效显著 ,并使心率变异性增加     

冠心病患者短时心率变异性的特点

对冠心病组及健康对照组进行心率变异性短时时域分析 ,以探讨冠心病患者短时心率变异性的特点。结果显示 :冠心病组心率变异性短时时域分析各项参数均明显低于健康对照组 ,差异有高度显著性 (P<0 .0 1)。认为冠心病患者自主神经功能失衡 ,心率变异性短时时域分析具有简单、经济、方便、有效等特点     

美托洛尔联合苓桂术甘汤治疗冠心病心律失常的效果分析

目的进一步分析美托洛尔联合苓桂术甘汤对冠心病心律失常的效果。方法随机抽取2011年1月-2012年1月到衢州市人民医院进行治疗的128例冠心病心律失常患者,并把这些患者进行编号,单数为观察组,双数为对照组,每组患者64例。对照组主要采用美托洛尔作为治疗的药物。观察组则在对照组的基础之上联合苓桂术甘汤进行治疗,治疗时间都为4周。最后再把两组的治疗效果进行对比。结果对照组的总体有效率为60．94％,而观察组的总体有效率高达96．12％（P〈0．05）;在治疗过程中,观察组患者出现的房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏等情况的次数均要明显比对照组少（P〈0．05）,所以这两组数据结果都具有统计学意义。结论美托洛尔联合苓桂术甘汤在冠心病心律失常的治疗中效果明显高于单纯使用美托洛尔治疗。这对于临床治疗冠心病心律失常具有良好的借鉴意义。     

不同血管病变冠心病患者自主神经活性研究

目的:探讨不同血管病变的冠心病患者自主神经活性变化规律.方法:选取仅有前降支、仅有回旋支及仅有右冠状动脉病变的冠心病患者26例、22例及28例,进行24h Holter检测,然后进行24h时域及频域指标分析,并与年龄匹配的对照组进行比较.结果:冠心病患者心率变异指标较对照组明显降低.三组冠心病患者间进行比较,仅前降支病变组心率变异指标减低更为明显.而回旋支及右冠状动脉病变组间无明显差异.结论:冠心病患者自主神经活性明显降低,而前降支病变者降低更为显著.     

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响。方法将冠心病心绞痛患者120例随机分为对照组60例和通心络组60例,分别给予常规西药治疗及常规西药加通心络治疗,用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著升高(P<0.01),通心络组比对照组显著升高(P<0.01),未出现严重不良反应。结论通心络胶囊可以显著提高冠心病心绞痛患者心率变异性。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察

目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果.方法 将2010年6月～2012年6月在浙江省舟山医院就诊的心律失常患者101例,随机分为对照组50例和治疗组51例,对照组给予盐酸胺碘酮片200 mg/次,3次/d;治疗组给予盐酸胺碘酮片和美托洛尔,起始剂量为口服12.5 mg/次,2次/d,根据疗效逐渐降低至目标剂量6.25 mg次,2次/d.用药结束后评价疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为90.2％,明显高于对照组的74.0％,差异有统计学意义(x2=4.52,P＜0.05);治疗后对照组和治疗组患者心率[(71.7±8.7)、(63.6±7.3)次/min]和QTd[(49.7±15.3)、(42.5±15.6)ms]均明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗组患者的室性早搏次数[(1833.2±536.2)次]、房性早搏次数[(353.9±176.7)次]和交界性早搏次数[(431.3±162.3)次]明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常效果显著,不良反应较轻,值得临床推广.     

85例心率变异性与冠心病关系的临床研究

目的 既往研究表明冠心病患者的心率变异性减低明显,本研究应用24小时动态心电图检测探讨心率变异性与冠心病的关系。方法 选取35例经冠状动脉造影或双源冠脉CT检查诊断为冠心病的患者为观察组研究对象,另选50例经双源冠脉CT、冠状动脉造影等检查无明显冠脉血管病变者为对照组,对所有研究对象即85例患者均进行24小时动态心电图检查,对2组的心率变异性指标进行统计学分析比较,包括SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN。结果 对照组的SDNN为（128.32±42.27）ms,RMSSD为（49.29±19.75）ms,pNN50为（14.86±16.67）%,SDNN index为（49.07±33.69）ms,SDANN为（102.61±35.02）ms,冠心病组的SDNN为（98.84±25.76）ms,RMSSD为（43.07±21.81）ms,pNN50为（5.42±5.62）%,SDNN index为（31.42±10.99）ms,SDANN为（89.37±24.06）ms。冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 冠心病患者的心率变异性明显降低,可能与其迷走神经功能受损有关。采用24小时动态心电图来进行心率变异分析,是一项进行心脏自主神经张力检测的无创技术,可用于评估冠心病患者自主神经系统损伤及其程度。     

女性冠心病患者葡萄酒摄入与心率变异性的相关性研究

目的:探讨女性冠心病(CHD)患者葡萄酒摄入与心率变异性(HRV)的相关性。方法:对2004～2006年在我院住院的急性心肌梗死(AMI)、经皮穿刺冠状动脉治疗(PCI)或冠状动脉搭桥术后(CABG)存活的女性患者共96例进行横断面研究,评估24h动态ECG中5min正常间期时域和频域指标:正常RR间期标准差的平均值(SDNNI)、总功率(TP)、高频率(HF)、低频(LF)和极低频功率(VLF),用标准化的问卷调查表评估个人酒精的摄入情况,并用性别、年龄、体重指数、吸烟习惯、糖尿病史、月经状况、教育程度和治疗措施进行调整。结果:经多因素调整后与非饮酒者相比,葡萄酒摄入与HRV增加出现的时间和频域方面独立相关,SDNNI3.89vs3.59(P<0.05),啤酒和烈性酒摄入量与HRV参数无显著相关性(均P>0.05)。结论:与啤酒烈性酒不同,葡萄酒摄入与女性CHD患者HRV有独立正相关,这个结果可能有助于理解葡萄酒摄入与CHD女性患者HRV之间的复杂关系。     

冠心病心力衰竭患者糖代谢调节激素的变化与心率变异

目的：探讨冠心病心衰患者糖代谢调节激素的变化与植物神经功能之间的关系。方法：分别测定47例（B组）冠心病心衰患者治疗前、后和正常对照组（A组）空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素、c肽水平及短程心率变异指标。结果：①各组间血糖无显著差异（P〉0．05）；②B组治疗前后胰岛素、胰高血糖素均显著高于A组（P〈0．05），其中B组治疗后较治疗前显著降低（P〈0．05）；③B组治疗前后AVLF、ALF、AHF、TP均显著低于A组（P〈0．05），且治疗前明显低于治疗后（P〈0．05）；④B组治疗前后ALF／AHF明显高于对照组（P〈0．05），但治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。结论：冠心病心力衰竭患者存在植物神经功能的损害，不仅损害迷走神经，同时也损害交感神经。