老年高危病人髋关节置换术的麻醉

髋关节置换术多属于老年人 ,术前并发多种疾病和重要脏器功能的减退 ,麻醉处理较困难 ,我院自2 0 0 0年 1月至今共收治 131例 ,麻醉取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 131例 ,男 90例 ,女 4 1例 ,年龄 5 8～ 89岁 ,平均年龄 70 1岁 ,ASAⅡ～Ⅲ级。其中 5 9例术前并发高血压、冠心病 ,34例有慢性支气管火、肺气肿 ,9例有糖尿病 ,5例有神经及精神系统疾病。本组行股骨头置换术 77例 ,全髋置换术 5 4例。1 2　方法　术前肌注安定 5～ 10mg ,阿托品 0 5mg ,病情危重者术前不用药。 131例均选用连续硬膜外阻滞…     

116例老年危重患者髋关节置换术的麻醉

目的：探讨连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术的安全性及有效性。方法：回顾和总结116例老年危重患者在连续硬膜外麻醉下实施髋关节置换术的临床资料以及麻醉处理和术中管理。结果：麻醉手术期呼吸及血流动力学基本维持平稳,安全度过麻醉手术关,术毕均返ICU,无一例发生麻醉死亡及并发症。结论：连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术安全有效,其对生命体征干扰轻,创伤小,操作简便,是一种切实可行值得推广的麻醉方法。     

老年人髋关节置换术的麻醉处理

股骨颈骨折多发生在中老年人 ,严重影响患者的生活质量。 1996年以来我院共施行 60岁以上老年人髋关节置换术 4 1例 ,取得满意效果 ,现将麻醉方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 4 1例 ,其中男 16例 ,女 2 6例。 ASA: ～ 级 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 71.3± 8.9岁 ,体重 56.82± 8.2 6kg。合并症 :高血压 2 9例 ,高心病 2 2例 ,冠心病 10例 ,肺心病 6例 ,心电图异常 9例 ,其中严重心律失常 5例 ,糖尿病 11例 ,同时伴有高心病、冠心病、糖尿病者 5例。1.2　麻醉方法 :常规术前用药 ,80岁以上高龄心率低于 10 0 bpm者仅用阿托…     

老年全髋关节置换术的麻醉处理体会

目的研究老年全髋关节置换术的麻醉处理.方法收集2008年3月~2012年3月期间,接受全髋关节置换术的老年患者83例,随机将其分为硬膜外麻醉组(41例)和复合麻醉组(42例).硬膜外麻醉组患者全部采取连续硬膜外麻醉(CEA);复合麻醉组患者全部采取静吸复合全身麻醉(CI A),比较两组患者的骨水泥反应情况以及出血量和手术时间.结果复合麻醉组出现骨水泥反应的患者明显少于硬膜外麻醉组[9.5%(4/42)比39.0%(16/41),χ2=8.799,P<0.05];两组患者的平均出血量比较,差异无统计学意义(t=1.230,P>0.05);两组患者的平均手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.983,P>0.05).结论对于老年全髋关节置换术的麻醉处理,连续硬膜外麻醉和静吸复合全身麻醉均有良好的临床应用效果,相比之下,静吸复合全身麻醉更加安全、可靠.     

浅析老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的探讨老年全髋关节置换术的麻醉措施和效果。方法选取我院2010年1月-2012年1月收治的50例老年全髋关节置换术患者为观察对象,所有患者均行连续硬膜外麻醉,回顾分析患者的麻醉过程和效果。结果部分患者麻醉后出血心率加快和血压降低症状,且对症处理后完全改善,无一例患者出血躁动不安症状,麻醉效果较为满意。结论老年髋关节置换手术患者行连续硬膜外麻醉,具有较为满意的麻醉效果,因而临床应用价值较高。     

老年高危患者股骨头置换术的麻醉处理

我院近年来对 70岁以上同时并发多种疾病的患者施行股骨头置换术 18例 ,均使用硬膜外阻滞麻醉 ,对循环系统影响较大 ,麻醉处理较困难 ,现将有关经验报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 70～ 85岁 ,ＡＳＡⅡ -Ⅲ级。所有病例术前均有循环、呼吸、消化、内分泌、泌尿、神经及精神系统等多种疾病。其中同时并发高血压、冠心病、糖尿病 8例。 18例均为陈旧性或新鲜股骨颈骨折。1.2　麻醉方法　术前肌注鲁米那 0 .1～ 0 .2 ｇ ,病情危重者术前不用镇静药。入室后持续监护心电图、血压、脉搏、血氧饱和度 (…     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床应用

目的:探讨两种不同麻醉方法在老年患者髋关节置换术中的不同应用效果.方法:选取我院64例患者并随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化等进行比较分析.结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.01),对循环系统、呼吸系统影响也各异.结论:腰硬联合麻醉起败时间短,用药量少,是一种值得信赖的麻醉方法.     

全髋关节置换术的麻醉处理

本文总结了我院近年来50例全髋关节置换术病人的麻醉处理。全部病人分为全麻组(10例)和硬膜外组(40例),结果发现全麻组的出血量、输血量及输液量均大于硬膜外组,两组应用骨水泥时血压均显著下降,无显著性差异。两种麻醉方法相比硬膜外麻醉优于全麻。     

高龄髋关节置换术腰硬联合麻醉的临床研究

目的 比较两种麻醉方法 在高龄患者髋关节置换术中的应用效果.方法 50例患者随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法 的起效时间和麻醉效果等指标进行统计学分析.结果 腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,是一种值得信赖的麻醉方法 .     

腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的临床价值观察

目的：探讨腰硬联合麻醉用于治疗老年髋关节置换术的临床疗效。方法：选择的对象为2011年5月～2013年6月在我院就诊的126例老年髋关节置换患者,将其分成对照组和治疗组,每组63例。治疗组采用腰硬联合麻醉方案,对照组采用硬膜外麻醉的方案,观察2组患者手术中麻醉起效时间、麻醉阻滞时间,局麻药用量以及手术中低血压情况。结果：腰硬联合麻醉的起效时间明显快于硬膜外麻醉,阻滞时间明显低于硬膜外麻醉,麻药用量明显低于硬膜外麻醉,低血压患者数量明显低于硬膜外麻醉,2组比较P〈0．05,说明有显著性差异。结论：腰硬联合麻醉方案用于老年髋关节置换术中可以加快起效时间、降低阻滞时间、减少麻药用量并且降低手术过程中的副作用,是一种安全的麻醉方案,值得在临床中进行大力推广应用。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的:研究分析两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果.方法:选取该院进行髋关节置换术患者68例,平均分为两组,对照组患者进行硬膜外麻醉,观察组则使用腰硬联合麻醉方法,观察两组患者的临床麻醉效果.结果:观察组患者的治疗优良率明显高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者的麻醉时间更短、并发症发发生率更低,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:对进行髋关节置换术患者使用腰硬联合麻醉的临床效果更显著,值得在临床上推广.     

硬膜外腔麻醉对老年髋关节置换术患者近远期认知功能及康复效果的影响

目的探讨硬膜外腔麻醉对老年髋关节置换术患者近远期认知功能及康复效果的影响。方法选取2018年4月—2021年5月于遵义市第一人民医院接受髋关节置换术的170例老年患者作为研究对象。根据不同麻醉方法将患者分为对照组和研究组,每组85例。对照组采用全身麻醉,研究组实施硬膜外腔麻醉。比较两组手术相关指标、血流动力学、认知功能、应激反应、术后不良反应及术后近远期认知功能障碍(POCD)发生率。结果两组麻醉时间、出血量、输液量、输血、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T₀～T₃时MAP、HR、SpO₂比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点间的MAP、HR、SpO₂有差异(P <0.05);(2)各组的MAP、HR、SpO₂比较有差异(P <0.05);(3)各组MAP、HR、SpO₂变化趋势有差异(P <0.05)。两组T₄～T₆时MMSE评分比较,经重复测量设...     

老年全髋置换术的麻醉处理

全髋置换术的主要对象为老年患者 ,术前常合并高血压、冠心病、肺心病、老慢支等老年性疾患 ,同时 ,手术创伤大、失血多 ,以及应用骨水泥 ,处理不当常可招致难以纠正的低血压及术后并发症。我院自1 995年 4月～ 1 999年 1 2月共施行老年全髋置换术1 2 1例 ,现总结如下。1　临床资料　　本组男 77例 ,女 44例 ,年龄 60～ 88岁 ,术前心电图异常者 73例 (占 60 .3% ) ,包括冠状动脉供血不足、束支传导阻滞、心室肥大、T波改变、肺型 P波、各类早搏等。其中脑栓塞后偏瘫 2例 ,部分患者还合并有高血压、肺气肿、慢性支气管炎、肺心病、贫血等。…     

高龄高危患者髋关节置换术的麻醉安全性观察

目的:探讨高危、高龄患者髋关节置换术硬膜外麻醉的安全性。方法:采用硬膜外麻醉对26例年龄>80岁的患者实施了髋关节置换术。结果:利多卡因与较低浓度的罗哌卡因配伍实施硬膜外麻醉能够达到预期的效果。结论:在充分的术前准备下,低位硬膜外麻醉对伴有合并症的高龄患者是安全、有效的。     

高龄全髋关节置换术的麻醉处理

老年人全髋关节置换术操作复杂 ,创伤大 ,出血多 ,且术中应用骨粘合剂时易于出现心血管不良反应 ,麻醉处理有其特殊性。我院自 1 998年 9月至2 0 0 0年 5月共施行 6 0岁以上老年人全髋关节置换术 6 7例 ,现将麻醉处理及经验介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 6 7例 ,男 38例 ,女 2 9例 ,年龄60～ 90岁 ,其中 6 0～ 70岁 4 7例 ,70岁以上 2 0例。全并高血压者 1 7例 ,合并冠心病者 6例 ,术前均经药物控制良好。心电图检查异常者 2 1例 ,其中心肌缺血或心肌劳损 9例 ,陈旧性心肌梗塞 4例 ,各类心律失常 8例。合并慢性支气管炎、肺气…     

腰硬联合用于老年病人髋关节置换术的麻醉体会

由于我国进入老年化社会 ,髋关节手术患者大多以老年为主 ,另外 ,由于新材料、新技术的使用 ,使髋关节手术的时间大大缩短。总结 38例全髋置换术 ,均采用腰硬联合阻滞 ,其心血管系统干扰较小 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料 :全组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄6 5～ 87岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,合并高血压者 16例 ,术前均用药物控制 ,心电图示心律失常 2 3例 ,合并慢支、肺气肿 9例 ,其中行股骨头置换术 12例 ,其余为全髋置换术。 38例病人中无类风湿。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 1,入室后 ,开放静脉输注平衡液或血定安 ,连接…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用

目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效及安全性评价。方法:对2009年1月-2011年4月我科30例行髋关节置换术的老年患者,使用腰麻联合硬膜外麻醉,监测麻醉起效时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉药后1min、10min、30min时的收缩压/舒张压(SBP/DBP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果、对患者血流动力学影响、术后疼痛情况。结果:30例患者均成功结束手术,麻醉起效时间平均为(80±19)s,阻滞范围为T10～S5,麻醉后10min SBP/DBP有下降,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉前后SpO2均>95%;BMS、VAS评分分别为(3.5±0.5)分、(15±6)分。结论:腰-硬联合麻醉起效快,对循环波动相对较小,可安全用于老年人髋关节置换术的麻醉。     

腰-硬联合麻醉用于老年患者全髋关节置换术的麻醉效果评价

目的：观察腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换中的应用效果。方法：将52例老年全髋关节置换术患者随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外麻醉组（EA组）,观测麻醉前,麻醉后15min、30min、60min、90min及手术结束时的SBP、DBP、HR和SpO2,并进行对比分析。结果：两组间感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及麻醉效果CSEA组均优于EA组,有显著性差异（P〈0.05）。两组间SBP和DBP麻醉后较麻醉前下降,有显著性差异（P〈0.05）,两组间麻醉后各时间点对比观察无显著性差异（P〉0.05）。结论：腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术,起效迅速,阻滞完善,肌松满意,并发症少,血流动力学平稳,可达到安全可靠的麻醉效果。     

硬膜外麻醉在老年病人髋关节置换术中的应用(附18例报告)

本院对 6 5岁以上同时并发多种疾病的高龄病人施行髋关节置换术 18例 ,均使用硬膜外阻滞麻醉 ,对心血管系统干扰较大 ,在麻醉处理中有一定困难 ,现就麻醉中的问题总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄在6 5～ 80岁 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。所有病例术前均有心血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿、神经系统等多种疾病 ,其中同时并发高血压、冠心病。其中糖尿病患者 6例。 18例均为陈旧性或新鲜股骨头骨折。本组行股骨颈置换术 10例 ,全髋置换术 8例。1.2　麻醉方法　术前肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,阿托品 0 .3ｍｇ或…