米力农治疗肺心病合并心力衰竭疗效观察

目的探讨米力农对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效情况。方法将50例慢性肺心病并难治性心力衰竭的患者分为两组,观察治疗前后心功能,并注意其不良反应。结果但治疗组与对照组相比,米力农组心功能、肺功能等结果的改善更加显著,肺动脉压力的下降较为明显,且无不良反应,差异具有显著性（P〈0.05）。结论短期应用米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭是安全有效的药物。短期应用米力农对改善心衰症状的效果是肯定的。     

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的：探究对老年心力衰竭患者急诊采用米力农进行治疗的疗效以及安全性。方法选取本院2012年4月~2013年4月收治的63例老年心力衰竭患者作为临床研究对象,随机将其分为观察组（32例）和对照组（31例）,对照组患者采用西地兰注射液进行治疗,观察组患者采用米力农注射液进行治疗。结果观察组患者的心功能指标改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的不良反应率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对老年心力衰竭患者急诊采用米力农注射液进行治疗,能够有效提高治疗有效率,降低不良反应率,安全性较高,值得临床推广应用。     

小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓的疗效研究

目的研究小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰（CHF）合并心动过缓的临床疗效。方法将120例CHF合并慢性心衰患者根据治疗方法分为对照组和研究组各60例,前者进行利尿、血管活性药、扩冠、增强心室率等对症治疗,后者在此基础上加服小剂量左旋甲状腺素钠,比较2组心功能和心室率改善情况。结果研究组心功能分级、ECG及24hDCG改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后NT-proBNP及LEVF水平较对照组均明显改善（P〈0.05）,较本组治疗前显著改善（P〈0.01）。结论小剂量甲状腺素钠治疗CHF合并心动过缓能够明显改善患者的心功能,提高心室率,无用药不良反应,安全性高,具有高效性和安全性。     

慢性心力衰竭患者应用卡维地洛与螺内酯治疗的临床分析

目的：探讨慢性心力衰竭患者（CHF）应用卡维地洛与螺内酯治疗的临床疗效。方法：将80例CHF患者随机分为试验组（常规治疗＋卡维地洛＋螺内酯）和对照组（常规治疗）,各40例,观察治疗前及治疗6个月后血压、心率、6min步行距离（6-MWT）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的变化,并评价心功能改善情况。结果：试验组治疗6个月后血压、心率、6-MWT、LVEF、LVEDD与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能改善总有效率也优于对照组（P〈0.05）。结论：慢性心力衰竭患者应用卡维地洛与螺内酯治疗,疗效显著,能有效改善心功能,延缓心力衰竭的进程。     

米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法 120患儿随机分为治疗组80例和对照组40例。2组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予米力农静脉滴注,对照组给予多巴胺及多巴酚丁胺针静脉滴注,2组均24h持续给药3d。观察2组临床症状及体征改善所需时间、心功能及血流动力学变化情况。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组各临床症状及体征改善所需时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。治疗组治疗后左室射血分数（LVEF）、左室短轴（LVSF）、左室舒张末径（LVSD）、左室收缩末径（LVDD）、房室瓣EA峰比值（E/A）较治疗前均有改善,而对照组仅LVEF、LVSF、LVDD较治疗前有改善,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,且治疗组改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后左室心脏指数（LV-CI）较治疗前升高,对照组治疗后心率较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后LV-CI、右室心脏指数（RV-CI）、心率改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭疗效显著,为婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗提供了一条极有效的途径。     

卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的：观察卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法76例CHF患者随机分为对照组和观察组,各38例。对照组在常规治疗基础上给予卡托普利治疗,观察组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺,比较两组治疗后疗效。结果观察组总有效率84.21%疗效显著优于对照组65.59%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后心率（HR）、每分心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）均比治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组HR、LVEF和CO的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗CHF患者可有效提高疗效,改善心功能,且不良反应少,值得推广应用。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选择病因不同的慢性充血性心力衰竭患者60例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和（或）硝酸制剂治疗的基础上,加用倍他乐克（治疗组）,同时按常规治疗60例CHF（对照组）,比较两组的疗效。结果：应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和有效率提高（P〈0.05）,心率降低,LVEF显著升高（P〈0.01）。结论：在常规治疗CHF的基础上加用倍他乐克可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

米力农对合并心力衰竭老年肺炎患者血气分析和心功能的影响

目的：探讨米力农对合并心力衰竭老年肺炎患者血气分析和心功能的影响.方法：90例合并心力衰竭老年肺炎患者随机分为对照组和观察组.对照组给予氧疗、抗感染、强心和稀释痰液、呼吸支持、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗基础上予米力农注射液10～15 mg加入50 ～ 100 ml氯化钠注射液中,0.5 μg·kg-·min-泵入,qd,5d为1个疗程.比较两组治疗前后血气分析、C-反应蛋白（CRP）、心脏射血分数（EF％）、心功能分级改善率、平均住院时间、病死率及不良反应发生率.结果：治疗后两组患者的动脉氧分压（PaO2）、pH、动脉血氧饱和度（SaO2）、EF％均较治疗前明显增加,CRP则明显下降（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）.治疗后观察组心功能改善有效率达91.1％,明显高于对照组的68.8％（P＜0.05）;观察组住院时间较对照组短（P＜0.05）;两组病死率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：米力农治疗合并心力衰竭老年肺炎可明显改善改善心肺功能,提高氧合,缩短住院时间,安全性较好,值得临床应用.     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的临床价值。方法：100例DCM合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前和治疗24周后患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排量（CO）的变化。结果：治疗24周后,对照组总有效率为72.00%（36/50）,观察组总有效率为88.00%（44/50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后LVEDD、CO、LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且观察组治疗后上述指标明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：曲美他嗪可以安全有效地改善DCM合并心力衰竭患者的心功能,值得临床推广。     

静脉补充铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血患者的疗效观察

目的：观察静脉补充铁剂治疗慢性心力衰竭（CHF）合并贫血患者的疗效。方法：以CHF合并贫血患者为研究对象,随机分为静脉组与口服组,各68例。比较两组治疗3个月后和治疗6个月后的临床疗效、血红蛋白、铁蛋白、N末端脑利钠肽原（Nt-proBNP）、心功能分级、6min步行距离（6MWD）和药品不良反应的差异。结果：静脉组总有效率（94.12%）显著高于口服组（82.35%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月后和治疗6个月后,两组患者的血红蛋白、铁蛋白、Nt-proBNP、心功能分级和6MWD均较同组治疗前显著改善（P〈0.05）,且静脉组改善程度均优于口服组（P〈0.05）;静脉组与口服组的总不良反应发生率分别为10.29%、11.76%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：铁剂静脉给药治疗CHF合并贫血疗效优于口服给药。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房纤颤58例临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭（CHF）合并阵发性心房纤颤（PAF）的临床疗效。方法将116例CHF合并PAF患者随机分为治疗组和对照组各58例。对照组仅予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊治疗。2组均以5个月为1个疗程,观察治疗1个疗程后PAF发作频率、心电图P波最大时限（Pmax）和P波离散度（Pwd）、6min步行距离的变化。结果治疗组治疗后PAF发作频率、Pmax和Pwd、6min步行距离优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论参松养心胶囊用于CHF合并PAF,可使患者Pmax及Pwd显著改善,使房颤发作减少,并有利于改善因PAF发作导致的CHF患者心功能恶化。     

依那普利联合缬沙坦对心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

目的 观察依那普利联合缬沙坦防治慢性心力衰竭（CHF）合并心房颤动（AF）的临床疗效。方法 选择慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者55例，随机分为观察组28例和对照组27例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用依那普利10mg／次，2次／d，缬沙坦80mg／次，1次／d，口服，疗程8周，治疗前及疗程结束后评价临床疗效及心功能变化。结果 观察组治疗后新房颤动复发率为10．71％，对照组为22．22％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组心功能（NYHA）分级及左室射血分数（LVEF）较对照组改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 依那普利联合缬沙坦能明显改善慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者的心功能分级及左室射血分数，并可降低心房颤动的复发率。     

多巴酚丁胺联合米力农对顽固性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的 探讨多巴酚丁胺联合米力农对顽固性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法 选取2018年10月～2021年9月96例顽固性心力衰竭患者,采用简单数字表法随机分为对照组和观察组,两组均给予常规抗心衰药物治疗,对照组48例给予米力农药物,观察组48例在对照组的基础上使用多巴酚丁胺治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能及血清NT-proBNP水平。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）;与治疗前相比,治疗后两组患者的左室舒张末期内径（LVEDd）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及血清NT-proBNP水平均有降低,且观察组低于对照组（P <0.05）,而左心室射血分数（LVEF）均有提高,且观察组高于对照组（P <0.05）;与治疗前相比,治疗后两组间的不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 多巴酚丁胺联合米力农治疗可有效提高顽固性心力衰竭患者的临床疗效,改善心功能,且相对安全。     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。治疗12周后,观察患者的心功能分级、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）改善情况。结果观察组治疗后心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级改善情况优于治疗前,对照组治疗后心功能分级Ⅲ级改善情况优于治疗前,且观察组治疗后心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后LVEF和BNP改善情况均优于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均无明显不良反应发生,随访期间无死亡患者。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗CHF效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者QRS波的影响

目的：探讨慢性心力衰竭（ CHF）患者心电图QRS波时限与左室射血分数（ LVEF）、血浆N末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）水平及美国纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级的关系;观察参附注射液对CHF患者各指标的影响。方法阳气虚型CHF患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。两组均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液1.0 mL·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,共2周。治疗前后测定心电图QRS波时限、LVEF值及NT-proBNP水平并评定心功能分级。结果 QRS波时限与LVEF间存在显著负相关,与NT-proBNP及NYHA分级间均存在显著正相关（ P〈0.05）。治疗后两组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者增多,Ⅲ、Ⅳ级患者减少,且治疗组心功能改善优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组QRS波时限、血浆NT-proBNP水平较本组治疗前均明显下降,LVEF值增加;治疗组血浆NT-proBNP水平明显低于对照组（P〈0.05）,两组QRS波时限、LVEF值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗前后QRS波时限差值及LVEF差值均大于对照组（ P〈0.05）。结论 CHF患者心电图 QRS 波时限延长与血浆NT-proBNP水平升高及心功能减退密切相关,可用于辅助判断CHF病情及观察药物疗效。参附注射液对阳气虚型CHF患者有确切疗效。     

无创辅助通气联合米力农治疗 COPD 急性加重期合并肺心病心力衰竭的临床效果观察

目的：探讨无创通气联合米力农治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法将200例 COPD 合并肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各100例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加无创辅助通气联合米力农治疗，治疗7d 后，比较2组心功能改善情况和临床疗效。结果治疗1周后，治疗组总有效率为91%高于对照组的59%，治疗后2组左室射血分数（LVFE）、每博量（SV）及每分钟心排血量（CO）高于治疗前，肺动脉压（PAP）低于治疗前，且治疗组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）。结论无创辅助通气联合米力农治疗 COPD 合并肺心病心衰疗效好，安全可靠。     

米力农联合酚妥拉明对重症肺炎合并心力衰竭患儿心肌酶谱和心功能的影响

[摘要]目的：研究米力农联合酚妥拉明对重症肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶谱和心功能的影响。方法：选取2014年2月至2018年8月在我院接受治疗的重症肺炎合并心力衰竭患儿68例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。两组患儿入院后均予以吸氧、止咳、化痰、平喘、抗感染等常规治疗,同时对照组患儿给予米力农治疗,观察组患儿给予米力农联合酚妥拉明治疗,两组患儿均连续治疗1周。观察两组患儿烦躁、肺部啰音、发绀消失时间及肝脏回缩、心衰控制时间等;检测丙氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）等心肌酶谱指标水平;观察左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左室舒张早期快速充盈和舒张晚期充盈的峰值比（E/A值）、氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）等心功能指标的变化;比较两组患儿临床疗效及不良反应。结果：治疗前两组患儿各指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组烦躁、肺部啰音、发绀消失时间及肝脏回缩、心衰控制时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿心肌酶谱指标（AST、LDH、CK、CK-MB）以及心功能指标（LVEF、CO、E/A、NT-proBNP）较治疗前均有改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为82.35%,高于对照组的52.94%（P<0.05）;两组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米力农联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭能提高治疗效果,缓解患儿临床症状,降低心肌酶谱,改善心功能,且不增加不良反应,值得临床推广。     

米力农对充血性心力衰竭患者BNP的影响

目的 观察米力农治疗重症充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对脑钠素（BNP）的影响。方法 82例重症充血性心力衰竭患者,随机分为米力农组（42例）和对照组（40例）,对照组予以常规治疗,米力农组在常规治疗基础上静脉应用米力农7d,用放射免疫法测定血浆BNP在治疗前后的改变。结果 治疗后米力农组BNP水平明显降低,并明显低于对照组（P〈0．01）。心功能改善1～2级,药物副反应少,患者耐受性好。结论 米力农治疗CHF疗效较好,并能在一定程度上改善心衰患者的神经内分泌失调。     

米力农对严重慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9及B型钠尿肽水平的短期影响

目的观察米力农对严重慢性心力衰竭（CHF）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及B型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法将66例严重CHF患者随机分为常规治疗组（n=32）和米力农治疗组（n=34）,后者在常规治疗基础上加用米力农,于治疗7d前后,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MMP-9及B型钠尿肽的水平,采用经胸超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。结果治疗7d后,米力农治疗组总有效率为91.18%（31/34）,显著高于常规治疗组[62.50%（20/32）]（P〈0.01）;米力农治疗组血清BNP及MMP-9水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,并显著低于常规治疗组（P〈0.01）;米力农治疗组LVEF值显著高于治疗前及常规治疗组（P〈0.01）。结论常规治疗基础上短期应用米力农,能够显著改善严重慢性心力衰竭患者的心功能,并能显著降低血清MMP-9及BNP水平。     

比索洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察比索洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法 112例CHF患者分为治疗组和对照组各56例。对照组给予常规抗CHF治疗,治疗组在对照组基础上加用比索洛尔和螺内酯。2组均治疗6个月。观察2组BP、HR、超声心动图情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为92.8%高于对照组的80.3%,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR均低于治疗前,超声心动图各参数优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后SBP、DBP、HR均低于治疗前,超声心动图各参数优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论比索洛尔联合螺内酯治疗CHF能更有效地改善患者的心功能,且安全性好。