2型糖尿病与胆囊结石的相关性分析

目的调查2型糖尿病患者胆囊结石的发病情况并探讨糖尿病病程、自主神经病变、糖脂代谢等因素与胆囊结石发生的关系。方法选择325例2型糖尿病患者,经腹部彩超检查,分为胆囊结石组和无结石组;测量体质指数,测定空腹血糖、胰岛素、C肽及血脂水平,进行对照研究。结果糖尿病患者胆囊结石的发生率高于普通人群;糖尿病合并自主神经病变,胆囊结石的发病率高于无自主神经病变组,2组间差异有统计学意义;与未合并胆囊结石组相比较,胆囊结石组血浆胰岛素水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇显著升高,2组间差异有统计学意义。结论积极调整血脂、减轻体重、调整自主神经等治疗可以预防胆囊结石的发生。     

糖尿病对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的影响

目的 探讨糖尿病是否为胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的的危险因素。方法 胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者2540例，对其年龄、性别、美国麻醉医师协会（ASA）危险因素分类、实验室检查、手术记录、并发症的发生率及住院时间进行分析。结果 糖尿病患者和非糖尿病患者的白细胞计数、胆红素、淀粉酶水平差异无显著性，糖尿病患者的手术及术后并发症的发生率以及中转开腹率明显增高。2组手术时间及住院时间差异无显著性。结论 糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后具有较高的并发症发生率和中转开腹率。     

糖尿病合并胆囊结石的发病率分析

目的通过检测血糖、血脂，了解分析糖尿病与胆囊结石发病情况。方法对2007年4—11月来我院体检科健康体检人员，根据WHO糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者与胆囊结石发病情况进行分析。结果3750例体检者中，糖尿病患者1068例，占28．48％，非糖尿病者2682例，占71．52％，糖尿病组血清甘油三酯（TG）、胆固醇（Tc）浓度较非糖尿病组显著升高（P〈0．001），糖尿病组胆囊结石发病率显著高于非糖尿病组（P〈0．001）。结论糖尿病患者高胰岛素症以及植物神经病变可能与胆石症的形成密切相关。     

糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫临床特征分析

目的:探讨糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫的临床特征。方法:回顾性分析2017年1月～2019年1月收治的162例合并糖尿病的胆囊病变患者接受胆囊切除术的临床和随访资料,统计糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫的临床症状,对比胃轻瘫和无胃轻瘫人口学特征,糖尿病、胆囊病变和手术相关指标。结果:本研究中162例糖尿病胆囊切除患者25例术后发生胃轻瘫(归为胃轻瘫组),137例术后未发生胃轻瘫(归为无胃轻瘫组),胃轻瘫发生率为15.4%(25/162),其中轻、中、重度各占48.0%(12/25)、32.0%(8/25)和20.0%(5/25),主要临床症状由高到低依次为恶心(96.0%,24/25)、呕吐(88.0%,22/25)、上腹痛(76.0%,19/25)、腹胀或腹部不适(72.0%,18/25),餐后饱胀感、早饱(64.0%,16/25)。与无胃轻瘫组比较,胃轻瘫组老年、女性、1型糖尿病所占比例较高,糖尿病病程更长,体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白水平偏高,差异有统计学意义(P0.05)。两组糖尿病用药情况、胆囊病变种类、手术方式、手术时间、术中出血量等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫通常为轻、中度,最常见的症状为恶心、呕吐和上腹痛,老年、女性、1型糖尿病、糖尿病病程长和血糖控制不佳的糖尿病患者胆囊切除术后发生胃轻瘫风险较高。     

2型糖尿病合并胃轻瘫患者与注射胰岛素时间的相关性分析

目的2型糖尿病合并胃轻瘫的患者,胃排空时间延长,使胰岛素发挥作用与胃排空时间不相符,易造成低血糖的发生,掌握胃排空时间可调整胰岛素注射时间,确保胰岛素发挥有效的作用。方法用超声胃液体排空功能分别检测第15 min、30 min、45 min、60 min、75 min、90 min各时相的胃排空率。以60 min胃排空率为标准,胃排空率〉90%为正常,胃排空率〈90%为胃排空延缓。然后检测餐前及餐后2 h、3 h、4 h血糖,按胃排空延迟时间及餐后血糖值确定推迟注射胰岛素的时间。结果餐前不同时间注射胰岛素对餐后血糖作用不同,以餐前10 min注射胰岛素时对餐后各时段血糖影响最大,差异有统计学意义。结论根据血糖变化曲线调整胰岛素的注射时间,使胰岛素的给予时间与碳水化合物吸收相配合,从而避免发生低血糖,确保胰岛素发挥有效的作用。     

糖尿病性胃轻瘫

194 5年 ,Rundles首先描述了胃排空延缓与糖尿病的关系。 195 8年 ,Kassander首次提出“糖尿病性胃轻瘫”(diabeticgastroparesis)的概念 ,其典型表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、体重减轻等。糖尿病患者胃轻瘫的发生率与检查对象、病情轻重、检查方法等因素有关 ,国外报道约 2 0 %— 30 %的糖尿病患者可出现胃轻瘫。国内报告 10 7例 2型糖尿病患者 ,血糖≤7 8mmol/L者 31例 ,无 1例胃排空延缓 ;血糖 >7 8mmol/L者 76例 ,4 7例 (6 2 % )排空延缓。1发病机制糖尿病性胃轻瘫的发病机制尚未完全阐明 ,一般认为与下列因素有关。1.1糖尿病…     

糖尿病胃轻瘫患者血浆Ghrelin水平的变化

目的:探讨糖尿病胃轻瘫患者空腹血浆Ghrelin水平的变化及影响因素.方法:分别测定30例糖尿病胃轻瘫患者(DG组)、30例糖尿病无并发症患者(DM组)及20例健康对照人群(NC组)的血压、体质指数(BMI)、空腹血浆Ghrelin值、胰岛素和血糖值,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对其结果进行分析.结果:DG组空腹血浆Ghrelin水平明显低于DM组和NC组,差异有显著性(P＜0.05);Ghrelin水平与空腹血糖水平以及HOMA-IR呈负相关.结论:糖尿病胃轻瘫患者存在血浆Ghrelin水平低下,可能与多种因素有关,从而影响胃的排空以及胃动力.     

Ⅱ型糖尿病患者胆囊结石高发因素分析

目的：通过对２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的临床分析,探讨ＮＩＤＤＭ患者胆囊结石发病率高的因素。方法：对２５３例ＮＩＤＤＭ患者的胆囊结石病率以病程、血糖水平、纱水平及有无植物神经损伤等分组行统计学分析。结果：发病率血糖升高组（２９．４～２９．６％）高于血糖正常组（１０．４％）,Ｐ〈０．０５;高脂血症组（３８．６％）高于血脂正常组（２４．０％）,Ｐ〈０．０５,有植物神经损伤组（３８．９％）高于没有组（     

糖尿病胃轻瘫患者的心理因素分析

目的探讨糖尿病胃轻瘫患者的心理状态。方法采用症状自评量表(SCL-90)对在本院内分泌科已确诊且已在治疗的182例糖尿病胃轻瘫患者进行问卷调查。结果糖尿病胃轻瘫患者焦虑、怀疑、人际关系敏感性、偏执、精神病性、强迫症状因子分均高于常模,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。男性患者焦虑、躯体化、敌对性因子等得分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病胃轻瘫患者存在者着严重的心理卫生障碍。     

LC治疗巨大胆囊结石和充满型胆囊结石

作者2001年～2008年共施行LC手术752例,其中充满型胆囊结石和巨大胆囊结石39例,现就手术治疗情况总结分析如下.     

LC治疗巨大胆囊结石和充满型胆囊结石

作者2001年--2008年共施行LC手术752例,其中充满型胆囊结石和巨大胆囊结石39例,现就手术治疗情况总结分析如下。 1资料与方法 本组39例,男15例,女24例;年龄36～68岁,平均51岁;病程5--21年。其中充满型胆囊结石29例,巨大胆囊结石10例。术前B超检查特点：0胆囊壁增厚0．4～0．8cm;②结石周围液性暗区消失;     

糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素改变及意义

目的：探讨生长抑素与糖尿病胃轻瘫的关系。方法：测定糖尿病组、糖尿痛胃轻瘫组和正常对照组0min以厦食用馒头餐后15，30，60，120min。180min胰岛素、生长抑素水平。结果：糖尿病组除30min外，其余时段的生长抑素水平均大于对照组，其中0，15，60，120，180min差异存在显著性。糖尿病胃轻瘫组0，15，30，60min的生长抑素水平均小于对照组，仅0min差异存在显著性，120min和180min大于对照组，但无统计学意义；各时段生长抑素水平均低于糖尿痛组，0min和15min存在统计学差异。正常对照组生长抑素分泌峰出现在30～60min，而糖尿病组和糖尿病胃轻瘫组在60～120min，且下降平缓。结论：生长抑素分泌异常可能是糖尿病和糖尿病胃轻瘫发病的重要原因之一。     

糖尿病并发胃肠麻痹25例分析

我科于 1999～ 2 0 0 0年期间共收治糖尿病并发胃肠麻痹 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 16例 , 型糖尿病 11例 , 型糖尿病 14例 ,胰岛素治疗 14例 ,口服降糖药物治疗 11例。 30～ 40岁之间14例 ,40～ 5 0岁之间 4例 ,6 0岁以上者 7例。 2 5例患者就诊时均有腹泻与便秘交替 ,上腹部不适 ,胀痛 ,间歇发作性呕吐 ,0 .5～ 1a,入院时查体 :均有肠鸣音减弱 ,无气过水声 ,腹透可见肠胀气及气液平面 ,钡餐造影示胃肠蠕动减弱。诊断 :糖尿病胃肠麻痹 ,经胰岛素、普瑞博斯 ,支持等治疗 ,症状均有改善。2　讨论糖尿病性神经病变主要由…     

隔姜施灸辅助治疗糖尿病胃轻瘫的效果观察

[目的]观察隔姜施灸辅助治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。[方法]将60例糖尿病胃轻瘫病人随机分为两组各30例，两组均以降糖及中药治疗，治疗组加用隔姜施灸辅助治疗30d。[结果]治疗组恶心、上腹胀满、厌食、呕吐较对照组明显改善（P〈0．05），疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]隔姜施灸可健脾和胃、升清降浊、疏通气机，辅助治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著。     

胆囊结石并存糖尿病的腹腔镜手术治疗

目的：评价腹腔镜胆囊切除治疗并存糖尿病的慢性胆囊炎、胆囊结石的疗效。方法：对本组共70例病人回顾性分析了糖尿病并存胆囊结石的诊断，术前准备，手术要点。并与开腹胆囊切除的疗效进行比较，分析二者的优缺点。结果：全部病人治愈出院，治疗效果满意。并发症：本组23例因气管插管引起上呼吸道感染，11例病人腹腔引流口延迟愈合，7例因插尿管导致排尿困难。全组无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除治疗并存糖尿病的胆囊结石、胆囊炎，病人创伤小、术后并发症少，疗效满意。     

糖尿病胃轻瘫患者血清胃泌素升高

糖尿病胃轻瘫系指胃动力障碍,排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征。2型糖尿病至少有50％以上伴有糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,）。糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量,还可影响口服药物的吸收,由于进食后食物排空延长,使注射的胰岛素剂量及时间与之不相匹配,给糖尿病的治疗带来困难。目前糖尿病胃轻瘫尚缺乏实验室诊断依据,我们发现患者的胃泌素明显高于正常人的水平,现报告如下。     

胆囊结石并胆囊结核1例

<正>1病例报告患者,女,57岁。因反复上腹胀痛5个月我院普外科往院。患者于入院前5个月,于无诱因反复出现上腹胀痛,伴纳差,休息后可自行缓解。自发病以来体重减轻10kg。否认结核、糖尿病史。查体:生命体征     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法将西平县中医院2011年1月至2013年1月收治的120例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,每组60例,分别给予腹腔镜胆囊切除术与传统开放式手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间及复发率。结果观察组术中出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间均明显少于对照组,24个月随访期内观察组复发2例,对照组复发9例,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石具有出血量少、手术时间、住院时间短,并发症发生率低等优势,值得推广使用。