评价肝纤维化血清学检测指标的研究进展

肝纤维化是指肝脏内弥漫性的、细胞外基质的过度沉积.病理学检查是肝纤维化诊断的金标准,同时,肝纤维化血清学检测因其创伤小、简便快速成为肝纤维化诊断的发展方向.血清学检测指标主要有细胞外基质成分、胶原酶类和细胞因子三大类,本文就肝纤维化临床检验的血清学指标进行综述.     

血清学指标在肝纤维化诊断中的应用

肝纤维化是指肝脏内弥漫性的、过量的细胞外基质合成沉积,它是细胞外基质过多和降解不足的直接结果.肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性病的共同病理过程.因此肝纤维化无特殊的临床症状和体征,其诊断主要靠组织病理学、影像学检查及血清学指标检测.本文通过检测肝病患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量,探讨其诊断肝纤维化的意义.     

肝纤维化临床检验血清学检测指标的研究进展

<正>肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础,随着对肝脏超微结构的研究和分子生物学的发展,认为肝纤维化的发生机制是细胞外基质(ECM),尤其是胶原在肝内的过度增加和沉积[1]。目前对肝纤维化的诊断方法包括病理学、影像学和血清学诊断3种。肝组织活检是肝纤维化诊断的金指标,但其存在诸多     

肝脏疾病的检验与临床诊断意义的分析

正肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段,目前常规的肝功能试验无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。因此肝纤维化的血清标志物在临床上有重要诊断价值。肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生,其成分主要是胶原蛋白,还有各种糖蛋白和蛋白多糖等。肝组织中肝实质细胞约占78%,肝窦壁细胞约占6%-7%,由上述细胞合成和分泌的细胞外基质(extracellular matrix)占肝的5%左右。在肝硬化时细胞外基质成分较正常肝增加2-20倍。细胞外基质成分中的     

肝纤维化与血清学指标的相关性

慢性病毒性肝炎的长期迁延及肝硬化的形成与肝纤维化的发生和发展密切相关,以肝组织中细胞外基质(ECM)成分异常过度沉积为特征的肝纤维化是临床多种急、慢性肝病的常见病理转归,由于早期肝纤维化具有可逆转性,因此在这一阶段的诊断对整个疾病的进程和疗效至关重要.     

肝纤维化的血清学诊断进展

肝纤维化 (LF)是各种慢性肝病进展中由于肝内纤维生成与降解失衡 ,致使过多的胶原在肝内沉积 ,常伴有炎症并可发展为肝硬化。以往主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度。但是进行肝活检不易为患者所接受 ,而且存在着取材误差 ,难以进行重复性比较 ,故近年来认为肝纤维化判断的最佳途径是血清学指标。血清学指标大致包括 :细胞外基质形成或演变相关酶、基质分子、基质成分裂解物 ,相关的细胞因子及基质降解酶等 5类 ,达几十种指标 ,但到目前为止尚无一个指标可体现肝纤维化的全貌[1 ] 。现将有关文献综述如下。1　常用的肝纤维…     

细胞自噬、肝星状细胞活化与肝纤维化的关系

正肝纤维化是各种致病因子引起肝脏慢性炎症刺激的损伤后修复反应,其特点是肝内结缔组织异常增生引起细胞外基质在肝内过度沉积。肝纤维化的发生通常是由慢性肝病引起,近年来随着医学分子生物学对肝纤维化发生发展的研究,认为肝纤维化是可逆的[1]。肝纤维化的发病机制有细胞外基质合成、降解失衡,导致细胞外基质在肝脏中过度堆积;肝星状细     

病毒性肝炎患者细胞外基质成分的检测及其与肝纤维化的关系

病毒性肝炎患者细胞外基质成分的检测及其与肝纤维化的关系上海市消化疾病研究所李继强，曾民德，范建高，邱德凯，李蓉蓉，杨川华，周永健，王自鸣，李恩灵，江绍基肝纤维化是各种细胞外基质成分（ＥＣＭ）在肝内异常增生和过度沉积所致，主要由肝活组织检查而确诊［１，...     

肝纤维化的研究进展

肝纤维化是肝损伤后的修复机制，肝星形细胞的过度激活是肝纤维化的中心环节，并最终导致大量细胞外基质的合成。细胞因子与肝纤维化也密切相关，主要由活化的枯否细胞分泌的细胞因子对刺激或抑制肝纤维化的发生发展起着非常重要作用。本文就肝纤维化有关的细胞学基础、细胞因子和细胞外基质近年来的研究进展作一综述。     

肝纤维化的形成机制

肝纤维化(Fibrosis)是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生(Fibrogenesis，即细胞外基质合成增加)和纤维分解(Fibrolysis，即细胞外基质降解)不平衡的结果。是各种慢性肝病后产生的一种共同反应。近年来，由于分子生物学和细胞生物学技术的发展。对肝纤维化的研究有了许多突破。在这一病理过程中。细胞-细胞因子-基质之间相互作用，使肝脏细胞外基质代谢紊乱，在窦周间隙过度沉积，继之肝窦毛细血管纤维化。是肝纤维化形成的分子病理学基础。     

血清Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原联合检测诊断肝纤维化的评价

血清Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原联合检测诊断肝纤维化的评价＊温州医学院检验系（３２５０２７）胡云良池仁远１陈筱菲张胜千２沈财成温州市中医院院（３２５０００）汪菁陈鸿濂肝纤维化是多种慢性肝损害的不良结局，进一步发展可形成肝硬化，其实质是由于胶原和其他细胞外基质...     

Ⅳ型胶原和透明质酸测定早期肝纤维化的临床价值

肝纤维化是一切恶性肝病的共同病理学基础,是肝硬变的初级阶段,并与肝癌的发生有一定关系,肝纤维化是细胞外基质,合成和降解失衡的结果,在进入肝硬变之前尚有逆转的可能。Ⅳ型胶原和透明质酸是细胞外基质的主要成分,作为检测肝纤维化的指标[1]。我科通过检测56例健康人和108例肝病患者血清HA和IV-C的含量,并探讨其临床价值。     

基质金属蛋白酶和白细胞介素-10因子在抗肝纤维化中的作用机制

肝纤维化是临床上常见的病理生理改变,其发生发展是个动态的过程,现已明确肝纤维化有可逆性。随着循证医学和现代生物技术的不断发展,对抗肝纤维化相关细胞因子的作用机制也得到逐步的阐明。现已明确,肝星状细胞（HSC）的活化和细胞外基质的不断生成和降解决定了肝纤维化的转归,在抗纤维化的众多细胞因子中,基质金属蛋白酶家族对细胞外基质的降解起着至关重要的作用。白细胞介素-10不仅可以使TGF-β1、EGF等细胞因子的表达下调,从而减少HSC细胞的活化与增殖,而且可以刺激基质金属蛋白酶的合成,进而增加细胞外基质的降解。本文将对基质金属蛋白酶和白细胞介素-10的特征及其在抗肝纤维化中的作用展开综述。     

血清透明质酸,层粘连蛋白,胶原Ⅳ测定肝纤维化的临床价值

血清透明质酸、层粘连蛋白、胶原Ⅳ测定肝纤维化的临床价值许妍田名扬唐海龙肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同途径，其病理生理过程主要表现为细胞外基质成份在肝内过量沉积［１］。肝纤维化的诊断仍以组织病理学检查最可靠，但由于肝穿活检系有创性检查，所取标...     

联合检测细胞外基质因子对肝纤维化定量诊断方法的研究

目的通过对血清中常见的多种细胞外基质因子的检测,创建一种无创、简便易行的定量诊断肝纤维化的方法。方法以肝活检为肝纤维化诊断的金标准,同时检测肝纤维化和正常对照者血清中的透明质酸、层黏连蛋白、纤黏连蛋白、血清Ⅳ型胶原、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽和血清脯氨酸肽酶,将两种方法检测的结果进行拟合优度检验,建立起用多种细胞外基质因子预测肝纤维化的多元Logistic回归方程。结果肝硬化组和慢性乙型肝炎(重度)以上各指标均无显著差别,慢性乙型肝炎(重度)>慢性乙型肝炎(中度、轻度)>正常对照。透明质酸、层黏连蛋白、血清Ⅳ型胶原、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽和血清脯氨酸肽酶各因素均进入回归方程。以回归方程预测的肝纤维化T值大于0.95者做判断肝纤维化的标准,结果该法诊断的灵敏度和特异度分别为86.7%和80.0%,符合率为85%。结论肝细胞基质透明质酸、层黏连蛋白、纤黏连蛋白、血清Ⅳ型胶原、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽和血清脯氨酸肽酶是诊断肝纤维化的敏感指标,联合检测可以对肝纤维化进行定量预测诊断。     

肝纤维化的血清学和影像学研究进展

肝纤维化是慢性肝脏疾病的病理及病理生理基础,也是肝硬化和肝癌的早期阶段[1]。目前,大部分研究认为肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质(ECM),特别是胶原沉积在肝脏内的过度沉淀的病理过程。它不是一个独立的疾病。目前对肝纤维化的诊断方法主要包括病理学、血清学和影像学诊断3种。病理学即肝穿刺活检,肝穿刺活检是检验肝纤维化的金标准。但是肝穿刺活检有局限性和操作的不良反应。血清学诊断肝纤维化是目前国内很多医院开展的项目,是目前最广泛的诊断肝纤维化的方法。此外,影像学近几年来在诊断     

细胞因子及细胞因子网络与肝纤维化的研究新进展

肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是细胞外基质合成增加和细胞外基质降解不平衡的结果,是各种慢性肝病后产生的一种共同反应。肝纤维化发生机理复杂,在这一病理过程中,细胞一细胞因子一基质之间相互作用,使肝脏细胞外基质代谢紊乱,在窦周间隙过度沉积,继之肝窦毛细血管纤维化,是肝纤维化形成的分子病理学基础,而细胞因子作为免疫调节介质在肝纤维化发生过程中也起着主要作用。     

人纤维化肝组织中结缔组织生长因子的表达及其意义

目的观察结缔组织生长因子（connective tissue growth factor, CTGF）在人纤维化肝组织中的表达，探讨CTGF及其介导的生物学信号在肝纤维化发生中的作用机制。方法44例人肝组织（其中包括12例正常肝组织、32例慢性病毒性肝炎和肝硬化组织）来自诊断明确的病理存档标本。采用免疫组化方法对肝组织中CTGF的表达及分布进行检测。结果免疫组化显示，CTGF主要表达于人肝星状细胞胞质中。在人纤维化肝组织中，CTGF表达水平显著高于正常人肝组织（P〈0．01）。结论CTGF作为一种促纤维化因子，其过度表达可促进肝星状细胞的增殖活化，促进细胞外基质的形成，从而促进肝纤维化的发生、发展。     

基质金属蛋白酶抑制剂-1与肝纤维化

肝纤维化是肝脏对各种慢性肝损伤的一种创伤愈合过程,其特征表现为细胞外基质增生和过度沉积。基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)是一种基质金属蛋白酶(MMPs)的抑制剂,抑制细胞外基质降解,在肝纤维化中起着重要的作用。本文将TIMP-1在肝纤维化中的作用做一综述。     

重组肝再生增强因子、苦参素和丹参对肝脏星形细胞株IG12的作用

目的 通过观察重组肝再生增强因子(rALR)、苦参素和丹参对大鼠肝脏星形细胞(HSC)株IGl2增殖及细胞外基质合成的影响，以研究其抗肝纤维化的疗效。方法 利用DNA重组、转导、诱导及纯化等一系列方法制备肝再生增强因子重组蛋白，利用胶原酶灌注及密度梯度离心法分离肝星形细胞，用有限稀释法建立大鼠HSC株IG12；于体外观察rALR、苦参素和丹参作用于IG12后IGl2酸性磷酸酶活力及细胞外基质合成的改变。结果 rALR、苦参素和丹参均可显著抑制IGl2的增殖，并选择性地抑制其细胞外基质的合成。结论 rALR、苦参素和丹参均具有抗肝纤维化的作用；IG12对于抗肝纤维化药物的筛选具有很大的价值。