甲状腺机能亢进性心脏病的诊断(摘要)——附47例临床资料

甲状腺机能亢进症(甲亢)性心脏病若以心脏异常为突出表现或首发症状时,可以掩盖甲亢的自身症状,使诊断发生困难。我院自1974年4月至1986年3月共收治甲亢者207例,伴发甲亢心脏病47例(占住院甲亢患者22.7％),讨论如下。 讨论 一、甲亢心脏病的诊断标准 甲亢心脏病的诊断标准目前尚不完全一致。有人认为甲亢伴暂时性或持久性房颤,心脏明显增大或心衰方可诊为甲亢心脏病,有人则认为除上述外,甲亢伴脏传导阻滞等心律失常或有心绞痛变可诊断为甲亢心脏病,也有人认为甲亢合并心血管系统异常即为甲亢心脏病。我们同意后两种看法。Symnes和IIapxnMOBl4q分别综合文献指出,甲亢时除可以发生房     

甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常疗效分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常的类型、促发因素及并发症。方法对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床表现、治疗、心电图及胸片、心脏彩超进行综合分析。结果甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常以心房纤颤发病率最高,并出现心功能不全及脑栓塞等并发症。发病与甲状腺功能亢进症病程长、发病年龄大、长期不正规治疗有关。结论正规的药物治疗,防治心律失常、控制心衰是治疗甲亢性心脏病的有效方法。     

甲亢性心脏病的临床分析

目的：分析甲亢性心脏病的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析59例甲亢性心脏病资料。结果：甲亢性心脏病占同期住院甲亢患者的18.4%，其心律失常，心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为83%，54.1%和40.6%。甲亢性心脏病的误诊率为13.5%。结论：甲亢性心脏病多见于病程长，病情控制不佳的老年甲亢患者，早期诊断，合理治疗预后良好，对原因不明的心律失常，心脏扩大和心力衰竭的老年患者，应注意行甲状腺功能检查。     

甲亢性心脏病伴肺动脉高压42例临床分析

部分甲亢性心脏病合并存在肺动脉高压患者因其甲亢的临床表现不典型,易漏诊或误诊为其它心脏病.作者自1998年1月～2003年12月共收住无典型甲亢临床表现的甲亢性心脏病96例,其中伴有肺动脉高压的患者42例(43.8%).现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 42例中男20例,女22例;年龄26～79岁.其中毒性弥漫性甲状腺肿39例,毒性结节性甲状腺3例;2例合并心绞痛者经冠脉造影检查均无明显冠脉病变;所有患者均无明显急、慢性呼吸道疾病及肺血管性疾病,无甲亢典型的高代谢症状、体征或突眼,均符合甲亢性心脏病的诊断标准:甲亢伴下列1项或多项表现:(1)心律失常(房颤,心动过速、房室传导阻滞等);(2)心脏扩大;(3)心衰;(4)无其它原因可以解释的心绞痛或心肌梗死.甲亢痊愈或完全缓解后,上述心脏异常表现消失或明显好转[1].     

老年甲状腺功能亢进性心脏病107例临床分析

目的了解、总结老年性甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特征、辅助检查特点。方法回顾性分析107例老年性甲亢性心脏病的临床资料。结果老年性甲亢性心脏病病程长，起病缓慢，以快速型心律失常、右心扩大、右心衰竭、心尖搏动增强、脉压差增大等心脏表现突出；甲状腺肿大、血管杂音、怕热、多汗、多食、消瘦、手颤等甲状腺功能亢进表现少；常伴发其他疾病，易误诊或漏诊；甲状腺功能亢进症控制后，心律失常、心脏扩大、心衰多可恢复，少数遗留持续房颤、心脏扩大、X线血管影像学改变等为其特点。结论老年甲亢性心脏病病程长，起病缓慢隐匿，缺乏临床特异性，注重临床资料，拓展思路，提高对本病的认识，对临床诊断和治疗十分重要。     

甲亢44例并发症的护理

2007年9月～2009年9月,我们收治278例甲亢患者,其中44例发现并发症,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组甲亢患者268例,男65例,女213例;年龄19～53岁,平均32岁.其中17例诊断为甲亢并周期性麻痹,男15例、女2例,平均年龄22岁.临床表现为甲亢相关症状及肌肉无力、肢体对称性弛缓性瘫痪;23例诊断为甲亢并甲亢性心脏病,男3例、女20例,平均年龄36岁.临床表现为在甲亢的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状;4例出现甲亢危象,均为女性,平均年龄27岁.临床表现为高热、昏迷、心律失常、高血压、呕吐等.     

倍他乐克治疗39例甲亢性心脏病并心衰的疗效分析

目的　观察倍他乐克治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )性心脏病并心力衰竭 (心衰 )的疗效。方法　选择 39例符合甲亢性心脏病并心衰的诊断标准 ,超声心动图示左室射血分数 (LVEF) >5 0 % ,在接受足量抗甲状腺素药物治疗的基础上经强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗效果不佳的患者 ,根据心率和心衰的分级不同 ,使用不同剂量的倍他乐克治疗。结果　 39例甲亢性心脏病、心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者在接受不同剂量的倍他乐克治疗后 ,除 1例心功能改善较慢以外 ,均能有效控制心衰 ,无心衰加重及其他严重并发症发生。结论　甲亢性心脏病并心衰患者在 (LVEF) >5 0 %时使用倍他乐克治疗是有效和安全的     

^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病13例临床观察

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病临床疗效。方法收集甲亢伴心脏损害患者的临床资料，根据症状、体征、实验室报告、辅助检查等，确诊为甲状腺功能亢进性心脏病，采用^131I和对症治疗，根据复查结果作比较。结果随着甲亢的治愈和好转，心脏功能也同样得到改善，症状消失，心功能恢复正常。结论甲亢性心脏病用^131I治疗，治愈率高，疗效肯定。     

心力衰竭合并室性心律失常的治疗进展研究

心力衰竭进展到一定阶段常常合并室性心律失常,这也是引发心衰患者死亡最常见的直接原因之一。心力衰竭与室性心律失常的合并出现可互为因果、相互促进,增加疾病的危险性和治疗的难度。针对本病的治疗,除关注患者的基础性疾病、对抗其心衰症状以外,对室性心律失常的处理需综合考虑。本文以心力衰竭合并室性心律失常的形成机制、诱发因素、临床诊断及治疗方法方面的进展为主要内容作一综述。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析

目的:分析甲亢性心脏病(甲心病)误诊原因。方法:对16例甲心病患者使用抗甲状腺药物的同时进行抗心律失常、营养心肌、抗心衰等治疗。结果:16例患者经治疗4~6周后临床症状及心电图明显改善。结论:甲亢的症状和体征不典型是致甲心病误诊的主要原因。     

Sca-1~+心脏干细胞治疗缺血性心脏病进展

正缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄,可导致心绞痛、心力衰竭、心律失常等临床症状,是引起死亡的主要原因。尽管溶栓等药物治疗、支架的植入和心脏移植等方面取得了很大的进展,但前两种方法仅能改善心肌缺血,并不能有效治疗疾病或改善预后,而心脏移植更是会出现移植排斥反应。近一半的心衰患者会在诊断后五年内死亡。以往的传统观念认为心肌细     

舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用

心衰是妊娠合并心脏病孕产妇死亡最常见的原因,严重威胁着母婴的生命。妊娠期间心脏负担增加,但正常心脏具有代偿功能,因而多数可以顺利渡过妊娠期。孕产妇如原有心脏疾病或出现妊娠并发症损害到心脏功能则容易出现心衰。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效观察

抽取82例合并出现心律失常症状的心衰患者,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用美托洛尔治疗;治疗组采用美托洛尔与胺碘酮联合治疗。治疗组患者心衰合并心律失常病情治疗效果明显优于对照组;心脏功能恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组;两组没有出现任何药物不良反应。应用胺碘酮对合并出现心律失常症状的心衰患者实施治疗的临床效果非常明显。     

老年型甲亢性心脏病误诊25例分析

目的：分析老年型甲亢性心脏病的临床特征,提高老年型甲亢性心脏病的正确诊断率,减少误诊。方法：回顾性总结分析25例老年型甲亢性心脏病误诊患者的临床资料。结果：误诊为冠心病16例,高血压心脏病4例,肺源性心脏病2例,扩张型心肌病2例,心肌炎2例。结论：老年型甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,进行必要的辅助检查,对老年患者不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查。     

甲亢性心脏病60例临床分析

目的：为了提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平。方法：回顾性分析60例甲亢性心脏病患者的临床资料，主要包括临床表现和心电图变化。结果：甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型，多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者．甲状腺肿大多表现为结节型。心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变，心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论：应提高对甲亢性心脏病的认识，对甲亢进行早期诊断和及早治疗是防治甲亢性心脏病的关键．抗甲状腺功能药物、放射性碘(1311)以及抗心率失常和改善心功能等综合治疗的疗效确切。     

12例妊娠合并心脏病患者的观察与护理

目的总结妊娠合并心脏病的观察与护理体会。方法对12例妊娠合并心脏病患者采取以下护理措施：加强产程观察及护理，加强围手术期护理，密切观察病情，了解心功能情况，积极预防心衰，做好心理护理和健康宣教。结果本组母婴均平安出院。结论对于妊娠合并心脏病孕妇人院后应全面评估患者身心情况，密切观察生命体征，注意有无心衰早期症状，采取措施，减轻心脏负担，预防心衰发生。对于心衰患者，医护要密切配合，做好抢救、治疗和护理工作，确保患者顺利度过孕产期。     

甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点，总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法对本院30例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果30例甲亢性心脏病中男性12例，女性18例。临床表现主要为：心悸、胸闷、气促症状25例，各种心律失常28例，心力衰竭23例，心绞痛发作5例。结论甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断，治疗原发病，其诊断的重点是排除心血管性疾病或其他心肌病并发的甲状腺功能亢进症。     

甲状腺功能亢进症误诊的教训

甲状腺功能亢进症(甲亢)典型者诊断不难,但表现不典型者特别是甲亢性心脏病患者,当心脏症状、体征掩盖了甲亢的表现时,则极易被误诊。     

以缓慢型心律失常为主要表现的甲亢性心脏病10例分析

甲亢是一种常见病,可引起心脏改变,严重的甲亢性心脏病是甲亢患者死亡的主要原因,临床表现以心动过速、心脏扩大、心功能衰竭等多见,而表现为缓慢型心律失常者,报道甚少,现将本院1992年4月至2004年4月收治的甲亢表现为缓慢型心律失常10例报道如下.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊临床分析

老年甲状腺功能亢进症患者中合并甲亢性心脏病达55％左右。由于老年患者交感神经兴奋症状不典型，体征不明显，误诊率高达55.5％。本病如能早期明确诊断、早期积极治疗，大部分患者可以治愈。一旦出现心力衰竭则预后较差，所以应提高对老年人甲亢性心脏病的重视。