药物性急性间质肾炎的研究进展

药物导致的急性间质肾炎(AIN),是双侧肾间质、肾小管非化脓性急性炎症为主要表现的综合征。随着抗生素等化学药物的广泛应用,其发生率日渐增多,约占急性肾衰(ARF)的8～20％,慢性肾衰的25％是AIN引起的。AIN已成为常见的肾脏病之一。AIN临床表现可以不典型,因而常有漏误诊或迁延成慢性间质肾炎,致使病者死于肾功能衰竭。提高对AIN的认识和诊治水平具有重要意义,现将AIN的研究进展综述如下:     

药物性急性间质性肾炎的临床及病理

本文分析14例药物性急性间质肾炎的临床与病理特点,并在国内首次用药物淋巴细胞转化试验辅助诊断致病药物。结果表明,药物性急性间质肾炎临床表现多样,肾活检是确诊的主要手段,药物淋巴细胞转化试验有助明确致病药物,早期诊断、及时治疗后肾功能大都可以恢复。     

药物引起免疫性小管间质性肾炎

药物引起免疫性小管间质性肾炎许国章上个世纪末，Ｃｏｕｎｃｉｌｍａｎ首次报道，死于脓毒血症引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）尸体解剖有重度肾小管间质肾炎，但肾脏并无细菌侵入。本世纪３０～４０年代已公认，脓毒血症致ＡＲＦ可以由小管间质炎引起。目前已知能引起急性...     

过敏性间质性肾炎引起可逆性肾功能衰竭

急性非细菌性间质性肾炎可引起肾功能衰竭。这种间质性肾炎可由药物过敏引起,能引起这种间质炎症反应的药物主要是磺胺和甲氧苯青霉素,其他药物如青霉素,苯茚满二酮,二苯乙内酰脲钠(即苯妥英钠),氨基苄青霉素,别嘌呤醇和硫唑嘿呤均可引起这种反应。     

变应性间质性肾炎

变应性间质性肾炎（allergic interstitial nephritis,AIN）又称为急性过敏性间质性肾炎,是由免疫介导的肾脏损害,许多药物如抗生素、非甾体类抗炎药（non-steroidalanti-inflammatory drug,NSAID）、利尿剂等均可引起AIN。药物所引起的非变态反应介导的急性肾小管间质损害,不属于AIN,如药物的直接毒性损害。     

糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的作用观察

药物相关急性间质性肾炎（DAIN）是一组由药物引起、短时间内发生、以肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征[1],是导致急性肾衰竭最常见的病因,约占15%.     

抗生素与急性肾功能衰竭

抗生素与急性肾功能衰竭北京医科大学肾病研究所刘玉春北京１０００３４抗生素药物引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），常见的是氨基糖甙（ＡＧ）及β－内酰胺类。肾脏的主要病理改变包括急性肾小管坏死（ＡＴＮ），或急性小管－间质性肾炎（ＡＩＮ），临床以非少尿型ＡＲＦ为...     

甲基强的松龙冲击配合血液净化治疗急性过敏性间质性肾炎

急性过敏性间质性肾炎为双侧非化脓性肾间质病变 ,以淋巴细胞、单核细胞伴嗜酸性细胞浸润为特征 ,肾小管常出现退行性病变 ,甚至坏死。我院自 1 996年以来共收治急性过敏性间质性肾炎 42例 ,均经肾活检确诊 ,采用甲基强的松龙冲击治疗并配合血液透析治疗 ,预后较好。出院后随访时间最长达 4年 ,肾功能、尿液检查及各项生化指标均正常。临床资料1 .一般资料 :我院自 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 9月共收治急性过敏性间质肾炎 42例 ,男性 2 3例 ,女性 1 9例 ,年龄 1 7～ 45岁 ,平均年龄 36岁。病因多由药物引起 ,抗生素及非类固醇类抗炎药物引起…     

氟喹诺酮类药物肾损害

氟喹诺酮类药物是临床广泛应用的一类抗生素,可通过免疫机制、直接肾毒性及肾小管堵塞等机制,引起肾损害。急性过敏性间质性肾炎是最常报道的病理类型,也可有肾小管坏死及血尿、结晶尿等表现。临床常出现急性肾衰竭。对老年、合并基础肾功能损伤的患者应注意根据不同氟喹诺酮药物代谢途径及肾功能水平进行药物选择及剂量的调整。     

急性间质性肾炎的尿诊断指标

急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)是一种病变累及肾脏间质与肾小管的急性肾功能不全,确诊需要肾活检。虽然一些尿液检查诊断指标用于不同类型的急性肾功能不全病人已有深入研究,但在 AIN 则罕有报道,且结果也不一致。为此,     

间质性肾炎的病理变化

间质性肾炎原来是一个病理学名词,表示以间质为主的肾脏炎症,由细菌引起的最多,通常称为肾盂肾炎,而临床上所称的间质性肾炎常指其它原因诱发的肾脏间质炎症,一般分为急性和慢性二类,病理表现为: 一、急性间质性肾炎:主要变化为间质水肿和间质中各种炎症细胞浸润,后者受病因影响,若为过敏     

隐匿性肾炎合并尿毒症误诊为神经官能症1例

慢性肾功能不全根据临床表现及实验室检查一般诊断并不困难,但对一些病史、临床症状和体征不典型的病例,如隐匿性肾炎所引起的尿毒症常在早期诊断上较困难,容易造成误诊。现将隐匿性肾炎合并尿毒症患者误诊为神经官能症死亡1例报道如下。     

急性间质性肾炎的病因发病机制及其诊治进展

急性间质性肾炎（acute interstitial nephritis，AIN）是一组多种病因引起的以短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征，肾小球和肾血管多正常或轻度病变。1898年．Councilman在对一组白喉和猩红热患者尸检时首先提出了这一名称。因其往往伴有不同程度的肾小管损害，故也称为急性肾小管一问质性肾炎（ATIN）。急性问质性肾炎的发生率在不同国家和地区有较大差异，据文献报道，在大量肾活检病例中，急性问质性肾炎约占1％-2％，在因急性肾衰行肾活检的患者中约占5％-15％。近年来，随着各种新药的研发及药物使用的增加，AIN的发生率有上升的趋势。现将急性问质性肾炎的病因、发病机制及其诊治进展作一综述。     

肾小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征5例临床病理分析

正肾小管间质性肾炎(Tubulointerstitial nephritis TIN)是由多种原因引起的肾小管、肾间质损伤和(或)肾功能减退。其中有一类伴随着眼葡萄膜炎的TIN,被称作肾小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎(tubulointerstitial nephritis-uveitis syndrome,TINU)综合征[1]。TINU综合征相对少见,容易导致漏诊、误诊。近年来我科收治5例TINU综合征患者,现     

急性间质性肾炎的病因发病机制及其诊治进展

急性间质性肾炎(acuteinterstitialnephritis,AIN)是一组多种病因引起的以短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征,肾小球和肾血管多正常或轻度病变。1898年,Councilman在对一组白喉和猩红热患者尸检时首先提出了这一名称。因其往往伴有不同程度的肾小管损害,故也称为急性肾小管-间质性肾炎(ATIN)。急性间质性肾炎的发生率在不同国家和地区有较大差异,据文献报道,在大量肾活检病例中,急性间质性肾炎约占1%～2%,在因急性肾衰行肾活检的患者中约占5%～15%[1]。近年来,随着各种…     

对肾内科患者应用抗菌药物的临床疗效分析

目的观察肾病患者应用不同类型抗生素的实际疗效,分析总结更为科学的临床用药方案。方法选取2010年7月至2013年7月,本院肾内科收治的368名急性肾小球肾炎轻度肾功能不全伴感染患者,经筛选后剩余110名符合相应条件者参与此次临床研究。将110名患者随机分成对照组和实验组。对照组患者按照急性肾小球肾炎标准治疗,实验组除采用同对照组一致的治疗方案外,加用相应的抗菌药物,总疗程8周。结果实验组患者较对照组患者临床症状消失快,肾功能恢复情况更好,仅2例患者出现抗生素性肾损伤。结论急性肾小球肾炎伴感染患者,早期合理使用抗菌药物对于治疗和预后有明显效果,有一定临床价值,但是治疗过程中需要慎重选择抗菌药物,避免滥用药物加重肾脏损伤。     

急性间质性肾炎的临床及病理研究

近年来“间质性肾炎”一词用于特指一种临床病理状况,其特征为患者与多种药物接触后,发生轻重不等的肾功能衰竭。本文详细分析了25份连续活检之肾标本,其组织学表现为肾小管与间质病变和间质炎症均颇显著,且较肾小球的改变更为严重。绝大部分患者有急性肾功能衰竭。有肾小管炎的标本计10份,无肾小管炎的共15份。前者中9份的间质有嗜酸细胞[内4份有肾小球肾炎或肾小球硬化,但无动脉炎(B组);4份既无     

急性肾功能衰竭

作者认为急性肾功能衰竭(肾衰)的定义应为,虽经纠正了肾外因素而不能很快逆转的氮质血症者。急性肾衰分为缺血性,过敏性或肾中毒性。缺血性者可由出血、休克、败血症或注射降压药致周围血管极度扩张而引起;过敏性者常发生于某些药物的全身性反应,可导致发热、皮疹、嗜伊红性细胞增加、尿嗜伊红性细胞增加和急性闯质性肾炎;肾中毒者晚近常为氨基糖甙类抗生素所致。高血钙症(>15mg/d1)亦可导致急性肾衰。缺血性急性肾衰开始是由于入球小动脉收缩导致肾血流量减少。收缩过后,肾血流量恢复正常,肾功能衰竭却依然存在,主要是继发性肾小管梗阻所致。     

急性肾小管—间质肾炎的诊断和治疗

急性肾小管-间质肾炎（acutetubulointer－stitialnephritis，ATIN）是一组由多种病因引起、病变主要在肾小管一间质的急性炎症性疾病，病理检查可见弥漫性肾间质炎症细胞浸润及不同程度的肾小管退行性变，而肾小球及肾血管基本正常。这组疾病又被简称为急性间质性肾炎（acuteinterstitialnephritis）。ATIN据病因可分为如下3类：（1）药物过敏性ATIN，系由药物过敏引起；（2）感染相关性ATIN，发病与感染相关；（3）特发性ATIN，病因不清。其中，药物过敏性ATIN最常见：药物过敏性急性肾小管间质肾炎一、临床及实验室表现（一）…     

肉芽肿性多血管炎合并IgG4相关性肾病

中年男性患者,临床表现急性肾功能不全伴少至中等量蛋白尿、贫血,肾外症状有消瘦、乏力、体重下降。血MPO-ANCA阳性,血Ig G、Ig G4水平升高。肾脏B超提示双肾肿大。肾活检病理示急性间质性肾炎伴间质血管炎症性坏死、坏死性肉芽肿形成,免疫组化示肾间质Ig G4+细胞为50个/HP,最终诊断肉芽肿性多血管炎合并Ig G4相关性肾病。